Post on 23-Mar-2016
description
Cerner France Infos
Avril 2012 - Numéro 6
La transformation clinique est en marche !
Nous vous proposons, dans cette édition, différents articles
autour du thème de la transformation clinique.
Marie-Pierre Dervaux, notre directeur de soins, propose sur
www.cerner.com/transformation_clinique un article sur la trans-
formation clinique. Transformation qui permet d’intégrer des
nouveaux comportements lors de l’implémentation de solutions
informatiques. Elle expose comment favoriser la transformation
clinique en se posant la question du pourquoi et du comment
gérer les résistances et les risques liés au changement.
L’amélioration des pratiques cliniques se fait grâce à des étapes
spécifiques telles que : l’évaluation stratégique, la notion de
communication dans le projet, la localisation des processus
métiers et enfin l’évaluation après le démarrage.
Dr Arnaud Wilmet nous propose un retour d’expérience sur
l’utilisation d’un dossier patient intégré dans l’amélioration con-
tinue des pratiques professionnelles et dans le développement
des activités de recherches d’un établissement universitaire.
Les chiffres clé de Cerner France montrent le chemin parcouru
par nos clients depuis notre arrivée en France en 2005 :
27 006 lits déployés : 10 526 lits déployés avec Cerner
Millennium® et 16 480 lits déployés avec Cerner Administratif
46 990 cliniciens et administratifs ont un compte Cerner dont
30 272 cliniciens et administratifs ont un compte Cerner
Millennium en France
3,2 millions de dossiers patient
Plus de 1 900 000 consultations et alimentations de dossiers
patient en moyenne par mois
Plus de 1 770 000 prescriptions par mois
3 milliards d’euro facturés par nos clients sur nos systèmes
de facturation en 2011
Nos experts sont à votre disposition afin de vous permettre
de tirer parti de la puissance de Cerner Millennium® dans la
poursuite de vos objectifs d’amélioration de la qualité des soins,
d’efficience et de développement de vos activités de soins,
de recherche et d’enseignement.
David Corcos—Directeur Général de Cerner France
Améliorer les pratiques cliniques à l’hôpital par la diffusion de l’informatisation
de la production de soins
De plus en plus d’hôpitaux réfléchissent
aujourd’hui à l’implémentation d’un système
d’information médical totalement intégré.
Cerner Millennium® est un outil qui intègre
toutes les étapes du séjour patient au sein
d’un établissement et permet de documenter
et visualiser, en fonction de son profil, des
éléments cliniques, médico-techniques et
administratifs.
Les médecins considèrent, à tort, le dossier
médical électronique comme un simple outil
d’intégration de données multi-sources du
processus de soins. L’autre réalité du dossier
médical intégré, c’est la création de facto
d’une base de données médicales ad hoc pour
la collecte des informations documentées par
les cliniciens. L’exploitation de ces données
ouvre un tout autre champ de possibilités que le simple
stockage. Les informations une fois analysées deviennent
« intelligentes » et permettent, in fine, une meilleure prise en
charge de nos patients.
La technologie Cerner Health Facts*, qui permet aux hôpitaux
une mise en commun des données dépersonnalisées issues de
Millennium, a permis à l’équipe du Dr Goyal (1) d’extraire la
kaliémie de 38 689 patients présentant un infarctus aigu du
myocarde, admis dans 67 hôpitaux américains entre 2000 et
2008. La kaliémie a été comparée avec la mortalité. Cette étude
a montré qu’une faible mortalité a été observée chez les
patients avec une kaliémie entre 3,5 et <4,5 mEq/L. Cette
utilisation, à des fins statistiques des données des dossiers
médicaux électroniques, permet aux cardiologues de mieux
ajuster la kaliémie à la phase aiguë de l’infarctus du myocarde
et ainsi de diminuer la mortalité.
L’avènement de l’informatisation du dossier médical donne les
moyens d’être plus innovant et de mieux prendre en charge les
patients. Le corps médical peut apprendre de ses expériences,
analyser ses pratiques et dépasser la « médecine basée sur les
preuves » et ainsi ouvrir le champ « des preuves fondées sur la
pratique ». Une étude originale (2) a démontré comment les
données médicales (issues, entre autres, de Millennium) ont été
utilisées pour décider de la stratégie thérapeutique d’un cas
clinique pédiatrique (une fille de 13 ans, atteinte d’un lupus avec
facteurs de risques). Les médecins avaient la conviction que ces
facteurs de risques pouvaient potentiellement entrainer une
thrombose mais aucune étude dans la littérature ne le prouvait.
