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8èmes JMLB21 Mai 2006

HISTOIRE DE HISTOIRE DE L’ANESTHESIEL’ANESTHESIE

D. CHERIFMAI - 2006

Avant l’anesthésie Avant l’anesthésie

• LA DOULEUR EN CHIRURGIE :- Qualité des instruments (tranchants)- Rapidité du chirurgien

• Alfred Velpeau : 1839« Eviter la douleur est une chimère qu’il n’est plus possible de poursuivre aujourd’hui »

• Le Mensonge :« Menteur comme un arracheur de dents »

Techniques utilisées avant Techniques utilisées avant le XIXè sièclele XIXè siècle

• Opium, chanvre, ciguë, feuille de coca• Compression des artères carotides

(Assyriens)• Saignées abondantes• Eponges imbibées de potions narcotiques

(Arabes)• Alcool ( vin de Mandragore)

Découverte de l’anesthésieDécouverte de l’anesthésie

• Véritable révolution dans la pratique chirurgicale

• Ether, Protoxyde d’azote, chloroforme• Pratiquée par le chirurgien• Surveillance inexistante

« choc opératoire »

ANESTHESIE AU GAZANESTHESIE AU GAZ

Les précurseursLes précurseurs

• PARACELSE (1493 – 1541) Médecin et alchimiste suisse Utilise l’éther (Forbenius) chez les volailles

Les précurseursLes précurseurs

• Joseph PRIESTLEY (1733 – 1804)Pasteur anglais de LeedsIsole le protoxyde d’azote (gaz hilarant)

• Humphrey DAVY (1778 – 1829)Apprenti pharmacienA repris les travaux de Priestley sur le protoxyde d’azote et a mis au point un ballonnet de soie pour en faciliter l’usage

Les précurseursLes précurseurs

• Michael FARADAY (1791 – 1867)Préparateur en pharmacieDécouvre en 1818 les pouvoirs narcotiques des vapeurs d’ éther

• Henry Hill HICKMAN (1801 – 1830)Jeune médecin de Shropshire en AngleterreExpérimente le dioxyde de carbone chez les animaux

Les pionniersLes pionniers

• Crawford Williamson LONG

Médecin de campagne américain.Utilise l’éther depuis 1841 pour les petites interventions.Première expérience à Jefferson City aux USA sur James M. Venable.Ne publie ses travaux qu’en 1848.

Les pionniersLes pionniers• Horace WELLS (1815 – 1848)

Dentiste à Hartford – USAExpérimente les effets du protoxyde d’azoteLe 10 décembre 1844 il se fait arracher une dent cariée par J. Riggs sous protoJanvier 1845: Démonstration publique devant

Warren – ECHECDésespéré et ruiné, il se suicide en 1848.

                  

   

Les pionniersLes pionniers

• William Thomas Green MORTON (1819 –1868)

- Dentiste installé à Boston- Remarque les effets anesthésiants de l’éther

appliqué localement sur une dent douloureuse.- Le 30 septembre 1846: extraction dentaire sur un

commerçant de la ville avec succès- Utilise un appareil vaporisateur

Appareil vaporisateur de MORTONAppareil vaporisateur de MORTON

LE 16 OCTOBRE 1846LE 16 OCTOBRE 1846

• Anesthésie générale par inhalation d’éther• Lieu : Massachusetts General Hospital – Boston• Patient : Edouard Gilbert ABBOT• Chirurgien : John Collins WARREN• Intervention : Tumeur de la nuque

« Gentlemen, this is no hambug »• Oliver Wendell HOLMES : le mot ANESTHESIE

Première démonstration publique d’une Première démonstration publique d’une anesthésie généraleanesthésie générale

Les pionniersLes pionniers• Charles Thomas JACKSON

Chimiste réputé à BostonConnaît les effets de l’étherConseille Morton pour la fabrication

d’un appareil vaporisateur

• Sir James Young SIMPSONUtilise depuis 1847 le chloroforme à Edimbourg

• Première anesthésie en France :22 Décembre 1846 par le chirurgien Jobert

Lamballe Hôpital Saint Louis à Paris

• Première anesthésie en obstétrique :- Sir James Simpson : chloroforme – 1847- Reine VICTORIA : John SNOW – 1857

• Premier médecin anesthésiste :John SNOW (1813 – 1858)

Première anesthésie intraveineusePremière anesthésie intraveineuse

- Pierre Cyprien ORE - 1872 à Bordeaux- Utilise le Chloral à l’aide d’une seringue de Pravas (Avicenne)- Développe sa technique à l’hôpital de Gand en Belgique

ANESTHESIE INTRAVEINEUSEANESTHESIE INTRAVEINEUSE

ANESTHESIE INTRAVEINEUSEANESTHESIE INTRAVEINEUSEEVOLUTION DES PRODUITS

Date Auteur Produit1872 Oré Hydrate de chloral1921 Bardet et Fredet Somnifen1934 Lundy Thiopental1960 Laborit Gamma OH1965 Stovner Valium1967 Virtue Kétamine1968 Doenicke Epontol1973 Doenicke Etomidate1977 Gleen et Rolly Propofol

ANESTHESIE INTRAVEINEUSEANESTHESIE INTRAVEINEUSE

• 1903 : Synthèse du barbital - Fischer et Von Merig• 1905 : Hédonal - Krawkow et Fedoroff• 1942 : Première utilisation d’un curare - Griffith et

Johnson à Montréal ( Intocostrine)• Anesthésie balancée (A.G. + A.L.) : G.W.Crile - 1901

infirmières anesthésistes• Neuroleptanalgésie : Laborit et Huguenard - 1954

ANESTHESIE LOCALEANESTHESIE LOCALE

• Premier anesthésique local : COCAINE (1860 – Albert Nieman)

• 1884 : Karl KOLLER - Vienne • 15 Septembre 1884 : démonstration au congrès

allemand d’ophtalmologie à Heidelberg• Les esters : Procaïne 1905 - Einhorn et Braun• Les amides : Lidocaïne 1943 - Nils Löfgren

Bupivacaïne 1963

ANESTHESIE LOCO-REGIONALEANESTHESIE LOCO-REGIONALE

• 1886 : James Léonard CORNINGinjecte à un chien entre les apophyses épineuses dorsales une solution de cocaïne à 2 %.

• Rachianesthésie : 1898 Auguste BIER en Allemagne

Suivi par Matas USA et Tuffier France