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Évolution récente des diagnostics positifs
CDAG de Paris
INSTITUT DE INSTITUT DE VEILLE SANITAIREVEILLE SANITAIRE
Dr. Pascal Gouëzel et les médecins responsables des CDAG de Paris : Dr. Crémieux (Bichat), Dr. Derouineau (Figuier), Dr. Gergely (Fournier), Mme Imaz (Valois CRF), Dr. Jannier (St-Louis), Dr. Muller (Belleville), Dr. Rouvier (Ridder), Dr. Simon (Pitié).
CDAG de Paris, évolution récente 1 - Introduction
Une diminution régulière de la proportion de diagnostics positifs
Une remontée de la proportion en 1999 en Ile de France
L ’analyse anticipée des données 2000 de Paris
1998 19996,4 / 1000 7,4/1000
1990 1994 199830,5/000 7,4/1000 4,1/1000
InVS - novembre 2001
CDAG de Paris, évolution récente 2 - méthode
L ’analyse des bilans trimestriels d ’activité
L ’analyse des fiches médicales anonymes des CDAG
Les enquêtes épidémiologiques nationales 1999 et 2000
Activité / Proportion âge / sexe
Description des clientèles
Description des diagnostics positifsorigine géographique / transmission / couv.sociale
InVS - novembre 2001
Total Paris CDAG 1995 - 2000
9,28,5
7,96,6
7,98,6
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1995 1996 1997 1998 1999 2000
année
prop
ortio
n de
pos
itifs
(/10
00)
CDAG de Paris, évolution récente 3 - Résultats /1
Bilans trimestriels d ’activité
Parisenviron 50 000chaque année
1998
InVS - novembre 2001
CDAG de Paris, évolution récente 3 - Résultats /1Bilans trimestriels d ’activité 1998 - 2000 8 CDAG /11proportion diagnostics positifs pour mille
Hommes 1998 1999 200049 000 47 000 50000
20 à 29 ans 5,9 7,4 6,430 à 39 ans 15,9 13,5 17,840 à 49 ans 14,7 13,0 15,8total H 9,7 9,7 10,7
Femmes20 à 29 ans 3,9 5,2 6,130 à 39 ans 10,1 13,2 13,740 à 49 ans 6,0 8,7 12,7total F 4,2 6,5 7,2
Total 7,4 8,5 9,3InVS - novembre 2001
CDAG de Paris, évolution récente 3 - Résultats /2
Fiches médicales anonymes des diagnostics positifs
1998 - 1999 - 2000
1074 fiches médicales anonymes
8 CDAG /11 Paris
7 CDAG / 8 (analyse de tendance) 1 non participation955 diagnostics
81 % du total des diagnosticsInVS - novembre 2001
CDAG de Paris, évolution récente 3 - Résultats /2Fiches médicales anonymes 1998 - 2000 6 / 8 CDAGgroupe de transmission
1998 1999 2000 n % n % n %
Homosexuels 162 51% 148 49% 119 37%
Hétérosexuels 150 47% 147 49 % 202 61%
Toxicomanes IV 7 2% 8 3% 5 2%
Total 319 100% 303 100% 333 100%
InVS - novembre 2001
CDAG de Paris, évolution récente 3 - Résultats /2Fiches médicales anonymes 1998 - 2000 6 / 8 CDAGgroupe de transmission
1998 1999 2000 n n n
Homosexuels 162 148 119
Hétérosexuels 150 147 202 dont
Femmes Afrique Sub-sahara 46 67 72Hommes Afrique Sub-sahara 43 29 53
89 125
Toxicomanes IV 7 8 5
Total 319 303 333
82 % d ’originesétrangère
(+ 40 %)
InVS - novembre 2001
CDAG de Paris, évolution récente 3 - Résultats /3
Enquête épidémiologique nationale1999 et 2000 : consultants négatifs et positifs
1999 2000
n = 803 n = 847
origine étrangère 10 % 10 %homosexuels 19 % 18 %
Augmentation des diagnostics positifs en nombre et en proportion
dans un contexte de stabilité du nombre et des caractéristiques des consultants
InVS - novembre 2001
CDAG de Paris, évolution récente 4 - Conclusion
Particularité des CDAG, population à risque(8% des tests, 16 % des positifs)
Lecture mal commode(manque données sur VIH négatifs)
Réseau CDAG sentinelles, réactif, données épidémiologiques simples
Diminution des diagnostics positifs chez les homosexuelsAugmentation chez les originaires d ’Afrique sub-sahara
InVS - novembre 2001InVS - novembre 2001