Évolution récente des diagnostics positifs

CDAG de Paris

INSTITUT DE INSTITUT DE VEILLE SANITAIREVEILLE SANITAIRE

Dr. Pascal Gouëzel et les médecins responsables des CDAG de Paris : Dr. Crémieux (Bichat), Dr. Derouineau (Figuier), Dr. Gergely (Fournier), Mme Imaz (Valois CRF), Dr. Jannier (St-Louis), Dr. Muller (Belleville), Dr. Rouvier (Ridder), Dr. Simon (Pitié).

CDAG de Paris, évolution récente 1 - Introduction

Une diminution régulière de la proportion de diagnostics positifs

Une remontée de la proportion en 1999 en Ile de France

L ’analyse anticipée des données 2000 de Paris

1998 19996,4 / 1000 7,4/1000

1990 1994 199830,5/000 7,4/1000 4,1/1000

InVS - novembre 2001

CDAG de Paris, évolution récente 2 - méthode

L ’analyse des bilans trimestriels d ’activité

L ’analyse des fiches médicales anonymes des CDAG

Les enquêtes épidémiologiques nationales 1999 et 2000

Activité / Proportion âge / sexe

Description des clientèles

Description des diagnostics positifsorigine géographique / transmission / couv.sociale

InVS - novembre 2001

Total Paris CDAG 1995 - 2000

9,28,5

7,96,6

7,98,6

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1995 1996 1997 1998 1999 2000

année

prop

ortio

n de

pos

itifs

(/10

00)

CDAG de Paris, évolution récente 3 - Résultats /1

Bilans trimestriels d ’activité

Parisenviron 50 000chaque année

1998

InVS - novembre 2001

CDAG de Paris, évolution récente 3 - Résultats /1Bilans trimestriels d ’activité 1998 - 2000 8 CDAG /11proportion diagnostics positifs pour mille

Hommes 1998 1999 200049 000 47 000 50000

20 à 29 ans 5,9 7,4 6,430 à 39 ans 15,9 13,5 17,840 à 49 ans 14,7 13,0 15,8total H 9,7 9,7 10,7

Femmes20 à 29 ans 3,9 5,2 6,130 à 39 ans 10,1 13,2 13,740 à 49 ans 6,0 8,7 12,7total F 4,2 6,5 7,2

Total 7,4 8,5 9,3InVS - novembre 2001

CDAG de Paris, évolution récente 3 - Résultats /2

Fiches médicales anonymes des diagnostics positifs

1998 - 1999 - 2000

1074 fiches médicales anonymes

8 CDAG /11 Paris

7 CDAG / 8 (analyse de tendance) 1 non participation955 diagnostics

81 % du total des diagnosticsInVS - novembre 2001

CDAG de Paris, évolution récente 3 - Résultats /2Fiches médicales anonymes 1998 - 2000 6 / 8 CDAGgroupe de transmission

1998 1999 2000 n % n % n %

Homosexuels 162 51% 148 49% 119 37%

Hétérosexuels 150 47% 147 49 % 202 61%

Toxicomanes IV 7 2% 8 3% 5 2%

Total 319 100% 303 100% 333 100%

InVS - novembre 2001

CDAG de Paris, évolution récente 3 - Résultats /2Fiches médicales anonymes 1998 - 2000 6 / 8 CDAGgroupe de transmission

1998 1999 2000 n n n

Homosexuels 162 148 119

Hétérosexuels 150 147 202 dont

Femmes Afrique Sub-sahara 46 67 72Hommes Afrique Sub-sahara 43 29 53

89 125

Toxicomanes IV 7 8 5

Total 319 303 333

82 % d ’originesétrangère

(+ 40 %)

InVS - novembre 2001

CDAG de Paris, évolution récente 3 - Résultats /3

Enquête épidémiologique nationale1999 et 2000 : consultants négatifs et positifs

1999 2000

n = 803 n = 847

origine étrangère 10 % 10 %homosexuels 19 % 18 %

Augmentation des diagnostics positifs en nombre et en proportion

dans un contexte de stabilité du nombre et des caractéristiques des consultants

InVS - novembre 2001

CDAG de Paris, évolution récente 4 - Conclusion

Particularité des CDAG, population à risque(8% des tests, 16 % des positifs)

Lecture mal commode(manque données sur VIH négatifs)

Réseau CDAG sentinelles, réactif, données épidémiologiques simples

Diminution des diagnostics positifs chez les homosexuelsAugmentation chez les originaires d ’Afrique sub-sahara

InVS - novembre 2001InVS - novembre 2001