Bronchodilatateurà longue durée d’action

(ForadilMD, OxezeMD, SereventMD, _____________________________)

Médicament combiné(Corticostéroïde en inhalation et

bronchodilatateurà longue durée d’action)

(AdvairMD, _____________________________)

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• ouvre les bronches pendant12 heures

• réduit l’inflammation des bronches (enflure, rougeur, sécrétions)

• a un effet lent et progressif• stabilise l’asthme• ouvre les bronches pendant

12 heures

• doit être pris régulièrement aux12 heures

• s’ajoute au traitement anti-inflamma-toire (corticostéroïde en inhalation)

• ne jamais augmenter la doseprescrite

• ne pas utiliser pour soulager une crise sans l’avis du médecin

• doit être pris régulièrement aux12 heures

• ne jamais augmenter la doseprescrite

• ne pas utiliser pour soulager une crise

• tremblements, palpitations, maux de tête, nervosité

• tremblements, palpitations, maux de tête, nervosité

• changement dans la voix, muguet (plaques blanches dans la bouche) • précautions : - se rincer la bouche après l’utilisation

• SereventMD : agit en 20 minutes• ForadilMD et OxezeMD : agissent en 1 à 3 minutes• OxezeMD peut être prescrit comme

médication de dépannage

• lorsque l’asthme se détériore, l’ajout d’un corticostéroïde peut aider àrestabiliser l’asthme

• discuter avec votre médecincomment ajuster la médicationlorsque l’asthme se détériore

• contient de la cortisone qui agit localement dans les bronches;aux doses habituelles, elle est peu ou pas absorbée dans l’organisme

Anti-leucotriènes

(AccolateMD, SingulairMD, _____________________________)

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• réduit l’inflammation et la contraction des bronches causées par lesleucotriènes (produit sécrété par les cellules inflammatoires desbronches)

• doit être pris régulièrement 1 ou 2 fois par jour selon le médicament prescrit

• AccolateMD se prend 1 heure avant ou 2 heures après les repas

• ne pas augmenter la dose

• maux de tête, nausées,vomissements, fièvre

• AccolateMD peut modifier l’effet de certains médicaments. Aviser votre médecin si vous prenez aussiCoumadinMD

Bronchodilatateurà courte durée action

(AiromirMD, BerotecMD, BricanylMD, Salbutamol, VentolinMD, _____________________________)

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• soulage rapidement les symptômes (1 à 10 minutes) en ouvrant lesbronches

• relâche les muscles des bronches• agit pendant 4 à 6 heures

• se prend au besoin pour soulager les symptômes

• peut être utilisé si nécessaire enprévention :

- avant l’exercice - avant le contact avec l’air froid

• tremblements, palpitations, nervosité, maux de tête

• si symptômes d’asthme présents au moment de prendre le corticosté-roïde en inhalation, prendre le bron-chodilatateur avant le corticostéroïde

• l’augmentation du besoin en bron-chodilatateur signifie généralement que l’asthme est mal maîtrisé

Anti-inflammatoireCorticostéroïde en inhalation

(FloventMD, PulmicortMD, QVARMD, VancerilMD, _____________________________)

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• réduit l’inflammation des bronches (enflure, rougeur, sécrétions)

• a un effet lent et progressif• stabilise l’asthme

• doit être pris régulièrement pour être efficace

• consulter le médecin avant dediminuer ou de cesser cemédicament

• peut être augmenté temporairement selon les recommandations du médecin pour restabiliser l’asthme (plan d’action)

• contient de la cortisone qui agit localement dans les bronches;aux doses habituelles, elle est peu ou pas absorbée dans l’organisme

• changement dans la voix, muguet (plaques blanches dans la bouche) • précautions : - se rincer la bouche après l’utilisation - peut être utilisé avec un tube

d’espacement pour réduire les effets indésirables

DOSAGE COMMENT AGIT-IL ? QUAND LE PRENDRE ? EFFETS INDÉSIRABLESPOSSIBLES *

INFORMATIONSADDITIONNELLESMÉDICAMENT

MÉDICATION DE DÉPANNAGE

MÉDICATION DE STABILISATION

Qu’est-ce que l’asthme ?

L’asthme est une maladie inflammatoire des bronches. Les bronches peuvent se comparer à des tubes qui transportent l’air aux poumons.

Dans l’asthme, les bronches deviennent rouges et enflées et produisent plus de sécrétions (inflammation). Cette inflammation rend les muscles qui les entourent plus sensibles (hyper-réactivité). Ils peuvent alors se contracter (bronchospasme).

L’inflammation des bronches et le bronchos-pasme réduisent l’ouverture des bronches. Cela provoque des symptômes tels que : l’essoufflement, la respiration sifflante, la toux, l’oppression thoracique (pression sur le thorax) et les sécrétions bronchiques.

