Diagnostic biologique

Diagnostic direct- Prélévements

• selles ++ (coproculture)

• bile, urines, sang (hémoculture), moelle, peau...

- Mise en culture• directe des pvts habituellement stériles ou peu contaminés sur milieux

ordinaires (Mueller-Hinton)• après enrichissement dans un milieu liquide semi-sélectif (Mueller-

Kauffmann) pour les selles et isolement sur gélose sélective d'orientation (SS ou Hektoen...)

- Identification• biochimique (espèce) et antigénique (sérotype)

• présomption en 24 h et confirmation en 48 h en moyenne

Sérologie - Sérodiagnostic de Widal (Abandonnée) ou technique ELISA - Diagnostic des infections à Typhi, paraA ou paraB surtout - Indications de la sérologie : restreintes

• malade vu tardivement

• infections décapitées par l’antibiothérapie

• localisations profondes...

- Restrictions• résultats parfois difficiles à interpréter (faux +, faux -)