Avenues politiques : intervenir pour réduire les inégalités sociales de santé

Maude Chapados et Roseline Lambert

Conférence internationale du CIQSS, 9 mai 2014

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Contexte

Avenues politiques : intervenir pour réduire les inégalités sociales de santé

à paraître en juin 2014

Le rôle de l’INSPQ

Un mandat confié par le MSSS

L’importance de l’ampleur des ISS au Québec

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Objectifs de la publication

Documenter les inégalités sociales de santé (ISS) au Québec

Recenser les politiques publiques prometteuses qui sont implantées ailleurs dans le monde pour réduire ces inégalités

Dégager les initiatives québécoises susceptibles de contribuer à les contrer

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Approche méthodologique

Revue narrative de la littérature grise et scientifique

Survol d’avenues politiques

Consultation d’experts

Limites

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Quelques repères

ISS, action intersectorielle et politiques sociales

La santé dans toutes les politiques

L’évaluation d’impact sur la santé

Prise en compte élargie du contexte sociopolitique

Enjeux de pouvoir, d’exclusion et d’accès aux ressources

Interventions gouvernementales de réduction des ISS

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L’approche québécoise

Le Québec n’a pas de politique publique qui vise spécifiquement ou globalement la lutte contre les ISS.

Plusieurs politiques peuvent avoir un effet réel en ciblant un ou des déterminants de la santé.

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L’approche québécoise (suite)

Leviers d’action intersectorielle

Initiatives du secteur de la santé publique

Contexte canadien

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Expériences étrangères

Approches globales de quelques pays

Royaume-Uni, Finlande, Suède, Norvège, Australie, Nouvelle-Zélande

Conditions favorisant des retombées prometteuses

Mobilisation des acteurs autour de priorités d'action communes

Participation des citoyens aux interventions

Qualité des interventions

Intégration des services offerts pour favoriser l’accès

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Pour s’inspirer…

Royaume-Uni: politique globale de réduction des ISS

Finlande: approche “santé dans toutes les politiques”

Suède: régime de protection sociale

Australie: stratégie Taking Preventative Action – A Response to Australia: The Healthiest Country by 2020

Nouvelle-Zélande: approche Whānau Ora

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Recension d’interventions influençant des déterminants de la santé

Petite enfance et éducation

Emploi, revenu et solidarité sociale

Environnement et aménagement du territoire

Habitudes de vie

Soins et services de santé

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Les interventions du Québec

Petite enfance et éducation

Régime québécois d’assurance parentale

Crédit d'impôt remboursable pour le soutien aux enfants

Programme de places en service de garde à contribution réduite

Programme éducatif des services de garde du Québec

Aide financière aux études

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Les interventions du Québec (suite)

Emploi, revenu et solidarité sociale

Programme d’aide sociale

Programme de solidarité sociale

Plan d'action gouvernemental pour la solidarité et l'inclusion sociale 2010-2015

Politique nationale de lutte à l’itinérance

Régime de santé et sécurité du travail

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Les interventions du Québec (suite)

Environnement et aménagement du territoire Loi sur le développement durable

Habitations à loyer modique (HLM)

Habitudes de vie et système de santé Cadre de référence en matière de sécurité alimentaire

Régime public d’assurance maladie

Régime public d’assurance médicaments

Responsabilité populationnelle des Centre de santé et de services sociaux (CSSS)

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Pour s’inspirer…

Programme Sure Start au Royaume-Uni

Politique australienne d’inclusion sociale A Stronger, Fairer Australia

Stratégie nationale de logement Homes in Wales du Pays-de-Galles

Projet MURA en Slovénie pour soutenir la santé et le développement d’une région défavorisée

Programme MiMi (With Migrants for Migrants) en Allemagne

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En conclusion

Un simple catalogue ?

Dépasser la boîte noire des régimes d’États sociaux

Cohérence de l’action gouvernementale, préservation des acquis, et mobilisation pour l’adoption de politiques publiques favorables à la santé

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À venir en juin 2014

Avenues politiques : intervenir pour réduire les inégalités sociales de santé (version longue et synthèse)

Policy Avenues : Interventions to reduce social inequalities in health – Summary review

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Crédits

Auteurs

Lambert, R., St-Pierre, J., Lemieux, L., Chapados, M., Lapointe, G. Bergeron, P. Choinière, R., Leblanc, M-F., Trudel, G.

Les auteurs tiennent à remercier Olivier Bellefleur, Odile Bergeron, Katherine Frohlich, Amélie Quesnel-Vallée, Johanne Laguë, Jérôme Martinez, Suzanne Moffet, Réal Morin, Val Morrison, Elisabeth Papineau, Ginette Paquet, Marie-France Raynault, Faisca Richer, Valéry Ridde, Hélène Valentini et Deena White pour leurs commentaires judicieux.