Post on 12-Aug-2020
JOURNÉE SCIENTIFIQUE F2RSM SANTÉ DU CORPS, SANTÉ MENTALE
Evolution de l’espérance de vie dans le Nord - Pas-de-Calais
23/10/2012 Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
L’espérance de vie c’est quoi ?
2
Définition INSEE
L'espérance de vie à la naissance (ou à l'âge x) représente la durée de vie moyenne - autrement dit l'âge moyen au décès - d'une génération fictive soumise aux conditions de mortalité de l'année. Elle caractérise la mortalité indépendamment de la structure par âge.
Autrement dit, elle est le nombre moyen d'années restant à vivre au-delà de cet âge x (ou durée de survie moyenne à l'âge x), dans les conditions de mortalité par âge de l'année considérée.
-------------------- Attention, le postulat de l’espérance de vie induit implicitement que la population est fermée, sans mouvements migratoires dont elle fait abstraction, elle repose explicitement sur la mortalité.
23/10/2012 Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
Quelle est son histoire ?
3
• Apparition dans la seconde moitié du XVIIe siècle • Graunt & Petty (1661), Leibniz, Halley • Huygens inventeur 1666, approche probabiliste
• Mise en œuvre dans les pays de Réforme et Royaume-Uni actuel •assurances, prévoyance, amortissement, tontines • Première forme d’assurance sur la vie au XVIIIe siècle (faisant suite
aux rentes viagères) • Très utilisée par les hygiénistes au XIXe siècle
• Dr Guillard forge le terme de démographie ; • Plus tard variations selon les âges, fécondité, migrations
•Utilisée en France et en Allemagne orthopédie statistique (de l’Etat) • En France sur données du bureau de la statistique en l’an IX (1800 ) • Moreau de Jonnès (Thiers) au Ministère de l’Intérieure et défaite de 1870 • Statistique générale du Royaume puis Statistique générale de la France, puis INSEE 1946.
23/10/2012 Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
4 23/10/2012 Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
EVOLUTION
23/10/2012 Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
1810 -2010 Deux cents ans : 34 ans gagnés
6
30
40
50
60
70
80
90
1810 1830 1850 1870 1890 1910 1930 1950 1970 1990 2010
NORD
PAS-DE-CALAIS
44,5ans
78,5 ans
Deux mois d’espérance de vie par an
23/10/2012 Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
Dates importantes 1870,
7
30
40
50
60
70
80
90
1810 1830 1850 1870 1890 1910 1930 1950 1970 1990 2010
NORD
PAS-DE-CALAIS
1870
23/10/2012 Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
Dates importantes 1870, 1920,
8
30
40
50
60
70
80
90
1810 1830 1850 1870 1890 1910 1930 1950 1970 1990 2010
NORD
PAS-DE-CALAIS
1870
1920
23/10/2012 Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
Dates importantes 1870, 1920, 1970
9
30
40
50
60
70
80
90
1810 1830 1850 1870 1890 1910 1930 1950 1970 1990 2010
NORD
PAS-DE-CALAIS
1870
1920
1970
23/10/2012 Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
L’ACCROISSEMENT N’EST NI NATUREL
NI DANS LE SENS DE L’HISTOIRE NI SPONTANNÉ
23/10/2012 Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
11 23/10/2012 Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
12 23/10/2012 Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
