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Anatomie 3
■ L'anatomie est l'étude macroscopique des structures du corps. (L'étude micros-copique est l'histologie).■ La position anatomique est utilisée pour les descriptions et la localisation des différents constituants. Par définition, c'est celle d'un sujet debout, pieds réunis, mains le long du corps, paumes en avant, doigts tendus, tête droite. Cette position permet de définir trois groupes de plans :
• des plans frontaux (ou coronaux) qui sont verticaux ;• des plans sagittaux, également verticaux et perpendiculaires aux précé-dents, séparant le corps en parties droite et gauche ;• des plans horizontaux (ou transversaux) séparant le corps en parties supé-rieure et inférieure.
■ Les termes antérieur (ou ventral), postérieur (ou dorsal), médial et latéral pré-cisent les localisations.■ Par ailleurs, l'élément le plus proche d'un élément d'origine est dit proximal et celui le plus lointain est dit distal.■ Les termes suivants sont parfois utilisés :
• cranial (vers la tête), caudal (vers la queue ou l'extrémité inférieure) ;• rostral (position par rapport au nez) ;• superficiel, profond (selon la localisation par rapport à la surface du corps).
■ L'anatomie s'étudie par :• l'autopsie et la dissection ;• la radiographie standard, employant les rayons X, avec parfois utilisation de produits de contraste radio-opaques qui permettent la visualisation des cavités (pour les vaisseaux : angiographie) ;• l'échographie au moyen d'ultrasons, sans danger biologique ;• la tomodensitométrie ou scanner (rayons X) ;• la tomographie par émission de positrons (positron emission tomography-scan ou PET-scan) ;• l'imagerie par résonance magnétique (IRM), fondée sur les mouvements des protons libres de l'hydrogène ;• la scintigraphie qui utilise le rayonnement d'une substance introduite dans l'organisme (radio-isotope).
Squelette■ Il forme la charpente du corps. Cet organe de soutien aux parties molles est constitué de 206 os constants (fig. 1.1).■ Il peut être divisé en :
• squelette axial qui comporte les os du crâne, la colonne vertébrale, les côtes et le sternum ;• squelette appendiculaire formé par les os des membres supérieurs et inférieurs.
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Pratique de la thanatopraxie4
■ Le squelette est constitué d'os et de cartilage.■ L'os est un tissu conjonctif calcifié qui a un rôle important de soutien, de protection des organes, de réservoir de calcium et de phosphore. Les os sont vascularisés et innervés et possèdent une moelle hématopoïétique. Deux types histologiques existent : les os spongieux et les os compacts. Selon leur morpho-logie, on distingue les os longs, les os courts, les os plats et les os sésamoïdes présents dans certains tendons.■ Le cartilage, avasculaire, assure des fonctions de glissement dans les articula-tions et il permet la croissance des os longs au niveau des épiphyses.■ L'ensemble du squelette peut être étudié en trois parties :
• la tête ;• le tronc ;• les membres.
Squelette axial
Squeletteappendiculaire
Fig. 1.1 Squelette axial et squelette appendiculaire. Source : © Gray's.
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Anatomie 5
Tête■ Le squelette de la tête est constitué de 22 os (fig. 1.2). Il comporte :
• une partie supérieure avec le crâne proprement dit (renfermant le cerveau), lui-même formé de :
– la voûte (calvaria) ;– la base constituant le plancher de la cavité crânienne ;
• la face.■ La voûte crânienne comprend :
• deux temporaux ;• deux pariétaux ;• un frontal ;• un sphénoïde ;• un occipital.
■ La base est formée de :• l'ethmoïde ;• d'une partie du sphénoïde, des temporaux et de l'occipital.
■ La face comporte :• deux os nasaux ;• deux os palatins ;• deux os lacrymaux ;• deux os zygomatiques ;• deux maxillaires ;• deux cornets nasaux inférieurs ;• le vomer.
■ La mandibule, ou mâchoire inférieure, est constituée d'un corps, qui supporte les dents dans sa partie supérieure alvéolaire, et de deux branches postérieures. Elle ne fait pas partie stricto sensu du squelette de la face.■ Les dents sont :
• fixées dans les alvéoles creusées en haut dans le maxillaire et en bas dans la mandibule ;• au nombre de 32 (20 dents de lait temporaires) ;• constituées d'une pulpe centrale vascularisée et innervée, de dentine et recouvertes d'émail dur.
