Post on 11-Sep-2018
Chiffres clés
A c t i v i t éQ u a l i t éR e c h e r c h e
2016
w w w . c h u - g r e n o b l e . f r
2 1
Réanimations adultes et pédiatriques 64 litsNéonatologie (avec réanimation et soins intensifs) 38 litsNeurovasculaire soins intensifs 9 litsChirurgie cardiaque 25 litsCardiologie soins intensifs 12 litsNeurochirurgie 39 lits
DES ACTIVITÉS AU SERVICE DE LA POPULATION
Les capacités installées du CHU en quelques chiffres
Cartographie des capacités installées du CHU
Des unités de recours
ORIGINE ET FRÉQUENTATION DES PATIENTS
211 829hospitalisations(entrées et venues)817 024 consultations externes
139 846séjours PMSI y compris séances345 258consultations externes
38 - Isère
26 - Drôme
86,5 %
1,9 %
73 - Savoie4,8 %
74 - Hte Savoie2,9 %
01 - Ain0,5 %
69 - Rhône0,3 %
42 - Loire0,1 %
07 - Ardèche0,3 %
Hors régionautres départements
2,4 %
Pays étrangers 0,3 %
Entrées totales Journées Venues
Total entrées
et venues
Médecine 61 629 239 059 63 478 125 107
Chirurgie 29 326 133 671 10 308 39 634
Gynéco-obstétrique 5 463 21 099 1 497 6 960
Psychiatrie 1 386 17 029 1 610 2 996
SSR 2 895 73 050 12 106 15 001
USLD3 126 58 979 - 126
Maison de retraite 113 28 628 - 113
HAD - - 21 892 21 892
TOTAL CHU 100 938 571 515 110 891 211 8291 MCO : Médecine Chirurgie Obstétrique2 SSR : Soins de suite3 USDL : Long séjour
l its et places places MCO1
places ambulatoires de SSR 2lits
lits d’hospitalisation2 142 192
32
1 265
264&& Agglo :
42,4 %
Au global CHU
En MCO
866Médecine
40 %
24 %
3 %4 %
4 %
25 %
505
86
82
62
541
Chirurgie
Gynéco-obstétrique
HAD
Psychiatrie
SSR 296USLD 165EHPAD 80
2
3
3 4
DES ACTIVITÉS MÉDICALES
accouchements2 864
naissances*2 991 interventions au
bloc opératoire
38 276
i n t e r v e n t i o n sS M U R
6 420
p a s s a g e surgences**
105 850
Greffes d’organes203
g r e f f e st i s s u sc e l l u l e s
112
TRAUMA CENTREDE FRANCE
1101déchocages
4 765Bloc opératoired’urgence
interventions
1er
Dont 27 % suivisd ’ h o s p i t a l i s a t i o n
Dont 4 967 interventions terrestres
et 1 453 transports héliportés
Dont 140 reins et 43 foies
Cardiologie interventionnelle2 087 explorations cardiaques invasives (dont coronarographies) 803 dilatations et stents coronaires143 TAVI52 cardiopathies congénitales interventionnelles
Rythmologie358 stimulateurs cardiaques206 défibrillateurs736 destructions foyers arythmogènes
Chirurgie cardiaque323 chirurgies valvulaires310 pontages coronariens102 chirurgies de l’aorte ascendante24 chirurgies de cardiopathies congénitales
Séjours Neurochirurgie587 craniotomies hors traumatisme203 poses de stimulateur cérébral/médullaire167 craniotomies pour traumatismes107 interventions sur le rachis (affections neurologiques)
Séjours AVC1 308 accidents vasculaires cérébraux362 accidents ischémiques transitoires71 thrombectomies157 thrombolyses IV
UNE TECHNICITÉ AU QUOTIDIEN
* Source SAE * * Adultes, gynécologiques, pédiatriques.
5 6
Nombre de séjours MCO dans les unités d’hospitalisation complète
Durée Moyenne de Séjour (DMS) en MCO
Des prises en charge complexes,avec un degré de sévérité important
Médecine 42 222Chirurgie 20 796Obstétrique 4 017
Des durées de séjours performantesDMS en MCO : 5,89 jours au CHU Grenoble Alpes contre 6,07 en moyenne au niveau national à activité comparable.
