Smiologie chographique normale de la thyrode
EchoEcho-anatomie de la thyrode
. Impaire et mdiane . Face antrieure de la base du cou . poids: 10 20g . Compose de 2 lobes latraux runis par un isthme mdian . Chaque lobe prsente 3 faces: - face antero-externe - face interne - face postrieure
Face antero-externeen rapport avec . les 3 muscles prthyrodiens (SCH, ST, OH) . SCM: Groupe musculaire latral superficiel du cou lment protecteur indiscutable de laxe jugulo-carotidien
Coupe anatomique passant par C6
Coupe chographique transversale en mode B hauteur de la thyrode Plan musculaire
Face interneen rapport . En avant avec la trache . En arrire avec l sophage cervical: aspect en cocarde trs caractristique en coupe axiale
sophage avant dglutition
sophage Aprs dglutition
Face postrieureen rapport avec laxe jugulo-carotidien et les nerfs reccurents
Nerf vague en coupe transversale
Nerf vague en coupe longitudinale
Anatomie topographique de chaque lobe: 3 parties 1/3 sup = Apex 1/3 moyen = corps 1/3 inferieur = base Localisation des lsions nodulaires
Division topographique de la thyrode sur une vue de face
Coupe chographique transversale en mode B hauteur de la thyrode
Technique chographiqueMatriel chographique. Le parenchyme thyrodien a une structure fine superficielle . Lexploration chographique: sonde de haute frquence( >10Mhz): micro calcifications +++
Position du patient. Examen ralise en dcubitus dorsale, cou en hyper extension sauf CI ( Insuffisance respiratoire, Arthrose, et lIVB)
Coupes chographiquesCoupes de bases: transversales et longitudinales
Aspects chographiques normaux Lobes latrauxCoupe transversale:cou en arrire. Situs entre la clart trachale au centre, laxe jugulo-carotidien en DH, et le muscle long du
Coupe longitudinale:. Structure ovode a contours rguliers
. Echo structure fine, plus echogne que les muscles adjacents
Coupe transversale dun lobe (largeur, paisseur)
Coupe longitudinale dun lobe thyrodien (hauteur )
Isthme. Relit les 2 lobes latraux . paisseur < 5mm . Volume normal < 1cm3 . En cas dhypertrophie: le volume doit tre rajout celui des 2 lobes
sthme coupe transversale
Isthme coupe longitudinale
Variantes anatomiques
Variation de forme. Longiligne: tire en hauteur . Trapue: paisse et large
Variation de taille. Volume thyrodien normal chez ladulte: 6 20 cm3 . Le volume est calcul selon la formule suivante: H: hauteur
V = ( H X L X E ) X 0.52
L: largeur E: paisseur
. Volume thyrodien normal chez lenfant: courbe de volume en fonction de lage et du sexe Daprs DELANGE
Courbes du volume thyroidien normal chez lenfant d aprs Delange
Variation de situation
Ectopie thyrodienne. Les ectopies thyrodiennes sus ou sous thyrodiennes sont en rapport avec des anomalie embryologiques( anomalies de migration) . Le tissu thyrodien ectopique peut se trouver de la base de la langue jusquau mdiastin
Nodule sur une ectopie sous thyrodienne
Hypoplasie thyrodienne
Hypoplasie lobaire gauche
agnsie thyrodienne
Agnsie lobaire gauche
COMPTE RENDU ECHOGRAPHIQUEIndication de lexamen RESULTATS Sonde utilise (7.5 MHz ou plus)
Lobes et isthmeTaille paisseur Contours Echostructure
noduleNombre Taille Situation Echostructure Echognicite Nettet des contours
Mixte Solide liquide
Isochogne Hyperchogne Hypochogne anchogne
Adnopathies satellites Dviation trachale Le caractre plongeant dun goitre
Les ganglions daspect nl ne seront pas signals
conclusion Rsum descriptif synthtique sans conclusion histologique
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