■ L'œil, ou bulbe oculaire, est situé dans la cavité orbitaire et est relié au cerveau par le nerf optique :
• il comporte la cornée, tunique transparente antérieure, et la sclère, tunique fibreuse externe du globe, blanchâtre, sur laquelle sont insérés les muscles oculomoteurs ;• l'uvée comporte l'iris coloré percé d'un orifice : la pupille ;• la chambre antérieure, entre cornée et iris, est remplie d'un liquide transpa-rent : l'humeur aqueuse ;
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Pratique de la thanatopraxie6
Suture sphénopariétale
Suture coronale
Os frontal
Ptérion
Suture sphénosquameuse
Grande aile (de l’os sphénoïdal)
Foramenzygomaticofacial
Os zygomatique
Os maxillaire
Foramen mentonnier
Corps de la mandibule
Processus temporal (de l’os zygomatique)
Portion alvéolaire(de la mandibule)
Processus condylaireAngle
Processus zygomatique (de l’os temporal)Processus coronoïde
Branche de la mandibule
Processus styloïde
Processus mastoïdienOs tympanal (de l’os temporal)
Partie mastoïdienne del’os temporal
Sutureoccipitomastoïdienne
Os occipital
Astérion
Suturelambdoïde
Suturepariétomastoïdienne
Os pariétal
Suture squameusePortion squameuse (de l’os temporal)
Os nasal
Os lacrymal
B
Glabelle
Os nasal
Os frontal
Arcade sourcilière
Incisuresupraorbitaire (foramen)
Processus zygomatique(de l’os frontal)
Os zygomatiqueProcessus frontal (du maxillaire)
Foramen infraorbitaireCornet nasal inférieur
Os maxillaire
Ligne oblique
Mandibule
Foramen mentonnier
Tubercule mentonnierProtubérance mentonnière
Angle de la mandibule
Partie alvéolaire de la mandibule
Processus zygomatique(du maxillaire)
Nasion
Crête nasale
Ouverture piriforme
Processus alvéolaire
Branche de la mandibule
Corps de la mandibule
Épine nasale antérieure
A
Fig. 1.2 Crâne.A. Vue antérieure.B. Vue latérale.
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Anatomie 7
Suture sagittale
Os pariétal
Partie squameusede l’os occipital
Ligne occipitale supérieure
Sutureoccipitomastoïdienne
Ligne nuchale inférieure
Incisuremastoïdienne
Processus mastoïde
Protubéranceoccipitale externe
Suture lambdoïde
Os pariétal
Os sutural
InionCrête occipitale externe
D
Cavité crânienneLame criblée
Lame perpendiculaireCavités nasales
Orbite Orbite Cellules ethmoïdalesmoyennes
Bulle ethmoïdale
Processus incinatus
Cornet nasal inférieurVomer
Cavité oraleProcessus palatin de l’os maxillaire
Sinusmaxillaire
Sinusmaxillaire
Lame orbitairedu labyrinthe ethmoïdal
Lame orbitairede l’os frontal
Crista galli
C
C. Coupe coronale du crâne. En vert, l'os ethmoïdal.D. Vue postérieure.
Fig. 1.2 Suite.
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Pratique de la thanatopraxie8
• la chambre postérieure, en arrière de l'iris et du cristallin (la lentille optique de l'œil), contient l'humeur vitrée ; elle est tapissée en arrière par la rétine qui assure la vision grâce à des cellules spécialisées : les cônes et les bâtonnets.
■ Oreilles :• l'oreille externe comporte l'auricule, ou pavillon, conduisant les sons au tympan par le méat acoustique externe ;• l'oreille moyenne comprend la cavité tympanique, la trompe d'Eustache (trompe auditive) et les osselets (malleus, incus et stapes) ;• l'oreille interne, ou labyrinthe, transforme les sons en influx nerveux trans-mis au nerf auditif.
