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AFFECTIONS DES PAUPIERES

Dr Frank FAMOSE31700 Blagnac

Blépharites

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Cas n°1

Cas n°1 Teckel 5 ans

Démangeaisons oculaires

Dépilations bilatérales

Evolution 1 mois

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LésionsDépilation

Croûtes

Epaississement paupières

Dépigmentation bord libre

Absence de lésion du globe

Bord libre non ulcéré

Hypothèses Blépharite bactérienne

Blépharite parasitaire Démodécie Gale sarcoptique Mycose Leishmaniose

Blépharite immunitaire

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Hypothèses Blépharite bactérienne

Blépharite parasitaire

Blépharite immunitaire Atopie Maladie auto-immune Bl. Ulcérative angle

interne Réaction allergique

Diagnostic Blépharite bactérienne

Blépharite parasitaire

Blépharite immunitaire

Bactériologie Dgc thérapeutique

Raclage cutané Mise en culture Sérologie / PCR

Tests cutanés/sanguins Histologie

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Diagnostic : blépharite bactérienne Blépharite bactérienne

Blépharite parasitaire

Blépharite immunitaire

Bactériologie Dgc thérapeutique

Raclage cutané Mise en culture Sérologie / PCR

Tests cutanés/sanguins Histologie

Blépharite bactérienne : traitement Antibiothérapie

Locale Générale (3 semaines)

Corticothérapie ? Locale Générale

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Autres aspects cliniques

Autres aspects cliniques

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Autres aspects cliniques

Autres aspects cliniques

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Autres aspects cliniques

Autres aspects cliniques

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Autres aspects cliniques

Autres aspects cliniques

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Autres aspects cliniques

Autres aspects cliniques

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Autres aspects cliniques

Autres aspects cliniques

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Autres aspects cliniques

Autres aspects cliniques

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SYNTHESE Diagnostic

Raclage

Bactériologie/mycologie

Histologie

Diagnostic spécifique

Symptômes Dépilation Croûtes Epaississement

paupières Dépigmentation bord

libre Absence de lésion

du globe Bord libre non ulcéré

Traitement chirurgical des anomalies palpébrales

Dr Frank FAMOSE Clinique Vétérinaire des Acacias

31700 Blagnac

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Anomalies palp�brales D�veloppement

Ag�n�sie palp�brale Dermo�de Ankylobl�pharon

Conformation Entropion Ectropion

Anomalies palp�brales… Taille

Fente palp�brale trop grande…(macrobl�pharon) Ou trop petite (microbl�pharon)

Anomalies ciliaires et pilaires Distichiasis Cils ectopiques Hypertrophie des plis nasaux

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Que faire face � un animal atteint d’une anomalie palp�brale? Traitement chirurgical ou pas ?

Quand faut-il op�rer ?

Quelle technique utiliser ?

Pour quel r�sultat ?

Op�rer ou pas ? Crit�res majeurs

Vision compromise ou pas ? Douleur ? Esth�tique ?

Crit�res mineurs Destination de l’animal Autres l�sions oculaires

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Quand opérer ?

Lésions « évolutives »

Lésions fixes

Cliché D. Schmidt-Morand

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Quelle technique employer ? Règles générales de chirurgie des paupières

Entropion

Entropion-Ectropion des grandes races

Distichiasis

Dermoïde palpébral

Règles générales de chirurgie des paupièresRôles différents des paupières

Compartiments chirurgicaux

Paupière supérieure : mouvements, protection et esthétique

Paupière inférieure : collection, rétention et orientation des larmes

Peau-Muscle orbiculaire

Tarse et conjonctive palpébrale

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Règles générales de chirurgie des paupières Préserver le bord libre

Respecter le tarse palpébral

Eloigner les sutures de la cornée

Chirurgie des paupières

Instrumentation Sutures

Ciseaux Stevens ou à iridectomie

Lames n°11 et 15

Pince à chalazion

Abaisse langue

Conjonctive

Peau

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Préparation chirurgicale Tonte ?

Antisepsie locale

Entropion Eversion temporaire

Technique de Hotz-Celsus et variantes

Entropion-Trichiasis : technique de Stades

Entropion-Ectropion

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Entropion : contact poils-cornée

Eversion temporaire

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Eversion temporaire

Eversion temporaire

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Technique de Hotz-Celsus

Technique de Hotz-Celsus

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Entropion inférieur chez le chat

Technique de Hotz-Celsus

Cliché F. Famose

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Technique de Hotz-Celsus

Cliché F. Famose

Technique de Wyman

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Technique de Wyman

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Technique Position de l’incision

Quantit� de tissu � enlever

Placement des sutures

Entropion

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Technique de Stades

Cliché F. Famose

Technique de Stades

Cliché F. Famose

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Technique de Stades Video

Technique de Stades

Cliché F. Famose

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Technique de Stades

Cliché F. Famose

Traitement de l’euryblepharon

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Euryblepharon

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Euryblepharon

Distichiasis – Cils ectopiques

Clichés A. Régnier

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Distichiasis

Distichiasis – Cils ectopiques

Cliché F. Famose

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Que faire face � un animal atteint d’une anomalie palp�brale? Traitement chirurgical ou pas ?

Quand faut-il opérer ?

Quelle technique utiliser ?

Pour quel résultat ?

Que faire face � un animal atteint d’une anomalie palp�brale? Traitement chirurgical ou pas ?

Oui si implication visuelle, douloureuse ou esthétique.

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Que faire face � un animal atteint d’une anomalie palp�brale? Quand faut-il op�rer ?

Au plus vite si l�sions corn�ennes, plus tard si uniquement esth�tique

Que faire face � un animal atteint d’une anomalie palp�brale? Quelle technique utiliser ?

Respect des r�gles de chirurgie palp�brale…

Techniques relativement simples pour entropion

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Que faire face � un animal atteint d’une anomalie palp�brale? Pour quel r�sultat ?

Prudence raisonnable…

Dermo�de palp�bral

Clich� F. Famose

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Dermoïde palpébral

Cliché F. Famose

Dermoïde palpébral

Cliché F. Famose

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Techniques de reconstruction palpébrale

Indications

Plaies palpébrales Masses palpébrales

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Règles de reconstruction palpébrale Maintien de la longueur palpébrale

Absence de tension

Contact conjonctive-cornée

Suture plan par plan

Sutures à distance

Chirurgie des paupières

Instrumentation Sutures

Ciseaux Stevens ou à iridectomie

Lames n°11 et 15

Pince à chalazion

Abaisse langue

Conjonctive

Peau

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Techniques chirurgicales

Techniques simples Techniques complexes

Suture bord à bord

Exérèse en triangle

Exérèse pentagonale

Plasties de glissement

Plasties de rotation

Greffes

Exérèse simpleExérèse pentagonale

Exérèse en triangle

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Sutures bord à bord : précautions

Suture en X Suture en 8

Sutures bord à bord : précautions

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Sutures bord à bord : précautions

Exérèse simple

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Exérèse simple

Lésions multiples : cystadénome

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Lésions multiples : cystadénome

Plastie de glissement

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Plastie de glissement

Plastie de glissement

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Plastie de glissement

Plastie de glissement

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Plastie en rotation

Plastie en rotation

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Plastie en rotation

Reconstruction

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Reconstruction

Reconstruction

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Complication sutures palpébrales

Infection Rupture pr�coce

Complication sutures palpébrales

D�calage D�faut d’affrontement

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Traitement post-opératoire

Traitement médical Protection

Antibiotiques

Anti-inflammatoires

Collerette

Retrait des points