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Résultats Régionaux ICATB 2006

C.Mourlan

Coordinatrice FELIN

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ICATB 2006

2

Organisation Nationale ICATB 2006

Le tableau de bord de lutte contre les IN des établissements

L ’Indice Composite d ’Activité de lutte contre les IN : ICALIN

L ’Indice de Consommation de Produits Hydro-Alcooliques : ICPHA

La SURVeillance des Infections du Site Opératoire : SURVISO

Taux de Staphylococcus Aureus Résistant à la Méticilline SARM

Indice Composite du bon usage des antibiotiques ICATB

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ICATB 2006

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Indice composite du bon usage des antibiotiques ATB1 Commission des antibiotiques

– Nombre de réunions ATB2 Référent en antibiothérapie ATB3 Protocoles relatifs aux antibiotiques

– Antibioprophylaxie chirurgicale– Antibiothérapie de première intention (urgence)

ATB4 Liste des antibiotiques disponibles– Liste des antibiotiques à dispensation contrôlée (durée limitée)

ATB5 Connexion informatique +/ - prescription informatisée ATB6 Formation des nouveaux prescripteurs ATB7 Évaluation de la prescription des antibiotiques ATB8 Surveillance de la consommation des antibiotiques

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Organisation Régionale de surveillance régionale des

consommations ATB relayée par la FELIN

Formation et diffusion de l’outil excel mis à disposition par le Ministère Centralisée par la FELIN

Envoi des fichiers excel détaillés à Cécile Mourlan Analyse préliminaire régionale (OMEDIT) :

Rapport préliminaire régional au 4ème rencontre de prévention du risque infectieux de l’océan indien juin 2007 (N.ISTRIA)

Analyse régionale et diffusion des résultats à chaque établissement Diffusion des moyennes régionales pour que chaque établissement

puissent faire sa propre analyse (comité des anti-infectieux et CLIN)

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Outil de calculSaisie de la consommation en Unité Commune de Dispensation (UCD)

Etablissement - tous services

Etablissement de santé : Régional Réunion (15 ETS)

Total MCO SSRjournées d'hospitalisation : 840296lits :

AntibiotiquesVoie d’adm°

Dose unitaire

en UCD en g ou MU DDJ en JTE en DDJ/1000j hosp - LACTAMINESPénicillinesPénicilline G (Benzylpénicilline ou Benzatine benzylpénicilline)Exprimée en MU (1MU=0,6g - 6MU=3,6g)

Benzylpénicilline MUI 0,5 0 0 6I 1 433 433 6I 5 1931 9655 6

Benzathine benzylpénicilline MUExtencilline I 0,6 0 0 6Extencilline I 1,2 0 0 6Extencilline I 2,4 2 4,8 6Benethamine benzylpenicilline MUBiclinocilline I 0,4 0 0 6Biclinocilline I 0,6 0 0 6Total pénicilline G 10092,8 6 1682,13 2,00

Consommation

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ICATB 2006

6

Résultats Regionaux

Représentativité des établissements

ETS Concerné*

N %

Public 5 5 100.0PSPH 2 2 100.0Privé 8 8 100.0Total 15 15 100,0%

Etablissements

* non concernés: Dialyse (AURAR, ASDR), HAD, Chirurgie ambulatoire (Clinique Avicenne)

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Participation

Répartition des patients enquêtés

N % N %CH/CHG 5 33% 577 526 62.1CHS/Psy 2 13% 102 210 11.2Clinique MCO 4 27% 97 384 19.1

SSR/ELD 4 27% 63 266 7.6Total 15 100% 840 386 100.0

Région Réunion

EtablissementsJournées

d'hospitalisation

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Pourcentage de journées d’hospitalisation sous ATB

AVEC40%

SANS60%

AVEC47%SANS

53%

REGIONAL MCOREGIONAL

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ICATB 2006

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Consommation JTE/1000 jours par type d'ETS

0

200

400

600

800

mini 354,24 17,19 253,89 49,51

maxi 653,41 32,88 694,19 551,63

moyenne 476,23 25,04 440,258 196,85

CH/CHG CHS/Psy Clinique MCO SSR/ELD

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ICATB 2006

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Consommation ATB JTE/1000 Jr

197

440

197

25

476529

398

58

438

0

200

400

600

800

1000

1200

CHU CCLIN SO CH/CHG R CH/CHG CCLINSO

CHS/Psy CHS/Psy CCLINSO

Clinique MCO Clinique MCOCCLIN SO

SSR/ELD SSR/ELD CCLINSO

CH-CHG

CCLIN SO

CHU CHS- PSY CLINIQUE MCO SSR-SLD

REUNION CCLIN SO REUNION CCLIN SO REUNION CCLIN SO REUNION CCLIN SO

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ICATB 2006

11

Répartition par famille en JTE Cyclines

1%Sulfamides1%

Aminosides4%

Pénicillines59%

Autres b-lactamines

13%

Quinolones12%

Macrolides et App.5%

Autres antibactériens

5%

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ICATB 2006

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JTE antibiotiques et pénicillines

AUTRE ATB ATB43%

AUTRE PENI25%

PENI A + INHIBITEUR

32%

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ICATB 2006

13

Comparaison de la répartition par famille en JTE

0,00

50,00

100,00

150,00

200,00

250,00

Autres

b-lacta

min

es

Quin

olones

Mac

rolid

es e

t App.