13 23/10/2012 Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
14 23/10/2012 Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
LE PROBLÈME RÉGIONAL EST
DANS LA COMPARAISON
23/10/2012 Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
30
40
50
60
70
80
90
1810 1830 1850 1870 1890 1910 1930 1950 1970 1990 2010
NORD
PAS-DE-CALAIS
FRANCE
Comparaison… problématique
16 23/10/2012 Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
30
40
50
60
70
80
90
1810 1830 1850 1870 1890 1910 1930 1950 1970 1990 2010
NORD
PAS-DE-CALAIS
FRANCE
Comparaison… problématique
17
Mieux
23/10/2012 Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
30
40
50
60
70
80
90
1810 1830 1850 1870 1890 1910 1930 1950 1970 1990 2010
NORD
PAS-DE-CALAIS
FRANCE
Comparaison… problématique
18
Mieux
Identique
23/10/2012 Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
30
40
50
60
70
80
90
1810 1830 1850 1870 1890 1910 1930 1950 1970 1990 2010
NORD
PAS-DE-CALAIS
FRANCE
Comparaison… problématique
19
Mieux
Identique
Retard
23/10/2012 Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
MISE EN PLACE DU RETARD
ENTRÉE DANS LA
CRISE SANITAIRE
23/10/2012 Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
Mise en place du retard
21
-5
0
5
10
1810 1835 1860 1885 1910 1935 1960 1985 2010
Nord Pas-de-Calais
FRANCE
23/10/2012 Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
Crise sanitaire
22
-5
0
5
10
1810 1835 1860 1885 1910 1935 1960 1985 2010
Nord Pas-de-Calais
FRANCE
1940
23/10/2012 Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
Crise sanitaire
23
-5
0
5
10
1810 1835 1860 1885 1910 1935 1960 1985 2010
Nord Pas-de-Calais
FRANCE
1940 1970
23/10/2012 Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
AUJOURD’HUI…
23/10/2012 Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
Où l’E.V. du Nord – Pas-de-Calais se situe-elle ?
50
55
60
65
70
75
80
85
Rus
sie
Kos
ovo
Mol
davi
eB
iélo
russ
ieLi
tuan
ieR
oum
anie
Bul
garie
Lett
onie
Serb
ieH
ongr
ieM
onté
négr
oM
acéd
oine
Bos
nie-
et-H
erzé
govi
neSl
ovaq
uie
Alb
anie
Esto
nie
Polo
gne
Chy
pre
Cro
atie
Etat
s-U
nis
Rép
ubliq
ue tc
hèqu
eN
ord
-Pas
-de-
Cal
ais
Slov
énie
Port
ugal
Dan
emar
kM
alte
Finl
ande
Bel
giqu
eA
llem
agne
R
oyau
me-
Uni
Grè
ceA
utric
heLi
echt
enst
ein
Luxe
mbo
urg
Can
ada
Pays
-Bas
Nou
velle
- Zél
ande
Nor
vège
Fran
ce (m
étro
p.)
Suèd
eIs
land
eA
ustr
alie
Ital
ieIs
rael
Espa
gne
Suis
seJa
pon
Nord Pas-de-Calais
France métrop.
23/10/2012 Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
Entre Europe de l’Est et Europe du Nord - Ouest
50
55
60
65
70
75
80
85
Rus
sie
Kos
ovo
Mol
davi
eB
iélo
russ
ieLi
tuan
ieR
oum
anie
Bul
garie
Lett
onie
Serb
ieH
ongr
ieM
onté
négr
oM
acéd
oine
Bos
nie-
et-H
erzé
govi
neSl
ovaq
uie
Alb
anie
Esto
nie
Polo
gne
Chy
pre
Cro
atie
Etat
s-U
nis
Rép
ubliq
ue tc
hèqu
eN
ord
-Pas
-de-
Cal
ais
Slov
énie
Port
ugal
Dan
emar
kM
alte
Finl
ande
Bel
giqu
eA
llem
agne
R
oyau
me-
Uni
Grè
ceA
utric
heLi
echt
enst
ein
Luxe
mbo
urg
Can
ada
Pays
-Bas
Nou
velle
-Zél
ande
Nor
vège
Fran
ce (m
étro
p.)
Suèd
eIs
land
eA
ustr
alie
Ital
ieIs
rael
Espa
gne
Suis
seJa
pon
Nord Pas-de-Calais
France métrop.
De la Russie à le République tchèque
Tous les Etats d’Europe du N.O.
