Download - Médecin coordonnateur en EHPAD…

Médecin coordonnateurMédecin coordonnateur en EHPAD… en EHPAD…

F.M.C. du Grand Boulonnais F.M.C. du Grand Boulonnais H Canart H Canart 04-200804-2008

Pourquoi ?Pourquoi ?


• Un décretUn décretdu 27 mai 2005du 27 mai 2005

• Qui fixe 11 missions…Qui fixe 11 missions…+1 autre depuis…+1 autre depuis…

• une convention une convention tripartitetripartite


Un médecin Un médecin spécialiste en spécialiste en

Médecine Médecine Générale !!!Générale !!!

…………Ch’tiCh’ti

Un médecin spécialiste Un médecin spécialiste en Médecine en Médecine Générale !!!Générale !!! Diplôme d’études spécialisées Diplôme d’études spécialisées

complémentaires de gériatrie ou la complémentaires de gériatrie ou la capacité de gérontologie ou un capacité de gérontologie ou un diplôme d’université de médecin diplôme d’université de médecin coordonnateur coordonnateur

ou encore une attestation de formation ou encore une attestation de formation continuecontinue

Acquise ou à suivre dans les 3 ansAcquise ou à suivre dans les 3 ans Temps : au prorata du nombre de lits Temps : au prorata du nombre de lits

ex:0,30% d’etp pour 80 litsex:0,30% d’etp pour 80 lits

4 Missions principales4 Missions principales

1.1. Une mission de Une mission de coordinationcoordination

2.2. Une mission pédagogiqueUne mission pédagogique

3.3. Une mission d’expertiseUne mission d’expertise

4.4. Une mission de Une mission de préventionprévention

Une mission de Une mission de coordinationcoordination Coordination des acteurs de soinsCoordination des acteurs de soins Réseaux avec les établissementsRéseaux avec les établissements Relations avec les résidentsRelations avec les résidents Relations avec les famillesRelations avec les familles Relations avec les autorités de tutellesRelations avec les autorités de tutelles Projet de soins de l’EHPADProjet de soins de l’EHPAD Grille AGGIR Outil PATHOSGrille AGGIR Outil PATHOS Permanence des soins….Permanence des soins….

Une mission Une mission pédagogiquepédagogique

Formation du personnelFormation du personnel Informations des résidentsInformations des résidents Informations des famillesInformations des familles Réunion de FMC avec des Réunion de FMC avec des

confrères….confrères….

Une mission Une mission d’expertise !d’expertise ! Auprès du directeur de l’EHPADAuprès du directeur de l’EHPAD ( pas souvent médecin, ni infirmier…ni ( pas souvent médecin, ni infirmier…ni

psychologue…)psychologue…)

Sur les dossiers d’admission, le Sur les dossiers d’admission, le recrutement, l’amélioration des soins, la recrutement, l’amélioration des soins, la prévention des risques sanitaires, sur un prévention des risques sanitaires, sur un projet de construction, projet de soins, projet de construction, projet de soins, et litiges ! et litiges !

Une mission Une mission d’expertise !d’expertise ! Auprès de mes confrères de ville?Auprès de mes confrères de ville? « En veillant à l’application des « En veillant à l’application des

bonnes pratiques gériatriques »bonnes pratiques gériatriques » en élaborant une liste des en élaborant une liste des

médicaments à utiliser médicaments à utiliser préférentiellement!!!préférentiellement!!!

en établissant un « dossier type »en établissant un « dossier type »

Une mission Une mission d’expertise !d’expertise ! Parfois avec certains Parfois avec certains

spécialistes….spécialistes…. Avec les kinés, pédicuresAvec les kinés, pédicures Les laboratoires biologiques Les laboratoires biologiques

(mdrd)(mdrd) Auprès des résidents avec les Auprès des résidents avec les

évaluations gérontologique (tests évaluations gérontologique (tests cognitifs, Mna, équilibre, douleur)cognitifs, Mna, équilibre, douleur)

Une mission Une mission d’expertise !d’expertise ! Par l’élaboration de protocoles de Par l’élaboration de protocoles de

soinssoins Par la construction d’un projet de Par la construction d’un projet de

soinssoins Par le projet de vie particulierPar le projet de vie particulier Par la rédaction d’un rapport annuel Par la rédaction d’un rapport annuel

d’activité de l’établissement.d’activité de l’établissement. Formation du personnel.Formation du personnel.

