Download - Mise en page 1 - AP-HM | Assistance Publique - …fr.ap-hm.fr/sites/default/files/files/aphm-rapport-activite-2011.pdf · Hôpital de la Timone 12 ... Patrick VILLANI Hospitalo-Universitaires

PRESENTATIONDES ETABLISSEMENTS

E D I T O

02 >>> Rapport d’activité 2011

ORGANISATION 6Le Directoire 6Le CHSCT 6Le CTE 7Les pôles d’activités médicales 7

ORGANIGRAMMES 8CME 9

Hôpital Nord 10Hôpital de la Timone 12 Hôpital de la Conception 14Hôpitaux Sud 16

MANAGEMENTProjet social 18Principaux indicateurs financiers 20Recherche et innovation 21 Communication 22Projet Culturel 24Direction des Affaires Juridiques 25Projet informatique 26Stratégie 27Projet de gestion 26

FAITS MARQUANTSCancérologie 28CHU-VMAT 30IML 31Unité Jean-Marie Sainty 31CBIRM 32Médicaments anticancéreux 33Maladies Infectieuses et Tropicales 34CME 34Les experts AP-HM 35

Par établissement 36Par disciplines 37Urgences 37Hospitalisationde trés courte durée

CHIFFRES CLÉSFréquentation du CHU 38PMSI et tarification à l’activité 38Capacité d’accueil 39Urgences 40Médico-techniques 41Prélèvements 41Greffe 41Recherche 42Equipements lourds 42Plateaux techniques 42Moyens humains 43Enseignement 43Secteur logistique 44Dépenses d’investissment 45

RÉSEAUX 46

3

LES INSTANCES 4SOMMAIRE

FAITS MARQUANTS 10

ACTIVITESHOSPITALISATION 36

Le rapport d’activité 2011 traduit à la fois le dyna-misme, la confiance dans notre Institution et lacapacité à garder le CAP. Le service public ne setraduit pas seulement dans les chiffres, les rapportsd’activité, il se vit dans le quotidien, dans l’accueil despatients, dans l’humanité de votre action, dans ledéveloppement du progrès médical, dans l’adhésionde tous les acteurs, et pourtant il est nécessaire que

le premier employeur de la région PACA, le troi-sième CHU de France, se rendre lisible et comptede son action.

J’espère que vous trouverez dans ces donnéeschiffrées les raisons qui justifient notre engagementà faire progresser tous les jours l’AP-HM.Merci de votre action.

Merci de votre confiance,Jean-Paul Ségade

37

P R E S E N T A T I O N D E S E T A B L I S S E M E N T S

Rapport d’activité 2011 >>> 03

HOPITAUX DE LA TIMONE1 116 lits et places

Adultes > 844 lits et placesEnfants > 272 lits et places264 rue Saint-Pierre - 13 385 Marseille cedex 5

HOPITAUX SUD385 lits et places

270 bd de Ste-Marguerite - 13 274 Marseille cedex 9

DIRECTION GENERALE80 rue Brochier - 13 354 Marseille cedex 5

HOPITAL NORD904 lits et placesChemin des Bourrely - 13 915 Marseille cedex 20

HOPITAL DE LA CONCEPTION977 lits et places

147 boulevard Baille - 13 385 Marseille cedex 5

IRFSSInstitut Régional de Formations Spécialisées en SantéHouphouët Boigny - 416 ch. de la Madrague Ville13 145 Marseille cedex 15

LE CONSEIL DE SURVEILLANCE

Membres à voix délibérativeCOLLEGE N°1 - REPRESENTANTS DES COLLECTIVITES TERRITORIALES

PrésidentM. Jean-Claude GAUDINMaire de la Ville de Marseille

Sénateur des Bouches du Rhône

Vice-PrésidentM. Bruno GILLES

Sénateur - Maire des 4èmeet 5ème arrondissements de Marseille

L E S I N S T A N C E S


M. Jean-Claude GAUDIN Maire de la Ville de Marseille

M. Jean-Noël GUERINI Président du Conseil Général des Bouches-du-Rhône

M. Eugène CASELLI Président de la Communauté UrbaineMarseille Provence Métropole

M. Jean-Marc COPPOLA Conseiller Régional

M. Francis ROUX Conseiller Général Canton Hyères-Est

COLLEGE N° 2 - REPRESENTANTS DU PERSONNEL

Mme Emmanuelle PEIRONET-BOREECSIRMT - Cadre de Santé

Service d’Ophtalmologie Pr RIDINGSHOPITAL DE LA TIMONE

M. le Professeur Philippe PIQUETMembre de la CME

Service de Chirurgie vasculaireHOPITAL DE LA TIMONE

Mme le Docteur Martine HACCOUNMembre de la CME

Département d’Anesthésie RéanimationHOPITAL NORD

M. Marc KATRAMADOS Secrétaire Général du Syndicat FO

Mme Danielle CECCALDI Secrétaire général du Syndicat CGT



COLLEGE N° 3 – PERSONNALITES QUALIFIÉES

M. Bruno GILLES Sénateur - Maire des 4ème et 5ème arrondissements

M. le Professeur Georges SERRATRICE Membre du conseil de surveillance

M. le Professeur Henry ZATTARA Président du Conseil Départementalde l’Ordre des Médecins des Bouches-du-Rhône

M. André SACCOCCIO Représentant des Usagers

M. Michel DUGOIS Représentant des Usagers

MEMBRES AVEC VOIX CONSULTATIVE

M. Dominique DEROUBAIX Directeur Général de l’Agence Régionale de Santéde Provence-Alpes-Côte d’Azur

M. Jean-Paul SEGADE Directeur Général de l’AP-HMPrésident du Directoire

M. le Professeur Guy MOULIN Président de la CMEVice-Président du Directoire

M. le Professeur Georges LEONETTI Doyen de l’UFR de MédecineVice-Président du Directoire

Mme le Docteur Perrine MALZACReprésentant de la structure chargéede la réflexion d’éthique à l’AP-HM

Département de Génétique MédicaleHOPITAL DE LA TIMONE

M. Gérard BERTUCCELLI Directeur Général de laCaisse d’Assurance Maladie des Bouches-du-Rhône.



LE COMITÉ D’HYGIÈNE,DE SÉCURITÉ ET DES CONDITIONS DE TRAVAIL

PrésidentSerge BORSA

Membresà voix délibérativeReprésentants du personnel non médical

FOAUBIN Monique BESTAGNO CharlesNADJARIAN EvelyneCUISINIER FrançoiseVORS MagaliJOLIBOIS AudreyPAVIOT OlivierDE LELLIS MauriceGAYETTY AnnieISOARD Elisabeth

CGTBERZERO LouisaDOUVILLE Jean-MarieCECCALDI Danielle SADAOUI HenriLEONETTI RoberteBEDROSSIAN Serge

LE DIRECTOIRE

Jean-Paul SEGADEDirecteur GénéralPrésident du Directoire

Professeur Guy MOULINPrésident de la Commission Médicale d'EtablissementVice-Président du Directoire

Professeur Georges LEONETTIDirecteur de l'U.F.R. de MédecineVice-Président du Directoire

Professeur Jean-Paul BERNARDVice-président du Directoire en charge de la Recherche

Christian-René ROSSISecrétaire GénéralMembre du Directoire

Jean-Michel BUDETDirecteur Général AdjointMembre du Directoire

Nicole CHEVALIERCoordonnatrice Générale des SoinsMembre du Directoire

Docteur Jean-Claude SAMUELIANVice-Président de la CMEMembre du Directoire

Professeur Dominique ROSSIMembre du Bureau de la Commission Médicale d'Etablissement

CFDTCIMMELLI Jean-LouisBADENES Robert

Représentants du personnel médicalDocteur MOURET Jean-PhilippeDocteur ORSONI Pierre-CharlesProfesseur MICHEL GérardProfesseur BROUQUI Philippe

Membres à voix consultativePr FOURNIER Pierre-Edouard (CLIN)Madame MOPIN Claire (Directrice desServices Economiques et de la Logistique)Dr MARTIN Françoise (médecin du travail)Mme GIANG Sophie (inspection du travail)Mr FLORENCE (CRAM Sud)



LE COMITÉ TECHNIQUE D’ÉTABLISSEMENT

FOCOLLEGE AMonique AUBINElisabeth ISOARDAnnie GAYETTYRobert VALETTE

COLLEGE BEvelyne NADJARIAN/BARIELLEJoelle RANGONEAudrey JOLIBOISPierrette PUGLIESE

COLLEGE C et DMireille TCHIKNAVORIANMagali VORSFrançoise CUISINIER/SLEIMANCharles BESTAGNOHélène MICHELANGELI

Marc KATRAMADOSHenri-Marc HABOTDenis FONTANEAUJulia SUZZONIMax BERTANOMichel DURANDSandrine PETRI

CFDTCOLLEGE BPierre DRUARTAnne CHIPAUX

CGTCOLLEGE ADanielle CECCALDIYannick LARGOUETChrystelle DANIONAntoine CARLIOZ

COLLEGE BPascale JOURDANEliane CALVETSylviane FOSSATI/MINEOMichèle NONOTTE VARLY

COLLEGE C et DYves CASTINOJean-Marie DOUVILLELouisa BERZERORoberte LEONETTI

CNICOLLEGE AMarie-Dominique BIARDEric AUDOUY

Localisation Pôle

Conception Psychiatrie Centre

Conception Uro-Néphrologie

Nord Gynécologie obstétrique reproduction

Nord Organe des sens

Nord ADOUE

Nord DAR - Urgences

Sud Psychiatrie Universitaire

Timone Adultes Investigation Clinique et Thérapeutique

Timone Adultes DAR Timone Adultes / Enfants

Timone Adultes Cervico-faciale

Timone Enfants Médico-Chirurgicale

Intersites Imagerie Médicale

Intersites Neurosciences Cliniques

Intersites Maladies Infectieuses

Intersites Médecine Physique et Réadaptation

Intersites Psychiatrie, Médecine et Addictologie en détention - Médecine légale

Intersites Appareil Loco-moteur

Intersites Spécialités Médicales et Chirurgicales

Intersites Cardio Vasculaire Thoracique

Intersites Biologie

Intersites Médecine réanimation néonatale

Intersites Odontologie

Intersites GEST

Intersites Réa. Urgences-Samu-Hyperbarie

Intersites Pharmacie

Intersites Santé Publique et Information Médicale

Intersites DACCORD

Intersites MINC SMC

LES PÔLESD’ACTIVITÉS MÉDICALES

O R G A N I G R A M M E


S E P T E M B R E 2 0 1 2

DIRECTIONDES AFFAIRES FINANCIERES

Christophe GOTA. VALDEZ

DIRECTIONDES SYSTEMES D'INFORMATION

ET DE L'ORGANISATION Olivier PONTIES

T. BLANCHARD

DIRECTIONDES AFFAIRES MEDICALES

Loïc MONDOLONIA-M. PERRIN

DIRECTIONHOPITAUX SUD

Laurence MILLIATE. COULOMB - M. GAUTIERDIR SOINS : F. TOMASINI

DIRECTION HOPITAL NORD

I. FABRIS - JM. REVEST S. COTTON - M. MONNIER

DIR SOINS : C. RIBIERE

Gilles HALIMI

DIRECTION HOPITAL LA TIMONE

Pierre PINZELLIP. CHOSSAT - H. VEUILLET - H. OLIVIER

G. VEILLEROT - A. PARIS ZUCCONIDIR SOINS : F. BORETTI-PICCHI

K. INTHAVONG

DIRECTION HOPITAL LA CONCEPTION

Catherine MICHELANGELI

DIRECTION DE L’AUDIT INTERNE

Jennifer HUGUENIN

DIRECTIONDU CONTROLE

DE GESTION ET DE LACONTRACTUALISATION

INTERNE

Thibault DOUTE

DIRECTION DE LASTRATÉGIE ET DES PARTENARIATS

Florence ARNOUX

COORDINATION GENERALE DES SOINS

Nicole CHEVALIERJ. MARTINEAU-FILLOT

(Filière Médico-Technique)

Jean-Paul SÉGADE

COMMUN HOSPITALIERE D

Alain TES

DIRECTEUR GENERAL

CHEF DE CABINETCOMMUNICATION

Bastien RIPERT-TEILHARD

D.STINGREDIR SOINS : R. DARVES

INTERNE EXTERNE

DIRECTIONDES RESSOURCES HUMAINES,

DU PROJET SOCIAL DE LA FORMATIONET DES INSTITUTS DE FORMATION

O. FOGLIETTA - V. CHARDONM. GUEDJ

Serge BORSA

DIRECTION DE LAPERFORMANCE

Monique SORRENTINO

D GEN

SECRETAIRE GENERAL

Christian-René ROSSI

Sous réserve de modi"cations liées à des mouvements internes et externes

C M E


DIRECTIONDES TRAVAUX ET DES SERVICES TECHNIQUES

Sébastien VIALV. GAGNAIRE

DIRECTIONDES AFFAIRES JURIDIQUES

Renaud de LAUBIER

DIRECTION DESSERVICES ECONOMIQUES

ET DE LA LOGISTIQUE

Claire MOPINJ. de POULPIQUET

DIRECTION DESAFFAIRES CULTURELLES ET DEL’ESPACE MEDITERRANÉEN DE

L’ADOLESCENCE

Michèle SÉGADE

NAUTE E TERRITOIRE

SSIER

Magali GUERDERC. COUTURIER

DIRECTION MÉDICO-TECHNIQUEET DES EQUIPEMENTS

BIOMEDICAUX

DIRECTIONDE LA RECHERCHE,

DE L'INNOVATION, ET DESRELATIONS AVEC L'UNIVERSITE

PROJET IHU, AFFAIRES INTERNATIONALES

Bernard BELAIGUESF-J. AUBERT

DIRECTEUR NERAL ADJOINT

Jean-Michel BUDET

En lien avec la CME

DIRECTION DE LA QUALITE, DE LA GESTION

DES RISQUES ET DE LA CLIENTÈLE

Daniel PANTALACCID. BURGARELLA Chefs de pôles

Philippe AZULAY Philippe BROUQUI Claude D’ERCOLE Jean-Charles GRIMAUD Claude MARTIN Philippe PIQUET André SALVADORI Jean-Claude SAMUELIAN Jean-François SEITZ Jean-Michel TRIGLIA

Présidents de CMELYves LE TREUTPierre Edouard MAGNAN Gérard MICHEL Dominique ROSSI Patrick VILLANI

Hospitalo-UniversitairestitulairesMédecineMathieu CECCALDI Patrick DISDIER Bertrand DUSSOL Gilbert HABIB Guy MOULIN Laurent PAPAZIAN Marc REY Michel TSIMARATOS ChirurgieFrédéric COLLART Henry DUFOUR Régis LEGRE Thierry MERROT Pascal THOMAS BiologieMarie Christine ALESSI Sophie DESPLAT-JEGO Bruno LACARELLE Hélène ZATTARA CANNONI Anesthésie :Jacques ALBANESE Odontologie : Jacques DEJOU Guy SUSINI

Hospitaliers titulairesMédecine : Nathalie ATTARD Jean-Marc CHABANNES Elodie CRETEL-DURAND Jean Marie FOREL Jean Pierre MATTEI Jacques MOREAU Jean-Philippe MOURET Isabelle POIZOT-MARTIN Véronique VEIT Chirurgie : Jean Marc GUILLAUME Pierre ORSONI Pierre-Olivier PINELLI Raha SHOJAI Biologie : Jean-Paul CASALTA Anesthésie :Thierry GONZALES Martine HACCOUN Stéphane LE BEL Valérie PELLEGRIN RAGNI JacquesPharmacie :Jean DELORME

Personnel temporaireAssistants :André GAY Sébastien PARRATTEPC-PA :Flore DI GIOVANNI Marc LEVEQUE Interne en Médecine Générale :Sébastien PROSTInterne en Médecine Spécialisée :Baptiste BERTRANDInterne d’Odontologie :Victor SARAFIANInterne de Pharmacie :Philippe GARRIGUE

Sages-FemmesAnne CHARTIER

COMPOSITION DE LA CME

PrésidentPr Guy MOULIN

Vice-PrésidentDr Jean-Claude SAMUELIAN

Vice-Présidente - Déléguée au Conseil de SurveillanceDr. Martine Haccoun

Secrétariat Général : Pr. Michel Tsimaratos

Secrétariat adjoint chargé de la communication : Dr. Pierre Olivier Pinelli

Secrétariat adjoint chargé de l'agenda :Dr. Jacques Moreau

F A I T S M A R Q U A N T S


AMPLIFIER L’OFFRE DE SOINS ET DEVELOPPER LA MEDECINE DE POINTE

>>> PLAN DE L’AMENAGEMENT, DES TRAVAUXET DES EQUIPEMENTS

Construction d’un parking public en délégation de service public pré-vue en 2012

Une enquête réalisée auprès des patients externes fin 2011 aconfirmé l’attente d’une amélioration des conditions de stationnement.Une enquête devrait être organisée à l’issue des travaux pour mesurerl’état de satisfaction.

