Résultats Régionaux ICATB 2006
C.Mourlan
Coordinatrice FELIN
ICATB 2006
2
Organisation Nationale ICATB 2006
Le tableau de bord de lutte contre les IN des établissements
L ’Indice Composite d ’Activité de lutte contre les IN : ICALIN
L ’Indice de Consommation de Produits Hydro-Alcooliques : ICPHA
La SURVeillance des Infections du Site Opératoire : SURVISO
Taux de Staphylococcus Aureus Résistant à la Méticilline SARM
Indice Composite du bon usage des antibiotiques ICATB
ICATB 2006
3
Indice composite du bon usage des antibiotiques ATB1 Commission des antibiotiques
– Nombre de réunions ATB2 Référent en antibiothérapie ATB3 Protocoles relatifs aux antibiotiques
– Antibioprophylaxie chirurgicale– Antibiothérapie de première intention (urgence)
ATB4 Liste des antibiotiques disponibles– Liste des antibiotiques à dispensation contrôlée (durée limitée)
ATB5 Connexion informatique +/ - prescription informatisée ATB6 Formation des nouveaux prescripteurs ATB7 Évaluation de la prescription des antibiotiques ATB8 Surveillance de la consommation des antibiotiques
ICATB 2006
4
Organisation Régionale de surveillance régionale des
consommations ATB relayée par la FELIN
Formation et diffusion de l’outil excel mis à disposition par le Ministère Centralisée par la FELIN
Envoi des fichiers excel détaillés à Cécile Mourlan Analyse préliminaire régionale (OMEDIT) :
Rapport préliminaire régional au 4ème rencontre de prévention du risque infectieux de l’océan indien juin 2007 (N.ISTRIA)
Analyse régionale et diffusion des résultats à chaque établissement Diffusion des moyennes régionales pour que chaque établissement
puissent faire sa propre analyse (comité des anti-infectieux et CLIN)
ICATB 2006
5
Outil de calculSaisie de la consommation en Unité Commune de Dispensation (UCD)
Etablissement - tous services
Etablissement de santé : Régional Réunion (15 ETS)
Total MCO SSRjournées d'hospitalisation : 840296lits :
AntibiotiquesVoie d’adm°
Dose unitaire
en UCD en g ou MU DDJ en JTE en DDJ/1000j hosp - LACTAMINESPénicillinesPénicilline G (Benzylpénicilline ou Benzatine benzylpénicilline)Exprimée en MU (1MU=0,6g - 6MU=3,6g)
Benzylpénicilline MUI 0,5 0 0 6I 1 433 433 6I 5 1931 9655 6
Benzathine benzylpénicilline MUExtencilline I 0,6 0 0 6Extencilline I 1,2 0 0 6Extencilline I 2,4 2 4,8 6Benethamine benzylpenicilline MUBiclinocilline I 0,4 0 0 6Biclinocilline I 0,6 0 0 6Total pénicilline G 10092,8 6 1682,13 2,00
Consommation
ICATB 2006
6
Résultats Regionaux
Représentativité des établissements
ETS Concerné*
N %
Public 5 5 100.0PSPH 2 2 100.0Privé 8 8 100.0Total 15 15 100,0%
Etablissements
* non concernés: Dialyse (AURAR, ASDR), HAD, Chirurgie ambulatoire (Clinique Avicenne)
ICATB 2006
7
Participation
Répartition des patients enquêtés
N % N %CH/CHG 5 33% 577 526 62.1CHS/Psy 2 13% 102 210 11.2Clinique MCO 4 27% 97 384 19.1
SSR/ELD 4 27% 63 266 7.6Total 15 100% 840 386 100.0
Région Réunion
EtablissementsJournées
d'hospitalisation
ICATB 2006
8
Pourcentage de journées d’hospitalisation sous ATB
AVEC40%
SANS60%
AVEC47%SANS
53%
REGIONAL MCOREGIONAL
ICATB 2006
9
Consommation JTE/1000 jours par type d'ETS
0
200
400
600
800
mini 354,24 17,19 253,89 49,51
maxi 653,41 32,88 694,19 551,63
moyenne 476,23 25,04 440,258 196,85
CH/CHG CHS/Psy Clinique MCO SSR/ELD
ICATB 2006
10
Consommation ATB JTE/1000 Jr
197
440
197
25
476529
398
58
438
0
200
400
600
800
1000
1200
CHU CCLIN SO CH/CHG R CH/CHG CCLINSO
CHS/Psy CHS/Psy CCLINSO
Clinique MCO Clinique MCOCCLIN SO
SSR/ELD SSR/ELD CCLINSO
CH-CHG
CCLIN SO
CHU CHS- PSY CLINIQUE MCO SSR-SLD
REUNION CCLIN SO REUNION CCLIN SO REUNION CCLIN SO REUNION CCLIN SO
ICATB 2006
11
Répartition par famille en JTE Cyclines
1%Sulfamides1%
Aminosides4%
Pénicillines59%
Autres b-lactamines
13%
Quinolones12%
Macrolides et App.5%
Autres antibactériens
5%
ICATB 2006
12
JTE antibiotiques et pénicillines
AUTRE ATB ATB43%
AUTRE PENI25%
PENI A + INHIBITEUR
32%
ICATB 2006
13
Comparaison de la répartition par famille en JTE
0,00
50,00
100,00
150,00
200,00
250,00
Autres
b-lacta
min
es
Quin
olones
Mac
rolid
es e
t App.
