Trouble du spectre de Trouble du spectre de l'alcoolisation foetalel'alcoolisation foetale

Dr. Lori Vitale CoxDr. Lori Vitale Cox

Trouble Trouble dudu spectre de spectre de l’alcoolisation foetale-TSAF l’alcoolisation foetale-TSAF

Spectre de déficiences physiques et Spectre de déficiences physiques et neurologiquesneurologiques

Comprend une variété d’anomalies Comprend une variété d’anomalies physiques et comportementales physiques et comportementales

Causées par l’exposition Causées par l’exposition prénataleprénatale à à l’alcooll’alcool

Le TSAF est-il un problème de Le TSAF est-il un problème de santé au Canada? santé au Canada?

Incidence du TSAF en Amérique du Incidence du TSAF en Amérique du NordNord Estimée à 1%-10% par 1000Estimée à 1%-10% par 1000

Prévalence plus élevée dans les Prévalence plus élevée dans les communautés ayant un taux élevé communautés ayant un taux élevé d’abus de substancesd’abus de substances

Problème dans toute communauté où Problème dans toute communauté où des femmes en âge de procréer des femmes en âge de procréer consomment de l’alcool.consomment de l’alcool.

Les chercheurs estiment Les chercheurs estiment que: que:

Des dizaines de milliers d’adultes Des dizaines de milliers d’adultes canadiens affectés par le TSAF n’ont canadiens affectés par le TSAF n’ont jamais été diagnostiqués jamais été diagnostiqués

((Donovan 1992, Boland et al Donovan 1992, Boland et al 1998)1998)

Trouble du spectre de Trouble du spectre de l’alcoolisation foetalel’alcoolisation foetale

Anomalie congénitale la plus évitableAnomalie congénitale la plus évitable Une des 3 principales causes de Une des 3 principales causes de

handicaps développementauxhandicaps développementaux Niveaux d’habiletés inférieurs à Niveaux d’habiletés inférieurs à l’ensemble de la populationl’ensemble de la population

Souvent à l’intérieur de la Souvent à l’intérieur de la gamme “normale”gamme “normale”

Kaplan and Saddock’s Synopsis of Psychiatry (1998)Kaplan and Saddock’s Synopsis of Psychiatry (1998)

Catégories diagnostiquesCatégories diagnostiques

Nouvelles lignes directrices canadiennesNouvelles lignes directrices canadiennes SAFSAF- Syndrome d’alcoolisation foetale- Syndrome d’alcoolisation foetale

Avec révélation ou preuve de consommation Avec révélation ou preuve de consommation maternellematernelle

Sans révélationSans révélation SAFPSAFP- Syndrome d’alcoolisation foetale partiel- Syndrome d’alcoolisation foetale partiel

Effets de l’alcoolisation foetaleEffets de l’alcoolisation foetale TNDLATNDLA- - Troubles neurologiques du Troubles neurologiques du

développement liés à l'alcooldéveloppement liés à l'alcool

Handicap primaire Handicap primaire

MortMort Déficit de croissanceDéficit de croissance Changements physiques caractéristiques Changements physiques caractéristiques Dommage au cerveau-système nerveux Dommage au cerveau-système nerveux

central central Lié au type de grossesse et à la quantité Lié au type de grossesse et à la quantité

consomméeconsommée

Handicap Handicap primaire/changements primaire/changements

physiquesphysiques Peut avoir des caractéristiques faciales Peut avoir des caractéristiques faciales

déterminéesdéterminées Yeux plus petits/ Distance plus grande entre Yeux plus petits/ Distance plus grande entre

les yeuxles yeux Long philtrum effacé-Espace entre le nez et la Long philtrum effacé-Espace entre le nez et la

lèvre supérieurelèvre supérieure Lèvre supérieure minceLèvre supérieure mince

Enfant, peut être plus petit en hauteur et Enfant, peut être plus petit en hauteur et format format

HandiHandicaps physiques caps physiques associésassociés

Altérations des oreilles—Problèmes Altérations des oreilles—Problèmes de l’oreille moyennede l’oreille moyenne

Altérations aux yeux—strabisme, oeil Altérations aux yeux—strabisme, oeil paresseux, paupières tombantesparesseux, paupières tombantes