Une procédure de stationnement et de sécurité du site durant lestravaux du nouveau parking a été mise en place.Elle précise les conditions de stationnement du personnel médical etnon médical et du public.

>>> DOMAINE MEDICAL

Création d’une hospitalisation à domicile obstétricale en septembre2011 : 10 lits

Ouverture de la Réanimation détresses respiratoires et infections sé-vères du Pr Laurent PAPAZIAN spécialisée dans la prise en charge despatients souffrant d’infections pulmonaires sévères et des greffes pul-monaires : 14 boxes

Augmentation de l’activité de 10 %, toutes choses égales par ailleurs,signant la réussite du transfert des services MCO de Sud vers Nord

Augmentation des flux d’urgence confirmant l’attractivité de l’Hôpi-tal Nord dans ses rôles de proximité et de recours



>>> DOMAINE STRATEGIQUE

Démarche qualité

Préparation de la visite de suivi de Certification V2007 – HAS : lesaxes et actions d’amélioration mis en œuvre ont abouti à la levée desrecommandations

Poursuite de la démarche d’amélioration continue de la qualité et dela gestion des risques : mise en place de cellules opérationnelles et op-timisation de la gestion du Plan Blanc

Création d’un espace ressource pour le personnel

Ouverture de l’espace OASIS et de l’espace d’écoute pour améliorerles conditions de travail et le bien-être personnel des agents grâce auxactivités yoga, shiatsu…

Mise en place d’une cellule de veille « hopital en tension »

Mise en place d’une cellule de veille quotidienne pour une meilleuregestion des lits d’aval sous l’égide de la direction, des cadres et méde-cins des pôles et des cadres et médecins des urgences

>>> PÔLES D’ACTIVITÉ MÉDICALES

Pôle Cardio-Vasculaire et Thoracique

Augmentation du nombre de greffes pulmonaires : +52 %

Lancement du chantier de rénovation des Soins Intensifs de Cardiologie

Lancement du chantier de restructuration complète de la futureunité de Pneumologie, Maladies rares pulmonaires, Mucoviscidoses duPr REYNAUD-GAUBERT

Validation et financement par l’ARS des projets d’éducation théra-peutique de pneumologie et cardiologie

Pôle de Pédiatrie Médico-Chirurgicale

Intégration dans le pôle de pédiatrie médico-chirurgicale des ser-vices de médecine, chirurgie et urgences pédiatriques de l’Hôpital Nord

Mise en place d’une consultation santé environnement pédiatrique finoctobre 2011 pour dépistage et prise en charge du saturnisme, desproblèmes de santé et des pathologies environnementales liées à laprécarité des conditions de vie

Pôle ADOUE

Avis favorable du directoire en février 2011 sur les 3 projets pré-vus dans l’avenant au contrat du pôle ADOUE, en attente de réalisa-tion :

- Création d’une unité d’oncologie gériatrie chirurgicale urolo-gique et digestive (5 lits d’urologie et 5 lits de digestif)- Création d’une unité mixte de gastro-entérologie et d’endo-crinologie (6 lits de gastro et 20 lits d’endocrinologie)- Création de 3 lits supplémentaires chirurgie digestive

Augmentation du nombre d’entrées : + 5,5 %Diminution de la durée moyenne de séjours : - 6 %Augmentation des séances : + 15 %

Pôle Organes des Sens

Augmentation de 12 à 14 places de chirurgie ambulatoire

Pôle AUR

Intégration de la Réanimation DRIS du Pr PAPAZIAN au pôle AUR

Augmentation du nombre d’entrées : + 5,7 %

Augmentation du nombre de passages aux urgences : +13 %

Pôle Gynéco-Obstétrique Reproduction

Création du pôle gynéco-obstétrique reproduction et intégrationaux maternités des Hôpitaux Nord et de la Conception et au labora-toire de biologie de la reproduction

Substitution de ce nouveau pôle au pôle Femme-Enfant qui regrou-pait la maternité de Nord, les services de pédiatrie, les urgences pé-diatriques et le CAMPS

Développement de la chirurgie ambulatoire gynécologique (1 place)

Pôle MINC SMC

Mise en signature des 2 conventions de partenariat entre les ser-vices de Médecine Interne et Gériatrique et les maisons de retraiteEHPAD St Jean de Dieu et EHPAD La Filosette, dans le cadre de laprise en charge globale des patients

Etablissement d’un projet de création de l’espace de convivialité duHall 7A/7B pour les patients en lien avec la Direction des Affaires Cul-turelles et avec « Cabanon Vertical », collectif artistique pluridisciplinaireet partenaire du projet

Réflexion autour d’une analyse ergonomique des postes d’accueil etde secrétariat des consultations de Médecine Interne et Gériatrique

Augmentation du nombre d’entrées en médecine gériatrique : +21 %

Augmentation du nombre séances de médecine interne : + 22 %

>>> DOMAINE ORGANISATIONNEL

Partage en deux unités, hospitalisation de semaine et hospitalisationconventionnelle, pour les 4 spécialités du Pôle Organes des Sens

Regroupement des activités opératoires des 4 spécialités du PôleOrganes des Sens au Bloc Central

Réorganisation du service intérieur : - Mission de collecte des DASRI et DAOM et exploitation del’aire à déchets confiée à un opérateur spécialisé - Mission de distribution des approvisionnements hôteliers etlogistique et collecte du linge confiée au service intérieur



ACCOMPAGNER LES EQUIPES ET REORGANISER L’ACCUEIL DES PATIENTS

>>> PROJET DU BATIMENT MEDICO-TECHNIQUE

1. Accompagnement des professionnels

La démarche projet BMT, ayant pour objectif d’accompagner les pro-fessionnels qui seront transférés au BMT, a été initiée en octobre 2010.Elle repose sur une méthodologie simple, associant tous les acteursconcernés à des niveaux et périmètres de responsabilité différents.

Les « Groupes Opérationnels », composés des chefs de services etde directeurs, sont chargés de définir les fonctionnalités de chaque zonedu BMT, autrement dit, de définir ce qui y sera fait. Les « Groupes Métiers », composés de divers professionnels (mé-

decins, IDE, AS, ASH), définissent les organisations de travail optimisantla prise en charge et la sécurisation des patients. Un comité de pilotagestatue sur les orientations proposées par ces « Groupes Métiers ». Enfin, deux « Groupes Vigie », sont en charge, pour le premier, du suivi

des ressources humaines (dans le respect du principe du transfert desservices à iso ressources, versus iso capacité/activité) et, pour le second,du suivi des prestations et du coût logistique et de maintenance

Les Groupes OpérationnelsCes Groupes sont au nombre de 12 (SAU, CAP 48/72, Blocs, Réani-mations-Anesthésie Adultes et Enfants, Imagerie, Bloc sous Imagerie In-terventionnelle, Endoscopies, Service d’Anatomopathologie, Flux etliaisons avec IGH, Services d’Hospitalisation du 4° étage, EFS).Tous ont été initiés et ont achevé leurs travaux au cours de l’année2011, sauf le Groupe Opérationnel CAP 48/72 et le Groupe « Blocs »qui étaient en attente de nouvelles orientations en ce qui concernaitleurs périmètres. 15 séances de travail ont été organisées en 2011.

Les Groupes Métiers.6 Groupes Métiers ont été initialisés en 2011 (Imagerie Médicale, SAUAccueil-Orientation, SAU Filière courte, SAU Filière longue, SAU sauv-réa, SAU NRBC). Certains ont achevé leurs travaux (Imagerie Médi-cale, SAU Accueil-Orientation, SAU Filière longue). 10 séances de travailont été réalisées.

Au cours de l’année 2011, 18 visites du chantier en cours de construc-tion et des espaces témoins ont été organisés au bénéfice de profes-sionnels, du SAU, de l’imagerie médicale et des services de réanimationpour adultes et enfants. Ils ont bénéficié de la présentation d’une sallede bloc, d’une chambre de réanimation, d’une chambre d’hospitalisa-tion et d’un segment de couloir d’unité.

2. Préparations interfaces et particularités

Surveillance du risque infectieux5 séances de travail ont été organisées avec le CLIN Central et le CLINdu Site de la Timone en association avec l’équipe opérationnelle d’hy-giène. Elles ont eu pour objectif de présenter les plans généraux et par-ticuliers par niveau (circuits d’air, circuits d’eau, circuits des déchets)permettant l’analyse du risque infectieux. D’autres aspects particuliersont également été traités :Audit Aspergillus à l’Hôpital Nord et présentation des Circuits d’air

au BMTCircuits d’eau, notamment points d’eau dans les réanimations et eau

filtrée aux blocs Stockage et suppression du décartonnage au BMTDécontamination EndoscopesCircuit déchetsChambre à pression négativeBorne de vidange au bloc

Logistique du BMT36 séances de travail ont étroitement associé les responsables et pro-fessionnels de la pharmacie, de la stérilisation, des laboratoires, du sec-teur des déchets et de la direction des services économiques et de lalogistique en ce qui concerne le fonctionnement de la prochaine pla-teforme logistique. Par ailleurs, une étude a été initiée dans l’objectif de présenter un pro-jet intégré d’approvisionnement du BMT (calibrage et volumétrie d’ap-provisionnement journalier du BMT depuis les sous sols de l’IGH).Enfin, l’étude des flux de véhicules de l’ensemble du groupe hospitalierde la Timone, incluant les fonctionnalités du BMT, a débuté.



Synergies DTST/DSIO/Biomédical et Maîtrise d’Ouvrage.50 séances de travail, en 2011, ont créé une véritable synergie entrel’équipe projet de la Timone et la direction des travaux et des servicestechniques, la maîtrise d’ouvrage, la direction des systèmes d’informationet de l’organisation et la direction médico-technique et des équipe-ments biomédicaux, permettant ainsi l’institution d’une vision commune.Cette synergie servira de matériau de base au suivi de l’évolution destravaux du BMT et de l’implication de chacune des parties prenantes.

Participation au chantier ANAP-APHMDans le cadre du contrat de performance ANAP-APHM, un chantierBMT a été ouvert. Ce dernier se subdivise en 3 sous-chantiers BMT :blocs, réanimations et SAU. L’équipe projet a été fortement mobiliséedans la préparation de la note de cadrage et de l’initialisation de cettedémarche depuis fin 2011.

Participation au projet plan directeur centreDurant l’année 2011, de nombreuses séances de travail ont associél’Hôpital de la Timone, et notamment l’équipe projet BMT, dans le cadrede la nécessaire articulation d’ensemble à la préparation des transfertsdes services et activités au BMT.

>>> DIRECTION ET STRATEGIE

Affaires générales et gestion des risques :Lancement de la démarche participative pour la réalisation du do-

cument unique sur les risques professionnels.Révision du Plan Blanc et exercice de confinement NRBC de l’Hô-

pital (Juin 2011)Arrivée du 2ème Gamma Unit (Décembre 2011)

Bureau du personnel et affaires médicales :Elections professionnelles non médicales (octobre 2011)Elections professionnelles des CME Locales Adultes et Enfants (Avril 2011)

La patientèleLes actions se sont traduites par la mise en œuvre de mesuresconcrètes axées sur :

I/ L’accueil : L’accueil dans le hall de l’IGH : Réorganisation des conditions d’accueil en 2 étapes :

a/ Une première étape intermédiaire : reconfiguration du lieu d’accueilcentral, pour le rendre plus efficient avec la mise en place d’une nou-velle banque d’accueil.b/ Une deuxième étape dans la perspective du BMT : constitution et pi-lotage d’un groupe de travail « Accueil » décliné en 7 ateliers de travail.

Amélioration de l’accueil des patients :Mise en œuvre en 2011 d’une formation adaptée aux hôtesses d’ac-

cueil et agents d’accompagnement.Attribution de tenues permettant d’identifier les hôtesses d’accueil et

des agents d’accompagnement. Accompagnement physique des usagers ayant besoin d’aide ou han-

dicapés : 10.980 usagers accompagnés en 2011 dont 935 en fauteuil.Réception sans rendez-vous de patients par la direction de la patientèle.

II/ L’optimisation des prestations hôtelières :Organisation de dégustations impromptues de repas : remise de

questionnaires et entretiens au lit du patient. Mise en place expérimentale d’assistantes hôtelières hospitalières

avec l’appui de la CLASMO : interface entre les services de soins et lesservices logistiques.

III/ La démarche qualité :En 2011 : Auto-évaluation de la Timone et accompagnement de la

visite ciblée certification V2. En 2012 : « Premiers pas » pour la V3.

Traitement des plaintes, contentieux et dossiers médicaux : réactiviténotable aux problèmes exposés par les patients reçus sans rendez-vouspar le directeur de la patientèle.

Services Economiques : Reprise en mains du marché de nettoyageNouvelle prestation linge

Services Economiques : Préparation de la contractualisation des effectifs avec les CSS de pôlesElaboration du projet de soins de pôle en lien avec le projet de soins

institutionnel en collaboration avec les CSSEvaluation des dossiers de soinsMise en place de 2 formations :Communication et management : concept PCM (cadres)Les fondamentaux en pédiatrie (IDE)Travaux de recherches dans les services d’oncologie : projet hospitalier

recherche infirmières plaies cancersParticipation aux diverses restructurations de services (appui/conseil)Recrutement

>>> POLES D’ACTIVITES MEDICALES

Pôle 6 - Neurosciences Cliniques :Upgrade et changement des sources des 2 Gamma KnifeProjet d’hôpital de jour pour la neurologie, la neurologie-oncologie

et le centre de la douleurRestructuration du SUNVBénéfice de l’intéressement au titre de 2011 à hauteur de 250 000€

(sur une enveloppe intéressement de 500 000€)

Pôle 13 - Pédiatrie Médico Chirurgicale :Fusion de 2 pôles pédiatriquesRéorganisation de la Timone Enfants (Travaux hématologie oncolo-

gie et projets de relocalisation : urgences, ambulatoires.Préparation des transferts des Hôpitaux Sud (2 CAMSP, CERTA, CS

Implants cochléaires) et délocalisation du laboratoire marche enfants Participation au Projet Hôpital 2012 Maternité Pédiatrie Elaboration et présentation contrat pôleEvènements importants : inspection hématologie oncologie et inter-

diction d’usage des biberons stérilisés

Pôle 19 - Investigation Clinique et Thérapeutique :Dépar t du chef de service, le Pr. WEILLER, remplacé par les Pr.

