Octobre 2010
Evaluation des pratiques et opinions des médecins généralistes dans le domaine de l’alimentation
Rapport d’étude
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SOMMAIRE
1. Méthodologie
2. Panorama de la situation
3. Pratiques des médecins
4. Attitudes des patients
5. Vécu de la prise en charge
Description de la méthodologie Interrogation via internet• Computer Assisted Web Interviewing
• 295 médecins généralistes interrogés
• Interrogation du 25 mai 2010 au 5 juillet 2010
Les résultats bruts ont été redressés pour constituer un échantillon représentatif des médecins généralistes selon les données de la DREES
Le redressement a porté sur deux critères : l’âge et la répartition géographique• Efficacité du redressement : 95.9
• Poids min : 0.65 ; Poids max : 1.49
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Méthodologie
Description de l’échantillon
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Age
Base : ensemble (n=295)
Age moyen : 49 ans(ET: 9)
Région
Q1. Etes vous un homme ou une femme?Q2. Quel âge avez-vous?Q3. Dans quel département exercez-vous votre activité?
31% 69%
Sud 29%
Centre et Est 20%
Ile de France 18%
Nord et Nord Est 18%
Ouest 15%
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SOMMAIRE
1. Méthodologie
2. Panorama de la situation
3. Pratiques des médecins
4. Attitudes des patients
5. Vécu de la prise en charge
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Q5. Parmi vos patients, quel est approximativement le pourcentage qui ont des habitudes alimentaires mauvaises pour leur santé? Base : ensemble (n=295)
Ouest : 36%
Ile de France : 56%
Les patients ayant de mauvaises habitudes alimentaires
Les déséquilibres alimentaires cités spontanément par les MG
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Q7. Quelles sont les mauvaises habitudes alimentaires que vous rencontrez le plus souvent dans votre pratique ? Question ouverteBase : ensemble (n=295)
55 ans et + : 28%
Ile de France: 26%
Sud: 26%
29
10
13
2
54
69
34
15
13
19
50
57
4
2
3
26
Les enfants et adolescents
Les adultes actifs
Les séniors
Les femmes enceintes
Très souvent Souvent Parfois Rarement
Les jeunes et les adultes actifs sont plus exposés
8Q6. Dans votre pratique, quels profils de patients sont exposés à des mauvaises habitudes alimentaires?
En %Base : ensemble (n=295)
Ile de France : 40%
Panorama des déséquilibres alimentaires chez les enfants et adolescents
9Q8. Parmi la liste ci-dessous, pouvez-vous m’indiquer, pour chaque profil les déséquilibres que vous rencontrez le plus souvent?
Base : ensemble (n=295)
91%82%
78%75%
73%57%
52%51%51%50%
40%39%
35%33%
Alimentation trop sucréeLe grignotage entre les repas
Alimentation insuffisamment variéeAlimentation en trop faible quantité
Alimentation trop grasseNourriture en trop grande quantité
Alimentation qui présente des carencesManger des plats préparés au détriment de la …
Alimentation irrégulière avec alternance de carences …L'absence de vrais repas répartis sur la journée
Alimentation trop saléeManger trop vite / debout /au bureau
Modes de cuisson inadaptés entraînant la …Modes de cuisson inadaptés à base d'huile ou de …
Homme: 55%
44 ans et -: 68%
Nord / Nord-est : 50%
93%
85%
75%
71%
65%
63%
61%
58%
57%
54%
49%
47%
25%
3%
Manger trop vite / debout /au bureau
Manger des plats préparés au détriment de la cuisine « maison »
Alimentation trop grasse
L'absence de vrais repas répartis sur la journée
Alimentation trop salée
Modes de cuisson inadaptés à base d'huile ou de beurre
Nourriture en trop grande quantité
Alimentation irrégulière avec alternance de carences et de pics trop riches
Modes de cuisson inadaptés entraînant la destruction des vitamines
Le grignotage entre les repas
Alimentation insuffisamment variée
Alimentation trop sucrée
Alimentation qui présente des carences
Alimentation en trop faible quantité
Panorama des déséquilibres alimentaires chez les adultes actifs
10Q8. Parmi la liste ci-dessous, pouvez-vous m’indiquer, pour chaque profil les déséquilibres que vous rencontrez le plus souvent?Base : ensemble (n=295)
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SOMMAIRE
1. Méthodologie
2. Panorama actuel
3. Pratiques des médecins
4. Attitudes des patients
5. Vécu de la prise en charge
Investigation des médecins généralistes afin d’établir un bilan de la situation
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Q9. Lorsque vous posez l’hypothèse d’une alimentation déséquilibrée chez un(e) de vos patient(e)s, quels sont tous les moyens que vous mettez en œuvre pour établir un bilan de la situation? Base : ensemble (n=295)
93%
86%
69%
67%
51%
8%
1%
Interroger le patient sur ses habitudes alimentaires
Calculer l'IMC
Faire un bilan biologique
Interroger le patient sur son mode de préparation / cuisson des aliments
Demander au patient de remplir un carnet alimentaire
Vérifier le contenu du réfrigérateur
Consulter le ticket de caisse des courses
55 ans et + : 84%
Nord / Nord-est : 14%
Thèmes abordés pour mieux comprendre l’environnement du patient
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Q10. Lorsque vous parlez des déséquilibres alimentaires avec vos patients, quels sont les thèmes que vous abordez avec eux pour en savoir plus sur leur situation?Base : ensemble (n=295)
