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SOMMAIRE1 Présentationdulaboratoire_______________________________________________3

2 Généralités_____________________________________________________________3

3 Formulairedeconsentement ______________________________________________3

4 Préconisationdeprélèvements ____________________________________________5

4.1 Lematériel__________________________________________________________________5

4.2 Lesprélèvementssanguins _____________________________________________________6

4.3 RecueilurinairepourECBU_____________________________________________________7

4.4 RecueilurinairepourcompteAddis______________________________________________9

4.5 Recueilurinairepoururinesdes24h _____________________________________________9

4.6 Réalisationdesprélèvementsgénitaux ___________________________________________9

4.7 Prélèvementsmicrobiologiquesdivers___________________________________________11

Matériels_________________________________________________________________11

transmissionaulaboratoireT°Ambiante________________________________________11

5 Identificationdeséchantillons____________________________________________12

6 L’urgence_____________________________________________________________13

7 Procéduredeprélèvementsanguins _______________________________________13

8 Fichedetransmissiondeprélèvement______________________________________17

9 Fichederenseignementscliniquesbactériologie,mycologieetparasitologieErreur!Signetnondéfini.

10 Conduiteàtenirencasd’incidentdeprélèvement____________________________18

10.1 Légermalaisesanspertedeconnaissanceaprèsunprélèvement_____________________18

10.2 Malaiseavecpertedeconnaissancependantouaprèsunprélèvement________________18

11 Conduiteàtenirencasd’accidentd’expositionausang _______________________19

12 Transportdeséchantillons_______________________________________________20

12.1 Conditionsdetransport_______________________________________________________20

12.2 Hygièneetsécurité __________________________________________________________20

13 Eliminationdesdéchets _________________________________________________21

14 Critèresd’acceptationetderefusdeprélèvements ___________________________22

15 Conservationetstockagedeséchantillonsexaminés__________________________23

16 ListedesparamètresréaliséssurlesitedeVilleurbanne_______________________24

17 DictionnaireCerba______________________________________________________35

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PrésentationdulaboratoireAccolab Sud-Est est un laboratoire multisite composé de 3 sites réalisant les analyses. Le laboratoiretraitel’activitétechniqueetpéri-Analytiquecouranteparlestechniquesderéférence.Coordonnées:LaboratoiredeVilleurbanne LaboratoiredesAbrets Laboratoired’Heyrieux151,AvenueRogerSalengro 38,RueGambetta 11,PlacePaulDoumer69100Villeurbanne 38490LesAbrets 38540HeyrieuxTél0478934884 Tel:0476322219 Tel:0478405585

Horairesd’ouvertureaupublic:LundiauVendrediLundiauVendrediLundiauVendrediVilleurbanne7h-18h30LesAbrets:8h–18hHeyrieux:7h30-18hsamedi7h30-12hsamedi:8-12hsamedi:8-12h

1 GénéralitésliéesauprélèvementEnfonctiondesonétat, lepatientestprélevéenpositionassiseouallongée.Lepréleveur lerassureetl’informesurlesconditionsduprélèvement.Depuis l’ordonnance du 15 janvier 2010, pour être autorisé à exercer, notre laboratoire doit êtreaccréditéselonlanormeISO15189.Leprélèvementestuneétapedelaphasepré-analytique,souslaresponsabilitédesbiologistes.Ilnepeutêtreréaliséquepardupersonnelhabilitéetqualifiédulaboratoireoupardespréleveursexternesayantsignéuneconventionaveccelui-ci.Sivousn’avezpasencoresignédeconventionavecnotrelaboratoire,mercideprendrecontactaveclebiologisteresponsabledusiteconcerné.

2 Formulairedeconsentement

Leconsentementéclairédupatientestnécessairepourtouteslesprocéduresutilisées.Leconsentementestconsidérécommeimplicitesi lepatientseprésentevolontairementaulaboratoiremunid’uneordonnance.Pourlesdemandesformuléesoralement,lepatientdoitremplirleFormulairedeconsentementprévuàceteffetquis’éditeautomatiquementaulaboratoireensaisissantlecodesuivant:ORDOV:VilleurbanneORDOG:LesAbrets(Gambetta)ORDOH:HeyrieuxPuisleCodeSO(SansOrdonnance)estsaisienrésultatattendu.