SERRATRICE et DISDIERLabellisation du Centre de référence des maladies rares d’origine hy-

pophysaire DEFHYBénéfice de l’intéressement au titre de 2011 à hauteur de 150 000 €

(sur une enveloppe intéressement de 500 000 €)

Pôle 28 - Oncologie Spécialisés Médicales et Chirurgicales :Equipement d’une radiothérapie VMAT (irradiation avec modulation

d’intensité volumétrique par arc thérapie) et IGRT (irradiation guidéepar l’image)Publication dans le New England Journal of Medecine d’un article

des Pr. NICCOLI et Dr. DAHAN sur les cancers endocrines du pancréasAugmentation de la capacité de l’unité de soins palliatifs (+7 lits)

Pôle 29 - Cervico-Facial :Mise en place d’une consultation de roncopathie et d’une consulta-

tion d’olfactologie en ORLDéveloppement de l’activité ambulatoire sur le pôle : + 33%Mise en place de la consultation d’annonce.

>>> ACCROÎTRE LA PERFORMANCE OPÉRATION-NELLE DU SITE

1. La conception répond aux exigences de l’urgenceAvec le transfert des urgences sur le secteur Centre, l’hôpital de laConception devient le 1er centre de réception des urgences adultesde l’agglomération marseillaise. Parmi les Services d’Accueil des Ur-gences de l’Hexagone qui accueillent plus de 40.000 patients par an,celui de la Conception se place dans le top 10 au classement nationalréalisé et publié par le magazine L’EXPRESS en 2011. A ce succès, doitêtre associé l’ensemble des services de la Conception : en moyennesur 172 patients accueillis chaque jour, 40 sont hospitalisés dans les dif-férents services. La communauté médicale de La Conception a proposéd’ouvrir une unité entièrement dédiée à couvrir ce besoin.

L’unité de Médecine Aigue Polyvalente propose une prise en chargeadaptée tout en contribuant à fluidifier l’aval du service des Urgencesau sein de l’établissement.

Il s’agit d’une unité de court séjour, destinée à prendre en charge les pa-tients admis en urgence, pour des affections qui ne relèvent pas d’unespécialité particulière ou dont le service concerné se trouve en carencetemporaire de lits. Le service peut ainsi proposer quotidiennement 4 litsvacants pour des admissions non programmées, provenant exclusivementdu service des Urgences.

2. La réouverture de l’Unité de Surveillance Continue,témoin du renouveau des activités de réanimationEn 2011 l’hôpital de la Conception se réarme d’une unité de Surveil-



lance Continue (USC) qui représente le niveau intermédiaire entre lesunités de réanimation et les unités de soins classiques. Année charnière pour les activités développées par le DAR : le nom-bre de séjours a ainsi augmenté de 22% pour les grands brûlés et de76% pour la réanimation et l’USC. La réanimation de la Conception aprogressé avec une durée moyenne de séjour qui est passée de 12,4 à6 jours et un accroissement des recettes de plus de 5 millions d’euros.

3. La PASS RIMBAUD au service des populations démuniesSi l’accès aux soins est un droit pour tous, il est difficile pour certains pa-tients démunis d’en bénéficier. Leurs itinéraires thérapeutiques se résu-ment souvent à des consultations itératives dans les Services d’Accueildes Urgences de l’AP-HM. Depuis 2007, l’hôpital de La Conception bé-néficie d’une Permanence d’Accès aux Soins de Santé médico-sociale,la PASS RIMBAUD. Cette structure se distingue par la présence d’uneéquipe pluridisciplinaire, composée d’un médecin généraliste, de 4 as-sistantes sociales, d’une infirmière et d’un agent d’accueil.

Un nouveau local de consultation permet enfin à l’équipe de coor-donner une prise en charge médico-sociale dans une même unité delieu : consultation médicale, soins paramédicaux et ouverture de droits.Le patient démuni, après avoir rencontré le médecin et l’assistante so-ciale peut repartir avec son traitement.

En attendant de bénéficier de ses droits, il a accès au plateau techniqueaux consultations spécialisées et aux soins dentaires. Un service d’in-terprétariat téléphonique, conjugué avec la disponibilité du personnelayant des capacités linguistiques, permet d’améliorer la compréhensiondu patient. L’équipe coordonne le parcours du patient, en contact étroitavec les services de l’AP-HM et les partenaires extérieurs. Une ‘phar-macie de proximité’ est mise à disposition pour les patients sans droitqui consultent à la PASS. Récemment auditée par l’ARS, la PASS Rim-baud a été félicitée sur sa manière de travailler au service des patients.Comme l’a dit la Mission, « avec l’intégration de nouveaux locaux autourd’un projet construit tourné vers les partenaires extérieurs, on est passéd’une saison en enfer aux illuminations ».

En 2011, la PASS a réalisé plus de 1 000 consultations médicales ; lesassistantes sociales ont reçu près de 1 500 personnes soit + 25% parrapport à 2010

>>> 2011, ANNÉE DES PATIENTS, L’HÔPITAL DE LACONCEPTION SE MET AU DIAPASON

L’accueil est un temps fort pour les patients et leur entourage. Ce pre-mier contact avec l’hôpital est en général celui dont ils garderont lesouvenir, indépendamment des autres éléments de leurs parcours desoins.

1. Un nouveau PC de consultations dédié aux greffeshépatiquesSous la direction des Professeurs Yves Patrice LE TREUT, DanielleBOTTA-FRIDLUND et Jean HARDWIGSEN, le PC accueille les consul-tations pré et post-transplantations dans des locaux spacieux et réno-vés : un secrétariat, trois salles de consultation, une salle de réunion, unesalle d’archivage, un bureau médical et une salle d’attente. C’est une amélioration très sensible par rapport à la situation précé-dente : jusqu’en 2010, les consultations pré-greffe et post-greffe sepratiquaient dans une seule pièce ! Or, l’activité de transplantation hé-patique à l a Conception a connu une augmentation sensible : 48 en2011 ont été faites contre 30 à 35 avant 2010.

2. Un nouveau PC de consultations pour le service de chi-rurgie de la mainA la rentrée 2011, l’équipe du service de chirurgie de la main dirigée parle Professeur LEGRE a investi un nouveau PC de consultations qui amé-liore l’accueil et l’organisation du service. Les nouveaux locaux plus spa-cieux et plus conviviaux permettent ainsi d’assurer dans les meilleuresconditions possibles les quelques 13 300 consultations annuelles.

3. Un espace dédié aux associations de patientsDepuis mars 2011, les associations situées sur le site de la Conceptiondisposent d’un local convivial et visible pour tous. Situé à proximité desbureaux des entrées et des soins externes, mais aussi des lieux dedétente pour les patients (cafétéria et point presse), « l’ESPACE PA-TIENT» a été tout spécialement aménagé afin de rendre plus agréa-bles les séjours de nos patients.

>>> ATTIRER ET RETENIR LES TALENTS : LACONCEPTION, HÔPITAL ATTRACTIF

La direction des soins du site a entrepris une démarche de fidélisationdes personnels soignants. Ainsi, à côté du forum stage emplois, une for-mation s’est engagée auprès de l’ensemble de l’encadrement sur la «Stratégie de recrutement et de fidélisation ». De même, le directeurdes soins a systématisé les entretiens auprès de tous les étudiants enstage pré-professionnel.

Répondant aux souhaits des personnels soignants, la direction des soinsdu site, en appui des pôles médicaux, a proposé un grand nombre deréorganisations des unités de soins. Ces dernières passent essentielle-ment par la modification des horaires journaliers de travail.

Ces réorganisations ont permis d’ouvrir de nouvelles structures(UMAP, Unité de surveillance continue et totalité de la réanimationpolyvalente) tandis que le volume des heures supplémentaires et lerecours à l’intérim ont été moindres.

Au bloc opératoire central, la généralisation du travail en 10H despersonnels a permis d’ouvrir 6 salles sur 12 en 10H. L’augmentation del’activité (+ 33 % entre 2007 et 2011) a pu être absorbée. L’amplitudeofferte permet ainsi d’offrir l’équivalent de 14 jours opératoires sup-plémentaires aux équipes médicales.





OPTIMISER L’AUTONOMIE ET LA QUALITÉ DE VIE DU PATIENT

L’année 2011 a été marquée pour les Hôpitaux Sud par la poursuite etla consolidation des mouvements engagés en 2010. L’ensemble deséquipes médicales, soignantes et administratives, a également mené uneréflexion autour du schéma directeur du site.

Cette réflexion a abouti à l’adoption d’une définition partagée du cadred’exécution de la mission du site :

Les Hôpitaux Sud, par une approche multidisciplinaire intégrée et per-sonnalisée des soins, visent à optimiser l’autonomie, la qualité de vie etla réinsertion sociale du patient.

>>> DANS LE DOMAINE DES ACTIVITÉS ET STRUC-TURES MÉDICALES :

Au niveau du pôle appareil locomoteur : Installation en janvier des services de rhumatologie des Professeurs

Roudier et Lafforgue venant de l’Hôpital de la Conception, avec créa-tion d’un hôpital de semaine Création en chirurgie orthopédique d’un hôpital de semaine et d’une

unité de 4 lits de chirurgie ambulatoireCréation de l’institut du mouvement et de l’appareil locomoteur, inau-

guré le 29 juin 2011



Au niveau du pôle GEST : Ouverture des 50 lits de SSR dans le pavillon CantiniMise en place d’une prescription nominative informatisée en SSRCertification COFRAC accordée conjointement au laboratoire du

Pr Portugal et au service d’endocrinologie du Pr RaccahAutorisation et financement par l’ARS de 4 programmes d’éducation

thérapeutique en endocrinologie

En ce qui concerne la psychiatrie :Conduite d’une démarche projet pluri-professionnelle au sein du pôleTransfert de locaux des structures d’addictologie : CSAPA et CAARUD Développement de l’activité de sismothérapie en Hôpital de jourMise en œuvre de la réforme sur les soins psychiatriques sans

consentement

En ce qui concerne l’offre de soins transversale desHôpitaux SudExtension du centre de consultations spécialisées Rédaction de projets médicaux transversaux inter-pôles tels que la

prise en charge de la fragilité osseuse

>>> DANS LE DOMAINE STRATÉGIQUE

Travail sur le projet d’établissement – schéma directeurComposition et réunion des 5 groupes de travail : Synergies hospi-

talo-universitaires, Santé publique - Ouverture sur la ville promotionde la santé, Relation clientèle, Accompagnement des professionnels &Gestion de l’espaceSuivi d’une méthode en différentes étapes :

- Propositions des groupes de travail associant environ 80 profession-nels médicaux et non médicaux volontaires- Validation des propositions par le comité de coordination associantles représentants des usagers et des élus- Présentation au Comité de pilotage des projets institutionnels

Poursuite et développement des partenariatsMise en place en septembre 2011 de l’espace gérontologique réu-

nissant dans des locaux rénovés : le service social hospitalier, le réseaugérontologique de Marseille Sud, une permanence de l’IRIPS (bilans deprévention et ateliers), une association d’aide aux aidants et des per-manences du CCASPréparation de l’implantation des partenaires privés : cliniques La

Phocéanne et Saint-Martin, UGECAM : réunions de travail, rencontredes équipes médicales, élaboration de conventions, etc.

>>> SUR LE PLAN DE L’AMÉNAGEMENT, DES TRAVAUXET DES ÉQUIPEMENTS

La restructuration du site s’est poursuivie, avec le transfert d’un certainnombre de services et structures. Celle-ci s’est accompagnée d’un tra-vail de rénovation de divers secteurs afin d’améliorer l’accueil des pa-tients comme les conditions de travail du personnel.

Restructuration du site : poursuite des relocalisations de services ousecteurs (libération pavillon 4 et 5, relocalisation SSPIM, COREVIH, Syn-dicats, CLIN, Service diététique, ONCOPACA, associations) et regrou-pement des lingeriesTransfert aux Hôpitaux Sud du siège de l’association sportive de

l’APHM et de la salle polyvalenteTravaux de mise à niveau de plusieurs services ou secteurs : Image-

rie phase 2, travaux supplémentaires rhumatologie, regroupement gé-riatrie-hôpital de jour, travaux complémentaires en SSR, regroupementendocrinologie-consultations, travaux du bloc d’orthopédieRénovation des galeries

Ainsi que Démolition du dépositoireEquipement audiovisuel de l’amphithéâtre CharpinCréation du vestiaire du bloc central au bâtiment Cantini

>>> EN MATIÈRE DE SÉCURITÉ ET GESTION DESRISQUES

Renforcement de la sécurité des personnes et des biens (contrôledes accès, système EVOLYNX)Diffusion nouvelle version du plan blanc NRBC- E et rédaction du

Plan blanc élargiAction ciblée sur la conformité des chariots d’urgence et DSA de

l’ensemble des unités

>>> SUR LE PLAN ÉVÉNEMENTIEL :

Lancement de la Newsletter « Côté SUD »Lancement du Cycle de ConférencesTournage de filmsForum du personnel soignant (26 mai 2011)Cross des Hospitaliers (8 octobre 2011)Exposition « Droits des patients » (18 octobre 2011)Revue des Internes à l’Hôpital Salvator (16 décembre 2011)

M A N A G E M E N T


La gestion des ressources humaines en 2011 s’est inscrite dans ladémarche institutionnelle d’optimisation des ressources, de re-tour à l’équilibre et de fiabilisation juridique et comptable desopérations d’ordonnancement des rémunérations. Elle a égale-ment été marquée par la réalisation de 3 projets majeurs sur dif-férents secteurs d’activité :Mise en œuvre de réformes statutaires majeures, modifiant la

carrière de près de la moitié de l’effectif,Renouvellement de la représentation des personnels dans les

instances,Changement de logiciel de ressources humaines.

>>> OPTIMISATION DES RESSOURCES ET SOUTIEN DEL’EMPLOI SOIGNANT

Au plan budgétaire, la gestion des ressources humaines a étéréalisée dans le cadre de l’enveloppe et du plafond d’emplois auto-risés à l’EPRD.

L’évolution des dépenses est de 0,22 % par rapport à l’année pré-cédente.Le tableau présenté ci-après montre que le taux de progression estmaintenu à +0,30 % en moyenne par an depuis 2008.

Conformément à la politique définie par la Direction Générale, la gestion des effectifs s’oriente stratégiquement vers le renforcement de l’emploi soignant, garant du niveau d’activité, notamment dans les services de pointe. Ainsi, sur les trois dernières années, les effectifs ETP ont progressé de 0,78 % dans les pôles cliniques et médico-techniques et leur pro-portion relative, par rapport à la totalité de l’effectif, est également en progression de 0,47 %.

Dans un contexte local et régional marqué par des difficultés de recrutement des personnels infirmiers, ce résultat a été obtenu par le main-tien d’une politique active de formation professionnelle, en direction des personnels de l’AP-HM, et de conclusion de contrats d’ap-prentissage et d’allocations d’études, proposés aux étudiants en IFSI.

OPTIMISER L’UTILISATION DES RESSOURCES

2008 2009 2010 2011 2011/2008

Montant 545,98 M. € 544,16 M. € 551,26 M. € 552,49 M. €+ 1,19 % soit 0,30 %

en moyenne

Evolution n/n-1 + 3,18 % - 0,33 % + 1,30 % + 0,22 %

2009 2010 2011 Evolution2011/2009

Nombre % Nombre % Nombre %

Pôles cliniqueset médico techniques

8 670 73,98 8 777 74,36 8 738 74,45 + 0,78 %

Autres activités 3 050 26,02 3 026 25,64 2 999 25,55 - 1,67 %

Total 11 720 100 11 803 100 11 737 100 + 0,14 %

EFFECTIFS ETP EN MOYENNE ANNUELLE

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Au plan comptable, l’année 2011 a donné lieu à deux contrôlespar des organismes extérieurs, la Chambre Régionale des Compteset l’URSSAF, ainsi qu’à un audit partenarial entre l’AP-HM et la Di-rection Régionale des Finances Publiques. Ces missions, qui ont pourobjet de garantir le caractère légal et réglementaire de la dépensepublique, ont conduit à améliorer et fiabiliser la chaîne comptable dela paye. Elles permettent également de vérifier la régularité des pro-cédures, notamment pour les éléments variables de paye. Ces ana-lyses permettront à partir de 2012 de s’inscrire plus facilement dansla démarche de certification des comptes, prévue par la loi HPST.

