Appareil génital masculin

TesticuleVoies excrétricesGlandes annexes

Généralités• Testicules• Voies excrétrices

– Intra‐testiculaires: tubes droits, rete testis– Canaux efférents– Epididyme– Canal déférent – Urètre 

• Glandes annexes– Vésicules séminales– Prostate– Glandes de Cowper

I ‐ Testicules 

• Anatomie microscopique

A ‐ Les tubes séminifèresEnveloppe : membrane péri‐tubulaire

‐ cellules musculaires lissesEpithélium stratifié

‐ Cellules somatiques de Sertoli‐ Cellules germinales

La lignée germinale et les cellules de Sertoli

Barrière hémato‐testiculaire

Cellules de Sertoli isolées

B ‐ La glande interstitielle de Leydig

Testostérone

LH

II – Voies excrétrices

• Histologie– Epithélium cubique simple– Microvillosités de surface– 1 cil unique/cellule– Mb basale épaisse, tissu conjonctif dense autour avec cellules myoïdes

• Rôle: – Brassage des spermatozoïdes de différents tubules– Gradient de pression entre les TS et l’épididyme

A ‐ Rete testis

A ‐ Rete testis

B ‐ Cônes efférents10 à 20 CE traversent l’albuginée et s’ouvrent dans la tête de l’épididyme

• Histologie– Epithélium cylindrique pseudostratifié et cubique 

• Cellules cylindriques ciliées (PS) et non ciliées (Cub)• Cellules basales• Vacuoles de sécrétion PAS+ au pôle basal parfois  aspect clair

– Lumière festonnée– Mb basale épaisse, tissu conjonctif dense autour avec cellules musculaires lisses

• Rôle: – Pas de stockage des spermatozoïdes– Réabsorption de fluide

Cônes efférents

Cônes efférents

• Tête – corps – queue (7m)• Histologie:

– Epithélium pseudo‐stratifié avec stéréocils– Chorion avec FML

• Rôle:– Transport– Maturation– Acquisition de la motilité du sperme– Concentration– Stockage– Réabsorption du fluide séminal 

C ‐ Epididyme 

Temps de transit = 12 jours

Epididyme 

Epididyme 

D ‐ Canal déférent

• Tube rectiligne• Histologie:

– Lumière festonnée– Epithélium pseudo‐stratifié avec stéréocils et grains de sécrétion du pôle apical

– Chorion lâche– Musculeuse développée (3 couches)– Adventice de tissu fibreux

• Rôle:– Modification de la composition chimique du fluide séminal 

Canal déférent

Canal déférent

III – Glandes annexes

A ‐ Vésicules séminales

Morphologie :Structures allongéesÉvagination du canal déférentEpithélium cylindrique pseudo‐stratifiéMusculeuse mince et régulière

Rôle : Sécrètent 60% du liquide séminal, pH basique

Vésicule séminaleÉpithélium qui repose sur des franges papillaires irrégulières

Atypies des cellules épithéliales fréquentes chez le sujet âgé

B ‐ Prostate Glande exocrine entourant la partie initiale de l’urètreCapsule conjonctive avec FML qui envoie des cloisons délimitant des lobes

Tubulo‐alvéolaire ramifiée: sécrétion au niveau de l’urètre prostatique (ouverture de 15 à 30 canaux  excréteurs dans l’urètre prostatique)

3 zones:‐ Centrale (25%)‐ Zone de transition 

hyperplasie bénigne ‐ Périphérique (70%) 

cancers

Glande tubulo‐alvéolaire ramifiée

Epithélium pseudo‐stratifié avec cellules basales, projections papillaires intraluminales

Immunomarquages des cellules basales avec un AC anticytokératine de haut PM (34bE12) ou le marqueur nucléaire p63

p63

34bE12

Rôle

• Sécrétions entrent dans la composition du plasma séminal

• Phosphatase acide, PSA (antigène spécifique de la prostate)