82%
68%
59%
58%
54%
44%
Les habitudes alimentaires familiales
Les modes de préparation / cuisson des aliments
Antécédents familiaux
Les menus de la semaine passée
Les plats préférés
Fréquentation des restaurants
Facteurs favorisant un déséquilibre alimentaire
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Q11. Quels sont les facteurs qui provoquent ou favorisent l’apparition de déséquilibres chez vos patients?Base : ensemble (n=295)
81%
73%
71%
70%
69%
58%
54%
46%
43%
40%
La culture du grignotage
Les repas trop riches le soir
Le manque de volonté de certains patients
L'abandon de la préparation des repas à la maison
L'absence de repas structurés
Le non respect des horaires de repas
Le niveau de connaissance sur les aliments qui est trop faible
Le recours aux surgelés et micro-onde
Le trop grand choix de produits préparés
La méconnaissance des différents modes de cuisson des aliments
Homme: 59%
77%
66%
40%
29%
21%
18%
17%
17%
8%
6%
2%
1%
1%
0%
13%
Augmentation du poids
Diabète
Dyslipidémie
Hypertension artérielle
Troubles du métabolisme
Problèmes cardiovasculaires
Troubles rhumatologiques
Perte de poids
Troubles du sommeil
Dépression / Problèmes psychologiques
Maladies respiratoires
Perte de masse musculaire
Affections cutanées
Apparition d'allergies
Autres
Les troubles et pathologies découlant de déséquilibres alimentaires
15Q12. Quels sont les troubles ou les pathologies qui peuvent découler de déséquilibres alimentaires chez vos patients?Base : ensemble (n=295)
Sud: 33%
Les conseils mentionnés spontanément par les MG
16Q16. Quels conseils donnez-vous à vos patients qui présentent une alimentation déséquilibrée ?Base : ensemble (n=295)
48%
42%
32%
32%
20%
6%
5%
Manger des aliments de meilleure qualité
Modification du comportement
Education alimentaire
Consulter un autre professionnel
Diminuer les rations
Suivi médical
Autres
55 ans et +: 13%
44 ans et - : 54%
Conseils délivrés par les médecins aux patients
17Q17. Parmi les propositions suivantes, pouvez-vous indiquer les conseils que vous êtes amenés à délivrer ?Base : ensemble (n=295)
81%
79%
72%
71%
67%
66%
41%
23%
15%
Instaurer des restrictions alimentaires (sel, sucre, gras)
Introduire des produits frais dans l'alimentation
Inciter à préparer les repas à la maison
Apporter des connaissances sur les protides, lipides, glucides et vitamines
Consulter un autre professionnel (spécialiste, nutritionniste, psychologue…)
Changer le mode de préparation / cuisson des repas
Adopter des aliments riches en nutriments ayant des bénéfices pour la santé (vitamines)
Intégrer des compléments alimentaires
Prescriptions médicamenteuses Homme: 18%
Homme: 71%
55 ans et +: 92%
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SOMMAIRE
1. Méthodologie
2. Panorama actuel
3. Pratiques des médecins
4. Attitudes des patients
5. Vécu de la prise en charge
Attitude générale des patients
19Q20. Quelle est l’attitude générale des patients que vous suivez dans le temps ?Base : ensemble (n=295)
66%
24%
10%
Ils tentent de suivre vos recommandations puis abandonnent
Ils tentent de suivre vos recommandations et maintiennent leurs efforts
Ils ne parviennent pas à suivre vos recommandations
Consultation spécifique aux problèmes alimentaires
20Q22. En général, les patients qui présentent un déséquilibre alimentaire viennent-ils vous consulter spécifiquement pour ce motif?
Base : ensemble (n=295)
36%
31%
19%
14%
Non, ils en parlent au cours d’une consultation pour un autre motif
Non, vous abordez le sujet alors qu’ils sont venus pour un autre motif
Oui, après que vous ayez signalé le problème
Oui, assez facilement
Homme: 40%
Femme: 24%
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SOMMAIRE
1. Méthodologie
2. Panorama actuel
3. Pratiques des médecins
4. Attitudes des patients
5. Vécu de la prise en charge
Prise en charge des patients présentant des déséquilibres alimentaires
22
Q 19. Voici plusieurs propositions qui concernent la prise en charge des patients présentant des déséquilibres alimentaires. Pour chacune d’elles vous indiquerez si vous personnellement vous êtes : tout à fait d‘accord, plutôt d’accord, plutôt pas d‘accord ou pas du tout d’accord.
En %Base : ensemble (n=295)
71
55
28
9
Perception du rôle du médecin généraliste
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Q23. Voici plusieurs propositions qui concernent la prise en charge des patients présentant des déséquilibres alimentaires. Pour chacune d’elles vous indiquerez si vous personnellement vous êtes : tout à fait d‘accord, plutôt d’accord, plutôt pas d‘accord ou pas du tout d’accord.
En %Base : ensemble (n=295)
95
63
94
58
15
94
80
Acteurs légitimes du point de vue des médecins
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Q27. Quels seraient les acteurs légitimes pour accompagner les médecins généralistes dans leur prise en charge et conseils aux patients dans le domaine alimentaire ? Pour chacun des acteurs cités plus bas, pouvez-vous indiquer s’il serait selon vous un acteur légitime ?
Base : ensemble (n=295)
Femme: 40% Ouest : 82%
Ile de France : 82%
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