Post on 30-Jun-2015
L’ AOMI = manifestation de la maladie athéro-thrombotique localisée aux artères des membres inférieurs
Facteur de risque d’amputation
Marqueur de l’athérosclérose des autres territoires
EN FRANCE Prévalence AOMI = 2
millions ( 10% > 60 ans) Prévalence du diabète =2
millions et demi.
DANS LES PAYS EN VOIE DE DÉVELOPPEMENT
Nette augmentation du diabète
Prévalence du diabète chez les artéritiques Prévalence de l’ AOMI chez les diabétiques Incidence de l’AOMI chez les diabétiques Méthodes de dépistage de l’ AOMI chez le
diabétique Place des autres facteurs de risque Valeur pronostique de l’association diabète et
AOMI / risque cardiovasculaire
Manque de valeur des symptômes et de la palpation des pouls
Mesure de l’ IPS sur 2 artères
IPS> 1,4 : en faveur du diabète et facteur pronostic péjoratif
Age Durée du diabète Présence d’une
neuropathie périphérique
Race noire> hispaniques > race blanche
Valeur d’ HbA1: une augmentation de 1% = risque majoré de 28%. ( UKPDS 2002)
17 551 séjours
9 508 séjours 54%
8 043 séjours46%
7 955 patients 52%
7 398 patients 48%
Incidence brute404 /100 000
Incidence brute 13 / 100 000
SIR = 14
Effectifs 2003 Diabétiques 1 967 025 Non Diabétiques 58 232 975
Incidence 26 / 100 000
Incidencestandardisée 184 / 100 000
Incidencestandardisée 13 / 100 000
Diabétiques Non diabétiques
15 353 patients
Hommes diabétiques (Incidence globale : 288 / 100 000)Femmes diabétiques (Incidence globale : 117 / 100 000)Hommes non diabétiques (Incidence globale : 20 / 100 000)Femmes non diabétiques (Incidence globale : 8 / 100 000)
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
Inc
ide
nc
e / 1
00
00
0
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70
75 ≥ 80 ans
SIR Diabétiques / Non Diabétiques 14 Diabétiques H/F 2,5 Non Diabétiques H/F 2,7
Pas de Δ ni AOMI 22,9/1000 / an
Δ avec IPS normale 28,4/1000/an
Δ avec IPS diminuée 102/ 1000/anp<0,001
Malmö Study 2005.
Incidenced’acc.
Cardiaque
Fréquence de l’association AOMI et diabète
Valeur pronostique péjorative de l’association : amputation et pronostic cardio-vasculaire
En expansion dans les pays en voie de développement
Place de l’angéiologue et du dépistage de l’ AOMI chez le diabétique.