>>> RÉFORMES STATUTAIRES ET ÉLECTIONSPROFESSIONNELLES

Le protocole d’accord national, conclu le 2 février 2010, s’estconcrétisé par la mise en œuvre de réformes statutaires :

Pour les personnels infirmiers, qui ont exercé un droit d’optiondonnant le choix entre la nouvelle catégorie B NES (Nouvel EspaceStatutaire) et le passage en catégorie A, assorti d’un reclassementdans de nouvelles grilles indiciaires, prenant effet au 1er décembre2010. Ce sont au total 3 000 agents qui ont connu une modificationde carrière, dont près de 60 % ont opté pour l’intégration en caté-gorie A dans le grade d’infirmier en soins généraux et spécialisés.

Pour les personnels administratifs, médico-techniques, techniques,de rééducation de catégorie B reclassés dans le nouvel espace sta-tutaire (NES)

Ces catégories professionnelles ont été revalorisées en juin 2011 etprès de 2 800 agents ont été reclassés : adjoints des cadres hospi-taliers, secrétaires médicales, désormais assistants médico-adminis-tratifs, permanenciers auxiliaires de régulation médicale, en voie declassement en assistants médico-administratifs, techniciens supé-rieurs et techniciens hospitaliers, personnels médico-techniques etpersonnels de rééducation.

Par ailleurs, la loi du 9 novembre 2010, portant sur la réforme desretraites, a modifié un certain nombre de dispositions dans la car-rière des personnels, qui ont été mises en œuvre par le secteur re-traites.

Elles portent notamment sur :La durée d’assurance ou de service et les bonifications,L’âge d’ouverture des droits en catégorie sédentaire et en caté-

gorie active (au 1er juillet 2011), Les modalités de rachat d’études,La limite d’âge en catégorie sédentaire et en catégorie active (au

1er juillet 2011),Le dispositif des carrières longues (au 1er juillet 2011),Le dispositif des départs anticipés « 15 ans – 3 enfants »,La date de paiement de la pension (au 1er juillet 2011),L’extinction du dispositif des cessations progressives d’activité

(au 1er janvier 2011).

Les élections professionnelles se sont déroulées le 20 octobre2011, renouvelant la représentation des personnels dans les instances: comité technique d’établissement (CTE), commissions administra-tives paritaires locales (CAPL), et commissions administratives pari-taires départementales (CAPD). L’AP-HM a organisé les électionsau CTE (12 500 électeurs) et aux CAPL (10 400 électeurs) maisaussi, en tant que gestionnaire des CAPD, les élections aux CAPDpour les Bouches du Rhône (20.000 électeurs inscrits).Ces élections ont marqué un temps fort du dialogue social d’avril àoctobre 2011 et ont donné lieu à la signature d’un protocole d’ac-cord le 8 septembre 2011. Elles ont connu un taux de participationde l’ordre de 54,50 % (pour le CTE et les CAPL) et de près de 53% pour les CAPD. Elles se sont conclues par la signature consen-suelle des procès verbaux des résultats par les partenaires sociauxdès le 21 octobre pour le CTE et le 25 octobre pour les CAPL etCAPD.

>>> AIDE INFORMATISÉE À LA GESTION

Enfin, dans le cadre de la recomposition du Système d’InformationHospitalière de l’AP-HM, l’applicatif de gestion des ressources hu-maines AGIRH (Application de Gestion Intégrée des RessourcesHumaines) a été implanté le 1er avril 2011. L’éditeur de cette ap-plication est une structure publique de coopération inter-hospita-lière, le MIPIH (Midi Picardie Informatique Hospitalière). La paye estassurée, depuis cette date par un moteur national PH7, en produc-tion dans 9 régions, et compatible avec les spécifications du logicielAGIRH. La conduite de ce projet, en lien avec la DSIO et le MIPIH,a rendu nécessaires des travaux préalables de contrôle de données.Des contrôles indispensables pour faciliter la migration et l’écriturede nouvelles procédures en interne entre les différents secteurs dela DRHPS et les bureaux de personnels de site et avec plusieurspartenaires extérieurs (Recette des finances, Mutuelles, CGOS, …).

Par ailleurs, le déploiement du système automatisé de Gestion duTemps de Travail (GTT), Agile Time, s’est poursuivi et quasimentachevé avec l’informatisation du site de la Timone. Désormais, l’AP-HM et ses cadres disposent d’un outil permettant de gérer le tempsde travail. L’ensemble des textes encadrant la gestion du temps detravail ainsi que les dispositions locales, et notamment les planningsdes différents secteurs d’activité, sont regroupés dans une base do-cumentaire.

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>>> RESPECT DU PLAN DE RETOUR À L’ÉQUILIBRE

L’exercice 2011 a confirmé les très bonnes tendances constatéesdepuis maintenant 3 ans. Ainsi, comme précédemment, les produitsont progressé plus rapidement que les charges (4,3 % contre 2,09% en excluant l’effet accord cadre Microsoft).

Par ailleurs, et comme en 2009 et en 2010, non seulement l’AP-HMa atteint les objectifs fixés par le plan de retour à l’équilibre, mais elleles a également dépassés. En effet, l’avenant au CPOM valant plande retour à l’équilibre prévoyait un déficit du compte de résultatprincipal à hauteur de 19,7 millions d’euros et le résultat final s’estétabli à -14,7 millions d’euros.

En 3 ans, l’établissement sera ainsi passé d’un déficit de 58 millionsd’euros sur le compte de résultat principal à un déficit inférieur à 15millions d’euros, soit 1,24% du total des produits. En tenant comptede l’effet coefficient de transition, qui a généré une perte sèche to-tale de plus de 40 millions d’euros, et en retraitant des aides non re-conductibles, le cumul des efforts sur la période approche les 80millions d’euros.

Le résultat de l’exercice 2011 est d’autant plus remarquable que lesmesures pénalisant l’établissement ont été très nombreuses, nonannoncées et non compensables directement.

>>> DERRIÈRE LES CHIFFRES, L’ACTION

Durant l’exercice 2011, la direction des finances a piloté ou copilotéde nombreux projets très structurants. Certains de ces projets ontabouti en 2011, d’autres se prolongeront en 2012.

Parmi ceux –ci, on peut citer :La mise en place au 1er janvier 2011 de l’outil Magh2, en rem-

placement de Pharmeco utilisé depuis plusieurs décenniesLa mise en place de l’outil de facturation Pastel, remplaçant Lo-

ghos et Cash, au 17 janvier 2012La participation à la mise en place de l’outil CoraLa coordination de l’axe 1 du contrat performance avec l’ANAPLa réalisation de la convention des services comptables et fi-

nanciers, venant conclure 3 années de travail et la rédaction d’uneconvention des services comptables et financiers version 2- Le travail, avec la DSIO et la DMTEB, à la mise en place d’uneinterface entre les outils de facturation et les outils métiers des la-boratoires, ayant permis un gain de presque 4 millions d’eurosLa finalisation d’une démarche d’optimisation fiscale, qui a per-

mis un gain de 3,5 millions d’eurosLes actions d’optimisation des recettes financières, qui ont per-

mis un gain de 2,8 millions d’eurosLes actions de formation ayant contribué à la forte amélioration

des résultats du contrôle hiérarchisé de la dépense

L’ÉQUATION SANS INCONNUE

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>>> PROJETS DE RECHERCHE CLINIQUE En 2011, 20 projets de recherche clinique ont été retenus sur desappels à projets nationaux ou inter-régionaux : 12 Programmes Hospitaliers de Recherche Clinique nationaux

(cancer et hors cancer)2 Programmes Hospitaliers de Recherche Infirmière et Paramédicale6 Programmes Hospitaliers de Recherche Clinique Inter Régionaux

Les thématiques principales sont : le cancer (2 projets) ; la santé publique, la cardiologie, l’infectiologie, la réanimation, l’en-

docrinologie, l’hématologie pédiatrique et la pédiatrie (16 projetshors-cancer)On note une progression continue :du nombre de projets sélectionnés depuis 2009, et notamment

pour les inters régionaux des enveloppes financières obtenues : 1,7 M€ en 2009, près de 3

M€ en 2010 et 5,6 M€ en 2011 (dont 916 000€ pour l’inter région)du nombre de centres participants aux essais promus par l’AP-HM

Le nombre de projets retenus en AORC est également en pro-gression avec 18 projets retenus dont 6 AORC excellence et 9AORC junior. Un appel d’offre interne thématisé, lancé en partena-riat avec le centre gérontologique départemental, a sélectionné 3projets sur les pathologies du vieillissement. En ce qui concerne laPromotion Simple, 28 projets ont été retenus.Par ailleurs, l’AP-HM a participé en 2011 à 912 essais thérapeu-tiques en partenariat avec des organismes publics (CHU), associa-tions ou sociétés savantes (523) ainsi qu’avec des laboratoiresindustriels (389). L’activité globale sur ce secteur est en progressionpar rapport à l’année précédente. En effet, si une stabilité est consta-tée pour la recherche industrielle, la progression est de +39% pourles essais académiques à promotion externe.

>>> SOUTIEN À L’INNOVATION

Grande nouveauté en 2011 dans l’organisation du soutien à la re-cherche médicale, chirurgicale et thérapeutique : la commission del’innovation, créée en 2003, a fusionné avec le conseil scientifiquede la recherche clinique. La commission valide aujourd’hui l’acquisi-tion d’équipements innovants, avec un budget annuel de 500 000 €qui peut être augmenté par cofinancements.

Trois critères d’éligibilité ont été définis : Innovation « Bénéfice Direct Patient » : pour tout nouveau service

médical rendu ou amélioration notable d'un service médical déjà renduInnovation « Bénéfice Hôpital » : amélioration en termes de trai-

tement technique ou logistique d’un domaine déjà pris en chargepar l’institution Innovation « Recherche » : valorisation scientifique notable au

CHU pour des recherches académiques, voire de type industriel enlien éventuel avec des partenaires privés, avec des bénéfices atten-dus sur les indices SIGAPS ou brevets.

En 2011, parmi les sept projets financés par la commission de l’in-novation deux méritent particulièrement d’être signalés : «Fusion multimodalité (scanner-IRM en temps réel) avec l’angio-

graphie interventionnelle INNOVA TRACK VISION», sous l’égidedu Pr Vincent VIDAL de l’Hôpital de la Timone Adultes. Innova Visionest une application avancée qui va permettre de : réduire les complications liées aux erreurs de balistique ; améliorer le confort du patient et éliminer les imprécisions de lar-

gage de dispositifs médicaux implantables pouvant générer des com-plications graves voir mortelles ; réaliser la procédure sous anesthésie locale au lieu d'une anes-

thésie générale.«Solutions logicielles innovantes de traitement d’images céré-

brales de perfusion et diffusion pour le diagnostic et la prise encharge des AVC, des hémorragies méningées et des tumeurs céré-brales». Ces solutions logicielles innovantes sont des dispositifs quipermettent l’obtention de cartographies de perfusion en seulement4 secondes. Leur utilisation est possible sur tous les sites d’imageriedu pôle imagerie médicale de l’AP-HM, sur toutes les machines dis-ponibles (IRM et TDM) et pendant et hors heures ouvrables. En ce qui concerne les STIC, l’AP-HM est associée à 28 projets

en cours au niveau national >>> VALORISATION DE L’INNOVATION

En 2011, la réglementation française dans le domaine de la valori-sation a changé : l’AP-HM devient membre observateur au sein del’Assemblée Générale de SATT PACA-Corse. L’indicateur brevetsutilisé pour les MERRI a évolué et ne comptabilise, pour l’enquête2011, que les brevets licenciés. Dans ce contexte, l’activité de valo-risation de l’AP-HM continue de progresser avec 2 nouvelles de-mandes de brevets déposés, 3 brevets licenciés et 5 partenariatsindustriels conclus en 2011.

>>> ACTUALITÉS

Mise en place d’un département de la recherche clinique et del’innovation, ainsi qu’un certain nombre d’actions tendant à optimi-ser la structuration de la recherche clinique. L’AP-HM a obtenu le label d’institut hospitalo-universitaire dans

le domaine des maladies infectieuses. Doté de 72,3 M€, l’IHU « Mé-diterranée Infection » inclut la construction d’un bâtiment de 20000 m2 sur le site de la Timone.L’équipe mobile d’aide à l’investigation est une plateforme hos-

pitalière d’aide à l’investigation, intervenant sous la forme d’uneéquipe mobile de techniciens d’études cliniques. Elle intervient surles sites de la Timone et de la Conception.La DRCI a acquis un progiciel de gestion administrative et bud-

gétaire des projets de recherche clinique et de partenariat : Easy-dore. Cet outil constitue une aide au pilotage essentielle pour lesoutien aux activités de recherche clinique au sein de l’établissement.

>>> RELATIONS AVEC L’UNIVERSITÉ AIX-MARSEILLEL’AP-HM poursuit son activité au sein du conseil de gestion de la

fondation universitaire « Santé, sport et développement durable » Les relations entre l’AP-HM et l’université Aix-Marseille concer-

nant l’équipement de MEG (Magnéto Encéphalopathie) et d‘IRMfonctionnelle (Hôpital de la Timone) ont été officialisées par voieconventionnelle

L’AP-HM AFFICHE L’UNE DES PLUS IMPORTANTES ACTIVITÉS DERECHERCHE PARMI LES CHU FRANÇAIS

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>>> COMMUNICATION EXTERNEET INTERNE

Relation presse180 communiqués et dossiers de presse40 conférences et point de presse1242 demandes de presse soit 41% d’augmentation par rapport

à 2010 et 35% à 2009Nombre d’articles positifs : 90%Suivi de la réalisation de 3 suppléments de « La Provence » et « La

Marseillaise » sur le thème Communautés hospitalières de territoireRevue de presse quotidienne

Communication de crise : gestion de 20 crises

Politique WEB et multimédia

Lancement du nouveau site internet institutionnel - www.ap-hm.frAccès à 250 fiches de service médical (description des activités

médicales et coordonnées des services)Près de 1900 contacts téléphoniques et courrielsPlus 700 pages mises en ligneDiffusion de programmes vidéo sur la chaine «Youtube AP-HM »

Mise à jour des sites internet et intranet institutionnelsCréation et animation du comité éditorial webPrise en charge de l’évolution des outils internet et multimédiaÉlaboration et création de modèles de « newsletter »

Actualisation et animation de la « Une » Intranet

Production audiovisuelle

Plans et campagnes de communication Plusieurs campagnes de communication ont été déployées pouraccompagner les projets tels que :Le développement de la communauté hospitalière de territoireLa poursuite des travaux du bâtiment médico-techniqueL’obtention du label d’institut hospitalo-universitaire pour le projet

Méditerranée Infection dans le domaine des maladies infectieuses ettropicalesLe déploiement de l’espace rencontre information dédié au cancer

La politique culturelleLe forum emploiLa journée du pôle 16-cardio vasculaire et thoraciqueLa nouvelle plate-forme logistiqueLa recherche et l’innovation à l’AP-HMLes congrès médicaux AP-HML’inauguration et l’ouverture de nouveaux services médicaux ou

de nouveaux équipements (radiothérapie VMAT, institut du mou-vement et de l’appareil locomoteur, cœur artificiel extra-corporel,centre des brûlés, parking de l’hôpital Nord, etc.)