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Leformulairesuivants’éditealorsetestcomplétéetsignéparlapersonneayantréalisél’enregistrementetlepatient

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3 PréconisationdeprélèvementsHabilitationspourlaréalisationdesprélèvements:

PréleveurPrélèvement Technicien* Infirmier Pharmacien

BiologisteMédecinBiologiste

Prélèvementssanguinsveineuxetcapillairesaulaboratoire

Prélèvementsartériels–Gazométrie Prélèvementssanguinsveineuxetcapillairesàdomicile,enclinique… **

Testsdynamiques:-avecinjection-sansinjection

Prélèvements bactériologiques:gynécologique,ORL,mycologique

Sondagepourprélèvementurinairechezlafemme

Sondagepourprélèvementurinairechezl’homme

* Technicien disposant du certificat de capacité de prélèvements sanguins pour les prélèvements aulaboratoire.**Pourlesprélèvementsàdomicile,techniciendisposantducertificatdecapacitédeprélèvementetdel’AFGSU-AttestationdeFormationauxGestesetSoinsd’Urgence–deniveauII–demoinsde4ans

3.1 Lematériel

Lematérielàusageuniquevousestmisàdispositionparvotrelaboratoire.Ilestimportantderespecterlesbonnesconditionsdeleurstockage:de15à25°Càl’abridesrayonssolaires.

Pour les préleveurs externes, nous vous demandons de prendre toutes les précautions utiles pourrespecterlesconditionsdeconservationdansvosvéhicules(nepasdéposerlematérielsurletableaudebord ou planche arrière) afin d’éviter d’éventuels chocs thermiques préjudiciables à la bonneconservationdesanticoagulantscontenusdanslestubes.

Lematérielvousestremisavecunedatedepéremption:encasd’usagepeufréquentoudestocknonrenouvelé,ilsepeutquelesdatesdepéremptionsoientdépassées.Nousvousrappelonsqu’ilestdelaresponsabilitédupréleveurdevérifierquelematérielnesoitpaspériméaumomentdesonutilisation.

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3.2 LesprélèvementssanguinsCertainesanalysessontàréaliseràjeun(12H):triglycérides,CholestérolHDL,glycémie,fer,coefficientdelasaturationenferdelatransferrine,VITD,Prolactine,cortisol,Helikit,crosslaps,CTX,Pour de nombreux tests, le jeûne n’est pas obligatoiremais recommandé:respecter auminimumundélaide2haprèsledébutd’unrepasléger. Éviterlesalimentsgrasavantlaprisedesangpourpréserverlalimpiditédusérum...Le délai avant centrifugation est très important à connaitre: exemple Glycémie sur héparine < 2h,potassium<4h,…..Testsdynamiques:

Analyses Conditionsparticulièresàrespecter

TestdeO’Sullivan(n’estplusrecommandé)

PréleveràjeunpourundosagedeglycémieàT0(tubefluoré)n’estpasobligatoire.Faireingéreraupatient50gdeglucose.EffectuerunnouveauprélèvementpourdosagedelaglycémieàT60minutesaprèslaprisedeglucose(tubefluoré).

Hyperglycémieprovoquée

PréleveràjeunpourundosagedelaglycémieàT0surtubefluoréBoireensuitelasolutiondeglucosedansles2minutes.75gchezl’adulte.1,75g/kgchezl’enfant.RéaliserdenouveauxprélèvementspourdosagedelaglycémieàT30;T60; T90;T120;T180minutesaprèsl’absorptionduglucose(saufprescriptioncontraire)

HyperglycémieprovoquéechezlaFemmeenceinte

PréleveràjeunpourundosagedelaglycémieàT0surtubefluoréBoireensuitelasolutiondeglucosedansles2minutes,selonlaprescription:75getprisesdesangàT60etT120(testOMS)Ou100getprisesdesangàT60T120ETT180

Testausynacthène

Patientàjeundepuis12h,aurepospendantl’épreuveAT0préleveruntubesecpourledosageducortisolInjecter, immédiatement après le prélèvement, le synacthène en intramusculaireselonlaprescriptionmédicaleEffectuer2autresprélèvementssurtubesecàT30minetT60min

Testrespiratoireàl’uréemarquée(parexemple:

Heli–kit)