Amin

osides

Sulfam

ides

Cyclin

es

Régional CCLIN SO

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ICATB 2006

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Analyse détaillée des Etablissements MCO Public et privé

Rq : en 2006, ICATB a été exprimé pour l’ensemble de l’établissement, sans ventilation par activité. Les établissements classés MCO ont pour certains d’autres activités (PSY, SSR) qui sont donc inclus dans les résultats classés « MCO » et minore leurs résultats.

A corriger en 2007!

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ICATB 2006

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Consommation ATB JTE/1000 Jr MCO Public et privé

0

100

200

300

400

500

600

700

800

EDS 1 EDS 2 EDS 3 EDS 4 EDS 5 EDS 6 EDS 7 EDS 8 EDS 9

Médiane régionale MCO

448

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ICATB 2006

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Représentation Boxplot :

0 100 200 300 400 500 600 700 800

1. La valeur du P25 = 25% des effectifs , correspondant au trait inférieur de la boîte,

2. La médiane = 50% des effectifs, représentée par un trait horizontal à l’intérieur de la boîte,

3. La valeur du P75= 75% des effectifs, correspondant au trait supérieur de la boîte,

4. Les 2 « moustaches» inférieure et supérieure, représentées ici par les petits rectangles verticaux de part et d’autre de la boîte. : P10 et P90

5. Les valeurs dites extrêmes, atypiques, exceptionnelles, (outliers) situées au-delà des valeurs adjacentes sont individualisées. Elles sont représentées par des marqueurs (carré, ou étoile, etc.).

1 2 3 44

5

Représentation schématique de la distribution d’une variable

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ICATB 2006

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Consommation ATB JTE/1000 Jr MCO Public et privé

0 100 200 300 400 500 600 700 800

Réunion 2006Minimum 254P25 354

Médiane 449P75 608P90 653Maximum 694

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ICATB 2006

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Consommation ATB JTE/1000 Jr MCO Public et privé

0 100 200 300 400 500 600 700 800

Réunion 2006 CCLIN SO 2005 CHU CCLIN SO 2005 CHMinimum 254 496 127P25 354 496 304

Médiane 449 514 391P75 608 611 500P90 653 611 573Maximum 694 611 737

Eléments Statistiques

Médiane CHUMédiane CH

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ICATB 2006

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Répartition par famille MCO

0

50

100

150

200

250

300

350

400

cyclines Penicillines autresbetalactamines

Sulfamides Macrolides et app Aminosides Quinolones Autresantibactériens

277

6950,5

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ICATB 2006

20

Consommation C3G

Médiane CH Médiane CHU

0 10 20 30 40 50 60 70 80

Réunion 2006 CCLIN SO 2005 CHU CCLIN SO 2005 CHMinimum 1,9 31 3P25 21,0 31 11Médiane 45,9 43 20P75 58,2 52 36P90 70,2 52 50Maximum 70,2 52 69

Eléments Statistiques

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ICATB 2006

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Consommation Fluoroquinolones

Médiane CH

0 20 40 60 80 100 120

Réunion 2006 CCLIN SO 2005 CHU CCLIN SO 2005 CHMinimum 20,0 72 4P25 43,6 72 50Médiane 50,5 73 60P75 80,4 90 80P90 98,2 90 103Maximum 98,2 90 136

Médiane CHU

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ICATB 2006

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Consommation Carbapenèmes

0 5 10 15 20 25

Réunion 2006 CCLIN SO 2005 CHU CCLIN SO 2005 CHMinimum 0,0 5,8 0P25 2,4 5,8 0,8Médiane 4,1 12,3 1,8P75 14,7 12,6 4,3P90 20,9 12,6 6,2Maximum 20,9 12,6 10,1

Eléments Statistiques

Maxi CHU

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ICATB 2006

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Consommation GlycopeptidesMini CHU

Réunion 2006 CCLIN SO 2005 CHU CCLIN SO 2005 CHMinimum 1,6 11,9 0P25 3,1 11,9 1Médiane 3,9 24,9 3,4P75 5,2 25,2 5,6P90 13,5 25,2 8,3Maximum 13,5 25,2 13,4

Eléments Statistiques

0 2 4 6 8 10 12 14 16

Médiane CH

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Analyse comparative de votre établissement

A vous de jouer!