Post on 20-Jun-2015
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Un cardiologue vous parle
Martine Montigny, MD, M.Sc.
Toutes les images de cette présentation ont été extraites sur Google et appartiennent à leur auteur
Histoire vécue
Monsieur Denis Faillant a 69 ans. Il a travaillé toute sa vie comme représentant de commerce.
Depuis quelques semaines, il est très essouflé, se réveille la nuit, car il manque d’air et ses chevilles ont enflé. Quand il prend sa pression avec l’appareil de son épouse, la machine affiche -pouls irrégulier-
Histoire vécue -Suite
C’est vrai que depuis qu’il a eu cette grosse indigestion, il y a un mois et demi, il ressent souvent des palpitations.
Diagnostic
Monsieur D. Faillant souffre des trois maladies cardiaques rencontrées le plus fréquemment: - La maladie coronarienne - L’insuffisance cardiaque - La fibrillation auriculaire.
La maladie coronarienne
La grosse indigestion d’il y a 6 semaines était un infarctus.
Les symptômes de l’infarctus sont: - Une douleur intense au centre de la poitrine, irradiant parfois dans le cou, les mâchoires et les bras - Une transpiration importante - Des nausées et des vomissements - Une faiblesse et parfois une perte de connaissance
La maladie coronarienne
Elle est due a des dépôts qui obstruent les artères du coeur.
Ces dépôts sont formés de cholestérol.
Ils peuvent se fissurer et provoquer un caillot qui bouche l’artère complètement.
La maladie coronarienne
Lorsque l’artère est partiellement obstruée, on fait de l’angine. La douleur cardiaque est soulagée par le repos ou la nitro, et il n’y a pas de dommage au muscle cardiaque.
Lorsque l’artère est complètement obstruée, on fait un infarctus. La douleur cardiaque n’est pas soulagée, et il y a un dommage qui laissera une cicatrice au muscle cardiaque.
L’athérosclérose
Les dépôts dans les artères peuvent aussi survenir dans les artères qui vont au cerveau et dans les artères des jambes.
Il peut en résulter un accident vasculaire cérébral (qui provoque une paralysie) ou d’importantes difficultés à marcher.
L’insuffisance cardiaque
Les symptômes de l’insuffisance cardiaque sont: - Essoufflement, toux, difficulté à respirer la nuit - Enflure aux chevilles et aux jambes - Gain de poids - Appétit diminué, sensation de gonflement dans l’abdomen - Fatigue, perte d’énergie, difficulté à respirer durant les efforts.
L’insuffisance cardiaque
Le coeur agit comme une pompe à eau, pour faire circuler le sang dans tout le corps.
Dans l’insuffisance cardiaque, la pompe n’est plus efficace.
Causes d’IC
Les causes les plus fréquentes sont : - Crise cardiaque (infarctus) - Haute pression (hypertension) - Infection du coeur par un virus - Problèmes de valves - Abus chronique de drogues ou d’alcool - Séquelles de la chimiothérapie ou de la radiothérapie - Certains troubles du rythme cardiaque.
La fibrillation auriculaire
C’est un trouble du rythme cardiaque.
Le rythme normal régulier n’est plus présent.
Il est remplacé par un tremblement au niveau des oreillettes (partie supérieure du coeur), et le courant électrique se transmet aux ventricules de façon rapide et irrégulière.
La fibrillation auriculaire
La fibrillation auriculaire prédispose à la formation de caillots dans le coeur
Si l’un de ces caillots se détache, il peut s’en aller dans les artères du cerveau et provoquer un accident vasculaire cérébral.
La prise d’anticoagulants peut empêcher cette complication.
Les facteurs de risque
Hypertension Sédentarité
Cholestérol élevé
Stress
Diabète Histoire familiale
Tabac Sexe
Obésité (syndrome métabolique)
Âge
Hypertension
TA > 140/90 mmHg au bureau du médecin
TA > 135/85 à la maison
TA > 130/80 chez le diabétique (125/75 dans certains cas)
Cholestérol
Mauvais cholestérol : LDL
• Le cholestérol est produit par le foie et acheminé à tous les organes qui en ont besoin.
Bon cholestérol : HDL
• Le cholestérol en surplus est ramené au foie par les bonnes protéines pour être éliminé.
Cholestérol
Le truc...moins de LDL et plus de HDL!
Les valeurs souhaitables: risque faible: LDL<5.0 , ratio chol/HDL<6 risque modéré: LDL<3.5 , ratio chol/HDL<5 risque élevé: LDL<2.0 , ratio chol/HDL<4
Diabète
Définition: taux de sucre trop élevé dans le sang
Critères de diagnostic: taux de sucre à jeûn de plus de 7.0 mmol/L, ou taux de sucre au hasard de plus de 11.1 mmol/L
Diabète
Symptômes: perte de poids, soif intense, envie fréquente d’uriner, fatigue intense, somnolence, haleine fruitée
Diabète et risque cardiaque
75% des diabétiques finissent par mourir d’une maladie cardio-vasculaire
Dans les prochaines années, 50% des personnes âgées souffriront de diabète, et auront déjà des complications au diagnostic
Complications du diabète
Maladies cardiaques
Maladies des vaisseaux sanguins des jambes
Atteinte de la rétine et perte de la vision
Atteinte des nerfs des jambes
Plaies des pieds
Infections
Tabac
ENNEMI PUBLIC No 1
Double le risque de maladie cardiaque
Tabac
Augmente les battements cardiaques, la pression artérielle, le risque de fissure dans les artères.