23/10/2012 Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
NOUVELLE APPROCHE
SUR UNE VIELLE DONNÉE
ANALYSE DE LA MORTALITÉ
23/10/2012 Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
Mortalité approchée par les taux standardisés et l’ICM
28 23/10/2012 Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
Mortalité approchée par les taux standardisés et l’ICM
29
ICM
ICM
ICM peut apprécier la mortalité AVANT un âge X
Décroissance des taux mais maintien du différentiel 23/10/2012 Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
AUJOURD’HUI…
COMPARAISONS
ICI ET AILLEURS
23/10/2012 Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
Mortalité approchée par les taux standardisés et l’ICE(volution)M
31 23/10/2012 Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
Mortalité approchée par les taux standardisés et l’ICE(volution)M
32 L’ICEM compare la diminution française à la diminution régionale
23/10/2012 Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
ICM et ICEM
33 23/10/2012 Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
ICM et ICEM
34 23/10/2012 Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
ICM Mort alité avant 65 ans
23/10/2012
Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
ICM Mort alité avant 65 ans
23/10/2012
37 23/10/2012 Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
Evolution 1982 - 2007
Mortalité prématurée
23/10/2012
Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
Evolution 1982 - 2007
Mortalité prématurée
23/10/2012
Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
Evolution 1982 - 2007
Mortalité prématurée
23/10/2012
DÉCOMPOSITION ET
ÉVOLUTION
DE LA CRISE ET DU RETARD
23/10/2012 Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
Ce qui relève de la prévention…
42
Sida, cancers des VADS / cancers de la trachée, des bronches et du poumon / psychose alcoolique et alcoolisme, cirrhose alcoolique ou sans précision du foie / accidents de la circulation / chutes accidentelles / suicides
23/10/2012 Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
Ce qui relève de la prévention…
43
Sida, cancers des VADS / cancers de la trachée, des bronches et du poumon / psychose alcoolique et alcoolisme, cirrhose alcoolique ou sans précision du foie / accidents de la circulation / chutes accidentelles / suicides
23/10/2012 Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
Mortalité relevant de la prévention
23/10/2012
Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
Mortalité relevant de la prévention
23/10/2012
Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
Mortalité relevant de la prévention
23/10/2012
23/10/2012 Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
23/10/2012 Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
Evolution 1982 - 2007
Mortalité prévention
23/10/2012
Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
Evolution 1982 - 2007
Mortalité prévention
23/10/2012
Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
Evolution 1982 - 2007
Mortalité prévention
23/10/2012
Ce qui pourrait être amélioré par le système de soins
52
Typhoïde / tuberculose / tétanos / cancer de la peau, /cancer du sein / cancers de l'utérus / maladie de Hodgkin /leucémie / cardiopathies rhumatismales, /maladies hypertensives, / cardiopathies ischémiques / maladies vasculaires cérébrales / grippe / asthme / ulcère digestif / mortalité maternelle. 23/10/2012 Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
Ce qui pourrait être amélioré par le système de soins
53
Typhoïde / tuberculose / tétanos / cancer de la peau, /cancer du sein / cancers de l'utérus / maladie de Hodgkin /leucémie / cardiopathies rhumatismales, /maladies hypertensives, / cardiopathies ischémiques / maladies vasculaires cérébrales / grippe / asthme / ulcère digestif / mortalité maternelle. 23/10/2012 Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
Mortalité relevant du système de soins
23/10/2012
23/10/2012 Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
23/10/2012 Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
Evolution 1982 - 2007
Mortalité système de soins
23/10/2012
Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
Evolution 1982 - 2007
Mortalité système de soins
23/10/2012
Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
Evolution 1982 - 2007
Mortalité système de soins
23/10/2012
EN GUISE DE BILAN
23/10/2012 Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM
Bilan
61
• Pourquoi est-ce si lent ? Pourquoi cela n’a pas été pire ?
• EV appelle de faire la part des choses entre le sanitaire et le non sanitaire • Quelle question cela pose-t-il ?
• L’EV c’est la question posée à la Santé pub. • Mais ce n’est qu’un indicateur ultime.
• Quelle ingénierie, quelle organisation, quels moyens ? (et quels indicateurs).
Mais aussi
• Effet amortisseur des revenus de redistribution ? • Bénéfices de l’effet métropolitain ? 23/10/2012 Olivier Lacoste, directeur de l'ORS NPDC | Journée scientifique de la F2RSM