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Actualités en hygièneInformations C.CLIN Sud-Ouest
26 mars 2009
Dr Christophe GAUTIER - Dominique PILLESAntenne Régionale Aquitaine
C.CLIN Sud-Ouest
Réseau des Infirmières, Infirmiers et Cadres hygiénistes d’Aquitaine
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Les indicateurs de la lutte contre les infections nosocomiales :
Quels résultats en Aquitaine ?(Données 2007)
C.Gautier
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Classement ICALIN 2005 - 2007
Indicateurs LIN ICALIN classement
RégionsNombre
d'établissementsF
(%)E
(%)D
(%)C
(%)B
(%)A
(%)
Total cclin so 2005
450 2.0 3.0 4.0 24.0 29.0 38.0
Total cclin so 2006
461 1,1 1,1 2,8 10,2 17,4 60,3
Total cclin so
2007463 0,4 0,2 1,3 8,6 15,1 74,3
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Classement ICALIN Aquitaine 2005 - 2007
Indicateurs LIN ICALIN classement
RégionsNombre
d'établissementsF
(%)E
(%)D
(%)C
(%)B
(%)A
(%)
Aquitaine 2005
166 0.0 3.0 4.0 16,0 28.0 49,0
Aquitaine 2006
167 1,8 - 1,8 13,9 20,8 68,9
Aquitaine2007
167 - - - 6,0(n=10)
15,6(n=26)
78,4(n=131)
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Indicateurs LIN ICATB classement
Distribution des classes ICATB Aquitaine 2006
Répartion des établissements d'Aquitaine selon le score ICATB 2006
2837
54
29
8
0102030
405060
A B C D E
Classes ICATB 2006
Nb
d'é
tab
lisse
men
ts
Répartion des établissements d'Aquitaine selon le score ICATB 2006
54 50
37
14
3
010
203040
5060
A B C D E
Classes ICATB 2006
Nb
d'é
tab
lisse
men
ts
Distribution des classes ICATB Aquitaine 2007
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Classement pour l’indicateur ICATB en 2006
Indicateurs LIN ICATB classement
Classement ICATB 2007 (Nb et %)
REGIONS A B C D E F N.C. Total
AQUITAINE 54 (32,3) 50 (29,9) 37(22,2) 14 (8,4) 3 (1,8) - 9 (5,4) 167 (100,0)
GUADELOUPE 3 (13,0) 4 (17,4) 8 (34,8) 8 (34,8) - - - 23 (100,0)
GUYANE - 1 (12,5) 1 (12,5) 5 (50,0) 1(12,5) 1 (12,5) 8 (100,0)
LIMOUSIN 4 (10,3) 16 (41,0) 13 (33,3) - 2 (5,1) - 4 (10,3) 39 (100,0)
MARTINIQUE 2 (10,5) 6 (31,6) 6 (31,6) 1 (5,3) - - 4 (21,1) 19 (100,0)
MIDI PYRENEES 39 (28,1) 30 (21,6) 44 (31,7) 9 (6,5) 1 (0,7) 1 (0,7) 15 (10,8) 139 (100,0)
POITOU CHARENTES 16 (23,5) 13 (19,1) 24 (35,3) 8 (11,8) 10 - - 7 (10,3) 68 (100,0)
Total CCLIN SO118
(25,5)120
(25,9) 133 (28,7) 44 (9,5) 6 (1,3) 2(0,4) 40 (8,6) 463 (100,0)
Total NATIONAL720
(25,7)656
(23,4)882
(31,4)238 (8,5)
61(2,2)
14 (0,5)
236 (8,4)
2 807 (100,0)
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Indicateur ISOIndicateur ISO
36 établissements (20%) dams le Sud-Ouest dont 9 en Aquitaine
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Classement pour l’indicateur SURVISO en 2007
Indicateurs ISOIndicateurs ISO SURVISO résultatSURVISO résultat
SURVISO 2007
REGIONS Nb Etablissements Oui Non N.C. %
AQUITAINE 167 58 9 100 86,6
GUADELOUPE 23 1 6 16 14,3
GUYANE 8 3 2 3 60,0
LIMOUSIN 39 13 1 25 92,9
MARTINIQUE 19 5 - 14 100,0
MIDI PYRENEES 139 42 7 90 85,7
POITOU CHARENTES 68 20 11 37 64,5
Total CCLIN SO 463 142 36 285 79,8
Total NATIONAL 2 807 904 163 1740 84,7
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Indicateurs LIN Score agrégé
Score agrégé 2007
REGIONS Score moyen Minimum Score médian Maximum
AQUITAINE 69,89 30,69 71,76 96,72
GUADELOUPE 67,55 45,43 67,66 88,01
GUYANE 49,29 30,16 53,93 62,64
LIMOUSIN 60,45 1,14 64,09 83,32
MARTINIQUE 67,58 45,60 72,46 85,71
MIDI PYRENEES 66,46 13,12 67,74 95,25
POITOU CHARENTES 64,45 30,31 64,56 97,42
Total CCLIN SO 66,82 1,14 67,43 97,42
Total NATIONAL 67,40 0,00 68,63 99,64
Calculs effectués sur les classes A à E
4ème
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Indicateurs LIN SARM
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Taux triennal de SARM pour 1 000 JH des régions du CCLIN SO
RégionTaux médian
2005-2007Pour 1 000 JH
Taux minimum2005-2007
Taux maximum
2005-2007
Rang national de la région
