GTS812 cours #5

Le système cardiovasculaire. Les vaisseaux. Artère. Veine. Capillaire. Pression sanguine. Régulation du flux sanguin. Anatomie du cœur. Myocarde. Endocarde. Péricarde. Cœur droit. Cœur gauche. Veines et artères.

Le système cardio-vasculaire

Schéma général du système cardio-vasculaire Vaisseaux sanguins Pompe (cœur)

Cœur droit Cœur gauche

Circulation pulmonaire Circulation systémique Artères Veines

Le tissus épithélial - généralitésClassement: - Nombre de couches de cellules: épithélium simple ou stratifié- Forme des cellules: pavimenteuses, cubiques ou cylindriques.

Type Structure et fonction Localisation

Pavimenteux simple

Couche unique de C. aplaties

Paroi des capillaires, alvéoles pulmonaires, cavités internes du corps

Cubique simple Couche unique de C. cubiques: excrétion, sécrétion, ou absorption

Ovaires, tubules rénaux, canaux salivaires, canaux pancréatique

Cylindrique simple

Couche unique de C. cylindriques: protection, sécrétion et absorption

Tractus digestif, conduits excréteurs de certaines glandes

Cylindriques simple cilié

Rôle de transport par le mouvement des cils

Trompes utérines, certaines régions du tractus respiratoire

Cylindrique pseudo-stratifié simple cilié

Forme irrégulières; protection sécrétion, mouvement des cils

Voies respiratoires et conduits auditifs

Tiré de Mini Schaum’s 2002

Le tissu conjonctif - généralitésType Cellule et matrice Fonction Localisation

Lâche (aérolaire) Fibroblastes, mastocytes; fibres de collagène, élastine

Soutien, protection, rôle nourricier, retient les liquides

En profondeur sous la peau, autour des muscles, des vaisseaux, des organes

Dense orienté Fibroblastes; empaquetage dense de fibres de collagène

Force, flexibilité Tendon, ligament

Élastique Fibroblastes; fibres d’élastine

Flexibilité, distension

Artères, larynx trachée bronches

Tiré de Mini Schaum’s 2002

Tissu conjonctif - généralitésType Cellules et matrice Fonction Localisation

Réticulé Phagocytes; fibres réticulées dans une matrice gélatineuse

Rôle dans la phagocytose

Foie, rate, organes lymphoïdes, moelle osseuse

Adipeux Adipocytes; très peu de matrice

Stickage des lipides Hypoderme, autour des organes

Cartilagineux hyalin

Fibrocartilage

Cartilagineux élastique

Chondrocytes; fibres de collagène; élastine dans le cartilage élastique

Soutient et renforce; flexibilité

Articulations, trachée, nez, oreille externe, larynx

Os spongieux et compact

Ostéocytes; fibres de collagène, carbonate de calcium

Soutien solide Os

Sang Érythrocytes; leucocytes, thrombocytes (plaquettes); plasma

Transport de nutriments et de déchets

Système circulatoire

Tiré de Mini Schaum’s 2002

Les vaisseaux-artères, capillaires et veines Vaisseaux artériels Vaisseaux veineux Capillaires

Trois tuniques Tunique interne (Intima) Tunique moyenne (Media) Tunique externe (Adventice)

Les vaisseaux-artères, capillaires et veines

Tiré de http://www.chups.jussieu.fr/polys/histo/histoP2/POLY.Chp.2.2.html

Les vaisseaux – artères et capillaires IMT

Les vaisseaux-artères, capillaires et veines

Vaisseau Structure FonctionArtère – achemine le sang qui vient du cœur

Vaisseau élastique, résistant, contient les trois tuniques; le diamètre de la lumière est relativement grand par rapport à l’épaisseur de la paroi

Réseau de distribution qui alimente les tissus du corps: pression sanguine élevée

Artériole – ramification des petites artères

Couche épaisse de muscle lisse dans la tunique moyenne: lumière relativement étroite

Variation du diamètre de la lumière pour contrôler le flux sanguin, ramènent les pulsations du sang à un rythme régulier

