Apprendre à Porter Secours

18 Novembre 2009Dr N. Sybille GODDET

Introduction

Les constats…(1)

• Succès de la prise en charge d’une victime fonction de :– Rapidité de l’alerte– Mise en route des gestes de premiers secours / éviter l’aggravation

Repose sur le premier maillon= TEMOIN

Maillon le plus faible ?

Les constats…(2)

• Nombre d’arrêt cardiaque – 180000 morts subites / an en France

• Accidents domestiques– 20000 décès / an en France tous âges confondus– 400 enfants (< 5 ans)

• Victimes prises en charge par des citoyens– 70% arrêt cardiaque devant témoin– < 1/10 débute les gestes

Les constats…(3)

• Le secourisme en France…• 7 à 25% de la population formée aux gestes de premiers secours

Les constats…(4)

• Le secourisme dans les pays anglo-saxons…– 30 à 50% de la population formée aux gestes de premiers secours

• Norvège : formation des enfants depuis 1961– Par les enseignants– Eux-mêmes formés par des instructeurs spécialisés

• USA : depuis 2000

Cadre législatif (1)

• BO n° 27 du 17 Juillet 1997– Education à la santé et apprendre à porter secours

• Circulaire n° 2003-210 du 1er Décembre 2003– Développer des comportements civiques et solidaires / généraliser les gestes qui sauvent

Cadre législatif (3)

• Circulaire n° 2006-085 du 24 Mai 2006– Parution au BO n° 33 du 14/09/06 – Relative à l’éducation à la responsabilité en milieu scolaire

« L’éducation à la responsabilité doit permettre aux élèves, futurs citoyens ou citoyens de développer des analyses lucides, des attitudes prudentes et des démarches solidaires ».

« Donner une information sur l’organisation et les missions des services de secours pour que chacun puisse alerter de la manière la plus appropriée à la situation rencontrée ; - garantir l’apprentissage des gestes élémentaires de survie à pratiquer en attendant l’arrivée des secours organisés ; - développer des comportements civiques et solidaires, le sens de la responsabilité individuelle et collective, à partir de situations concrètes et intelligibles. »

Cadre législatif (4)« Le dispositif Apprendre à porter secours (APS) a été initié en 1997 par le

ministère chargé de l’éducation nationale et le ministère chargé de la santé dans le cadre de l’éducation à la santé et à la citoyenneté. Il comporte un apprentissage des principes simples pour porter secours, intégré dans les programmes scolaires et qui tient compte du développement et de l’autonomie de l’enfant. »

« L’enseignement APS est dispensé par les maîtres qui sont eux-mêmes formés par des équipes ressources de formateurs. Celles-ci associent les compétences de pédagogues (inspecteurs de circonscription, conseillers pédagogiques), de personnels de la mission de promotion de la santé en faveur des élèves et de professionnels de l’enseignement des soins d’urgence (SAMU-CESU) »

Cadre législatif (5)

• Loi de Modernisation de Sécurité Civile n° 811-2004 du 13 Août 2004

• Objectif principal :– Faire du citoyen un citoyen de sécurité civile« Toute personne concourt par son comportement à la sécurité civile […] veille à prévenir les services de secours et à prendre les premières dispositions nécessaires »

Cadre législatif (6)

• Former la population française aux risques et aux gestes de premiers secours / faire en sorte que « la sécurité civile soit l’affaire de tous »– Formation grand public– Généralisation des formations dans les écoles– Modification des programmes de formation secouriste• Nouvelles dénominations• Nouveaux programmes

Les enjeux (1)

• Santé publique– Chaîne des secours– Premiers maillons à renforcer

Rendre plus performant les premiers maillonsde la chaîne des secours

Les enjeux (2)

• Pédagogiques et éducatifs

- Savoir utilisable dans la vie quotidienne

-Développement de comportements adaptés-Action face aux situations en milieu scolaire-Education à la sécurité et à la santé

-Apprentissage des responsabilités-Connaissance du corps-Sécurité

Familles Enseignants Elèves

Les constats…(5)

Enseignants : 8301 (+ 700)

Dans le domaine des premiers secours (IDE scolaire, médecins, enseignants…) :Trop peu…