Guadeloupe 0,03 0,00 0,47 1ère
Guyane 0,35 0,35 0,35 5ème
Aquitaine 0,48 0,00 1,45 14ème
Poitou-Charentes 0,53 0,09 1,40 19ème
Martinique 0,56 0,36 0,79 22ème
Midi-Pyrénées 0,59 0,06 2,02 23ème
Limousin 0,68 0,14 1,57 24ème
Total CCLIN SO 0,54 0,00 2,02 (4ex/5)
Total National 0,42 0,00 2,81 -
Indicateurs Tableau de bord Indicateurs de résultat
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Tableau de bord 2008 Tableau de bord 2008 (Données 2007)(Données 2007)
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Le Programme national de prévention des infections liées aux soins en établissements de santé
2009 – 2012
Version non encore définitive
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1 - Structurer l’organisation de la prévention des IAS
2 - Structurer les actions de prévention3 - Agir sur les déterminants des IAS
Programme PILS 2009-2012Axes stratégiques
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Programme PILS 2009-2012Six Grandes Orientations
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Programme PILS 2009-2012Objectifs nationaux
En 2012, l’incidence des bactériémies associées aux cathéters veineux centraux (CVC) en réanimation est inférieure à 1/1000 jours d’exposition aux CVC (données REA RAISIN)
Entre 2008 et 2012, l’incidence, pour 100 admissions, des accidents exposant au sang dans les établissements de santé, a baissé de 20% (données AES RAISIN)
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Programme PILS 2009-2012Objectifs nationaux
Entre 2008 et 2012, l’incidence des infections du site opératoire pour 100 actes, pour les patients à faible risque pour les interventions cibles* en chirurgie programmée a diminué de 30% (données ISO RAISIN)
* Hernie de paroie, cholecystectomie, chirurgie orthopédique prothétique,cesarienne, chirurgie du sein, veines périphériques, pontage coronaire.
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0
2
4
6
8
10
12
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
Tau
x d
'IS
O (
%)
Hernie de paroi abdominale Chirurgie du côlon
Césarienne Chirurgie des veines périphériques
ISO en NNIS-0,ISO en NNIS-0, RAISIN 99-2005 (n= 770 176)RAISIN 99-2005 (n= 770 176)
D’après P. AstagneauCongrès SFHH 2007
ISOImpact de la surveillance
-33%
-37%-60%-57%
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Programme PILS 2009-2012Objectifs nationaux
Entre 2008 et 2012, l'incidence des SARM pour 1 000 journées d’hospitalisation a diminué de 20% (données BMR RAISIN)
En 2012, la proportion des souches d’entérocoques faecium résistants aux glycopeptides reste inférieure à 2% (données EARSS-France)
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Dépistage BMRSARM
Proportion de SARM – Données EARSS 2007
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BMR-Raisin : incidence des SARMBMR-Raisin : incidence des SARMp. 1000 JH entre 2003 et 2006, par spécialitép. 1000 JH entre 2003 et 2006, par spécialité
0,4
0,5
0,6
0,7
0,8
0,9
1,0
2003 2004 2005 2006
Années
Inc
ide
nc
e d
es
SA
RM
/ 1
00
0 J
H
Court séjour
SSR-SLD
Total03-06 = -11%
03-06 = -14%
03-06 = -7%
Source: Carbonne A et al, SFHH 2008
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Programme PILS 2009-2012Objectifs nationaux
En 2012, 100% des établissements sont en conformité avec les spécifications de l’encadrement en personnel des équipes
opérationnelles d’hygiène, adaptée à chaque catégorie d’établissement
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Programme PILS 2009-2012Structures ?
08/02/2009Lettre aux décideurs politiquesPourquoi le LIEN revendique–t-il une instance délibérative, type COMITÉ DE VIGILANCE ET SÉCURITÉ DES PATIENTS, dans chaque établissement de santé et qui serait doté de moyens analogues au comité de sécurité des personnels ( CHSCT)Qui peut soutenir l’idée que les patients auraient moins de droit à sécurité que les personnels d’un établissement de santé ? Et pourtant c’est une réalité !