•Réseau artériel

Tiré de Mini Schaum’s 2002

Les vaisseaux-artères, capillaires et veines Artères élastiques

Tiré de http://www.chups.jussieu.fr/polys/histo/histoP2/POLY.Chp.2.2.html

Les vaisseaux-artères, capillaires et veines Artères musculaires

Tiré de http://www.chups.jussieu.fr/polys/histo/histoP2/POLY.Chp.2.2.html

Les vaisseaux-artères, capillaires et veines Deux cas particuliers: les artères cérébrales et les

artères à dispositif de bloc

Tiré de http://www.chups.jussieu.fr/polys/histo/histoP2/POLY.Chp.2.2.html

Les vaisseaux-artères, capillaires et veines Histophysiologie pariétale

Fibre élastique Fibre de collagène Cellule musculaire lisse

Les vaisseaux-artères, capillaires et veines Les principales artères systémiques

Les vaisseaux – artères et capillaires Les artérioles

Tiré de http://www.chups.jussieu.fr/polys/histo/histoP2/POLY.Chp.2.2.html

Les vaisseaux-artères, capillaires et veines Réseau capillaire

Vaisseau Structure FonctionCapillaire – zone d’échange du système

Paroi composée d’une seule couche d’endothélium; présence d’une collerette de muscle à l’origine du vaisseaux qui régule le flux

Échanges de liquides, de nutriments et de gaz entre le sang et les liquides interstitiels

Laurent Ide, 2004; http://www.communication.org/anatomie/chapitre4.html

Tiré de Mini Schaum’s 2002

Les vaisseaux-artères, capillaires et veines Mode de terminaison artériel

Tiré de http://www.chups.jussieu.fr/polys/histo/histoP2/POLY.Chp.2.2.html

Les vaisseaux-artères, capillaires et veines Histophysiologie endothéliale artérielle

Tiré de http://www.chups.jussieu.fr/polys/histo/histoP2/POLY.Chp.2.2.html

Les vaisseaux-artères, capillaires et veines Réseau veineux

Tiré de Mini Schaum’s 2002

Les vaisseaux-artères, capillaires et veines Les veines

Tiré de http://www.chups.jussieu.fr/polys/histo/histoP2/POLY.Chp.2.2.html

Les vaisseaux-artères, capillaires et veines Retour veineux

http://www.communication.org/anatomie/chapitre4.html#card

Les vaisseaux-artères, capillaires et veines Drainage lymphatique

Vaisseaux lymphatiques

Ganglions lymphatiques

Canal lymphatique

Canal thoracique

Tiré de http://www.chups.jussieu.fr/polys/histo/histoP2/POLY.Chp.2.2.html

La pression sanguine Pression systolique=

120 mmHg Pression diastolique

= 80 mmHg Pression différentielle

= 40 mmHg

La régulation du flux sanguin

Mécanismes nerveux Augmentation de la sécrétion d’ADH par

l’hypophyse Influx sympathiques envoyés au cœur Muscles lisses modifient les diamètres des

vaisseaux Mécanismes rénaux

Le système cardio-vasculaire

Anatomie du coeur

STAPS, 2002

Anatomie du coeur

Tiré de http://www.communication.org/anatomie/chapitre5.html

Gros comme un poing fermé Pèse environ ½ lb Au centre de la cage thoracique Situé entre la 2ième et la 5ième (ou

6ième) côte Repose sur le diaphragme Bordé et partiellement recouvert par

les poumons Situé entre la colonne et le sternum Position oblique (2/3 de la masse

sont à gauche) vascularisé et innervé

Anatomie du coeur

4 cavités Oreillettes Ventricules

Tiré de http://www.communication.org/anatomie/chapitre5.html

Anatomie du coeur Tuniques du coeur

Tiré de http://www.chups.jussieu.fr/polys/histo/histoP2/POLY.Chp.2.2.html

Anatomie du coeur Myocarde: cardiomyocytes

Cardiomyocytes contractiles

Cardiomyocytes

Tiré de http://www.chups.jussieu.fr/polys/histo/histoP2/POLY.Chp.2.2.html

Anatomie du coeur Myocarde: cardiomyocytes

cellules cardionectrices Cellules nodales Cellules de Purkinje

Nœud sinuso-auriculaire

Nœud atrio-auriculaire

Tronc du faisceau de His

Branches du faisceau de His

Réseau de Purkinje

Tiré de http://www.chups.jussieu.fr/polys/histo/histoP2/POLY.Chp.2.2.html

Anatomie du coeur Myocarde: cardiomyocytes

Les cellules myoendocrines

Tiré de http://www.chups.jussieu.fr/polys/histo/histoP2/POLY.Chp.2.2.html

Anatomie du coeur Péricarde Vascularisation

Tiré de http://www.chups.jussieu.fr/polys/histo/histoP2/POLY.Chp.2.2.html

Circulation pulmonaire et systémique

STAPS, 2002

Petite circulation, tiré de http://www.chups.jussieu.fr/polys/histo/histoP2/POLY.Chp.2.2.html

