De la méthodologie à la démarche qualité…en passant

par l’évaluation

Emmanuelle HamelInstitut National de Prévention et

d’Education pour la santé

La qualité?

• Une notion a priori évidente et consensuelle mais… • Une évidence : tous les acteurs souhaitent faire le mieux possible !

Ce que proposent les experts

La forme revue par le comité

Le compromis Le système installé

Ce que la population voulait réellement

Ce que le gouvernement préconise

• 1

Quelles approches pour développer la qualité en promotion de la santé durant les 15 dernières années en France ?

1995 2000 2005

• L’accent est mis sur la méthodologie– Programmation

• Programmation Stratégique des actions de santé, Programmes Régionaux de Santé…

– Méthodologie de projet• Fiche action pour présenter les projets

– Développement de l’offre de conseil méthodologique

– Formation

1995 2000 2005

• L’accent est mis sur l’évaluation avec une impulsion importante des pouvoirs publics

Situation Besoins Objectifs Moyens Résultats Effets

impact

satisfaction

pertinence cohérence efficience

efficacité

• Schéma d’après C.Chauvigné, EHESP

LOLF

Evidence base

1995 2000 2005

• Intégration de la démarche qualité– Influence du développement de la qualité dans d’autres

domaines (hôpitaux, médico-social, formation, action humanitaire…)

– Limites du modèle et des outils d’évaluation

Enjeu de la démarche qualité : Définir et mettre en place un processus global, systématique et continu qui renforce la confiance dans la qualité du service rendu et entre les différentes parties prenantes

Une dynamique émergente

Par exemple : • INPES :

– 2004 : Participation au projet EQUIHP– 2005 : Critères de qualité outils d’intervention en EPS– 2007 : Traduction et adaptation de Preffi2

• D’autres acteurs : – 2004 : Référentiel qualité des actions en Languedoc

Roussillon– Engagement dans la démarche qualité et référentiels

dans les réseaux associatifs (Fnes, Aides…)

Une illustration récente:

le guide d’autoévaluation de la qualité

• Contexte : mesure 15 des Etats Généraux de la prévention (2007)

• Faciliter la mobilisation des associations qui interviennent en prévention

Objectifs de la démarche qualité

– Améliorer en permanence la qualité du service rendu aux personnes et aux populations concernées par les actions mises en œuvre par les associations• Meilleur travail d’équipe et de

communication interne• Mettre en évidence les compétences

acquises et les développer• Favoriser la reconnaissance par les

partenaires

MODELE QUALITE

• Autoévaluation– Dynamique interne– Volontaire

• Amélioration continue

• Définition de 19 critères partagés – Ni liste de vérification

méthodologique– Ni norme à atteindre

• Appréciation systématique et plutôt qualitative

Cohérence avec les principes PS

• Participation– Pour l ’élaboration

• groupe de travail inter-associatif (appel à participation via internet)

• Test auprès de 40 associations

– Co-construction du déploiement

• Développement des compétences– Élaboration formative– Formations de relais et de

formateurs

• Equité– Diversité des associations– Couverture territoriale– Gratuité

• Durabilité– Accompagnement pour

l’utilisation du guide– Déploiement sur 5 ans

• Outil de plaidoyer en faveur de la promotion de la santé

1995 2000 2005 2010

• Pour conclure :

– Les différentes approches (méthodologie, évaluation, démarche qualité) sont complémentaires

– De nouvelles perspectives se dessinent…• Contribuer au développement de ressources humaines compétentes

et à l’amélioration des pratiques professionnelles individuelles et collectives

– Projet d’élaboration d’un référentiel de compétences en éducation pour la santé/promotion de la santé commun aux professionnels santé, social, éducation piloté par l’Inpes en 2010

Merci de votre attention