Probèmes au coeurProbèmes au coeur Spina bifidaSpina bifida Troubles convulsifsTroubles convulsifs Problèmes au squeletteProblèmes au squelette

Handicaps physiques Handicaps physiques associésassociés

‘‘Arrêt de croissance’-chez le bébé Arrêt de croissance’-chez le bébé Problèmes de sommeilProblèmes de sommeil Problèmes d’alimentationProblèmes d’alimentation Sensibilité accrue ou diminuée à la Sensibilité accrue ou diminuée à la

douleur, au froid, à la chaleur, au douleur, au froid, à la chaleur, au toucher, au bruit, etc.toucher, au bruit, etc.

Altérations au SNCAltérations au SNC

Mais souvent aucun signe physique Mais souvent aucun signe physique extérieur, seulement des altérations extérieur, seulement des altérations au cerveau et au système nerveux au cerveau et au système nerveux central-SNCcentral-SNC

Altérations- Cerveau et Altérations- Cerveau et comportements comportements

Mattson et Riley ont découvert que: Mattson et Riley ont découvert que: L’absence de traits faciaux du SAF L’absence de traits faciaux du SAF

n’empêche pas des altérations dans le n’empêche pas des altérations dans le cerveau et le comportement (cerveau et le comportement (Mattson et Mattson et Riley 2001)Riley 2001)

Altérations observables du cerveau chez Altérations observables du cerveau chez les personnes non-dysmorphiques-Celles les personnes non-dysmorphiques-Celles sans modofication caractéristique du sans modofication caractéristique du visage-en utilisant l’IRM fonctionnellevisage-en utilisant l’IRM fonctionnelle

Mattson et Riley (1996-2001)Mattson et Riley (1996-2001) Réduction du volume, modification de Réduction du volume, modification de

la forme, emplacement:la forme, emplacement: Corps calleuxCorps calleux

Réduction dans le volume: Réduction dans le volume: Ganglion de la base, hippocampe, Ganglion de la base, hippocampe,

amygdaleamygdale Cervelet et cerveau Cervelet et cerveau

Exposition prénatale et Exposition prénatale et cerveaucerveau

L’exposition à l’alcool semble L’exposition à l’alcool semble endommager certaines régions du endommager certaines régions du cerveau alors que d’autres semblent cerveau alors que d’autres semblent non affectéesnon affectées

Alcool et cerveauAlcool et cerveau

Cervelet—Coordination, mouvement, Cervelet—Coordination, mouvement, comportement et mémoirecomportement et mémoire

Ganglion de la base-mémoire spatiale/ Ganglion de la base-mémoire spatiale/ comportementscomportements Persévération, Initiation de tâche, Persévération, Initiation de tâche,

inhabileté à changer de sujet, à travailler inhabileté à changer de sujet, à travailler en fonction d’objectifs, à percevoir le en fonction d’objectifs, à percevoir le temps, à prédire les réactions temps, à prédire les réactions comportementalescomportementales

Alcool et cerveauAlcool et cerveau

Corps calleux-Traitement de Corps calleux-Traitement de l’information de l’hémisphère droit l’information de l’hémisphère droit du cerveau droit vers le gauchedu cerveau droit vers le gauche

Hippocampe-Partie du système Hippocampe-Partie du système limbique impliqué dans la mémoire limbique impliqué dans la mémoire et les émotionset les émotions

Fonctionnement Fonctionnement cérébral/Fonctionnement de cérébral/Fonctionnement de

l’intelligencel’intelligence Des dysfonctionnements dans ces Des dysfonctionnements dans ces

structures cérébrales structures cérébrales SIGNIFIENT SIGNIFIENT

Des changements dans le Des changements dans le fonctionnement exécutif, la mémoire, fonctionnement exécutif, la mémoire, la logique et l’attentionla logique et l’attention

Difficultés fonctionnelles et Difficultés fonctionnelles et comportementales comportementales