Tronc■ Une colonne médiane : le rachis (fig. 1.3a).■ La colonne vertébrale est la principale structure de support du squelette. Elle est constituée de 33 vertèbres (fig. 1.3b) :
Fosse incisive
Palais dur (os maxillaire)
Palais dur (os palatin)
Foramen grand palatinHamulusForamen petit palatin
Lame latérale du processusptérygoïde
Lame médiale du processusptérygoïde
Vomer
Corps de l’os sphénoïdal
Tubercule articulaireFosse mandibulaire
Foramen ovale
Foramen spinosum(épineux)
Processus styloïde
Foramen stylomastoïdien
Foramen jugulaire
Canal carotidien
Ligne nuchale inférieure
Condyle occipital
Protubérance occipitale externe
Ligne nuchale supérieure Crête occipitale externe
Foramen magnum Tubercule pharyngien
Canal hypoglosse
Processus mastoïde
Incisure mastoïdienne
Partie basilaire de l’osoccipital
Foramen lacerum
Sillon du conduit auditif
Orifice du canalptérygoïdien
Fosse scaphoïde
Fosse ptérygoïde
Grande aile(de l’os sphénoïdal)
Ouverture nasale postérieure (choane)
Processus pyramidal de l’os palatin
Arcade alvéolaire
Épine nasale postérieure
E
E. Vue inférieure. Source : © Gray's.
Fig. 1.2 Suite.
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Anatomie 9
• sept vertèbres cervicales formant le cou par une courbure convexe en avant :– la première est l'atlas qui porte le poids du crâne,– la deuxième est l'axis qui intervient dans le mouvement de rotation du crâne,– les cinq autres sont appelées par leur numéro ;
• douze vertèbres thoraciques ;• cinq vertèbres lombales ;• cinq vertèbres sacrales soudées formant le sacrum ;• quatre vertèbres semi-mobiles formant le coccyx.
■ La cage thoracique (fig. 1.4) est constituée de 12 paires de côtes rattachées à la colonne vertébrale :
Fig. 1.3 Colonne vertébrale.A. Courbures : la courbure primaire (cyphose) est présente à la vie fœtale. Les courbures secondaires apparaissent après la naissance.
Courbure (lordose) cervicale(courbure secondaire)
Courbure (cyphose) thoracique(courbure primaire)
Courbure (lordose) lombale(courbure secondaire)
Courburesacrale/coccygienne(courbure primaire)
Ligne de gravité
A
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Pratique de la thanatopraxie10
Cavité pleurale gauche
Anglesternal
Manubriumsternal
Processusxiphoïde
Ouverture thoracique inférieure
Ouverture thoracique supérieure
Corpsdu sternum
Cavitépleurale droite
Colonne vertébrale
Diaphragme
1re côte
Côtes
Médiastin
AFig. 1.4 Côtes et sternum.A. Paroi et cavité thoraciques.
7 vertèbrescervicales(CI-CVII)
Colonnemobile
Colonnefixe
12 vertèbresthoraciques(TI-TXII)
5 vertèbreslombales(LI-LV)
Sacrum(5 vertèbressacralesfusionnées)
Coccyx(3–4 vertèbrescoccygiennesfusionnées)
B
B. Vertèbres. Source : © Gray's.
Fig. 1.3 Suite.
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Anatomie 11
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Pratique de la thanatopraxie12
• sept paires reliées au sternum par leur cartilage ;• trois paires de fausses côtes ;• deux paires de côtes flottantes non unies au sternum.
■ Le sternum se divise en trois parties : le manubrium, le corps, l'appendice xiphoïde.
MembresMembres supérieurs■ Ils sont reliés au tronc par la ceinture scapulaire constituée de la scapula et de la clavicule (fig. 1.5).■ L'humérus s'articule avec la scapula.■ Les deux os qui forment le squelette de l'avant-bras sont le radius et l'ulna.■ Les os de la main comportent :
• les huit os du carpe constituant le squelette du poignet avec :– une rangée proximale : scaphoïde, lunatum, triquetrum et pisiforme,– une rangée distale : trapèze, trapézoïde, capitatum et hamatum (fig. 1.6) ;
• les cinq métacarpiens qui forment le métacarpe. Les phalanges sont les os des doigts (trois par doigt à l'exception du pouce qui n'en a que deux) (fig. 1.6).
Membres inférieurs■ Ils sont reliés au tronc par la ceinture pelvienne qui se divise en trois parties : deux os coxaux (ischion, ilion), le sacrum et le pubis (fig. 1.7).
Manubriumsternal
Œsophage
Artère carotide commune
Veine jugulaire interne gauche1re côte
Ouverture thoraciquesupérieure
Apex du poumon droit
Artère et veinesubclavières
Trachée
1re vertèbre thoracique (TI)
2e côte
D. Ouverture thoracique supérieure. Source : © Gray's.
Fig. 1.4 Suite.
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