Conception et création des supports et outils decommunication

MissionsRecueil de l’informationRédaction et réécriture des textesOrganisation de l’informationSuivi de la conception et de l’élaborationSuivi des prestataires

ProductionJournal interne « Mistal soignant » (2 numéros par an)Lettre mensuelle « En bref » (11 numéros par an) Rapport d’activitéChiffres clésPlaquette institutionnelle de présentation AP-HM

Accompagnement de la communication de la CMECréation et suivi des 11 Newsletters de la CMEPlaquette « AP-HM 2020 » Plaquette « Maternité »

Partenariat avec La Chaine Marseille : 32 émissions « C la santé »ont été réalisées

>>> DEVELOPPEMENT ET SUIVI DESPARTENARIATS

9 partenariats financiers : 72 000 euros recueillis2 partenariats institutionnels : Forum santé la Provence, Colloque

Médias-Santé

ACCOMPAGNER ET RELAYER LES PROJETS DES ÉQUIPESET DE L’INSTITUTION

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>>> RELATIONS PUBLIQUES /EVENEMENTIEL

8 manifestations internes (présentation des vœux, remise desmédailles, etc.)21 inaugurations et événements externes Mise à jour des annuaires (Annuaire institutionnel de l’AP-HM,

Porcheron, Politi, etc.)Activités de diffusion : médias internes, mailing

>>> CREATION GRAPHIQUE & VISUELLE

Le studio de création graphique produit en moyenne 300 créationspar an. C’est le secteur responsable de la communication visuellechargé de la création, de l’illustration et de la mise en page des sup-ports imprimés et web. L’ensemble des créations sont réaliséesselon les règles de la charte graphique institutionnelle.Conception/création de la charte et des éléments graphiques

pour le site internet Conception/création de la charte et des éléments graphiques

pour les newsletters

Evénementiels (Plaquettes/programmes, cartons d’invitation, affiches)Livret d’accueil des services cliniquesGuides et supports médicauxPapeterie d’entrepriseDocuments étudiantsPrestations externesCréation de supports visuels grands formats (Bâche IML, Roll-up,…)

Photographie 100 reportages photos5 expositions photos mises en place

Pôle éditique Le pôle éditique est responsable de la gestion documentaire et detous les travaux d’impression. A ce titre, il a géré en 2011 la mise enplace d’un nouveau système de worflow et l’élaboration d’un mar-ché d’imprimerie.

Depuis le lancement de cette nouvelle procédure :840 utilisateurs11 600 travaux numériques commandés6 472 452 pages imprimées137 travaux offset commandés

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L’année 2011 marque l’entrée du programme Santé e(s)t culture(s)dans une phase de mise en œuvre et de déploiement des actionsdans tous les axes : créatif, radieux et euro-méditerranéen.

>>> PARTICIPER POUR MIEUX FAÇONNER

23 services de soins sont concernés par les initiatives culturelles del’année 2011 ainsi que les 3 instituts de formation en soins infirmierset l’institut de formation des manipulateurs en radiologie électro-médicale.

Plus de 1500 personnes comprenant patients, personnels, universi-taires, étudiants, artistes et habitants ont participé activement auxactivités proposées ou ont assisté aux manifestations programméesdans l’année.

La direction des affaires culturelles a également développé un réseaude 21 structures partenaires dans les secteurs culturels et scienti-fiques auxquelles il faut ajouter 7 Centres hospitalo-universitairesde la Méditerranée.

Dès 2011, la direction des affaires culturelles a initié concrètement9 projets coproduits et labellisés par Marseille Provence 2013contribuant ainsi à faire de l’Assistance Publique – Hôpitaux de Mar-seille un acteur majeur de la Capitale européenne de la Culture en2013.

En parallèle, 11 actions sont engagées sur la base d’une forte colla-boration avec les services de soins ou dans le cadre de projets depôles qui ont pour vocation d’essaimer une dynamique durable ausein des services de soins autour de la culture. Ces actions partici-pent ainsi au développement d’une politique publique nationaleportée par les ministères de la Santé et de la Culture.

Les actions concernées en 2011 se caractérisent notamment parles passerelles qui sont faites entre les jeunes en formation des dis-

ciplines de soin et des disciplines artistiques : les étudiants du cen-tre de formation des musiciens intervenants (Aix-Marseille Univer-sité), les étudiants infirmiers de l’IFSI Capelette, les étudiantspaysagistes de l’Ecole Nationale supérieure du paysage Versailles –Marseille, les étudiants infirmiers de l’IFSI Sud, les étudiants duConservatoire d’art dramatique, les étudiants en radiologie élec-tromédicale. Ces expériences partagées par de futurs profession-nels des champs de la santé et de la culture peuvent créer le terreaule plus propice à l’installation de l’art et de la culture dans les hôpi-taux, au plus près des malades.

Les actions centrées sur l’accueil d’artistes de qualité au cœur desservices – la résidence d’Ymane Fakhir au service de neurochirur-gie ou de Séverine Mathieu, Emmanuel Vigier et le collectif Le Larynxen psychiatrie – ou les actions de médiation culturelle ont permisde réserver une place plus active aux usagers des hôpitaux.

>>> ESQUISSES POUR 2012

Concernant les projets d’aménagement, l’année a été consacrée àla définition des attendus avec les personnels soignants, au choixdes artistes, à la conception des esquisses et à la recherche de fi-nancement. Sont concernés : le hall et la façade de l’hôpital Nord,le jardin de l’hôpital Salvator et les services de médecine interne etde pédiatrie de l’hôpital Nord.

Enfin, un travail de longue haleine est engagé pour conserver et per-mettre la valorisation du patrimoine médical de l’hôpital mais éga-lement pour restructurer et professionnaliser la lecture publique.Sur ces deux sujets, l’année 2011 a permis de faire des diagnosticscirconstanciés de la situation, d’adopter une stratégie et de nouer lespartenariats indispensables à sa mise en œuvre.

L’année 2011 est le témoin de la réalité concrète du volet cultureldu projet d’établissement de l’Assistance Publique – Hôpitaux deMarseille.

2011, LA SANTE MISE EN CULTURE

24 >>> Rapport d’activité 201124 >>> Rapport d’activité 2011

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Les faits marquants de la DAJ en 2011 ont tout particulièrementété caractérisés par le lancement de deux projets :

La refonte du Règlement Intérieur de l’AP-HM et l’optimisation dela sinistralité sur le plan de la Responsabilité Civile Hospitalière(RCH) de l’établissement.

La refonte intégrale du Règlement Intérieur de l’APHM a été lan-cée par la DAJ en juin 2011. Elle est menée par la cellule Régle-mentation Générale (RG) en mode projet, selon une méthodologievisant à associer effectivement les différents partenaires de l’insti-tution à la refonte, sur chaque disposition relevant de leur compé-tence. Dans ce cadre, des groupes de travail thématiques ont étémis en place et un calendrier précis a été élaboré pour aboutir àune présentation du projet de refonte aux instances décisionnairesà la rentrée 2012.

La cellule RG a également collaboré à la mise en œuvre de la ré-forme de la psychiatrie suite à la loi du 5 juillet 2011, au travers dela publication d’une procédure, d’un guide, et de la mise à jour dessupports juridiques. Elle a enfin publié des fiches concernant la priseen charge des mineurs au sein des services d’urgence, qui ont étéprésentées au personnel médical et non-médical des servicesconcernés.

La démarche d’optimisation de la sinistralité RCH de l’APHM s’estmatérialisée par la création par la DAJ de la Commission d’Amé-lioration de la Sinistralité (CAS), réunissant la DAJ (Direction et cel-lule Protection Juridique), la DQGRC, le Pôle Qualité, VIGERIS, etla Coordination Générale des Soins. Cette commission, à réuniontrimestrielle, effectue le suivi des différentes actions d’optimisationde la sinistralité en cours ou à mener au niveau de l’institution : lesactions relevant des processus qualité HAS, de la gestion desrisques et des causes, et faisant suite à des audits menés par l’assu-reur en partenariat avec l’APHM , ou par un auditeur externe man-daté par la DAJ. La présence de la DAJ à des instances plusrapprochées telles que le bureau permanent de gestion des risques(BPGR) ou le bureau du Pôle Qualité, les retours d’information surla démarche effectués à destination des sites et de la CME, ainsiqu’un support juridique renforcé s’inscrivent dans ce projet. En lienavec celui-ci, la cellule PJ a publié en 2011 la procédure d’accès audossier médical, et a contribué avec la DQGRC à la mise en placedu guide du dossier patient.

Aux côtés de ces projets, la DAJ a maintenu ses prestations récur-rentes de Veille Assistance Conseil et Contentieux (VACC) à desti-nation des décideurs, des acheteurs, et des demandeurs de l’APHM.Notamment, près d’une cinquantaine de mémoires contentieux au-ront directement été établis par la DAJ sans recours aux conseils ex-térieurs. Elle a enfin renforcé le travail en réseau sur certainesthématiques juridiques intéressant l’ensemble des CHU, au traversde l’organisation de la Commission des Affaires Juridiques (CAJ), quise réunit 2 fois par an dans le cadre de la Conférence des DG deCHU.

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>>> AMÉLIORATION DES RECETTES ETDIMINUTION DES DÉPENSES

Elle a pu ainsi participer au rétablissement des comptes de l’AP-HMen contribuant à l’amélioration des recettes (mise en place Cora auxcotés des SSPIM, de la DAF et surtout des services de soins) et à ladiminution des dépenses (réalisation de 1,2M€ d’économie par angrâce aux applications du Midi Picardie Informatique Hospitalière quicouvrent les nouvelles dépenses de maintenance des applicationsmédicales : PACS, SYNERGY, ANTICLONE, etc.)

>>> RENOUVELLEMENTDU PARC INFORMATIQUE

Sur le plan technique, la quasi-totalité du parc de micro-ordinateursa évolué sur le nouveau système d’exploitation Windows 7 dotantainsi l’AP-HM d’outils modernes, performants et sécurisés permet-tant d’envisager de nouvelles perspectives.

En 2011, la certification ISO 9001 de la DSIO a été renouvelée alorsmême que son périmètre avait été étendu à l’ensemble de ses acti-vités notamment les achats et la gestion des marchés publics. En février 2011, la DSIO a négocié et conclu un accord-cadre avec laSociété Microsoft pour le compte de plus de 350 établissements pu-blics de santé sous l’égide d’Uni.H.A, un groupement de coopérationsanitaire.Durant l’année 2012, toutes ces nouvelles applications nécessiterontencore un important travail de stabilisation. Parallèlement, un appeld’offre sera lancé pour le choix d’un nouveau Dossier Patient Infor-matisé en étroite collaboration avec la CME et la Direction des soins.

2011, ANNEE CHARNIERE AU SERVICE DES MISSIONS DE SOINS

DSIO 2008 2009 2010 2011

Classe 6(Fonctionnement)

10 577 559 9 329 118 9 049 244 8 886 224

Classe 2(Investissement)

14 946 317 8 797 123 9 142 111 9 063 429

Effectifs(Informatique)

149,2 146,3 137,7 137

La DSIO a aussi effectué un important travail sur elle-même avec la maitrise de ses dépenses et de ses effectifs :

>>> REFONTE ÉCHELONNÉE DU SYS-TÈME D’INFORMATION

Marquée par le renouvellement de la quasi-totalité du système d’in-formation, l’année 2011 restera une année clé en matière d’infor-matique avec la mise en service de nombreuses applications :

>>> Janvier :Lancement de la gestion économique et financière (eMagh2),Informatisation de la gestion des pharmacies (Pharma),

>>> Mars :Lancement de la gestion des ressources humaines et de la paie

(Agirh, PH7)>>> Avril :Informatisation du circuit du médicament dans 5 unités (Pharma)

>>> Mai :Lancement de Cora (logiciel de recueil et gestion de l’activité)au

sein des Hôpitaux Sud et pour l’activité SSR>>> Juin :Lancement de Cora à l’hôpital de la Conception

>>> Septembre : Lancement de Cora à l’Hôpital de la Timone EnfantsInformatisation de l’HADInformatisation des écoles d’infirmières

>>> Octobre : Lancement de Cora à l’Hôpital de la Timone

>>> Janvier 2012 :Lancement du logiciel gestion administrative des patients et de la

facturation (PASTEL)

Parallèlement des solutions de dictée numérique et de reconnais-sance vocale ont été installées dans la quasi-totalité des services desoins. L’application de gestion des laboratoires « Synergy » a éga-lement été installée dans 6 nouveaux laboratoires en remplace-ment de « Smarlab ».

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ADAPTER LE FONCTIONNEMENT AUX AMBITIONS

Le projet de gestion 2010-2014 s’articule autour de la mise enœuvre de principes de gestion fondamentaux, déclinés de la ma-nière suivante :

Déploiement d’une logique de management fondée sur l’autono-mie et la responsabilisation des acteursDéveloppement de la contractualisation interne avec les pôles d’ac-

tivité en déclinaison du projet d’établissementGénéralisation de la délégation de gestionDéveloppement de la fonction contrôle de gestion et de l’anima-

tion de gestion auprès des pôlesMise en place d’une animation de la performance formalisée et

pluridisciplinaire.

Dans le cadre de ces objectifs généraux, définis à l’occasion du pro-jet d’établissement, la dynamique mise en place les années précé-dentes a été poursuivie et amplifiée

>>> LE DISPOSITIF D’ANIMATIONDE GESTION

Le dispositif d’animation de gestion, mis en place en juin 2010 par laDCGCI, a été poursuivi en 2011 grâce à des rencontres avec chacundes pôles afin de faire l’analyse du compte de résultat du pôle et dela dynamique activité/dépenses.

Ces rencontres ont associé le plus souvent, outre les équipes de pôles,le pharmacien et le médecin DIM référents. Dans ce cadre, ellesconstituent de manière indéniable un progrès important en matièrede pilotage infra-annuel de l’EPRD et un signe de la maturité du dia-logue de gestion au sein de l’établissement.

>>> LA MISE EN ŒUVRE DU CHANTIERRELATIF À LA PERFORMANCE DESPÔLES

Signé en mars 2011, le contrat de performance a fait l’objet d’undébut de mise en œuvre opérationnelle en fin d’année. Dans cetteperspective, un « diagnostic performance » sera produit pour chacundes pôles et donnera lieu à l’élaboration concertée d’un plan d’actionsvisant à améliorer la performance des pôles, dont la mise en œuvrese déroulera sur l’année 2012-2013.

>>> L’ESSOR DE LA CONTRACTUALISA-TION INTERNE COMME INSTRUMENTCENTRAL DU DIALOGUE DE GESTIONAU NIVEAU INSTITUTIONNEL

Sur la base des outils développés progressivement au cours des an-nées antérieures, l’année 2010 a permis de transformer de manièredéfinitive l’essai de la contractualisation interne. En effet, initiée dès2008 avec la signature des quatre premiers contrats interne1, l’année2010 a permis une avancée significative dans la démarche, avec la si-gnature de huit nouveaux contrats2.

La démarche s’est poursuivie en 2011 avec la présentation progres-sive devant la cellule de coordination des pôles et d’appui à la per-formance des 15 contrats de pôle restants. A l’issue de l’instruction deces dossiers et de la concertation du directoire, l’ensemble des pôlessera doté d’un contrat signé à la fin du premier semestre 2012.