Mattson et Riley (1996)Mattson et Riley (1996)Personnes exposées sans phénotype facial-signes Personnes exposées sans phénotype facial-signes

physiques extérieursphysiques extérieurs Démontraient des déficits Démontraient des déficits

neurocomportementaux neurocomportementaux Apprentissage verbalApprentissage verbal MémoireMémoire Langage Langage AttentionAttention Habileté visuospatialeHabileté visuospatiale Habilté cognitive sous la moyenneHabilté cognitive sous la moyenne

TSAF et compréhensionTSAF et compréhension Difficulté avec le raisonnement Difficulté avec le raisonnement

abstraitabstrait Difficulté dans la logique cause à effetDifficulté dans la logique cause à effet Faiblesse fréquente de l’habileté à Faiblesse fréquente de l’habileté à

traiter, organiser, récupérer traiter, organiser, récupérer l’information et s’en souvenirl’information et s’en souvenir

Difficulté d’intégration sensorielle Difficulté d’intégration sensorielle

TSAF et comportement TSAF et comportement

Difficulté avec les frontières-Difficulté avec les frontières-sensation du Moisensation du Moi

Problèmes d’attentionProblèmes d’attention Problèmes du contrôle de Problèmes du contrôle de

l’impulsivité ou de la régulationl’impulsivité ou de la régulation Persévération-Difficulté à “changer Persévération-Difficulté à “changer

de sujet”de sujet”

Les dommages au foetus Les dommages au foetus dépendent de:dépendent de:

Nutrition maternelleNutrition maternelle ÂÂge de la mère au moment de la ge de la mère au moment de la

grossessegrossesse Quantité d’alcool et mode de Quantité d’alcool et mode de

consommationconsommation Moment de la consommation en Moment de la consommation en

relation avec le développement foetal relation avec le développement foetal Bagage génétique du foetus Bagage génétique du foetus

La recherche indique:La recherche indique: Une personne qui boit ou prend de la Une personne qui boit ou prend de la

drogue avant de savoir qu’elle est drogue avant de savoir qu’elle est enceinte peut protéger son bébé enceinte peut protéger son bébé En cessant de boire et se droguerEn cessant de boire et se droguer En s’alimentant sainementEn s’alimentant sainement En prenant des suppléments- l’acide En prenant des suppléments- l’acide

folique et les vitamines anti-oxydantes folique et les vitamines anti-oxydantes peuvent avoir des effets bénéfiques— peuvent avoir des effets bénéfiques— Nouvelle recherche de Nouvelle recherche de MotherRisk MotherRisk

Le diagnostic des adultes et Le diagnostic des adultes et adolescents, toujours adolescents, toujours

difficiledifficileLes lignes directrices diagnostiques actuelles Les lignes directrices diagnostiques actuelles

reposent encore:reposent encore: Sur les changements faciaux les plus Sur les changements faciaux les plus

évidents entre 2 et 11 ansévidents entre 2 et 11 ans Ceux-ci disparaissent, s’atténuent avec le tempsCeux-ci disparaissent, s’atténuent avec le temps

Sur la confirmation de la consommation Sur la confirmation de la consommation maternellematernelle Difficile à établir pour plusieurs adolescents et Difficile à établir pour plusieurs adolescents et

adultes exposésadultes exposés

Pourquoi est-ce un Pourquoi est-ce un problème? problème?

Sans diagnostic, aucune Sans diagnostic, aucune possibilité: possibilité:

D’interventionD’intervention De prévention De prévention

Intervention

Prévention

Diagnostic

Comment prévenir ce que Comment prévenir ce que nous ne pouvons pas voir?nous ne pouvons pas voir?

Reconnaissance-Diagnostic-Reconnaissance-Diagnostic-Intervention-PréventionIntervention-Prévention

Reconnaissance

Diagnostic

Intervention

Prévention

Le TSAF est souvent mal Le TSAF est souvent mal diagnostiqué diagnostiqué

Frustration constante pour chacun Frustration constante pour chacun Pour les personnes souffrant du Pour les personnes souffrant du

handicap handicap Pour leurs famillesPour leurs familles Pour la sociétéPour la société

Manque de services et de soutien adéquats

Les personnes avec le TSAFLes personnes avec le TSAF Ont des comportements qui Ont des comportements qui

représentent des défis et des représentent des défis et des difficultés d’apprentissagedifficultés d’apprentissage