8,00
7,00
6,00
5,00
4,00
3,00
2,00
1,00
0,00
Médecine Chirurgie Obstétrique
5,37
7,21
4,52
CHUMoyennenationale
DMS par discipline
Niveau sévérité CHU Grenoble Alpes Moyenne des CHU
Sévérité 3+C 6,1 % 5,4 %
Sévérité 4+D 2,8 % 2,3 %
TOTAL 8,9 % 7,7 %
Les sévérités 3 et 4, C et D mesurent la complexité des cas pris en charge.
Le CHU Grenoble Alpes, un acteur du virage ambulatoire
Une prise en charge ambulatoire médicale
Hospitalisation à Domicile (HAD), un savoir-faire reconnu
13 098 séjours réalisés en Unités de Chirurgie Ambulatoire (UCA) en 2016
+7,6% de progression par rapport à 2015
13 667 séjours d’hôpitaux de jour MCO
45 972 séances (chimiothérapie, radiothérapie, dialyse et transfusion)
1 610 venues en psychiatrie
12 106 venues en SSR
21 892 journées en 2016
UNE DYNAMIQUE SUR LES PRISES EN CHARGE AMBULATOIRE
14 000
13 000
12 000
11 000
10 000
9 000
8 000
2012 2013 2014 2015 2016
9 172
10 20810 942
12 168
13 098
L’HOSPITALISATION CONVENTIONNELLE : UNE OFFRE DE RECOURS ET DE REFERENCE
Mé
tho
de
AS
O
67 035
Nombre de séjours en ambulatoire
+11,3%
+7,2%
+11,1%
+7,6%
Chirurgie ambulatoire
42,5% des prises en charges d’hospitalisation en ambulatoireTaux de chirurgie ambulatoire : 37,1%Taux de médecine ambulatoire : 46,8%
7 8
DES ÉQUIPEMENTS MÉDICAUX RENOUVELÉS ET PERFORMANTS
Un plateau technique d’excellence
40 salles de blocs opératoires1 robot chirurgical da Vinci4 IRM5 scanners4 gamma caméras1 tomographe à émission de position (TEP SCAN)3 accélérateurs de particules dont 2 appareils de tomothérapie2 salles de cardiologie interventionnelle1 lithotriteur1 mammographe numérique
Une activité soutenue
actes (B et BHN)
interventions
examens de scanners
examens d’IRM
ICR
actes
coefficients
B et BHN produits
5 428 657 230 741
47 252
17 773
15 341 248
40 007 2 507 659
Biologie Imagerie
Anapath
169 639 313
LA LOGISTIQUE : SUPPORT ESSENTIEL AUX ACTIVITÉS DE SOINS
repas servisKg de linge traitéPar le GCS
dont 3 271 328 Kgpour le CHU dont 1 516 672 Kgpour les autres établissements
lignes de dispensation(Pharmacie)
conteneurs stérilisés
sachets stérilisés
c h i m i o t h é r a p i e spréparées par l’URCC
2 114 166 4 788 000
505 491
103 297
149 854
40 293
dont 2 scanners renouvelés en 2015 et 1 en 2016
9
Qualité de la tenue du dossier patient MCO (2015) 81/100 B
Traçabilité de l’évaluation de la douleur MCO (2015) 90% A
Suivi du poids MCO (2015) 89% B
Accident vasculaire cérébral : Délai de survenue des symptômeslors de la prise en charge (2014)
Décision médicale en équipe en cas de cancer (2015) 68% B
Infarctus du myocarde : prescription médicamenteuseaprès infarctus (2014)
86% B
90% B
10
QUALITÉ ET RELATIONS AVEC LES USAGERS : UNE EXIGENCE AU QUOTIDIEN
Une démarche continue et un engagement au quotidien
Le CHU de Grenoble est engagé dans une démarche continue d’amélioration de son système de management de la qualité et de la sécurité des soins.Comme tous les établissements de santé, il est soumis à une procédure extérieure d’évaluation appelée « certification » et gérée par la Haute Autorité de Santé (HAS). A la suite de la visite d’avril 2015, le CHU est certifié au niveau B.
Comme tous les établissements de santé, le CHU participe aux campagnes nationales de calcul des indicateurs nationaux de qualité et de sécurité des soins. Ces indicateurs évaluent les actions menées par le CHU en matière d’amélioration de la qualité de la prise en charge et de lutte contre les infections nosocomiales.
Pour consulter les autres indicateurs qualité du CHU : www.scopesante.fr
Principaux indicateurs qualité
Les indicateurs de lutte contre les infections nosocomiales
Score global de satisfaction des patients selon l’enquêteà méthodologie commune nationale e-SATIS (2016)
Score CHU : 70/100
Satisfaction des usagers
La qualité est d’autant plus élevée que le score se rapproche de 100 ou la proportion de 100 %. La lettre évalue la classe de performance de l’établissement sur une échelle de A à C par rapport à l’objectif national fixé à 80/100 ou 80 %.