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Programme PILS 2009-2012Structures ?
08/02/2009Lettre aux décideurs politiquesCertes, il existe de multiples commissions et comités hospitaliers chargés de veiller à la qualité des soins, mais AUCUN de ces comités ad hoc (CLIN, COVIRIS, CLAN, CLUD…) n’a jamais bénéficié de moyens aussi forts et efficaces que ceux mis en place pour assurer la sécurité des personnels, c'est-à-dire les CHS-CT Comités d'hygiène, de sécurité et des conditions de travail).
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Programme PILS 2009-2012Orientations nationales
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Programme PILS 2009-2012Orientations nationales
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Programme PILS 2009-2012Orientations nationales
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Programme PILS 2009-2012Objectifs locaux
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Programme PILS 2009-2012Objectifs locaux
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Programme PILS 2009-2012Objectifs locaux
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Informations générales
D. PillesD. Pilles
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Programme 2009 des Programme 2009 des surveillancessurveillances Enquête nationale sur les AES de janvier à décembre 2009 Enquête BMR d’avril à juin 2009 Enquête ISO du 1er janvier au 30 juin 2009 Enquête sur les infections nosocomiales en réanimation
adulte, de janvier à juin 2009 ou annuelle Enquête de prévalence : novembre - décembre 2009
Pour 2008, le retour des données de prévalence est clos
cette semaine
Surveillance des infections en dialyse Surveillance des infections en maternité
Coordination par le CCLIN Sud-Est
Les AuditsLes Audits
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Audit hygiène des mains Audit hygiène des mains en 2008en 2008
A partir de la Méthodologie nationale du GREPHH.(Groupe d’évaluation des pratiques en hygiène hospitalière)
Nombre d’inscrits en Aquitaine : 121 ES
Nombre de retours : 85 (20/03/09)
Merci de renvoyer vos données au plus vite !
L’AUDIT CATHETER VEINEUX PERIPHERIQUE
GREPHH
2ème semestre 2009
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PrincipePrincipe
Audit mixte Référentiels : recommandations SFHH/HAS 2005 et
critères de qualité SFHH/HAS 2007
Audit documentaire :Analyse du protocole de soinTraçabilité et durée de maintien
Audit des pratiques :Pose du cathéterManipulations des lignes veineuses
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Audit des pratiquesAudit des pratiques
2 méthodes au choix : observation ou auto-évaluation
1 seule méthode par service
Observation : 3 fiches max par personne auditée
Auto-évaluation : 1 fiche par professionnel
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Recueil des donnéesRecueil des données
5 fichesFiche « Etablissement » Fiche « Analyse du protocole »Fiche «Evaluation de la Pose »Fiche « Evaluation des manipulations »Fiche « Traçabilité et durée de maintien »
+ document d’aide au remplissage spécifique de chaque fiche
Informations diversesInformations diverses
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VIVIèmeème journée de formation des journée de formation des correspondants en hygiène d’Aquitainecorrespondants en hygiène d’Aquitaine
Jeudi 28 mai 2009
Thématique : Bon usage des antiseptiques
Lieu : IMS Xavier ArnozanContact : CFPPS - 05 57 65 65 86
Coût : 110 Euros
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Prochaines réunions du Réseau des Prochaines réunions du Réseau des Infirmières, Infirmiers et cadres Infirmières, Infirmiers et cadres Hygiénistes d’AquitaineHygiénistes d’Aquitaine
Jeudi 18 juin 2009 à Mont de Marsan
Jeudi 26 novembre 2009
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Jeudi 18 juin 2009 Centre Hospitalier Spécialisé Ste Anne MONT DE MARSAN (Carte d’accès en annexes)
Amphithéâtre du CFPS
09 h 30 – 10 h 00 Accueil des participants – Café
10 h 00 – 10 h 15 Ouverture de la journéeMr Alain SŒUR – Directeur du CH de Mont de Marsan,
Mme Annie SALIS – Directeur des Soins du CH de Mont de MarsanDr Michel PASCAL – Président du CLIN du CH de Mont de Marsan
Présentation de la journéeChristophe GAUTIER, Dominique PILLES – Antenne Aquitaine CCLIN SO
HYGIENE ET ALIMENTATION
10 h 15 – 10 h 30 Itinéraire d’un plateau repas CHU de Grenoble - Film
10 h 30 – 11 h 00 Présentation de la méthode HACCPBernard MORONTA – Services vétérinaires des Landes
11 h 00 – 11 h 20 Expérience d’une formation sur l’hygiène des mains en cuisinesBrigitte PRUNIERE – Centre Hospitalier de Mont De Marsan
11 h 20 – 11 h 40 Gestion des réfrigérateurs alimentaires dans les offices alimentaires des établissements de soins.