Diminue le bon cholestérol, l’oxygène dans le sang
Provoque des spasmes des artères, la formation de caillots
ObésitéPlus de 55% des adultes ont un excès de poids.
Plus d’un enfant sur 5 a un excès de poids.
Le syndrome métabolique est un facteur de risque de maladie cardiaque:
• -obésité abdominale: Tour de taille de > 102 cm pour l’homme et > 88 cm pour la femme
• -Triglycérides élevés et bon cholestérol bas
• -Pression artérielle et sucre un peu élevés
Sédentarité(manque d’exercice)
Au Canada, en 2001, la sédentarité a coûté 5.3 milliards de dollars soit 2.6% des coûts des soins de santé
Le risque cardiovasculaire est de 50% moindre chez les personnes actives physiquement
Au Canada, 57% des adultes de 18 à 74 ans sont inactifs physiquement
Que faire?
Bien manger
Ne pas fumer
Etre actif physiquement
L’activité physique
Diminue la pression artérielle
Diminue le risque de diabète
Améliore le cholestérol
Aide à conserver un poids santé
L’activité physique
Diminue le risque de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral
Augmente l’espérance de vie, en santé
Pourquoi?
Diminuer le stress, avoir plus confiance en soi
Augmenter son énergie, avoir plus de souffle
Améliorer le sommeil
Améliorer la posture, l’équilibre, la force
Garder son autonomie plus longtemps
Conserver ou élargir son réseau social
Comment?
La plupart des activités physiques sont bonnes pour la santé.
Voici ce qu’il faut faire:
• -30 à 60 minutes par jour
• -minimum 10 minutes à la fois
• -3 à 5 jours par semaine, tous les jours si possible
Que choisir?
Favoriser les exercices qui font travailler beucoup de muscles à la fois (marche, vélo, danse, natation...)
Viser assouplissement, force et équilibre
Faire ce que vous aimez
Intégrer l’activité à la vie quotidienne ( escaliers, promenade,aller chercher le journal à pied...)
Source asbh.free.fr/.../ C1032182268/index.html
Source: www.abovie.com/ accueilpage.htm
Quel niveau d’activité?
Le niveau qui vous rend un peu essoufflé, qui vous donne un peu chaud, mais vous permet encore de parler
Pour obtenir des bienfaits, vous devez ressentir l’activité comme moyenne à un peu difficile
Pour un niveau faible,vous devez le faire plus longtemps, pour un niveau moyen, moins longtemps
Catégories d’activité
Intensité légèreIntensité moyenne
Intensité élevée
Travaux ménagers Tondre la pelouseEscaliers avec sacs
d’épicerie
Bicyclette stationnaire Râteler les feuilles Marche en montagne
Pétanque, quillesTennis en double,
aquaformeSki de fond rapide
Marche sur le plat Danse en ligne Tennis en simple
Exercices d’étirements Activité sexuelle Couper du bois
Quel niveau d’activité?
Evitez les efforts intenses si vous êtes habituellement inactif: par exemple, pelletage à la première grosse tempête alors que vous alternez entre l’auto et la chaise berçante
Donc, soyez régulièrement actif
Évoluez de façon progressive
Comment progresser?
Commencez par un niveau facile, passez au niveau suivant quand vous êtes à l’aise
Reposez-vous après une activité physique
Commencez et terminez une activité doucement
Ne planifiez pas une activité tout de suite après un repas
Evitez les températures extrêmes
Qu’est-ce qui est normal?
Respirer plus vite
Sentir son coeur battre plus vite
Transpirer
Avoir mal aux jambes
Avoir les articulations raides
Être fatigué
Qu’est-ce qui n’est pas normal?
Une douleur à la poitrine
Des étourdissements
Des palpitations désagréables
Des difficultés à respirer
Des nausées
Et la musculation?
Elle fait partie de tout programme d’exercice
Elle évite la perte de muscle
Elle aide à conserver force et endurance
Elle aide à lutter contre l’ostéoporose
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Et les exercices d’assouplissement?
Ils augmentent l’amplitude des mouvements
Ils détendent
Et si je suis diabétique?
L’activité physique fait partie du traitement
Toujours prévoir une collation en cas de baisse de sucre
Prendre votre taux de sucre après l’exercice, il peut baisser
Faire attention au confort de vos pieds
Commencer avec un partenaire
Et si je fais de la haute pression?
L’activité physique fait partie du traitement
La pression monte pendant l’exercice, mais elle baisse le reste du temps
Il faut éviter la grosse musculation
Et si je fais de l’angine?
L’activité physique fait partie du traitement
Si vous souffrez d’angine stable, elle est prévisible: faites une activité à un niveau qui ne vous donne pas de douleur
Ayez toujours votre Nitro avec vous
Faites-vous évaluer sur tapis roulant par un cardiologue avant de commencer un programme
Et si je fais de l’insuffisance cardiaque?
L’activité physique fait partie du traitement
Consultez un cardiologue avant de commencer un programme d’exercices
Intégrez l’activité physique à votre quotidien
Maintenez un niveau qui vous garde confortable
Et si j’ai un pacemaker?
Un pacemaker ne change rien à votre façon de vivre, vous pouvez faire tout ce que vous vous sentez capable d’entreprendre
Conclusion
L’activité physique est bonne pour vous
Pratiquée modérément et régulièrement, elle est bonne pour votre coeur
Elle prolonge votre vie en santé!