Il y a deux grandes catégories de médicaments pour l’asthme selon leur mécanisme d’action :

1- les bronchodilatateurs qui ouvrent les bronches;

2- les anti-inflammatoires qui réduisent l’enflure, la rougeur et les sécrétions dans les bronches.

Auteurs

Sylvie Boulet, inf., B.Sc.Hélène Boutin, inf., M.Sc.

Patricia Robichaud, inf., B.Sc.Louis-Philippe Boulet, pneumologueDominique Richard, pharmacienne

Centre d’enseignement sur l’asthme - RessourcesHôpital Laval

Révision

Le comité scientifique du Réseau québécoispour l’enseignement sur l’asthme

Le Réseau québécois pour l’enseignement sur l’asthme est unorganisme sans but lucratif voué à l’éducation des personnes

asthmatiques et des professionnels de la santé.

Conception visuelleCécile Bilodeau, graphiste, Service audiovisuel de l’Hôpital Laval

© Hôpital Laval, octobre 2000; révisé avril 2001

* N.B. : seul les principaux sont mentionnés

HL - 5806 (01)624060

AUTRES MÉDICAMENTS

DOSAGE COMMENT AGIT-IL ? QUAND LE PRENDRE ? EFFETS INDÉSIRABLESPOSSIBLES *

INFORMATIONSADDITIONNELLESMÉDICAMENT

Lamédication

et l’asthme

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Bronchodilatateur en comprimés

(ThéodurMD, ThéophillineMD, UniphylMD, _____________________________)

Anti-inflammatoire

(Corticostéroïde en comprimés ou en sirop)

(Cortisone)

(DeltasoneMD, MédrolMD, PédiapredMD,PrednisoneMD, _____________________________)

Anti-allergique en inhalation

(IntalMD,TiladeMD, _____________________________)

Corticostéroïde nasal

(FlonaseMD, NasocortMD, NasonexMD, RhinalarMD, RhinocortMD, _____________________________)

• diminue l’obstruction et l’écoulement nasal causé par l’inflammation des parois du nez

• a un effet lent et progressif

• doit être pris régulièrement pour être efficace

• irritation ou saignement du nez • peut aider indirectement à maîtriser l’asthme

• produit un effet anti-inflammatoire plus faible que les corticostéroïdes en inhalation

• a un effet variable

• régulièrement 4 fois par jour• peut aussi être pris 30 minutes avant

un contact allergique (ex. : chat) pour réduire la réaction asthmatique

• rare, parfois un peu de toux, mauvais goût

• surtout prescrit pour diminuer ou prévenir l’inflammation causée par les contacts allergiques

• produit anti-inflammatoire puissant• permet de restabiliser l’asthme

rapidement lors de détérioration sévère

• parfois prescrit sur de longuespériodes dans l’asthme grave

• se prend habituellement 1 fois par jour au déjeuner

• courte période (quelques jours ou semaines) : peu de problèmes, parfois augmentation de l’appétit, changement de l’humeur, problèmes digestifs, enflure

• longue période (plusieurs mois) : augmentation du sucre sanguin, de la pression artérielle, des risques d’infection; fragilité de la peau ou des os; cataractes; retard decroissance chez l’enfant

• lorsque pris sur une longue période : - ne doit jamais être cessé

brusquement - le port d’un bracelet Médic-Alert

est recommandé

• ouvre les bronches• agit par un mécanisme différent des

autres bronchodilatateurs

• doit être pris régulièrement 1 ou 2 fois par jour selon le médicament prescrit, en mangeant.

• problèmes digestifs, nausées, excitation, palpitation, maux de tête, insomnie

• est moins utilisé qu’auparavant• nécessite des dosages sanguins

(prise de sang) à intervalle régulier• UniphylMD se prend au souper

À retenir

Le traitement de l’asthmecomprend généralement :

A- Une médication de dépannage pour le soulagement rapide des symptômes :

• bronchodilatateur à courte durée d’action

B- Une médication pour maîtriser l’asthme (stabilisateur) :

• généralement un corticostéroïde inhalé

• si insuffisant, d’autres médicaments peuvent être ajoutés; un bronchodi- latateur à longue durée d’action ou un anti-leucotriène, etc.

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BronchodilatateurAnticholinergique

(AtroventMD)

• ouvre les bronches• effet plus lent et plus faible que les

autres bronchodilatateurs à courte durée d’action

• utilisé si intolérance aux autres bronchodilatateurs

• se prend régulièrement dans labronchite chronique ou l’emphysème

• sécheresse de la bouche, troubles de vision

• existe en médicament combiné avec un autre bronchodilatateur à courte durée d’action : CombiventMD

• AtroventMD et CombiventMD sont peu utilisés dans le traitement chronique de l’asthme

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* N.B. : seul les principaux sont mentionnés