Sont perçues comme étant le Sont perçues comme étant le problèmeproblème

Et non comme ayant un problème Et non comme ayant un problème

Fonctionnement Fonctionnement problématique-Travail scolaireproblématique-Travail scolaire

Problèmes cognitifs Problèmes cognitifs Habiletés d’écoute limitées mais est Habiletés d’écoute limitées mais est

souvent très bavard de sorte que les souvent très bavard de sorte que les gens n’identifient pas les difficultésgens n’identifient pas les difficultés

Inhabileté à suivre les consignes-plus Inhabileté à suivre les consignes-plus d’une à la foisd’une à la fois

N’apprend pas de ses erreursN’apprend pas de ses erreurs Ne généralise pas les apprentissagesNe généralise pas les apprentissages

Fonctionnement Fonctionnement problématique-Travail scolaireproblématique-Travail scolaire

Problèmes sociauxProblèmes sociaux Facilement irritéFacilement irrité Comportements socialement inappropriés-Comportements socialement inappropriés-

Ne répond pas aux signaux sociaux Ne répond pas aux signaux sociaux normauxnormaux

Problèmes dans les relations interpersonnellesProblèmes dans les relations interpersonnelles Problèmes de sommeil-Debout toute la Problèmes de sommeil-Debout toute la

nuit-Dort toute la journéenuit-Dort toute la journée Porté à être en retard, absent Porté à être en retard, absent

Comportements difficilesComportements difficiles Problèmes sociaux Problèmes sociaux

Problèmes possibles avec les limites Problèmes possibles avec les limites sexuellessexuelles

Problèmes possibles de fabulation-Problèmes possibles de fabulation-Mensonge sans supercherieMensonge sans supercherie

Problèmes possibles avec le concept de Problèmes possibles avec le concept de propriété-Vols sans supercheriepropriété-Vols sans supercherie

Manque de responsabilisation pour ses Manque de responsabilisation pour ses actions-Blâme autrui pour ses erreursactions-Blâme autrui pour ses erreurs

Fonctionnement Fonctionnement problématiqueproblématique

Problèmes émotifsProblèmes émotifs Confus, distorsion de la pensée-souvent Confus, distorsion de la pensée-souvent

anxieuxanxieux Dangereux, Comportements non-Dangereux, Comportements non-

sécuritairessécuritaires Problèmes d’attention-DistractibilitéProblèmes d’attention-Distractibilité Impulsivité, Contrôle de soiImpulsivité, Contrôle de soi Problèmes de gestion de la colèreProblèmes de gestion de la colère Problèmes d’abus de substancesProblèmes d’abus de substances

Étude de 1992-1996 sur les Étude de 1992-1996 sur les handicaps secondaireshandicaps secondaires

Ann Streissguth et al (1996) ont suivi 473 Ann Streissguth et al (1996) ont suivi 473 personnes- TSAF-Étude longitudinale personnes- TSAF-Étude longitudinale

90% Problèmes de santé mentale90% Problèmes de santé mentale 60% Trouble avec la loi60% Trouble avec la loi 50% internés en prison ou dans un 50% internés en prison ou dans un

hôpital psychiatrique hôpital psychiatrique 50% Comportement sexuel 50% Comportement sexuel

inappropriéinapproprié 30% Problèmes d’alcool et de drogue30% Problèmes d’alcool et de drogue

Problèmes en spiraleProblèmes en spirale

90% des personnes ayant un 90% des personnes ayant un TSAF développent des handicaps TSAF développent des handicaps secondaires en l’absence secondaires en l’absence d’interventions et de soutien d’interventions et de soutien appropriés. appropriés.

Les convictions dictent les Les convictions dictent les comportementscomportements

Importance d’une identification adéquate Importance d’une identification adéquate de l’étiologie du TSAF pour des de l’étiologie du TSAF pour des interventions efficaces et appropriéesinterventions efficaces et appropriées

Le diagnostic et le traitement subséquent Le diagnostic et le traitement subséquent qui ne tiennent pas compte de l’organicité qui ne tiennent pas compte de l’organicité du TSAF peuvent mener à une du TSAF peuvent mener à une exacerbation des problèmes de exacerbation des problèmes de comportement. comportement.