Ils décidèrent d’effectuer en « live » une cohorte automatisée des
enfants atteints de lupus à partir de la base où sont collectées
les données des dossiers médicaux électroniques de l’hôpital.
L’équipe a ainsi récupéré les données de 98 cas dont 10 étaient
similaires à l’histoire de la petite fille. Ils ont comparé
et démontré en 4 heures que le risque de thrombose était élevé
chez les enfants atteints de lupus avec ces mêmes facteurs de
risque. L’enfant a donc été mise sous anti-coagulant et n’a pas
développée de thrombose.
Une nouvelle ère de prise en charge centrée sur le patient est en
marche et ce, en partie, grâce à l’informatisation de la
médecine. Cerner, titulaire en France de l’agrément « hébergeur
de données de santé » met à disposition des cliniciens des
solutions pour améliorer la prise en charge des patients, tout en
répondant à la protection de la confidentialité et de l’intégrité
des données patients.
Docteur Arnaud WILMET—Médecin – Cerner France
1 - Goyal, MD, MHS; John A. Spertus, MD, MPH; Kensey Gosch,
MS; Lakshmi Venkitachalam, PhD; Philip G. Jones, MS; Greet
Van den Berghe, MD, PhD; Mikhail Kosiborod, MD, Serum Potas-
sium Levels and Mortality in Acute Myocardial Infarction JAMA.
2012;307(2):157-164
2 - Jennifer Frankovich, M.D., Christopher A. Longhurst, M.D.,
and Scott M. Sutherland, M.D. Evidence-Based Medicine in the
EMR Era, 2011, Nov. 2 in the New England Journal of Medicine
*Solution prochainement disponible en France
Cerner est choisie pour informatiser l’ensemble du système public de santé
de l’Etat du Qatar
Hamad Medical Corporation (HMC) et Cerner ont signé un accord
historique pour informatiser l'intégralité du système de santé
publique du Qatar, incluant l'ensemble des hôpitaux, des
maisons de santé et de la médecine de ville HMC. Ce projet
ambitieux vise à intégrer toute la chaîne de soins sur une
plateforme unique de santé.
L'architecture Cerner Millennium®, progiciel de santé unifié,
permettra aux professionnels de santé qataris d'améliorer la
sécurité des patients, ainsi que la qualité et l'efficacité des soins
prodigués. Le système a pour objectif de fournir des outils
fournissant la bonne information, sur le bon patient, au bon
moment et permettant de mettre en œuvre les meilleures
pratiques médicales. En outre, Cerner Millennium servira à
développer la recherche médicale, notamment sur les maladies
chroniques, et l’amélioration continue des pratiques, à l’échelle
d’un territoire de santé grâce à la création d’une base de
connaissance médicale unifiée. Elle favorisera le suivi
épidémiologique par le Supreme Council of Health (Conseil
suprême de la santé) ainsi que la recherche médicale.
Cerner travaillera également avec HMC à l'établissement d’une
infrastructure de santé nationale qui permettra à tous les
citoyens du Qatar de bénéficier d'un dossier médical personnel.
Grâce aux solutions Cerner, HMC envisage de créer une relation
plus forte entre les patients et leur équipe de soins, afin qu’ils
prennent leur santé en main. Les patients pourront planifier en
ligne des rendez-vous, échanger avec leur médecin mais
également consulter et alimenter leur dossier médical
personnel.
« L'accès aux dernières informations cliniques permettra
de s’assurer que les bonnes pratiques sont mises en œuvre à
tous les échelons du parcours de soins. Avec la future
implémentation du système d'information clinique, cette techno-
logie sera à portée de main de l'équipe médicale dans les
hôpitaux et centres de soins primaires de Hamad Medical
Corporation, ce qui leur permettra de prendre des décisions
mieux informées sur leurs patients. Les premiers bénéficiaires
seront les patients », a déclaré Dr Abdulwahab Al Musleh,
Responsable des systèmes d'information clinique pour les af-
faires médicales, académiques et de la recherche à HMC.