Martine PEREZ – Centre Hospitalier de Mont De Marsan
11 h 40 – 12 h 00 Conduite à tenir en cas de TIAC ? (Toxi infections alimentaires collectives)Interne de santé publique ou Dominique PILLES – Antenne Aquitaine CCLIN SO
12 h 00 – 12 h 10 Discussion
HYGIENE DES MAINS
12 h 10 – 12 h 35 Comment augmenter l’utilisation des SHA dans les établissements de santé ? Expérience de la Guadeloupe
Yolande ARJOUNIN – Antenne régionale Guadeloupe CCLIN SO
12 h 35 – 13 h 15 Informations régionalesChristophe GAUTIER, Dominique PILLES – Antenne Aquitaine CCLIN SO
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13 h 15 – 14 h 15 Repas self du CFPS de Mont de Marsan (prix du repas : 9,10 €)
DEVELOPPEMENT DURABLE ET GESTION DECHETS
14 h 15 – 14 h 40 Evolutions dans le tri des déchets Dominique PILLES – Antenne Aquitaine CCLIN SO
14 h 40 – 15 h 00 Tri des déchets ménagers et développement durableFrançois GOUFFRANT – Clinique médico-chirurgicale Delay de Bayonne
15 h 00 – 15 h 30 Les nouvelles orientations dans la gestion des déchetsPatrick BINDER – DRASS Aquitaine
15 h 30 – 16 h 00 Actualités sur la gestion des pièces anatomiques Elodie LAFFOND – CH de BERGERAC
16 h 00 – 16 h 20 Etude économique sur l’élimination des DASRI par un procédé de banalisation . Maryvonne LORIN – Clinique Esquirol-Saint Hilaire - AGEN
16 h 20 – 16 h 30 Discussion
16 h 30 Clôture de la journée
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Assemblée générale du Assemblée générale du CCLIN Sud-OuestCCLIN Sud-Ouest
Vendredi 19 juin 2009
Lieu : IMS Xavier ArnozanContact : CCLIN sud-Ouest 05 56 79 60 58
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XXXXèmeème Congrès National Congrès National de la SFHH et de la SIIHHFde la SFHH et de la SIIHHF
Programme du 4 juin
Hygiène des mains : de l’hôpital au domicile
Quelle communication autour de l’infection associée aux soins ?
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XXXXèmeème Congrès National Congrès National de la SFHH et de la SIIHHFde la SFHH et de la SIIHHF
Programme du 5 juin
Les leçons du programme 2005-2008 et des indicateurs nationaux de l’IAS, et la suite ?
Place des EOHH dans la gestion des risques
http://www.sfhh.net/telechargement/2009_annonce1.pdf
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RenseignementsRenseignements Inscriptions Inscriptions
Europa Organisation
5 rue Saint-Pantaléon – BP 61508 31015 TOULOUSE Cedex 6
Tél 05 34 45 26 45 Fax : 05 34 45 26 46
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2ème journée de prévention du 2ème journée de prévention du risque infectieux dans les EHPAD risque infectieux dans les EHPAD d’Aquitained’Aquitaine
Mercredi 21 octobre 2009
Lieu : IMS Xavier ArnozanContact : CCLIN Sud-Ouest
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« Journées de prévention « Journées de prévention des infections associées aux des infections associées aux
soins »soins »
« MAITRISONS LA « MAITRISONS LA TRANSMISSION CROISEE »TRANSMISSION CROISEE »
Date non encore définitive:
1er ou 8 octobre 2009
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Journée mondiale OMS du 5 mai 2009 consacrée à l’hygiène des mains.
Journée nationale du 5 mai 2009 sur l’hygiène des mains ES, établissements médico-sociaux Médecine de ville et dentistes Instituts de formation médicaux et para-médicaux
Journée nationale Journée nationale hygiène des mainshygiène des mains
http://www.who.int/gpsc/5may/en/index.html
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Courrier DHOS (mars 2009)
Inscription sur le site de l’OMS
Journée nationale Journée nationale hygiène des mainshygiène des mains
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Kit (Livraison des documents le 27 avril au plus tard) Affiche « professionnelle » Charte d’engagement Une plaquette professionnelle et grand public sur
les PHA
Documents SFHH :- annonce des recommandations « transmission croisée » (parution avril 2009)
- affiche de campagne (sur le site de la SFHH)
Espace internet « mission mains propres » Kit Diaporama Clips vidéo
Journée nationale Journée nationale hygiène des mainshygiène des mains
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