Mauvaise interprétation des Mauvaise interprétation des comportementscomportements

Si psychologues/Médecins non formésSi psychologues/Médecins non formés Facile de mal diagnostiquer Facile de mal diagnostiquer

Travailleurs sociaux-Parents adoptifs non Travailleurs sociaux-Parents adoptifs non formésformés Facile de mal interpréter/laisser tomber Facile de mal interpréter/laisser tomber

Professionnels de la justice non formésProfessionnels de la justice non formés Facile de punir les comportements comme criminelsFacile de punir les comportements comme criminels

Enseignants/Employeurs non formésEnseignants/Employeurs non formés Facile d’expulser, congédier ou refuser d’embaucherFacile d’expulser, congédier ou refuser d’embaucher

Formation professionnelle Formation professionnelle essentielleessentielle

Si professionnels non formésSi professionnels non formés Facile de commettre sans le savoir Facile de commettre sans le savoir

de la violence administrative sur de la violence administrative sur des personnes dont le problème de des personnes dont le problème de comportement est le résultat d’un comportement est le résultat d’un handicap et non d’une déviancehandicap et non d’une déviance

Stratégie-Débutez avec soi et Stratégie-Débutez avec soi et les pairsles pairs

Première étapePremière étape S’éduquerS’éduquer

Chacun de nous est une fenêtre pour Chacun de nous est une fenêtre pour comprendre comprendre

Enseignant, Travailleur social, Médecin, Parent Enseignant, Travailleur social, Médecin, Parent d’accueil, Infirmière, Juge, Avocat, Voisin, Ami, d’accueil, Infirmière, Juge, Avocat, Voisin, Ami, Aide-enseignant, Aînés autochtones, Aide-enseignant, Aînés autochtones, Psychologue, Conseiller, Intervenant à la Psychologue, Conseiller, Intervenant à la jeunesse, GRC, Journaliste, Agents jeunesse, GRC, Journaliste, Agents correctionnels correctionnels

Eduquez les collègues professionnels, Eduquez les collègues professionnels, les travailleurs, les amisles travailleurs, les amis

Deuxième étape Deuxième étape

Reconnaissance et orientation:Reconnaissance et orientation: Reconnaissance que le comportement Reconnaissance que le comportement

inacceptable résulte d’un handicap non-traitéinacceptable résulte d’un handicap non-traité Reconnaissance d’un décalage important Reconnaissance d’un décalage important

entre le croissance physique et le entre le croissance physique et le développement cognitifdéveloppement cognitif

Travaillez pour changer les pratiques:Travaillez pour changer les pratiques: Les niveaux d’habiletés moyen, moyen-faible, Les niveaux d’habiletés moyen, moyen-faible,

frontière ne rencontrent les critères pour frontière ne rencontrent les critères pour l’obtention de traitement ou de services l’obtention de traitement ou de services spéciauxspéciaux

Déficits développementauxDéficits développementaux

Changez les critères d’admissibilité : Changez les critères d’admissibilité : utilisez des mesures adaptativesutilisez des mesures adaptatives

Les mesures du comportement Les mesures du comportement adaptatif indiquent des déficits adaptatif indiquent des déficits développementaux sévèresdéveloppementaux sévères

Déficits dans l’autonomie Déficits dans l’autonomie fonctionnelle: i.e compréhension, fonctionnelle: i.e compréhension, communicationcommunication

Chronologie et TSAFChronologie et TSAF

Personne avec un TSAFPersonne avec un TSAF Âge 18Âge 18CompréhensionCompréhension Âge 6Âge 6Notions temps/argentNotions temps/argent Âge 8Âge 8Maturité émotionnelle Maturité émotionnelle Âge 6 Âge 6 Maturité physique Maturité physique Âge 18Âge 18Habileté de lectureHabileté de lecture Âge 16Âge 16Habiletés socialesHabiletés sociales Âge 7Âge 7Autonomie fonctionnelleAutonomie fonctionnelle Âge 11Âge 11