La lettre indique la classe de performance de l’établissement sur une échelle de A à E
Score ICALIN 2014L’indicateur reflète l’organisation, les moyens et les actions dans le domaine de la prévention des infections nosocomiales.
77/100 B
100/100 A
159 A
83,2/100 A
L’indicateur reflète l’organisation, les moyens et les actions dans le domaine de la maîtrise de la diffusion des bactéries multirésistantes aux antibiotiques.
L’indicateur mesure la consommation de solutions hydro-alcooliques pour l’hygiène des mains ; un ICSHA supérieur à 100 indique que l’établissement dépasse les objectifs fixés par le Ministère de la Santé.
Cet indicateur reflète le bon usage des antibiotiques.
Score ICSHA 2015
Score ICATB 2015
Score ICABMR 2015
11 12
LA RECHERCHE, UN RÉSEAU EN PLEINE CROISSANCE
La Délégation à la Recherche Clinique et à l’Innovation (DRCI)se classe au 7ème rang au niveau national*.
Projets de recherche
Publications
Inclusions
Réussites aux appels à projets du ministère
Innovations
B u d g e t r e c h e r c h e
Les professionnels de la recherche
Définition de la Direction Générale de l’Offre de Soins (DGOS) : « Le Programme Hospitalier de Recherche Clinique (PHRC) couvre le champ de la recherche clinique qui a pour objet l’évaluation de la sécurité, de la tolérance, de la faisabilité ou de l’efficacité des technologies de santé. ».
1 358 protocoles de recherche clinique en file active
dont 240 essais promus par le CHU Grenoble Alpes1.
Au total, le CHUGA participe en 2016 à 202 études
monocentriques et 1 156 multicentriques (85 %).
1 026 nouvelles publications en 2016, dont 51 %dans des revues de rang A et B.Le CHU Grenoble Alpes est en 13e positionsur le score des publications.
En 2016, le CHU a inclus plus de 5 200 patients et volontaires sains dans des protocoles de recherche
académiques, dont 2 600 au sein de projets promuspar le CHU Grenoble-Alpes.
En 2016, 4 nouveaux brevets ont été déposés.
Au total, ce sont 29 brevets actifs qui ont été déposés.
Au sein du CHU, un appel à projets interne Innovationa financé 4 projets en partenariat industriel dans 4 disciplines différentes.
millions d’eurosen 2016346
Au cours de l’année 2016, on dénombre plus de
260 personnels qualifiés , soit plus de 162 Équivalents Temps Plein
(ETP), et 40 personnels médicaux (24 ETP) ayant participéactivement à la recherche clinique.
Parmi ces projets, il y a 265 nouveaux essais ouverts2
en 2016 dont :
25 essais promus par le CHU Grenoble Alpes108 essais à promotion industrielle132 essais promus par d’autres institutions
*sur la base de la dotation MERRI reçue en 2016.1 Protocoles situés en 2016 entre l’avis favorable du Comité de Protection des Personnes (CPP) ou la signature de la convention et la signature du rapport final.2 Signature de la convention ou date de l’avis favorable du CPP en 2016. 3 Total des sommes versées par le ministère et les financeurs extérieurs rattachées à l’exercice 2016.
Programme Hospitalier de Recherche Clinique (PHRC)
Année d’obtention Nationaux, PREPS,PRME... Interrégionaux
2013 3 1
2014 3 2
2015 3 2
2016 5 2
13 14
1 208 étudiants à la rentrée de septembre 2016 dans 9 instituts de formation paramédicale différents : Métiers du soin (aide-soignant, auxiliaire de puériculture, infirmier), Spécialisation (infirmier anesthésiste, puéricultrice, cadre de santé), Manipulateur en électro radiologie,Masseur-kinesithérapeute ,Ambulancier
276 médecins et 4 360 agents du CHU ont suivi au moins une formation
160 agents en formation promotionnelle
2 661 agents extérieurs au CHU formés dans le cadre du CHU Formateur
Formation non médicale : 5 679 225 € + frais de traitement directement pris en charge par l’établissement
Formation médicale : 454 998 €
2 399
4 633
541
980
978
RESSOURCES HUMAINES : DES PROFESSIONNELS AU SERVICE DES PATIENTS
ENSEIGNEMENTS
Personnel médical
Personnel soignant,éducatif et enseignant
Personnelmédico-
technique
Personneladministratif
Personnel techniqueet ouvrier
25 %
49 %
6 %
10 %
10 %
Formation initiale
Personnes rémunéréesau 31/12/2016
Formation permanente
Personnel en effectif
Budget
548 étudiants en médecine152 étudiants sages-femmes92 étudiants en pharmacie666 internes DES/DESC rémunérés par le CHU, dont 405 affectés au CHU
Personnel médical254 hospitalo-universitaires381 praticiens hospitaliers305 attachés, contractuels ou assistants1 379 internes et étudiants80 sages-femmes
Personnel soignant, éducatif et enseignant2 083 infirmiers et infirmiers spécialisés
Personnel non médical299 assistants médico-administratifs
Le CHU Grenoble Alpes : 1er employeur du bassin grenobloisLe CHU emploie 8 681 équivalents temps plein, soit 9 531 professionnels au 31/12/2016 (titulaires, stagiaires, CDI et CDD).
