Surpression pulmonaireDr Med Islem SOUALHI M2 FASSAS
Médecin hyperbare
À l’usage des moniteurs et plongeurs
Plan du cours • Rappel • Mécanisme• Mise en évidence• Complications • Symptômes• CAT • Prévention
ANATOMIE DU POUMON
SURPRESSION PULMONAIRE
Accident À la remontée
Accident le plus grave en plongé
Mécanisme
- 10 M
- 20 M
- 30 M
- 40 M
0 M
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Accident le plus grave en plongée et souvent mortelle.Elle survient toujours à la remontée .Grâce à son détendeur le plongeur respire de l’air à pression ambiante,lorsqu’il remonte l’air contenue dans ses poumons se détends (Mariotte).si blocage ( spasme de la glotte,malformation anatomique ou physiologique bronche à clapet ,alvéole à clapet,crise d’asthme,emphysème :diffusion d’air sous la peau.,détendeur bloqué,air donné à un plongeur libre. L’air se dilate et fait exploser les alvéoles pulmonaires
Mise en évidence
Complications
Trois voies de cheminement des gaz libérés
Emphysème médiastin et sous cutané
Pneumothorax
Aéroembolisme vasculaire
Médiastin :région qui sépare dans la poitrine ,la face interne des deux poumons.
Comment reconnaître la surpression pulmonaire ?
Emphysème médiastinal et sous cutané
Symptômes
Collerette au niveau de cou
Crépitement sous les doigts
Gêne sous la poitrine
Dyspnée avec douleur
Polypnée
Voix rauque
Arythmie cardiaque
Dyspnée :Difficulté respiratoirePolypnée: (respiration très fréquente)Arythmie :Irrégularité des contraction du coeurLa peau crisse comme de la neige quand on la presse.
PNEUMOTHORAXE
Grande difficulté respiratoire
Sensation de suffocation
La cage thoracique s’élève avec une grande amplitude et rythme accéléré
Trouble cardiaque
Syncope et mort
PneumothoraxSymptômes
Aéroembolisme vasculaire
Perte de la connaissance
Convulsions
Aphasie
Cécité
Paralysie d’un ou plusieurs membres
Etat de choc
Aéroembolisme vasculaire
Symptômes
Fatigue intense
Symptômes général
Trouble sensitif et neurologiqueCyanose des
extrémités
Paralysie
Thorax dilaté
Spume sanglant
Dyspnée
Tachycardie
C.A.TÀ l’association d’un A.D.D ou d’une noyade
Alerter les secours Oxygénothérapie normo bar
Sujet en position déclive à 30° Aspirine
Hydrater Car ADD probable
Geste de secourisme de base avant l’arrivée des secours
Faire un bilan et appeler les secours
Mettre le plongeur sous O2
•Consciente Inhalation d’O2•Inconsciente et qui ventile LVA + PLS + inhalation d’O2•Inconsciente en arrêt ventilatoire LVA + insufflation d’O2•Inconsciente en arrêt cardio-ventilatoire MCE + insufflation d’O2
•Expirer à la remontée et pas de Valsalva •Vérifiez votre détendeur souvent et faites le réviser par des professionnelles •Attention a l’essoufflement au fond •Éviter les échanges d’embouts a la remontée •Ne pas pratiquer la remontée sans embout
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