Chronologie et TSAFChronologie et TSAF

Les personnes ayant des handicaps reliés à Les personnes ayant des handicaps reliés à l’alcoolisation peuvent ne pas être prêts à l’alcoolisation peuvent ne pas être prêts à vivre de façon autonome à 18 ans vivre de façon autonome à 18 ans

Un rattrapage graduel est observable chez Un rattrapage graduel est observable chez les jeunes adultes ayant un TSAF les jeunes adultes ayant un TSAF

25-30 ans peut être une perspective plus 25-30 ans peut être une perspective plus réalisteréaliste

Les personnes de 18 ans ayant un TSAF Les personnes de 18 ans ayant un TSAF ressemblent à de jeunes adultes mais dans ressemblent à de jeunes adultes mais dans leur for intérieur sont plus près de 8 ou 9 ansleur for intérieur sont plus près de 8 ou 9 ans

Implications pour la Implications pour la pratique pratique

Travailleurs sociauxTravailleurs sociaux Poursuivre les services de soutien au-delà de Poursuivre les services de soutien au-delà de

18 ans pour les jeunes adultes ayant un 18 ans pour les jeunes adultes ayant un TSAFTSAF

ConseillersConseillers Besoin de modifier les thérapies cognitivesBesoin de modifier les thérapies cognitives

Les personnes avec un TSAF ont un problème de Les personnes avec un TSAF ont un problème de communicationcommunication

Difficulté à suivre la démarche sans soutienDifficulté à suivre la démarche sans soutien

Implications pour Implications pour l’interventionl’intervention

Agents correctionnels, Psychologues, Agents correctionnels, Psychologues, Toxicothérapeutes, ParentsToxicothérapeutes, Parents:: La technique de modification de La technique de modification de

comportement doit être modifiéecomportement doit être modifiée Récompense/éloge doivent être immédiats Récompense/éloge doivent être immédiats

ou presqueou presque Attitude positive “essaie-encore” (pas Attitude positive “essaie-encore” (pas

de blâme)de blâme) Les échecs ne signifient pas un manque de Les échecs ne signifient pas un manque de

désirdésir

Les personnes avec un TSAF ont Les personnes avec un TSAF ont du potentieldu potentiel

Elles ont besoin de soutien pour utiliser leur Elles ont besoin de soutien pour utiliser leur habiletés pourhabiletés pour::

établir des objectifs raisonnables pour elles-établir des objectifs raisonnables pour elles-mêmesmêmes

gérer l’argentgérer l’argent organiser des horaires affichés sur le frigoorganiser des horaires affichés sur le frigo pour prendre soin d’elles-mêmes- pour une pour prendre soin d’elles-mêmes- pour une

hygiène adéquate,hygiène adéquate, e enseignez-leur à faire des nseignez-leur à faire des horaires affichés dans la salle de bainhoraires affichés dans la salle de bain

prendre soin de leur famille-Les mères ayant un prendre soin de leur famille-Les mères ayant un TSAF ont besoin de coaching à la maisonTSAF ont besoin de coaching à la maison

comprendre les systèmes sociaux-comme le comprendre les systèmes sociaux-comme le tribunaltribunal

Utilisez des outilsUtilisez des outils

Utilisez des horaires simplifiésUtilisez des horaires simplifiés Utilisez des horloges digitalesUtilisez des horloges digitales Analyse morcelée des tâchesAnalyse morcelée des tâches Utilisez des images pour expliquer—Utilisez des images pour expliquer—

i.e. système de la cour, travaili.e. système de la cour, travail

Utilisez des supports Utilisez des supports pratiquespratiques

Enseignez les pictogrammes pour la Enseignez les pictogrammes pour la communication si nécessairecommunication si nécessaire

Utilisez les jeux de rôles, Utilisez les jeux de rôles, l’apprentissage dans le contextel’apprentissage dans le contexte

Enseignez comment utiliser des Enseignez comment utiliser des calculatrices, des ordinateurscalculatrices, des ordinateurs

Utilisez des histoires sociales pour Utilisez des histoires sociales pour enseigner les comportementsenseigner les comportements