CHU Grenoble AlpesCS 10217 38043 Grenoble Cedex 9www.chu-grenoble.fr
repas servis
appels décrochés
passages aux urgences
tonnes delinge traité
par jour ouvrable
5 792
1003
19
consultants parjour ouvrable
3 229
p a t i e n t sa c c u e i l l i s
2 819*
290 UN JOUR AU CHU
*entrées, séances et consultations
15 16
UN RÉSULTAT ÉCONOMIQUE EQUILIBRÉ GARANT DES INVESTISSEMENTS FUTURS
Un budget p r i n c i p a l de
Un taux de marge* brute hors aides de 7,5 %
*Le taux de marge mesure la capacité de l’établissement à financer ses investissements par son exploitation courante.
688 070 545 €soit 1 885 125 € par jour
D é p e n s e s t o t a l e s
Personnel
Médicales etpharmaceutiques
A m o r t i s s e m e n t set frais financiers
Hôtelièreset générales
57 %25 %
10 %
8 %
394 100 092 €/an1 079 726 €/jour
172 012 915 €/an 471 268 €/jour
66 440 331 €/an182 028 €/jour
55 517 207 €/an 152 102 €/jour
D é p e n s e sd’ invest issement
millions d’euros
millions d’euros
43,3
688
Dépenses
13 14
ÇA S’EST PASSÉ AU CHU EN 2016
22 JANVIER
20 SEPTEMBRE
24 MARSLe Pro je t « Un ivers i té Grenoble A lpes : Un ivers i té de l ’ innovat ion » por té par la Communauté d ’Un ivers i tés e t É tab l i ssement (COMUE) es t re tenu dans le cadre de l ’appel à p ro je t in i t ia t i ve d ’Exce l lence IDEX
Plus de 200 personnes, parmi lesquelles des familles - futurs parents, jeunes parents, grands-parents - mais aussi des professionnels de santé ont participé à la première journée de prévention de la Mort Inattendue du Nourrisson (MIN) à l’Hôpital Couple Enfant.
Le CHU Grenoble Alpes organise une conférence sur la thématique Bien manger pour bien grandir et bien vieillir et lance ainsi un nouveau cycle de conférences gratuites et ouvertes au grand public intitulé « Les conférences santé du CHUGA ».
Le CHU Grenoble Alpes investit près de 12 millions d’euros dans l’achat de deux TomoThérapy® pour mieux soigner les patients atteints de cancer.
15 JUIN
Signature de la convention du GHT Alpes Dauphiné par les 9 établissements membres : CHUGA (établissement support) CH de Voiron, Saint-Egrève, Saint-Laurent-du-Pont, Saint-Geoire-en-Valdaine, Rives, Tullins, Uriage et La Mure.
4 JUILLET
18 NOVEMBRE
3 NOVEMBRE Le CHU Grenoble Alpes dévoile son nouveau Projet d’Etablissement, lors d’une conférence de presse. Intitulé « L’innovation au service de la santé», le nouveau Projet d’Etablissement définit la politique générale du CHUGA pour les cinq années à venir.
Le CHU Grenoble Alpes et l’ONG Médecins Sans Frontières (MSF) signent un partenariat inédit en France.
5 DÉCEMBRE
Annick Girardin, ministre de la fonction publique, est en visite au CHU Grenoble Alpes pour rencontrer la direction générale et des agents hospitaliers pour échanger autour de différentes thématiques, notamment l’ambulatoire et la recherche clinique.