SAFAA EL BIALY (MD, PHD)
Unité 2 - Module reproducteur
Histologie du sein
Objectifs
• Décrire l’histologie des seins d’une femme adulte.
Origine et développement
• Les seins sont des glandes sudoripares apocrine tres modifiées• Se développent des crêtes mammaires - deux épaississements
d’ectoderme qui s’étendent des aisselles aux plis inguinaux• Jusqu’à la puberté, le développement des glandes mammaires est
identique dans les deux sexes– a la puberté, les hormones stimulent le développement des
seins chez les adolescentes– il y a une involution progressive et atrophie de tissu mammaire
qui commence après la ménopause• La grossesse et la lactation stimule des changements dans les
glandes mammaires
Origine et développement
• 1. crêtes mammaires• 2. Membre superieur• 3. Membre inferieur• 4. Queue
• 1. Derme• 2. Epiderme• 3. Acini• 4. Canal lactifère
La glande mammaire et la puberté
• Avant la puberté, les glandes mammaires contiennent des canaux mais il y a peu de développement de lobules
• Lors de la puberté, les seins augmentent en volume et le mamelon devient plus éminent – croissance des canaux galactophores et
développement des lobules– accumulation de tissu conjonctif
Glande mammaire
Structure de la glande mammaire adulte• Chaque sein contient des (de 15 à 25)
unités glandulaires indépendantes = lobes mammaires
• Les lobes sont séparés les un des autres par du tissu conjonctif collagéneux et du tissu adipeux
• Lobes sont dispersés autour du mamelon a différentes profondeurs– Un canal galactophore draine chaque
lobe par un orifice à la surface du mamelon
– Un sinus lactifère est une dilatation du canal galactophore juste avant de rejoindre la surface
• À l’intérieur de chaque lobe, le canal principal se ramifie en plus petits canaux, donnant lieu éventuellement a des canaux terminaux qui aboutissent chaqu’un à un lobule– Un lobule contient multiples acini
La glande mammaire chez l’adulte• Les lobes contiennent plusieurs
lobules; les lobules sont composés de plusieurs acini
• Les acini et les canaux (conduits) sont bordés par deux couches de cellules– une couche luminale de
cellules épithéliales cuboïdes ou cylindriques
– une couche basale de cellules myoépithéliales (permettent la contraction)
• Le sinus lactifère est revêtu d’un épithélium stratifié pavimenteux à l’orifice externe, qui devient un épithélium cylindrique à l’interne
Canal lactifère
Cellule myoépitheliale Cellule epitheliale
Acini
Cellules myoépithéliales
lumièreCellules myoépithéliales
Cellules épitheliales Cellules myoépithéliales
Le mamelon et l’aréole
• Épithélium stratifié pavimenteux kératinisé recouvre le mamelon et l’aréole
• Le tissue conjonctif du mamelon contient des fibres de muscle lisse qui permettent l’érection du mamelon
• Beaucoup de terminaisons nerveuses sensorielles• L’aréole contient des glandes sébacées qui ne sont pas
associées a des follicules pileux
Application médicale
• Un carcinome in site peut s’étendre le long d’un sinus a partir d’un lobe sous jacent et même atteindre la surface réalisant un aspect de maladie de Paget du mamelon
Lobule
Glande mammaire - stage de repos
Tissu conjonctif dense
Tissu conjonctif lâche
Canal intralobulaire
Canal interlobulaire (canal terminal)
Adipocytes
Tissu conjonctif dense (interobulaire)
Tissu conjonctif lâche (intralobulaire)
Acini
La glande mammaire et la grossesse
• La grossesse stimule une prolifération intense des acini– les lobules élargissent et se multiplient– les cellules épithéliales qui tapissent les acini contiennent des
vacuoles cytoplasmiques– commencent a sécréter le colostrum immédiatement après la
naissance du bébé• sécrétion qui contient moins de lipides et plus de protéines
que le lait; riche en anticorps (immunité passive)
• La proportion de tissue conjonctif diminue– TC lâche intralobulaire est minime
Glande mammaire durant la grossesse
Septa
acini
lobule
Acini
Cellule myoépithéliale
Vaisseau sanguin
Glande mammaire durant la grossesse
Épithélium cuboïde
La glande mammaire et l’allaitement
• Le lait est produit pas les cellules épithéliales des acini et s’accumule dans la lumière des acini et dans les canaux
• Ces cellules sécrétoires contiennent du lactose, des lipides et des protéines (par ex.: caséine, IgA)
• La prolactine stimule la production de lait• L’ocytocine cause l'éjection du lait en provoquant la
contraction des cellules myoépithéliales• La succion du mamelon provoque la sécrétion de
prolactine par l‘adénohypophyse et entraine la libération de l'ocytocine par la neurohypophyse
Cellule myoépithéliale
Lumière d’un acini
Cellules épithéliales
Tissu conjonctif
Vaisseau sanguin
Glande mammaire durant la grossesse
Grossesse Allaitement
A acini CT tissu conjonctif M cellules myoépithéliales LD globules de lipideD canaux V vaisseau sanguinL lymphocytesP plasmocyte
Repos grossesse allaitment
CT tissu conjonctif A tissu adipeux A acini L lobule D canal secretoire
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