TSAF et sexualité TSAF et sexualité

Utilisez des livres simples avec des images Utilisez des livres simples avec des images Expliquez avec des termes concrets Expliquez avec des termes concrets Discutez de la possibilité de contraception Discutez de la possibilité de contraception

de longue durée comme le Depo-Provera, de longue durée comme le Depo-Provera, les stérilets, le Norplant- En raison de les stérilets, le Norplant- En raison de l’impulsivitél’impulsivité

Supervision étroite et activités sociales Supervision étroite et activités sociales structurées pour les adolescents plus âgés structurées pour les adolescents plus âgés et les adultes dans la vingtaineet les adultes dans la vingtaine

Nous pouvons changer les Nous pouvons changer les conséquencesconséquences

Le handicap primaire ne peut être guéri Le handicap primaire ne peut être guéri mais nous pouvons changer les mais nous pouvons changer les conséquencesconséquences

Bâtissez sur les forces Bâtissez sur les forces Avec le diagnostic et le soutien appropriés, Avec le diagnostic et le soutien appropriés,

les personnes ayant un TSAF peuvent les personnes ayant un TSAF peuvent apprendre à fonctionnerapprendre à fonctionner

Prevenez ou traitez les handicaps Prevenez ou traitez les handicaps secondaires secondaires

Adaptez l’environnement et Adaptez l’environnement et non la personnenon la personne

Si quelqu’un est physiquement handicapé, Si quelqu’un est physiquement handicapé, nous adaptons ou modifions l’environnement nous adaptons ou modifions l’environnement pour répondre à ses besoinspour répondre à ses besoins

Si quelqu’un a un handicap développemental Si quelqu’un a un handicap développemental nous pouvons changer les conséquences en nous pouvons changer les conséquences en fournissant un environnement approprié pour fournissant un environnement approprié pour répondre à ses besoinsrépondre à ses besoins

Recherche: Travail et Recherche: Travail et hébergementhébergement

La recherche met en relief un manque La recherche met en relief un manque d’environnements de travail et d’environnements de travail et d’hébergement appropriés-Manque de d’hébergement appropriés-Manque de formation à l’emploiformation à l’emploi

Seulement 18% des personnes avec un Seulement 18% des personnes avec un TSAF vivent de façon autonomeTSAF vivent de façon autonome

Seulement 10% sont capables de vivre de Seulement 10% sont capables de vivre de façon indépendante sans problème façon indépendante sans problème d’emploi d’emploi

Les personnes ayant un TSAF Les personnes ayant un TSAF peuvent apprendrepeuvent apprendre

Études animales-Comportement Études animales-Comportement fonctionnel et apprentissagefonctionnel et apprentissage

Les poussins exposés à l’alcool semblent Les poussins exposés à l’alcool semblent normauxnormaux

Ils échouent le test de l’apprentissage du Ils échouent le test de l’apprentissage du détour les jours 1-3détour les jours 1-3

Nourriture Poussins

Vit

re

Jour 4 Appris

Apprentissage et TSAFApprentissage et TSAF

Nous pouvons aider les Nous pouvons aider les personnes ayant un TSAF à personnes ayant un TSAF à apprendre et se développer en apprendre et se développer en créant des environnements créant des environnements facilitantsfacilitants

Transformez les Faiblesses en Transformez les Faiblesses en ForcesForces

Persévération Persévération Persistance Persistance

Hyperactivité Hyperactivité Hyper-énergique Hyper-énergique

Inflexibilité Inflexibilité EngagementEngagement

Témérité Témérité Courage Courage

Manque de limites Manque de limites OuvertureOuverture

Distorsion logique Distorsion logique Compréhension Compréhension particulièreparticulière

Faiblesses en ForcesFaiblesses en Forces

ÉgocentriqueÉgocentrique Sens aig Sens aigüü de soi de soi

Distorsion perceptive Imagination Distorsion perceptive Imagination richeriche

Fabulation Fabulation Excellent conteur Excellent conteur

Trop sensible Trop sensible Grandement Grandement sensible sensible

ImpulsivitéImpulsivité Spontané Spontanéïïtété

Chaque personne est un don que le Créateur nous fait

Chacun d’eux a un but

Nous Nous pouvons les pouvons les

aider à aider à trouver leur trouver leur but en les but en les

aidantaidant