L’ensemble de ces informations est disponible sur le site du contrôlede gestion : http://intranet/cg

Signature du contrat ANAP ARS AP-HM et ses 7 chantiers : fac-turation, circuit du médicament, gestion des ressources humaines, per-manence des soins, mais aussi amélioration de la performanceopérationnelle des pôles et chirurgie ambulatoireAvec la CME production du document « cibles stratégiques AP-

HM 2020 » et élaboration du projet maternité pédiatrie sur l’en-semble de l’AP-HM

Lancement du projet de contractualisation des effectifs para-médicaux dans les pôles médicaux, administratifs, techniques etlogistiquesAnimation des comités de pilotage médico-administratifs d’exa-

men des projets macro économiquesOuverture du service d’hospitalisation à domicile en septembre

2011

1Pôle 2 Femme/Enfants Hôpital Nord, Pôle 3 Imagerie médicale, Pôle 5 ADOUE et Pôle 21 Odontologie2Pôle 6 Neurosciences Cliniques, Pôle 9 Médecine Physique et Réadaptation, Pôle 10 Uro-néphrologie, Pôle 12 Appareil Locomoteur, Pôle 19 Investigation clinique etthérapeutique, Pôle 20 Parents –Enfants Conception, Pôle 27 Santé Publique, Pôle 28 Oncologie Spécialités médicales et chirurgicales



Le Pr Patricia Niccoli (Réseau RENATEN) et le Dr Laeti-tia Dahan responsables médicaux des tumeurs endocrinesdigestives à l’hôpital Timone sont à l’origine d’une publi-cation dans le prestigieux New England Journal of Méde-cine du mois de février 2011 concernant les résultats d’unessai thérapeutique conduit par le service d’oncologie di-gestive de la Timone dirigé par le Pr Jean-François Seitz.

Ces résultats démontrent l’efficacité d’une biothérapie ciblée dans letraitement de cancers du pancréas développés à partir des cellules en-docrines (ou cellules sécrétant des hormones).

L’action de ce médicament, qui est un inhibiteur de tyrosine kinase, sefait à l’intérieur de la cellule pour bloquer l’angiogenèse (développe-ment de nouveaux vaisseaux sanguins par bourgeonnement à partirde vaisseaux existants) et la prolifération cellulaire.

Ce médicament réduit le risque de progression tumorale de prés de60% et il vient d’obtenir une extension de l'autorisation de mise surle marché aux cancers endocrines du pancréas.

Le service d’oncologie digestive de La Timone a été particulièrementactif dans le développement de cette nouvelle molécule en se plaçant2ème centre recruteur mondial dans le cadre de cette étude inter-nationale. La publication des résultats dans cette célèbre revue scien-tifique anglo-saxonne est une reconnaissance pour l’expertise et laqualité de la prise en charge des différents services hospitalo-univer-sitaires de l’AP-HM impliqués dans les tumeurs endocrines. Notam-ment l’équipe du service d’oncologie digestive de la Timone dirigépar le Pr Jean-François Seitz et celle du Pr Florence Duffaud dans lecadre du suivi des carcinomes endocrines extra-digestifs.

Rappelons que l’AP-HM est un acteur majeur dans le développementde nouvelles thérapies ou de nouvelles stratégies notamment en can-cérologie. En 2009, 250 essais cliniques avec des médicaments ou desinstruments développés par l’industrie étaient en cours sur le site del’AP-HM représentant plus de 1000 patients inclus. Parmi les do-maines les plus étudiés nous retrouvons les tumeurs digestives avec50 essais cliniques réalisés. Ces essais permettent de proposer auxmalades un accès précoce aux innovations thérapeutiques : nouvellesmolécules, nouvelles stratégies, techniques innovantes.

LES ÉQUIPES DE L’AP-HM À L’HONNEUR DANS LE« NEW ENGLAND JOURNAL OF MÉDECINE »



L’Agence régionale de Santé (ARS) Paca a validé l’allianceentre l’Assistance Publique-Hôpitaux de Marseille et l’Ins-titut Paoli-Calmettes (IPC), désormais associés dans lecadre d’un GCS « Pôle Régional de référence en Cancé-rologie PACA OUEST » pour améliorer l’offre de soins encancérologie

Sous l’impulsion des Plans CANCER 1 et 2, du Schéma Régional del’Organisation des Soins et de leurs fédérations de cancérologie res-pectives, l’AP-HM et l’IPC ont souhaité renforcer leur coopération encréant un Groupement de Coopération Sanitaire (GCS). Ce « Grou-pement de Moyens » formalise le partage de plateaux techniques etfédère leurs projets médicaux sur un certain nombre de disciplinescancérologiques (hématologie et urologie notamment), dans le butd’améliorer l’offre en cancérologie dans la région. Concrètement, tout en respectant les stratégies médicales de chaqueentité, ce Groupement de Coopération Sanitaire « PRRC PACAOUEST » a pour ambition de coordonner les actions en cancérolo-gie de l’Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille et de l’InstitutPaoli-Calmettes, établissements assurant des missions de recours dansle domaine du soin, de l’enseignement, de la formation et de la re-cherche. Ensemble, l’AP-HM et l’IPC représentent près du quart dela file active totale de cancérologie (le nombre des patients suivis)de la région PACA.

>>> LES MISSIONS DU GROUPEMENT,AMBITIEUSES ET CAPITALES :

Constituer le lieu privilégié des échanges relatifs à l’élaboration età la mise en cohérence des stratégies médicales du CHU et du CLCCpour l’ensemble des disciplines impliquées dans la prise en charge ducancer (notamment l’urologie et l’onco-hématologie).Elaborer et mettre en œuvre un projet médical commun de déve-

loppement de la cancérologie portant sur l’offre régionale de recourset l’accès aux traitements lourds et complexes.Mutualiser des actions d’enseignement et de formation en

cancérologieValoriser la recherche clinique en développant des coopérations

Favoriser l’émergence et la mise en œuvre de projets communs in-novants en particulier dans le cadre de réponse commune à des ap-pels d’offres et dans la recherche de contractualisation avec lescollectivités et les financeurs.Veiller à la bonne articulation avec les autres partenaires du grou-

pement : Canceropôle, réseau ONCOPACA, Centres de Coordina-tion en Cancérologie.

>>> EXEMPLES EFFECTIFSDE COOPÉRATION :

L’équipement de tomothérapie, installé à l’Hôpital Nord, et qui ac-cueille des patients de l’AP-HM et de l’IPC depuis septembre 2010est le parfait exemple de cette alliance AP-HM et IPC.

Technique très avancée de « radiothérapie guidée par l’image » cou-plée à la modulation d’intensité, la tomothérapie est l’une des ap-proches les plus innovantes en radiothérapie : seuls 7 appareils sontinstallés en France. La particularité de cet équipement est qu’il per-met de contrôler les champs d’irradiation pour doser les rayons enfonction du volume tumoral, et donc en épargnant les zones saines.Equipement de grande précision, la tomothérapie cible mieux la tu-meur, préserve les tissus et organes voisins et donc entraîne moinsd'effets secondaires. Cette technique innovante représente un progrèsimportant pour le traitement des tumeurs difficiles à irradier avec lestechniques classiques.Entre le 1er janvier et le 31 mars 2011, 847 séances ont étéréalisées, soit en moyenne 22 à 23 patients par jour.Une d’une banque de sang placentaire, intégrée dans le réseau na-tional de banques géré par l’Agence de Biomédecine a été mise enplace. Les sangs de cordon sont prélevés au sein de la maternité del’hôpital de la Conception puis acheminés à l’Institut Paoli-Calmettespour qualification et stockage par le centre de thérapie cellulaire. Ilssont ensuite enregistrés dans le fichier national de l’Agence de Bio-médecine et deviennent disponibles pour une allogreffe de patientsatteints de leucémie ou de lymphome.

Cette activité, gérée par l’AP-HM et l’IPC est soutenue par l’Etablis-sement Français du Sang et pourra ultérieurement s’étendre à d’au-tres maternités publiques ou privées de l’environnement marseillais.

UNE ALLIANCE ENTRE L’AP-HM ET L’INSTITUT PAOLI-CALMETTESPOUR AMÉLIORER L’OFFRE DE SOINS DE RECOURS



Après la mise en fonction de l’équipement de tomothérapie de l’Hô-pital Nord, l’AP-HM pousuit sa démarche de modernisation en fa-veur de la lutte contre le cancer en enrichissant le service deradiothérapie de La Timone d’équipements issus des dernièresavancées technologiques : l’irradiation avec Modulation d’intensitéVolumétrique par Arc Thérapie (VMAT) et l’irradiation guidée parl’image (IGRT).

Ces nouvelles techniques représentent un progrès indéniable pour letraitement des tumeurs difficiles à irradier avec les systèmes classiques.Jusqu’alors confidentielles, elles peuvent être proposées à tous les pa-tients. Elles sont déjà utilisées pour traiter certaines tumeurs ORL,prostatiques, cérébrales et pédiatriques.L’acquisition de ce nouveau matériel a représenté un investissementde 460 000 euros financé intégralement par l’AP-HM et la commis-sion de l’innovation.

L’AP-HM, PREMIER CHU DE FRANCE À DISPOSER D’UNE RADIO-THÉRAPIE «VMAT » (irradiation avec Modulation d’intensité Volumétrique par Arc Thérapie)

Une innovation majeure dans la lutte contre le cancer



>>> UNE STRUCTURE RÉVOLUTIONNAIRESUR LE PLAN MÉDICAL ET SCIENTIFIQUE

Projet phare des hôpitaux Sud, l’Institut du Mouvement et de l’appareilLocomoteur (IML), coordonné par le Pr Jean-Noël Argenson, proposeune organisation et des modalités de prise en charge uniques enFrance. Sans équivalent, cette structure hospitalière regroupe dans unmême lieu des services médicaux hospitalo-universitaires spécialisés(chirurgie orthopédique et chirurgie de la main, rhumatologie, centrede chirurgie de l’arthrose, imagerie médicale et médecine du sport),ainsi que des laboratoires de recherche labellisés par l’université et degrands organismes de recherche tels que l’INSERM et le CNRS.

>>> DES TRAITEMENTS D’EXCELLENCE

Cet ensemble forme une structure hautement spécialisée.Objectif : offrir des innovations en matière de diagnostics et de traite-ments dans le domaine de l’arthrose et des rhumatismes inflammatoires,de l’ostéoporose, et des pathologies du sportif. L’institut, développé dansle cadre de la reconfiguration des hôpitaux Sud entamée en septem-

bre 2010, répond à un réel besoin de santé publique, généré notam-ment par le vieillissement de la population et le développement desmaladies chroniques.La présence dans un même lieu des malades, des médecins et deschercheurs permettra à la fois la recherche clinique et la recherche fon-damentale. La cohérence médicale et organisationnelle de l’IML au seindu site sud du CHU de Marseille offre une prise en charge complète,de la phase initiale jusqu'à la phase de rééducation.

>>> DES LIENS ÉTROITS AVEC LA FILIÈREDE SOINS DE SUITE ET DE RÉADAPTATION

L’Institut du mouvement et de l’appareil locomoteur (IML) est égale-ment lié au pôle de médecine physique et de réadaptation et à la filièrede soins de suite et de réadaptation développée dans le cadre d’unpartenariat public/privé. D’ici 2013, ce projet unique en France per-mettra d’ouvrir 280 lits de soins de suite et de réadaptation sur le siteavec l’implantation de l’Union générale des caisses d’assurance maladie(UGECAM), du centre gérontologique départemental de Montolivet,le CentreValmante et des cliniques La Phocéanne et Saint-Martin.

LE 29 JUIN 2011 LANCEMENT DE L’INSTITUT DU MOUVEMENTET DE L’APPAREIL LOCOMOTEUR (IML) DE L’AP-HM

>>> SERVICE DE RÉANIMATION, DESDÉTRESSES RESPIRATOIRES ETINFECTIONS SÉVÈRES

La nouvelle unité de réanimation, détresses respiratoires etinfections sévères du Pr Laurent Papazian a été inaugurée le14 novembre à l’Hôpital Nord.

Ce service entièrement rénové, directement relié à l’axerouge, est doté des équipements les plus modernes.

Il dispose de 14 boxes spacieux placés en surpression et bé-néficie d’un système de filtration d’air optimal pour éviter lesrisques infectieux.

L’accueil des familles fait également l’objet d’une attentionpar ticulière.

Enfin, l’agencement des locaux offre au personnel du ser-vice des conditions de travail adaptées aux exigences de cettespécialité.

Une spécificité : l’accueil des patients de l’inter-ré-gion souffrant de SDRACe service accueille notamment les patients victimes d’un syn-drome de détresse respiratoire aiguë (SDRA). Grâce à un dis-positif associant chirurgie cardiaque - SAMU - réanimationDRIS (Unité Mobile d'Assistance Circulatoire UMAC- SDRA),les équipes de l’AP-HM peuvent aller chercher des patients àplusieurs centaines de kilomètres (essentiellement en régionPACA, Corse et Languedoc), les placer sous assistance respi-ratoire extracorporelle sur place et les ramener par voie ter-restre ou aérienne à l'Hôpital Nord. Pour la régionPACA-Corse, seule l'AP-HM propose cette prise en chargeréservée à des centres exper ts. Entre novembre 2009 et oc-tobre 2011, une quarantaine de patients ont pu bénéficier dece dispositif unique.

Un hommage au Pr Jean-Marie SaintyCe service sera dénommé « Unité de réanimation Jean-MarieSainty » afin de rendre hommage à cet éminent Professeurdécédé il y a trois ans, Maître de la discipline et ancien Chefde service. Une plaque sera dévoilée pour l’occasion en pré-sence des membres de sa famille.

INAUGURATION DE L’UNITÉ JEAN-MARIE SAINTY



Le Centre des Brûlés Inter Régional Méditerranée (CBIRM) estun nouveau bâtiment situé à l’hôpital de la Conception. Construit àl’extérieur du bâtiment central de l’hôpital, en surélévation du bâti-ment existant, il dispose d’une surface de 3000 m2 posée sur des py-lônes.

Le CBIRM assure pour l’ensemble de la région PACA, des soins hau-tement spécialisés pour les patients brûlés à partir de l’âge de 5 ansà tous les stades de leur évolution chirurgicale. Il comprend 16 lits,dont 8 lits de réanimation et 8 lits de surveillance continue dont unechambre parent enfant financée par la fondation CMA CGM.

Un secteur de soins externes et de consultations permet la priseen charge des lésions moins graves en soins externes, ou le suivi dessoins pour les patients sortis du service.

L’équipe du Centre comprend 75 personnes toutes formées à laprise en charge de ces pathologies spécifiques. Le CBIRM, dont lemontant des travaux s’est élevé à 16 millions d’euros, fait partie desopérations de modernisation rendues possibles par le Plan Hôpital2007.

Le Laboratoire de Culture et Thérapie Cellulaire de l’AP-HM estune plateforme de biothérapie pluridisciplinaire à l’interface entrela recherche et l’application clinique.

Cette plateforme d’une surface de 205 m2, équipée de matérielsperformants, est intégrée au Centre d’Investigation Clinique deBiothérapie de Marseille (CIC-BT510). La thérapie cellulaire offreactuellement des perspectives importantes en médecine régénéra-tive. L’activité du laboratoire se développe autour de 3 grandsdomaines : les thérapies cellulaires cutanées, les thérapies neurales,les thérapies cellulaires cardio-vasculaires.La construction de ce laboratoire a bénéficié de l’aide du ConseilGénéral des Bouches-du-Rhône pour un montant de 900 000 eurosTTC.

La proximité et la complémentarité entre le Centre des BrûlésInter Régional Méditerranée et le laboratoire de culture et dethérapie cellulaire, placent l'AP-HM au premier plan dans lesprotocoles de recherche dans le domaine de la reconstructioncutanée et dans les applications cliniques sur la médecinerégénérative cutanée.