M. Abdulla Al Emadi, Directeur exécutif des systèmes
d'information de santé à HMC, a ajouté : « La création
de ce partenariat avec Cerner est une étape
essentielle dans nos efforts pour atteindre
l'excellence grâce aux technologies les plus
modernes. »
Les solutions Cerner permettront de réaliser :
La mise en place d'un dossier médical personnel à
vie pour tous les citoyens et habitants du Qatar :
Que l'individu soit soigné en milieu ambulatoire,
hospitalier ou encore à domicile, les informations
seront enregistrées et stockées dans un dossier
unique tout au long de sa vie.
La garantie d'une qualité de soins optimale : L'utilisation de
protocoles fondés sur les meilleures pratiques permettra de
réduire la variance et la non-qualité pour tous les patients, tout
en améliorant l’efficacité opérationnelle.
La réduction des erreurs de transcription potentielles : Les
prescriptions écrites à la main et illisibles ainsi que les erreurs
de transcription seront réduites grâce à la saisie électronique
des prescriptions.
Un meilleur accès aux informations du patient : Les cliniciens
auront un accès immédiat au dossier patient informatisé
incluant les antécédents médicaux, les allergies, les
compte-rendus et les prescriptions des séjours précédents, les
tests médicaux et leurs résultats, ainsi que les données en
temps réels des dispositifs médicaux connectés au patient.
Des outils d’aide à la décision médicale : Grâce à l’outil de
prescription électronique multimodale avec alertes, les
interactions seront évitées, limitant drastiquement les
événements indésirables graves. En outre, des alertes de
redondance permettront de réduire les doublons d’examens
de laboratoire et de radiologie.
« Nous sommes ravis de pouvoir aider un Etat à améliorer
durablement la pratique médicale. Une approche de santé
populationnelle est une très bonne démarche, et le territoire de
santé le meilleur échelon pour cela. Toutes les technologies
existent aujourd’hui pour mieux prescrire, mieux suivre son
patient dans le cadre d’un chemin clinique ville-hôpital. Elles
permettent au patient d’être acteur de sa santé, dans une
relation renouvelée avec son équipe soignante » précise David
Corcos, Directeur Général de Cerner France.
Salon HIT—22 au 25 mai 2012—Porte de Versailles
Venez nous rencontrer au salon HIT 2012 !
Stand Y02
Nos équipes clinique et commerciale vous proposeront des démonstrations de nos nouveautés
et seront très heureuses d'échanger sur vos projets en cours et à venir.
Si vous souhaitez recevoir une invitation pour ce salon et prendre rendez-vous avec nos équipes,
n’hésitez pas à nous en faire la demande dès à présent par mail à :
info_france@cerner.com.
CHC - 6 au 12 octobre 2012 - Kansas City, USA
Réservez dès maintenant dans votre agenda la deuxième semaine d’octobre 2012.
Pour la 27ème année consécutive, Cerner organise la Cerner Health Conference.
Rejoignez-nous pour cette semaine riche en partage d’expériences et découvertes !
Cerner France étant un organisme de formation agréé, vous pouvez imputer ce séjour au budget
de formation continue de votre établissement.
Inscrivez-vous avant le 15 juillet
et profitez de la formule tout compris au tarif préférentiel de 2 600€ TTC.
Pour plus d’informations, écrivez nous à CHC2012@cerner.com.
Séminaire gratuit Développer les activités de recherche grâce au dossier patient
Le 14 mai 2012 de 11h à 17h dans nos locaux de La Défense
Nos experts partageront l’expérience et les bonnes pratiques d’établissements hospitalo-universitaires ayant
mis en œuvre des solutions innovantes au bénéfice d’une activité de recherche :
Exploiter les données des cohortes patient a partir des dossiers patients et études de faisabilité
Faciliter le screening et les inclusions grâce aux dossiers patient
Améliorer la gestion des protocoles d’étude et suivi des sujets intégrés à la pratique clinique
Aider les investigateurs pour le lancement de leur étude
Intégrer les bonnes pratiques de conception du dossier patient au profit des activités de recherche
Pour plus d’informations ou pour vous inscrire contacter Gwenaëlle Moulin :
gwenaelle.moulin@cerner.com
Cerner France / Tour Manhattan, 5-6 Place de I’Iris, 92400 La Défense, Courbevoie / +33 (0)1 76 74 07 00 /www.cerner.fr