Nombre d’écoles : 643Maternelles : 350Elémentaires : 293 (+ 59)

Elèves CM1 : 15992Elèves CM2 : 15428

Collèges : 97 (+ 35)

Les formateursLes écoles

Les constats…(6)

• Les enseignants délèguent…– Tous ne sont pas formés– Crainte de la réalisation des gestes / méconnaissance des bases du secourisme

– Solution de facilité– Sensation pour certains de « faire ce qu’il faut »

• Intervenants extérieurs• Appels ponctuels à des professionnels

Mais …

Développement de l’enfant

Notion de progression dans les acquisitions

Prise en compte du développement de l’enfant Psycho moteur / cognitif

Répétition pour les acquisitions

Comment envisager APS ?

• Au sein d’un projet d’école• Enseignement progressif concertée entre

– Tous les enseignants– Tous les niveaux scolaires du primaire

• Prise en compte du développement de l’enfant• Intégration dans les programmes scolaires et les différentes disciplines

• Enseignants formés

Quelle mise en place ? (1)

• Par les enseignants– Adaptation à l’évolution des enfants– Projet sur le primaire– Mais :

• Que faut-il enseigner ?• Quelles compétences attendues chez les enfants ?• Comment enseigner ?• Quelle formation pour les enseignants ?

Quelle mise en place ? (2)

• Accompagnement des enseignants par :– L’inspection académique– Les services de santé scolaires– Le SAMU / CESU

Équipe de pédagogues

Équipe de promoteurs de la santé

Équipe de professionnels de l’urgence

Que faut-il enseigner ?

Quelles compétences attendues ?

• Développement :– Démarche de solidarité– Comportements citoyens– Savoir et savoir-faire pour action efficace

• Variables selon l’âge de l’enfant

Gestes de premiers secoursSuivi des conseils médicaux

AlerteProtection

Comment enseigner ?

• Par les enseignants• Tout au long de l’année scolaire• Intégration dans les programmes et les disciplines– Français– Sciences– Education civique / éducation physique…– Géographie / gestion de l’espace

Formation des enseignants ? (1)

Formation des enseignants ? (2)

• Apprentissage des gestes– Avant IUFM– Formation gestes premiers

secours à transmettre aux enfants

– Formation gestes de premiers secours pouvant être utiles à l’école

• Animations pédagogiques– Supports pédagogiques– Intégration dans les programmes scolaires

– Accompagnement IA / équipe soignante

Sensibiliser en tant que citoyen et formateur

Exemple pour les enseignants

Brochure pédagogique ministère de l’éducation nationale

Ce qui est apporté…

AlerteProtection⇒Oui cycle 3

⇒Oui cycle 2

⇒Oui cycle 2⇒Non⇒Non

AlerteProtection La victime est inconsciente et respireLa victime se plaint d’un traumatisme / brûlure La victime saigne abondammentObstruction des voies aériennesMalaise

Aux enfantsAux enseignants

Au primaire

PSC 1Au collège

Conclusion

• Sensibiliser et former aux gestes de premiers secours dès le plus jeune âge

• Renforcer les premiers maillons de la chaîne qui sont fondamentaux

• Attention à la mise en place au primaire

Le secourisme nous concerne tous…

Organisation des secours

Chaîne de survie

Appel Témoin

SAMU

Identification de la gravitéLocalisation / coordonnées

RéponsesEnvoi des moyens de secours

Conseil médicalConsultation médicaleAmbulance privéePremiers secoursSMUR

Suivi des appels

PARM

Médecin

RéponsesConseil médical

SMUR

Consultation médicale

Ambulance privée

Premiers secours

A titre d ’exemple...

• Dans les Hauts-de-Seine

• 180000 appels / an• > 80000 médecins de ville ou SOS

• 15000 premiers secours envoyés

• > 10000 ambulances privées

• SMUR : 12000

Appel Témoin

POMPIERS

Identification de la gravitéLocalisation / coordonnées

Envoi des moyens de secours

Conseil médicalConsultation médicaleAmbulance privéePremiers secoursSMUR

Appel au SAMU

Secours à victime Feu

SMUR Beaujon

SMUR Garches

SMUR Pédiatrique

AR Plessis - Clamart

AR Champerret