INAUGURATION DU CENTRE DES BRÛLÉS INTER-RÉGIONALMÉDITERRANÉE ET DU LABORATOIRE DE CULTUREET DE THÉRAPIE CELLULAIRE



L’Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille, grâce à la coordinationde 2 marchés clés dans le domaine des médicaments anticancéreuxet de l’informatique, a permis de faire économiser des millions d’eu-ros d’achats hospitaliers, au bénéfice de plus de 250 hôpitaux français.

Concernant les médicaments anticancéreux, ces économies ont étéévaluées à 33 millions d’euros sur un an grâce à la mise en œuvred’une consultation européenne conduite par l’AP-HM pour le comptedes grands centres hospitaliers français membres du groupementUni.H.A. 730 millions d’euros ont été attribués pour 2011-2012 à 44fournisseurs de médicaments anticancéreux, détoxifiants et médica-ments de la sclérose en plaque.

Par ailleurs, l’accord cadre, coordonné par l'Assistance Publique - Hô-pitaux de Marseille avec la société Microsoft, permet aux établisse-ments hospitaliers d'utiliser sans limite les logiciels et services supportsMicrosoft pour un prix très avantageux. Une économie de 25 à 80%

selon les hôpitaux a pu être négociée avec un développement de lo-giciels spécifiques à leurs besoins.Les hôpitaux, grâce à leur démarche groupée, bénéficient de condi-tions financières beaucoup plus avantageuses que si elles étaient né-gociées de manière isolée.

Le Groupement de Coopération Sanitaire Uni.H.Aest le réseau coopératif d'achats groupés de 54 établisse-ments hospitaliers publics français, dont 32 CHU-CHR et 22centres hospitaliers. Il a pour vocation d’optimiser les achatsde ces 54 établissements, contribuant ainsi à offrir à nos conci-toyens les meilleurs traitements disponibles, à décliner un ser-vice hospitalier de haute qualité et à préserver un égal accèsaux soins. Selon les filières, Uni.H.A figure parmi les dix plusgros acheteurs publics d'Europe.

MÉDICAMENTS ANTICANCÉREUX, LOGICIELS INFORMATIQUES :L’AP-HM FAIT GAGNER LES HÔPITAUX FRANÇAIS



Marseille a obtenu le label d’Institut Hospitalo-Universitaire pour le projet « POLMIT » dansle domaine des Maladies Infectieuses et Tropicales. Financé à hauteur de 73 200 000 euros,POLMIT représente le plus important financement accordé pour un IHU.

Porté par l’université de la Méditerranée et par l’AP-HM, coordonné par le Pr. Didier Raoult,cet ambitieux projet s’organise autour d’un nouveau bâtiment de 20 000 m2 sur le campusSanté Timone.

Cette labellisation est un signe de la reconnaissance au plus haut niveau de la communautéscientifique et hospitalière Marseillaise.

Avec l’IHU, la ville se distingue au niveau national et international dans le domaine de la santéqui constitue un atout pour l’attractivité de la métropole et son développement économique.

INSTITUT HOSPITALO-UNIVERSITAIREEN MALADIES INFECTIEUSES ET TROPICALES

Dans le cadre de la loi HPST, la nouvelle Commission Médicaled’Etablissement (CME) de l’AP-HM a été élue et installée aprèsdeux tours de scrutin organisés le 9 juin et le 5 juillet 2011.

Rassemblée en Assemblée Générale le 13 juillet 2011, elle a élu sonPrésident en la personne de M. le Pr Guy MOULIN qui est ainsireconduit pour un deuxième mandat de 4 ans.

Par ailleurs, l’APHM dispose de CME locales (ex Comité Consulta-tif Médical) qui ont été préalablement élues et installées à l’issuedes scrutins des 28 avril et 24 mai avec comme présidents

Hôpital de la Timone Adultes - Pr Pierre Edouard MAGNAN, Hôpital de la Timone Enfants - Pr Gérard MICHEL, Hôpital Nord - Pr Dominique ROSSI, Hôpital de la Conception - Pr Yves Patrice LE TREUT Hôpitaux SUD - Pr Patrick VILLANI.

LE PR GUY MOULIN ÉLU À LA PRÉSIDENCE DE LACOMMISSION MÉDICALE D’ETABLISSEMENT (CME) DE L’AP-HM



La mode est à l'image. La mode est à la preuve. En témoigne lafloraison de séries télévisées où les héros sont médecins légistes,anthropologues judiciaires ou policiers scientifiques...

A mi-chemin entre la médecine légale et l'imagerie médicale, lechamp de l'autopsie virtuelle se développe depuis plus de 10 anssous l'influence du groupe suisse mené par Michael Thali.

A l’AP-HM, des radiologues du pôle d'imagerie médicale, dirigé parle Pr J.M. Bartoli, formés à Berne, ont réalisé depuis septembre 2008plus de 150 examens de ce type, en partenariat étroit avec le ser-vice de Médecine Légale, dirigé par le Pr G. Léonetti.

Il s'agit d'utiliser les techniques modernes d'imagerie en coupes(scanner et IRM) afin d'aider à la détermination des causes de lamort. Ainsi autopsies classique et virtuelle se complètent pour unrésultat plus précis, plus informatif et plus démonstratif.

Quelques exemples d’application :

Accidents de plongée Mieux comprendre les causes de la mort dans les accidents deplongée : travail de recherche mené par Pierre-Eloi Laurent -Interne en Radiodiagnostic et Imagerie Médicale. Cette rechercheest réalisée en collaboration avec le service de médecine hyper-bare du Dr Coulange.

Angio-scanner post-mortem par cathétérisme écho-guidéLe Dr Marianne Jolibert et le Dr Frédéric Cohen, Assistants desHôpitaux – Chefs de Clinique à la faculté (sous la houlette du Pr V.Vidal)-, viennent de décrire pour la première fois la faisabilité d'unangio-scanner post-mortem par cathétérisme sous contrôle écho-graphique, modifiant ainsi la technique chirurgicale décrite par leDr Steffen Ross du groupe de Berne.

Mort subite du nourrissonUn travail multicentrique national, sur la mort subite du nourrisson,initié par le Dr Caroline Rouleau à Montpellier, est mené à laTimone par le Dr Guillaume Gorincour, praticien hospitalo-univer-sitaire dans le service d'imagerie pédiatrique et prénatale, dirigé parle Pr P. Petit. Chef du projet "autopsie virtuelle" au sein du pôled'imagerie, il par ticipe aussi à la création d'un projet nationalutilisant les techniques d'imagerie dans le domaine de la mortalitépérinatale, en collaboration avec le Pr Marie-Dominique Piercecchi-Marti.

1er cours français sur l’autopsie virtuellePour la première fois en France, tous les spécialistes (ainsi que lesDr Fabrice Dédouit de Toulouse et Bertrand Bruneau de Rennes)se sont réunis le 23 septembre à La Timone pour dispenser le 1ercours français sur l'autopsie virtuelle.

Ce cours était organisé conjointement par le Service de MédecineLégale (Pr Georges Léonetti) et le pôle d’imagerie Médicale del’AP-HM (Pr Jean Michel Bartoli).

L’AUTOPSIE VIRTUELLE :ENTRE LA MÉDECINE LÉGALE ET L’IMAGERIE MÉDICALE

A C T I V I T E H O S P I T A L I S A T I O N


Entrées totales Journées réalisées DMS (5) Taux d'occupation Temps Partiel (6)

2010 2011 D 2010 2011 D 2011 D N-1 2011 D N-1 2010 2011 D

Timone Adultes 33174 35 168 6,01 % 198 370 204 473 3,1 % 5,81 - 0,17 80,1 % 0,92 59 160 59 800 1,1 %

Conception 31 197 32 512 - 2,06 % 218 055 212 490 - 2,6 % 6,54 - 0,03 84,9 % 4,44 64 482 61 849 - 4,1 %

Hôpitaux Sud 10 795 6 467 - 40,09 % 121 830 91 206 - 25,1 % 14,10 2,82 81,4 % - 3,77 27 543 31 880 15,7 %

Hôpital Nord 34 610 37 825 9,29 % 219 573 229 256 4,4 % 6,06 - 0,28 80,8 % - 1,25 15 624 24 571 57,3 %

Timone Enfants 11 225 11 616 3,48 % 51 798 52 618 1,6 % 4,53 - 0,08 76,3 % 1,67 12 114 11 344 - 6,4 %

CHU 123 001 123 588 0,48 % 809 626 790 043 - 2,4 % 6,39 - 0,19 81,4 % 0,59 178 923 189 444 5,9 %

ACTIVITE D’HOSPITALISATION PAR ETABLISSEMENT

A C T I V I T E H O S P I T A L I S A T I O N


ACTIVITE DES URGENCES

ACTIVITE D’HOSPITALISATION PAR DISCIPLINE

Entrées (4) Journées réalisées DMS (5) Tx d' occup. Temps Partiel (6)

2010 2011 D 2010 2011 D 2011 D 2011 D 2010 2011 D

MEDECINE 67 693 68 095 0,6 % 413 817 403 811 - 2,4 % 5,59 - 0,20 83,7% 2,21 130 974 142 314 8,7 %CHIRURGIE 40 610 40 612 0,0 % 242 100 232 472 - 4,0 % 5,08 - 0,21 74,4% - 0,49 10 368 12 176 17,4 %GYNECO-OBSTETRIQUE 10 039 9 837 - 2,0 % 51 957 50 489 - 2,8 % 5,05 - 0,06 88,2% - 1,39 5 281 4 673 - 11,5 %TOTAL MCO 118 342 118 544 0,2 % 707 874 686 772 - 3,0 % 5,79 - 0,19 80,6% 0,97 146 623 159 163 8,6 %PSYCHIATRIE 4 381 4 618 5,4 % 92 460 87 538 - 5,3 % 18,96 - 2,15 88,5% - 2,92 32 300 30 281 - 6,3 %SSR 278 330 18,7 % 9 292 14 472 55,7 % 43,85 - 10,43 83,6% - 0,14 - - 0,0 %HAD - 96 0,0 % - 1 261 0,0 % 13,14 0,00 75,7% 0,00 - - 0,0 %TOTAL CHU 123 001 123 588 0,5 % 809 626 790 043 - 2,4 % 6,39 - 0,19 81,4% 0,59 178 923 189 444 5,9 %

01 - TIMONE ADULTES

DuréeNbre2010

Nbre2011

Poids2010

Poids2011

≥ à 48 h 694 1 519 0 % 89,4 %≤ à 48 h 87 181 0 % 10,6 %TOTAL - 1 700 0 % 100 %

02 - CONCEPTION

Nbre2010

Nbre2011

Poids2010

Poids2011

3 035 3 226 82,3 % 79,9 %

651 814 17,7 % 20,1 %

3 686 4 040 100 % 100 %

03 - HOPITAL SUD

Nbre2010

Nbre2011

Poids2009

Poids2010

1 995 - 89,2 % -

242 - 10,8 % -

2 237 - 100 % -

07 - HOPITAL NORD

Nbre2009

Nbre2010

Poids2009

Poids2010

2 526 3 167 70,3 % 72,2 %

1 067 1 219 29,7 % 27,8 %

3 593 4 386 100 % 100 %

08 - TIMONE ENFANTS

Nbre2009

Nbre2010

Poids2009

Poids2010

1 038 431 78,5 % 99,5 %

284 2 21,5 % 0,5 %

1 322 433 100 % 100 %

patients reçus patients hospitalisés taux d'hospitalisation patients reçus/jourEtablissement Type 2010 2011 D 2010 2011 D 2010 2011 D 2010 2011

Timone adultes Urgences Adultes 6 0166 016

12 46812 468

107,2 %107,2 %

2 2192 219

4 6064 606

107,6 %107,6 %

36,9 %36,9 %

36,9 %36,9 %

0,06 %0,06 %

1616

3434

L a Conception Urgences AdultesUrgences Gyneco

57 65910 55868 217

61 87810 80572 683

7,3 %2,3 %6,5 %

9 684899

10 583

10 787824

11 611

11,4 %-8,3 %9,7 %

16,8 %8,5 %

15,5 %

17,4 %7,6 %

16,0 %

0,64 %-0,89 %0,46 %

15829187

17030199

Hôpitaux SUD Urgences Adultes 12 10112 101

109109

-99,1 %-99,1 %

4 6584 658

109109

-97,7 %-97,7 %

38,5 %38,5 %

100 %100 %

61,51 %61,51 %

3333

00

Hôpital NORD

Urgences AdultesUrgences EnfantsUrgences Gyneco

43 97526 9956 927

77 897

49 73730 3617 503

87 601

13,1 %12,5 %8,3 %

12,5 %

10 1383 439414

13 991

11 2633 223403

14 889

11,1 %-6,3 %-2,7 %6,4 %

23,1 %12,7 %6,0 %

18,0 %

22,6 %10,6 %5,4 %

17,0 %

-0,41 %-2,12 %-0,61 %-0,96 %

1207419213

1368321240

HôpitalTimone Enfants

Urgences Enfants 35 05435 054

35 48335 483

10,7 %10,7 %

4 6554 655

4 8944 894

5,1 %5,1 %

14,5 %14,5 %

13,8 %13,8 %

-0,73 %-0,73 %

8888

9797

TOTAL 196 285 208 344 6,1 % 36 106 36 109 0,0 % 18,4 % 17,3 % -1,06 % 538 571

UNITES D'HOSPITALISATION DE TRES COURTE DUREE :REPARTITION PAR TRANCHE DE DUREE DES SEJOURS MONO-UNITE*

(*) La rémunération accordée pour un séjour mono-unité dans une UHTCD correspond à un GHS de courte durée (<48 h) et ce, quelle que soit sa durée. C'est pourquoi sont mis en exergue les séjours d'une durée supérieure ou égale à 48 h, pour lesquels le tarif sera plafonné à celui d'un GHS d'hôpital de jour ou de chirurgie ambulatoire.Il est donc important de ne pas excéder 24 h de durée de séjour dans les UHTCD sans quoi toute journée supplémentaire ne sera pas financée.

