GROUPE 1 THÈME: Anatomie des

paupières

EXPOSÉ SUR L’ANATOMIE DE L’OEIL

ET DES ANNEXES

Sous la coordination du Dr DOMNGANG NOCHEOphtamologiste

LISTE DES EXPOSANTS Bekou Guetchuissi Joëlle

Beumkeu Bernot Roland

Bougang Tagne SimpliceAlain

Bouloumeke Tabi Danielle

Cheping Tchuente Olive Carole

Chonga Wonayolène Nickele

Dado Djoko Arnaud

Dang Betchem Djiberou

Dassi Kamdem Séraphin

Demgne-Demgne Javores-Thibaut

Dipita Sosso Albert

Djeumo-Wouapi Aude-Gaëlle

Djindo Tchezeu Franklin

Djoko Fotso Frank Aymar

Djoukeng Frank Blaise

Djudje Mireille Stéphanie

Djuidje Djampouo Melissa

Donyo-Djatou Francine Fabiola

Fezeu MekoudjouManuela

Fofie Madjeu Arielle Charlène

Fokou Tchouala Blandine

Fonda Kenfack Leslie Diane

Fotso Franc Wilfried

Fouoking Zomene Ines

PLAN

INTRODUCTION

Lames cutanéo-musculo-membraneuses

Recouvrent et protègent partie ant. du globe

Limites

Paupière sup. + mobile + large

2 faces, 1 bord libre et 2 angles.

RAPPELS EMBRYOLOGIQUES

Épithélium=ectoblaste

Mésoblaste = armature(muscles et le plan

fibro-élastique)

3 étapes:

bourrelets et bourgeon

Différentiation des éléments constitutifs intra palpébraux

Séparation des deux paupières

CONSTITUTION

Face antérieure

Face postérieure

Bord libre

Portion lacrymale

Portion ciliaire

Angles

FACE ANTÉRIEURE

Pli cutané = Sillon orbito-

palpébrale

Portion tarsale

Portion orbitaire

FACE POSTÉRIEURE

Couverte par

conjonctive

palpébrale

Visible après

éversion palpébrale

BORD LIBRE

Délimitent fente

palpébrale

Divisé en 2 portions

par tubercule lacrymal

Portion lacrymale

Portion ciliaire

PORTION LACRYMALE

En dedans point

lacrymal

Courte (1/5 du bord

libre)

Pas de cils

Portions supérieure

et inférieure = angle

interne

PORTION

CILIAIRE

Plus longue (4/5 du bord libre)

En dehors point lacrymal.

2 lèvres

Lèvre antérieure 3 à 4 rangées cils glandes annexées aux cilsGlandes de Zeiss:

sébacées

Glandes de Moll: sudoripares.

Lèvre postérieure: ligne des orifices des glandes de Meibomius

Les 2 lèvres séparées par la ligne grise

ANGLES

Angle externe ou

canthus latéral

Angle interne ou

canthus médial

STRUCTURE

5 plans:

Plan muqueux

Plan musculaire profond

Plan fibroélastique

Plan musculaire superficiel

Plan cutané

PLAN MUQUEUX

Conjonctive palpébrale:

Commence au niveau de la

marge

Adhère fortement au tarse

(face postérieure)

Se termine au niveau du

cul-de-sac

PLAN MUSCULAIRE PROFOND

Paupière supérieure:

Muscle releveur de la

paupière supérieure +++

Nerf= occulomoteur commun

(III)

Muscle de Müller

Nerf sympathique cervical

Paupière inférieure:

Retracteur paupière inférieure

Expansion du ligament de

Lockwood

PLAN FIBROÉLASTIQUE

Tarse

Ligaments palpébraux

Septum orbitaire:

Membrane fibreuse

Délimite la loge

orbitaire

PLAN MUSCULAIRE SUPERFICIEL Muscle plat

3 portions

Pré-tarsal

Pré-septal

orbiculaire

Fibres concentriques

Fermeture

palpébrale

Innervé / nerf facial

(VII)

PLAN CUTANÉ

Peau fine, tissu sous-

cutané peu développé

Pauvre en poils

VASCULARISATION

INNERVATION

Motrice: muscle de Müller= système sympathique.

Le muscle releveur = branche sup. du III.

Les muscles superficielsIls sont sous le contrôle du VII (facial).

Sensitive: La paupière supérieure

branches du nerf ophtalmique de Willis.

La paupière inférieurenerf sous-orbitaire (branche terminale du nerf maxillaire supérieur).

PHYSIOLOGIE / ROLE

Paupières protègent contenu orbite: œil +++

Étalement larmes, nettoyage surface oculaire

Protège contre éblouissement rétine

P. sup. recouvre cornée sur 1 ou 2 mm

P. inf. tangente limbe inférieur

LES MOUVEMENTS PALPÉBRAUX

Deux muscles antagonistes:

Releveur: ouverture (III)

Orbiculaire: fermeture (VII)

Mouvements paupières: tonus entre releveur

et orbiculaire

Éveil: releveur > orbiculaire

Sommeil: orbiculaire > releveur

CLIGNEMENT

Occlusion fugace de la fente palpébrale,

symétrique bilatérale et rythmique.

Contraction de l’orbiculaire.

Spontané, réflexe ou volontaire

CONCLUSION

QUELQUES PATHOLOGIES COURANTES

QUELQUES PATHOLOGIES COURANTES

Chalazion

Conjonctivite

Orgelet

BIBLIOGRAPHIE

Item 271 :Pathologie des paupières (Université Médicale Virtuelle Francophone)

Anatomie et Fonction des Paupières et Conjonctives (Anne Faucher, MD, FRCS Université de Sherbrooke Septembre 2000)

CHIRURGIE DES PAUPIÈRES (chap. 7)

PATHOLOGIES DES PAUPIERES (Dr HEUSSE OPHTALMOLOGIE )

upropht.olympe.in (site web)

Anatomie de l'Œil : les paupières (Martine Santallier)