Post on 05-Jul-2015
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Parrainage // RechercheLE CANCER DU POUMON
21 septembre 2013
GUSTAVE ROUSSY THÈME DU DIAPORAMA 2
Le cancer du poumon en France
Première cause de mortalité par cancer chez l’homme… et bientôt chez la femme
Tabagisme : près de 90% des cancers du poumonToujours un bénéfice à l’arrêt, quelque soit l’âge!
Le poumon ne « fait pas mal » : diagnostic souvent tardif
GUSTAVE ROUSSY THÈME DU DIAPORAMA 3
Une vision nouvelle……et de nouveaux médicaments
Carcinome épidermoïdes
(20%)
Carcinome à grandes cellules
(10%)
Adénocarcinome (70%)
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Une vision nouvelle……et de nouveaux médicaments
Carcinome épidermoïdes
(20%)
Carcinome à grandes cellules
(10%)
Adénocarcinome (70%)
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De plus en plus de biopsies…
?
GUSTAVE ROUSSY THÈME DU DIAPORAMA
Que trouve-t-on dans le sang?
?
Cellules TumoralesCirculantes
ADN Circulant
ANALYSE
ADN CIRCULANT
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PROTOCOLE MSN (MELANOMA – SMALL-CELL LUNG CANCER – NON-SMALL-CELL LUNG
CANCER)
8
Melanoma
Small-Cell Lung Cancer
Non-Small-Cell Lung Cancer
ChimiothérapiePrélèvement
J1
Tissu tumoral
PrélèvementJ21
DiagnosticProfile moléculaire
- ADNct- Cellules tumorales circulantes
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ÉCHANTILLONS
9
Échantillons collectes à partir de Mai 2009:
2013 en cours…
NOMBRE PATIENTS INCLUS DANS MSN
NOMBRE ÉCHANTILLONS
J1 J21
Mai 2009-Déc 2010 118 104 91
Jan 2011-Déc 2011 151 126 112
Jan 2012-Déc 2012 141 131 119
410 361 322
GUSTAVE ROUSSY THÈME DU DIAPORAMA
VARIATION DU TAUX D’ADNCT
10
Parmi les 143 patients qui ont 2 prélèvements:34 (24%) ont une augmentation de 10% ou plus 89 (62%) ont une diminution de 10% ou plus 20 (14%) ont une concentration stable
ANALYSE
CELLULES TUMORALESCIRCULANTES
CTC enrichment by ISET (isolation by size of epithelial tumor cells)
Pan-keratin
CTCs enriched on the filter
Higher levels of CTCs by ISET
compared to CellSearch in NSCLC and PCa
Farace et al, Br J cancer 2011
Presence of mesenchymal / epithelial CTCs in NSCLC
Lecharpentier et al, Br J Cancer 2011
Rearranged CTCsTumor tissue
P11
3’/5’, 3’ and 5’ Clusters
3’/5’, 3’ and 5’ 3’/5’ ≥ 2, 3’ and 5’
P2
P6
3’/5’, 3’ and 5’or 3’/5’, and 3’
Exemples de tumeurs ALK+
Pailler et al, J Clin Oncol 2013
ALK-Positive Patients ALK-Negative Patients
ALK-Rearranged CTCs ALK Status in Tumor Samples Total
ALK-Positive Patients
ALK-Negative Patients
< 4 0 14 14
≥ 4 18 0 18
Total 18 14 32
Détection des CTC ALK+
P5
0
10
20
CT
Cs
with
ab
no
rma
l AL
K /
mL
Baseline
Day 90
Month 12
P14
0
10
20
CT
Cs
with
ab
no
rma
l AL
K /
mL
Baseline
Day 45
Month 9
P18
0
10
20
CT
Cs
with
ab
no
rma
l AL
K /
mL
Baseline
Day 30
Month 7
3’/5’,3’ and 5’
3’/5’ ≥ 2,3’ and 5’ 3’/5’ > 2
3’/5’,3’ and 5’
3’/5’ ≥ 2,3’ and 5’ 3’/5’ > 2
3’/5’,3’ and 5’
3’/5’ ≥ 2,3’ and 5’ 3’/5’ > 2
Long term monitoring of ALK-rearranged CTCs
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4 axes
Prouver qu’il est possible de faire certains test sur de simples prises de sang plutôt que sur des biopsies
Passer des résultats de la prise de sang au traitement personnalisé du cancer
Anticiper le risque de rechute dès le diagnostic Comprendre et anticiper les facteurs de résistance
aux nouveaux médicaments
Dr. Benjamin BESSE
Chef du comité de Pathologie Thoracique
benjamin.besse@gustaveroussy.fr
Merci à vous ! et…Françoise Farace et son équipeLudovic Lacroix et son EquipeArslane Rahal, Valentina PoloLes cliniciens du comité thoracique
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