Une mission Une mission d’expertise !d’expertise !

Pour…tenter d’apporter Pour…tenter d’apporter une « vision une « vision gérontologique » dans gérontologique » dans notre manière de mieux notre manière de mieux suivre, soigner et suivre, soigner et accompagnés nos aînés…accompagnés nos aînés…

Une mission de Une mission de préventionprévention Infections nosocomialesInfections nosocomiales Épidémies (vaccins, hygiène)Épidémies (vaccins, hygiène) Dénutrition (Mna, poids, alb)Dénutrition (Mna, poids, alb) DéshydratationDéshydratation IatrogénieIatrogénie Les chutesLes chutes La maltraitanceLa maltraitance

•Une mission de Une mission de préventionprévention

Infections nosocomialesInfections nosocomiales

( clostridium difficile)( clostridium difficile)

Limiter les antibiotiques…et les Limiter les antibiotiques…et les hospitalisations non hospitalisations non indispensables !indispensables !

Une mission de Une mission de préventionprévention

EPIDEMIESEPIDEMIES vaccins grippe, pneumo 23, zona ?vaccins grippe, pneumo 23, zona ?

hygiènehygiène


DénutritionDénutrition(Mna, poids, alb)(Mna, poids, alb)

Commission des repas.Commission des repas.


DéshydratationDéshydratationProtocoles, formations, Protocoles, formations, limitation des limitation des médicaments à risques!!!!médicaments à risques!!!!

Plan vigi-caniculePlan vigi-canicule


IatrogénieIatrogénieHBPM, interactions, HBPM, interactions,

associations à risquesassociations à risquesBzp, projet de la cpamBzp, projet de la cpam


Les chutesLes chutesAcuité visuelle, tapis, kits Acuité visuelle, tapis, kits

protecteur de hanche., protecteur de hanche., médicaments hypotenseurs, médicaments hypotenseurs, vit D !vit D !

Une mission de Une mission de préventionprévention La maltraitanceLa maltraitance Verbale, physique, Verbale, physique,

psychologique, affective, psychologique, affective, chantage, privation, chantage, privation, négligence, etc…..négligence, etc…..

30 % en établissement30 % en établissement Lutte contre contentionLutte contre contention

Nos difficultés…. Nos difficultés…. Manque de temps pour les Manque de temps pour les

multiples taches multiples taches Le peu de considération des Le peu de considération des

instancesinstances Le manque de personnelLe manque de personnel Le maigre salaireLe maigre salaire Les responsabilitésLes responsabilités

Nos joies Nos joies Le travail en équipeLe travail en équipe Un rôle utile,……… Un rôle utile,………

indispensable ?indispensable ? Bonnes relations entre les Bonnes relations entre les

coordonnateurs, les gériatres, coordonnateurs, les gériatres, les confrères.les confrères.

Un métier d’avenir…forcémentUn métier d’avenir…forcément

Les projets….Les projets…. Mieux gérer les troubles Mieux gérer les troubles

psychologiquespsychologiques Bien assumer l’extension et son Bien assumer l’extension et son

accueil de jour avec une équipe accueil de jour avec une équipe de soins encore plus performantede soins encore plus performante

La distribution automatisée des La distribution automatisée des traitements…traitements…

Merci de votre collaboration Merci de votre collaboration dans cette mission de dans cette mission de médecin coordonnateur.médecin coordonnateur.

Merci de votre Merci de votre attention…attention…