Amin
osides
Sulfam
ides
Cyclin
es
Régional CCLIN SO
ICATB 2006
14
Analyse détaillée des Etablissements MCO Public et privé
Rq : en 2006, ICATB a été exprimé pour l’ensemble de l’établissement, sans ventilation par activité. Les établissements classés MCO ont pour certains d’autres activités (PSY, SSR) qui sont donc inclus dans les résultats classés « MCO » et minore leurs résultats.
A corriger en 2007!
ICATB 2006
15
Consommation ATB JTE/1000 Jr MCO Public et privé
0
100
200
300
400
500
600
700
800
EDS 1 EDS 2 EDS 3 EDS 4 EDS 5 EDS 6 EDS 7 EDS 8 EDS 9
Médiane régionale MCO
448
ICATB 2006
16
Représentation Boxplot :
0 100 200 300 400 500 600 700 800
1. La valeur du P25 = 25% des effectifs , correspondant au trait inférieur de la boîte,
2. La médiane = 50% des effectifs, représentée par un trait horizontal à l’intérieur de la boîte,
3. La valeur du P75= 75% des effectifs, correspondant au trait supérieur de la boîte,
4. Les 2 « moustaches» inférieure et supérieure, représentées ici par les petits rectangles verticaux de part et d’autre de la boîte. : P10 et P90
5. Les valeurs dites extrêmes, atypiques, exceptionnelles, (outliers) situées au-delà des valeurs adjacentes sont individualisées. Elles sont représentées par des marqueurs (carré, ou étoile, etc.).
1 2 3 44
5
Représentation schématique de la distribution d’une variable
ICATB 2006
17
Consommation ATB JTE/1000 Jr MCO Public et privé
0 100 200 300 400 500 600 700 800
Réunion 2006Minimum 254P25 354
Médiane 449P75 608P90 653Maximum 694
ICATB 2006
18
Consommation ATB JTE/1000 Jr MCO Public et privé
0 100 200 300 400 500 600 700 800
Réunion 2006 CCLIN SO 2005 CHU CCLIN SO 2005 CHMinimum 254 496 127P25 354 496 304
Médiane 449 514 391P75 608 611 500P90 653 611 573Maximum 694 611 737
Eléments Statistiques
Médiane CHUMédiane CH
ICATB 2006
19
Répartition par famille MCO
0
50
100
150
200
250
300
350
400
cyclines Penicillines autresbetalactamines
Sulfamides Macrolides et app Aminosides Quinolones Autresantibactériens
277
6950,5
ICATB 2006
20
Consommation C3G
Médiane CH Médiane CHU
0 10 20 30 40 50 60 70 80
Réunion 2006 CCLIN SO 2005 CHU CCLIN SO 2005 CHMinimum 1,9 31 3P25 21,0 31 11Médiane 45,9 43 20P75 58,2 52 36P90 70,2 52 50Maximum 70,2 52 69
Eléments Statistiques
ICATB 2006
21
Consommation Fluoroquinolones
Médiane CH
0 20 40 60 80 100 120
Réunion 2006 CCLIN SO 2005 CHU CCLIN SO 2005 CHMinimum 20,0 72 4P25 43,6 72 50Médiane 50,5 73 60P75 80,4 90 80P90 98,2 90 103Maximum 98,2 90 136
Médiane CHU
ICATB 2006
22
Consommation Carbapenèmes
0 5 10 15 20 25
Réunion 2006 CCLIN SO 2005 CHU CCLIN SO 2005 CHMinimum 0,0 5,8 0P25 2,4 5,8 0,8Médiane 4,1 12,3 1,8P75 14,7 12,6 4,3P90 20,9 12,6 6,2Maximum 20,9 12,6 10,1
Eléments Statistiques
Maxi CHU
ICATB 2006
23
Consommation GlycopeptidesMini CHU
Réunion 2006 CCLIN SO 2005 CHU CCLIN SO 2005 CHMinimum 1,6 11,9 0P25 3,1 11,9 1Médiane 3,9 24,9 3,4P75 5,2 25,2 5,6P90 13,5 25,2 8,3Maximum 13,5 25,2 13,4
Eléments Statistiques
0 2 4 6 8 10 12 14 16
Médiane CH
Analyse comparative de votre établissement
A vous de jouer!
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