FREQUENTATIONDU CHU

C H I F F R E S C L E S


Bouches-du-Rhône . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78,42 %Var . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8,72 %Vaucluse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3,28 %Alpes Maritimes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0,51 %Alpes de Haute Provence . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2,44 %Hautes Alpes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1,00 %Corse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2,36 %Autres. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3,27 %

51,11 %des patients hospitaliséssont domiciliés hors Marseille

Hautes Alpes1,00 %

Bouches-du-Rhône78,42 %

Vaucluse3,28 %

Alpes de Haute Provence2,44 %

Alpes Maritimes0,51 %

Var8,72 % Corse

2,36 %

>>> ORIGINE GEOGRAPHIQUEDES PATIENTS HOSPITALISES MCO

>>> LA VALORISATION DES ACTIVITES MEDICALES(Volet T2A en €)

PMSI ET TARIFICATION A L’ACTIVITE (T2A)

Séjours GHS et suppléments . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 516 833 767Hors GHS (Consultations, Forfaits Techniques, Passages Urgences, IVG) . . . . . . . . . . . 61 356 692Molécules Onéreuses (*) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42 009 765Dispositifs Médicaux Implantables (*) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 907 814Forfaits annuels (greffes, Urgences...) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 245 146TOTAL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 651 353 184(*) sur liste T2A (Volet T2A en €)

Adultes de - de 75 ans . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70,4 %Adultes de 75 ans et +. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15,4 %Enfants de 1 à 16 ans. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9,7 %Enfants de - de 1 an . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4,6 %

>>> REPARTITION DES SEJOURS MCO PAR TRANCHE D’AGE (en % du nombre total des séjours MCO de l’AP-HM)

CAPACITE D’ACCUEIL



CAMSP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3CMP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8CATTP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3USCA - Baumettes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1Centres Dentaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2UHSIR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1Centre Ressources Autisme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1CAARUD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1CSAPA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1CRIR AVS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1Antenne Addictologie - Baumettes . . . . . . . . . . . . 1Addictologie Sud (Tabac Cannabis) . . . . . . . . . . . 1Equipe locale d’intervention de crise ULICE. . . . . 1Equipe mobile de précarité MARS . . . . . . . . . . . . 1CISIH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2CRCM Mucoviscidose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1Médecine du Sport. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

3 403 lits et placesinstallés au 31/12/2011

>>> LITS ET PLACES

>>> LITS ET PLACES INSTALLES PAR SITE EN 2011 >>> REPARTITION DES LITS PAR DISCIPLINE

AU

TR

ES

ST

RU

CT

UR

ES

D’A

CC

UE

IL

>>> REPARTITION DES PLACES PAR DISCIPLINE

Lits d'hospitalisation complète dont 62 lits de SSR . . . . . . . . . . 2 598Lits d'hospitalisation de semaine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277Places alternatives à l'hospitalisation (68 en dialyse) . . . . . . . . . . . 513Places d'HAD. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15TOTAL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3403

Nord27 %

843

280

935

426

919

Timone Adultes25 %

Timone Enfants8 %

Conception28 %

Sud13 %

Médecine57 %

Chirurgie11 %

Psychiatrie25 %

Gynéco-Obstétrique7 %

299

135

37

57

Psychiatrie10 %

Chirurgie32 %

Gynéco-Obstétrique6 %

Médecine52 %

1501

920

173281

ACTIVITE DE L’URGENCE



>>> ACTIVITE DU SAMU - SMUR - CENTRE 15

CENTRE SAMU 15

Nombre d’appels “décrochés” 470 188

dont appel / jour 1 288

Nombre d’affaires régulées 277 030

Envoi de VSAV(Véhicules de Secours et d'Aideaux Victimes) à la demande duSAMU (Bataillon des Marins Pompiers + SDIS) 67 057

Envoi médecin libéral à domicile 21 510

Envoi ambulance privée 23 020

SMUR Marseille

Interventions primaires 12 845

dont

Sorties terrestres 12 434

Sorties aériennes 411

Interventions secondaires (interhospitalier) 5 105

dont

Sorties terrestres 4 582

Sorties aériennes 523

CUMP Bouches-du-Rhône

Déclenchements et exercices de simulation 20



>>> ACTIVITE D’HOSPITALISATION2011

>>> DUREE MOYENNE DU SEJOUR

>>> ACTIVITE DE L’URGENCE

Patients reçus 190 036

qui se décomposent en :

Urgences Enfants 65 844

Urgences Adultes 124 192

Patients reçus en moyenne / jour 521

Patientes reçues 18 308

Patientes reçues en moyenne / jour 50

Activité du Centre Anti-Poison(nombre Appels) 29 457

>>> URGENCES GYNECOLOGIE

Entrées 123 588

Journées 790 043

Séances 189 444

Taux d’Occupation 81,44 %

MCO 5,79

Psychiatrie 18,96

HAD 43,85

SSR 13,14

Laboratoires 11 367 568

Blocs 107 577

Anesthésie - Réanimation 74 929

Explorations fonctionnelles 161 801

Imagerie 643 060

Radiothérapie 43 401

Scanners 171 778

IRM 44 620

TEP Scan 6 029

Consultations 1 039 772

Interventions 62 978

Naissances 5 882

Dialyses 35 552

>>> ACTIVITE MEDICO-TECHNIQUE(en actes)

>>> ORGANES PRELEVES

>>> ORGANES GREFFES

Cœurs Poumons Foies Reins Intestins Pancréas TOTAL

Timone 11 22 19 46 0 2 100

Timone enfants 2 2 3 4 0 0 11

Conception 4 8 6 14 0 2 34

Nord 6 6 10 26 0 0 48

TOTAL 23 38 38 90 0 4 193

Cœurs Poumons Foies Reins TOTAL

Timone 18 0 0 045

Timone enfants 6 3 11 7

Conception 0 0 48 107 155

Nord 0 41 0 0 41

TOTAL 24 44 59 114 241

193organes prélevés en 2011

241greffes en 2011

Hôpital Nord : 2681Hôpital de la Conception : 3201

RECHERCHE CLINIQUE ET INNOVATION



Essais thérapeutiques en partenariat avec

des organismes publics ou associations 523

des laboratoires industriels 389

TOTAL 912

STIC (Soutien aux Techniques Innovantes etCoûteuses) 27

Brevets et partenariats industriels 10

>>> PROJETS DE RECHERCHE EN COURS >>> PROJETS DE RECHERCHESCIENTIFIQUES

>>> DIVERS>>> EQUIPES LABELLISEES

>>> EQUIPEMENTS LOURDS

PLATEAUX TECHNIQUES

Blocs opératoires 14

Salles d’opérations 81

Laboratoires 29

Plateaux d’imagerie 9

Plate-forme Laser 1

Centre de grands brûlés 1

Nord Sud Conception Timone

3 1 2 8

30 4 18 29

7 3 6 13

2 1 1 5

- - 1 -

- - 1 -

PHRC NATIONAL 15

PHRC REGIONAL 25

Appel d'offres Européens 7

Appel d'offres Recherche Clinique AP-HM 42

Appel d'offres AP-HMPromotion 29

Essais non interventionnels 32

INSERM 1

CNRS 1

IRM DE RECHERCHE 1

SRM DE RECHERCHE 1

CENTRE D'INVESTIGATION CLINIQUE avec 3 antennnes 1

CENTRE D'INVESTIGATION CLINIQUE intégré en Biothérapie 1

Unité d’essais thérapeutiques sur volontaire 1

CIC intégré en Biothérapie 1

RADIOTHERAPIE

Accélérateur linéaire de particules 5

Gamma Unit 2

RADIODIAGNOSTIC

IRM 5

Scanographe 8

Angiographie 4

Coronarographie 3

MEDECINE NUCLEAIRE

Gamma Camera 6

PET scan 2

Appareils de circulation extra-corporelle 6

Lithotripteur 1

Caissons hyperbares 3

Séparateurs de cellules 7

Hémoadsorbeurs 2



>>> ENSEIGNEMENT MEDICAL>>> ENSEIGNEMENT PARAMEDICAL

>>> PERSONNEL MEDICAL>>> PERSONNEL NON MEDICAL*

MOYENS HUMAINS

ENSEIGNEMENT

Formation continue des personnels médicaux 2 224 635 €Formation continue des personnels médicaux 214 525,75 €Etudes Promotionnelles (avec ANFH) 8 620 722 €

Total agents ETP total

Administratif 1 559 1 502,57

Médico-technique 1 075 1 041,85

Soignant 8 234 7 896,94

Technique 1 653 1 626,29

TOTAUX 12 521 12 067,65

Effectif ETP

Praticiens hospitalo-universitaires 391 191,08

Praticiens hospitaliers 713 649,4

Chefs de clinique-assistants 220 104,9

Praticiens Attachés 600 206

TOTAUX 1 924 1 151,38

2 660 étudiants dont

Internes en médecine 819

Internes en pharmacie 149

Internes odontologie 9

Résidents 0

Etudiants en médecine 1 149

Etudiants en pharmacie 192

Etudiants en odontologie 201

Etudiants en maïeutique 141

5 516 étudiants dont

Etudiants Cadre de Santé 47

Etudiants Manipulateur radio 142

Etudiants Infirmiers(es) 1 451

Etudiants spécialisés en anesthésie 55

Etudiants spécialisés en blocs opératoires 25

Etudiants en Puériculture 54

Etudiants Auxiliaires de puériculture 85

Etudiants Aides soignants 126

Etudiants en soins d'urgence (CESU) 3462

Etudiants ambulanciers 69

*Tous budgets confondus

DEPENSES D’EXPLOITATION



>>> COÛT D’EXPLOITATION EN 2011 :Electricité. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 354 000Gaz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 460 000Chauffage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 374 000Eau. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 226 000

>>> COÛT TRAITEMENT DES DÉCHETS 4 492 000

Les dépenses d'exploitation de l'AP-HM

s'élèvent en 2011 à :

1 208 523 094,84 €

>>> RESTAURATIONNombre de repas servis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 461 108

>>> FONCTION LINGE 2 612 tonnesNombre de tonnes de linge traitées . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 231 tonnesNombre de tonnes de linge sous-traitées . . . . . . . . . . . . . 1 381 tonnes

>>> DEPENSES D’EXPLOITATIONPersonnel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 716 570 603,43Dépenses médicales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250 271 675,01Dépenses hôtelières . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108 921 220,98Amortissement/provisions. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132 759 595,42TOTAL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 208 523 094,84

DECHETS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 257 tonnes

(en tonnes) DASRI DIB DID TOTAL

Nord 1 079,48 927,65 33,84 2 040,97

Sud 82,868 573,686 6,26 682,814

Conception 958,671 895,215 35,653 1 889,539

Timone 1 066,107 1 468,86 48,85 2 583,817

TOTAL 3 187,12 3 865,41 124,6 7 197,14



DEPENSES D’INVESTISSEMENT>>> L’AP-HM INVESTIT 100 MILLIONS D’EUROS PAR ANPOUR SES PROJETS D’AVENIR

Le Batiment Médico-Technique de la Timone regroupera sur un siteles urgences du secteur centre et sud de Marseille

La plateforme Logistique centralisera la restauration, la blanchisserie,les magasins hôteliers et la stérilisation de tous les hôpitaux de l’AP-HM

Du matériel de pointe à l’exemple du deuxième Gamma knifefaisant de la Timone un centre unique au monde

EMA : Une structure innovantepour l’accueil des adolescents

et de leur famille

>>> L’APHM : réseaux et missionsL'AP-HM est promoteuret gestionnaire des fonds du réseau de périnatalité PERINAT-SUD

L'AP-HM est co-promoteur de réseaux de santéDans ce cas, ce n’est pas l'AP-HM qui gère les fonds mais une as-sociation désignée deuxième co-promoteur. Des conventions demise à disposition de personnel, au profit de ces réseaux de santé,sont la plupart du temps conclues avec ces associations qui rever-sent à l’AP-HM les salaires.

HANDIDENTSoins dentaires pour personnes handicapées, Présidente : Pr Corinne Tardieu

GMSGériatrie pour les arrondissements du sud de Marseille (7, 8, 9 et 10ème arrondissements),Président : Dr B. David est promu par le Pr Heim

HANDIMOMESEnfants et adolescents présentant un handicap moteur,Président : M. Garito est promu par le Pr Brigitte Chabrol.

L’AP-HM est adhérente à 18 réseaux de santé(NB : aujourd'hui, la règle est d'adhérer par une délibération en CA, mais il y a parfoisdes adhésions anciennes pour lesquelles il n'y a pas eu de délibération).

ADICDiabète.

ASMASuicide et mal être chez l'adolescent, Président Dr G.FABRE.

ARBAM 13Bronchiolite Asthme Mucoviscidose 13.

ACLAP SANTEGériatrie 1er, 2, 5 et 6ème arrondissements Marseille (décision financement : novembre 2007).

CGD (Montolivet)Gériatrie 3, 4, 11 et 12 ème arrondissements Marseille (décision financement : nov. 2007).

FEDERATION des RESEAUX VILLE HOPITAL de MARSEILLEMise en commun des moyens humains et logistiques qui concourentà la gestion des trois réseaux ville-Hôpital VIH de Marseille.Président : Dr Patrick PHILIBERT.

GERONTO NORD AG 13Gériatrie 13 ,14 ,15 et 16 ème arrondissements Marseille (Décision financement : novembre 2007).

ILHUPInfirmiers Libéraux et Hospitaliers Unis pour le Patient, pour la priseen charge et le suivi de la cicatrisation des plaies.Président : M. Laurent MANOUK.

IMAJE SantéPrévention des pathologies liées au mal-être et à la souffrance psychiquedes jeunes de 12 à 25 ans et familles d'adolescents. Présidente : Mme H.PICON.

MISTRAL : VIHPrésident : Dr Franck TOLLINCHI.

NAITRE ET DEVENIRSuivi des prématurés - Président : Pr Umberto SIMEONI.

ONCOPACACancérologie - Président : Pr Roger FAVRE.

PACASEPPrise en charge des patients souffrant de Sclérose en Plaques.Président : Pr Jean PELLETIER.

RESODYSTroubles du langage et déficits d'apprentissage.Président : Dr Michel HABIB.

RESOPRéseau de Soins en Oncologie Pédiatrique.Pr Jean-Louis BERNARD.

PARKINSON SUD ESTPr Olivier BLIN.

RESALRéseau Audition et Langage - Présidente : Dr Mireille TARDY.

SLA 13Pr Jean POUGET.

L'AP-HM gère le budget et promeut les réseaux d'établissements LSF

Partenariat sous forme de consultations médicales ou paramédi-cales, réalisées par l'unité mobile de l'Unité d'Accueil et Soins pourles Sourds - Langue des Signes ( Resp. Dr DAGRON) de l'AP-HMauprès d'établissements de la région (CHI TOULON La Seyne pourle moment). Financement MIGAC. 1 convention de partenariat : avec le CHITS Toulon La Seyne.

REINS"Réseau Epidémiologie et Information en Néphrologie" PACA etCorse, Pr Philippe BRUNET. 2 conventions de financement avec l'Agence de la Biomédecine : 1pour PACA et 1 pour Corse.

PRE-OPPrélèvements d'organes, Ouest PACA et Corse, Dr Alain GEISSLER.Financement : forfaits coordination et recettes prélèvements tissus.

DOULEUR PACA OUESTDr Philippe ROUSSEL. Financement MIGAC

>>> Fonctionnement au sein des réseauxAide et conseil aux réseauxLes médecins de l’AP-HM impliqués dans les réseaux de santé fontappel à La Direction des Projets et de l’Evaluation “DPE” des conseilsou demandes d’aide de montage de projets (ex : HANDIDENT,HANDIMOMES, les 4 réseaux de gériatrie marseillais...).

Des conventions mettent à disposition des associations-support decertains réseaux du personnels de l’AP-HM avec : c’est le cas actuel-lement pour HANDIDENTS (4 conventions), GMS (1 convention)

Participation aux COPIL (Comité de pilotage) et AG (Assemblé générale)La DPE est présente de manière systématique aux COPIL ou as-semblées générales des réseaux suivants :

PERINAT SudONCOPACAHANDIMOMESHANDIDENTCOREVIH RESODYSRESEAU DOULEUR PACA OUESTNAITRE ET DEVENIR

Les COPIL ont lieu environ 2 ou 3 fois par an pour chaque réseau. L’implication est plus importante dans certains COPIL (ex PERINAT,NOSO 13... où la Direction du Projet et de l’Evaluation peut êtreamenée à présenter des dossiers).

EvaluationLa mise en place d’enquêtes d’évaluation au sein des réseaux peutêtre confiée à la Cellule d’Evaluation Médicale en fonction des de-mandes : c’est le cas de façon systématique pour les réseaux PERI-NAT-SUD, NAITRE ET DEVENIR, HANDIMOMES, HANDIDENT,DOULEUR PACA OUEST, REIN, les 4 réseaux de GERIATRIE.

Relations avec la Mission Régionale de SantéL’URCAM fait régulièrement appel à la DPE pour accompagner desréseaux sur certains dossiers (ex : DIABETE PROVENCE, RESODYS,RAMSES...).

R E S E A U X


Réalisa

tion : service de com

munica

tion AP

-HM