Circulation pulmonaire et systémique Grande circulation

OG VG AO AM CP VU VE VC OD

Anatomie descriptive et rapports Réseaux veineux, veines caves

et leurs collatérales Réseaux veineux des membres

Profond Superficiel

Anatomie descriptive et rapports

Réseaux veineux, veines caves et leurs collatérales Veines caves

supérieure

http://www.univ-brest.fr/S_Commun/Biblio/ANATOMIE/Web_anat/Thorax/Aorte/Veine_Cave_Superieure.htm

Anatomie descriptive et rapports

Réseaux veineux, veines caves et leurs collatérales Veines caves

inférieure

STAPS 2002http://www.uro.bicetre.org/uroanatomie/VeineC.htm

Anatomie descriptive et rapports Cœur droit

Oreillette droite

STAPS, 2002

Anatomie descriptive et rapports Cœur droit

Oreillette droite Valve tricuspide

Anneau tricuspide Feuillets valvulaires Piliers et cordages tricuspides

http://medlib.med.utah.edu/WebPath/CVHTML/CV003.html

Anatomie descriptive et rapports Cœur droit

Ventricule droit Valve pulmonaire

Anatomie descriptive et rapports Le cœur droit

Artères pulmonaires et branches Artère pulmonaire Veines pulmonaires

STAPS, 2002

Anatomie descriptive et rapports Cœur gauche

Oreillette gauche, Auricule gauche

STAPS, 2002

Anatomie descriptive et rapports Cœur gauche

Valve mitrale Anneau mitral Feuillets mitraux Piliers et cordages mitraux

Anatomie descriptive et rapports Cœur gauche

Valve mitrale: insuffisance

http://www.besancon-cardio.net/student/cours/17-im.htm

Anatomie descriptive et rapports Cœur gauche

Ventricule gauche

STAPS, 2002

Anatomie descriptive et rapports Cœur gauche

Valve aortique

STAPS, 2002

Anatomie descriptive et rapports Aorte thoracique

et ses collatérales

STAPS, 2002

Anatomie descriptive et rapports Aorte thoracique et ses collatérales

Artères coronaires Veines coronaires Troncs supra-aortiques

STAPS, 2002

Anatomie descriptive et rapports

Aorte thoracique et ses collatérales Artères de la tête et du cou

STAPS, 2002

Anatomie descriptive et rapports Aorte thoracique et ses

collatérales Artères des membres

supérieurs

STAPS, 2002

Anatomie descriptive et rapports Aorte thoracique et ses collatérales

Artères intercostales Vascularisation de la paroi thoracique

3 premières: naissent de l’artère sous-clavière homolatérale

Les paires suivantes naissent directement de l’aorte thoracique descendant tout au long de son trajet jusqu’au diaphragme.

Anatomie descriptive et rapports

Aorte abdominale et collatérales Branches terminales de l’aorte

Anatomie descriptive et rapports Rapports

Cœur situé dans le médiastin antérieur Pointe du ventricule gauche orientée vers l’avant et la

gauche: masse cardiaque débrode vers l’hémithorax gauche

Le cœur est en rapport avec En avant: les culs-de-sac pleuraux antérieurs puis le sternum En arrière: l’œsophage, l’aorte descendante, les bronches et

la trachée qui séparent de la colonne vertébrale De chaque côté: les hiles pulmonaires (bronche souche,

artère et veines pulmonaires)

Anatomie descriptive et rapports Tissu nodal

Nœud sinuso-auriculaire

Nœud atrio-auriculaire

Tronc du faisceau de His

Branches du faisceau de His

Réseau de Purkinje

Tiré de http://www.chups.jussieu.fr/polys/histo/histoP2/POLY.Chp.2.2.html

STAPS 2002