Aulaboratoire:àjeunetsurrendez-vousuniquement

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Listedesanalysesnécessitantdesrenseignementsparticuliers:

ANALYSES RENSEIGNEMENTSAOBTENIR

GroupagessanguinsCarteidentitéoupasseportoulivretdefamille

NomdejeunefilleobligatoireDatedenaissanceobligatoire

RAI

CarteidentitéoupasseportoulivretdefamilleNomdejeunefilleobligatoireDatedenaissanceobligatoire

NB:SiGrossesse,précisersiinjectiond’anti-D(Rophylacavecdateetdose)EtlaDatedetermeprévudegrossesse

DosagedemédicamentsNomdumédicamentetposologie

HeuredeladernièrepriseHeuredeprélèvement

TP-INR Naturedel’anticoagulant+posologieTypedepathologietraitée

Rechd’Anticoagulantscirculants

ATCDcliniques(Thromboses,Faussecouche,anomaliedel’hémostase,maladieauto-

immune)Traitementencours

AnalysesgénétiquesConsentementéclairéobligatoireetsigné

Formulairederenseignementcliniquespécifiquerempliparlemédecin

Bactériologie SC,TraitementantibiotiqueprévuContrôleaprèstraitement

Mycologie DonnerlemaximumderenscliniquesParasitologie Fièvre,VoyageséventuelsHémoculture

(Délaiderendu:7jours)HeuredeprélèvementTempératuredupatient

3.3 RecueilurinairepourECBUMatérielFlaconstérilebouchonRougeouBleuoujaune,sachetdoublepoche,lingetteDakinPrécautionsderecueilIl est préférable de recueillir les premières urines dumatin ou celles après une retenue d’aumoins 2heures.Lesantibiotiquesdoiventêtrearrêtésaumoins48havantderéaliserlerecueil.ConditionsdeprélèvementSelaverlesmainsavanttoutrecueilavecunsavonouantiseptiquedoux.Pourunhomme:Décalotterleglandetlenettoyeravecdel’antiseptiquedetypeDakin

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Pourunefemme:Faireunelégèretoiletteintimeàl’aided’unelingetteimbibéed’antiseptiquedetypeDakinennettoyantdel’avantversl’arrière.Maintenirleslèvresécartéesaumomentd’uriner.RejeterlepremierjetdanslesWC,recueillirlemilieuoulafindujetdansleflaconetbienrefermer.Remarques:• Recherched’infectionChlamydiatrachomatis:recueillirlepremierjetd’urines(lespremiers15ml)• RecherchedeBK:lepatientprélèvelepremierjetdesurinesdumatinetleprélèvementsefaitsur3

joursconsécutifs(dans3potsdistincts).• En cas de demande simultanée de sucre et albumine dans les urines, prévoir un deuxième flacon

(sansconservateur)Transmissionaulaboratoire(T°Ambiante):Enl’absencedeconservateur,leprélèvementdoitêtreacheminédansunsachetétancheaulaboratoiredanslesplusbrefsdélaisouDansles24hsileflaconcontientdel’acideborique.Compléterlafichederenseignementsetjoindrel’ordonnancedanslepetitcompartimentdelapochedusachet.Délaiderendudesrésultats:engénéral48hà72hRecueilurinairepourECBUcasparticuliers:- saccollecteur,Urinocolpournourrisson-

ConditionsdeprélèvementSelaverlesmainsavanttoutrecueilavecunsavonouantiseptiquedoux.Nettoyersoigneusementlapeauetsècher.Détacheretjeterladécoupecentraledelapocheetretirerlerevêtementquiprotègel’adhésif.Appliquerenmassantpourgarantirunebonneadhérence.Nepasdépasser60minutesdeposedusaccollecteur.Pourenleverlapoche,souleveruncoinetdétacherdoucement.Pourassurerl’étanchéité,collerl’adhésiffacecontreface,renforceréventuellementavecunsparadrap.Transférer l’urine dans un flacon stérile sans contaminer l’urine ou bien introduire la pocheverticalementdansuncontenanttypepoudrierpourletransport-Sondeurinaire:Se laver lesmains avant tout recueil avec un savon ou antiseptique doux. Faire unprélèvementsursondeenprélevantdesurinesrécemmentémises.

Transmissionaulaboratoire(T°Ambiante)

ToujoursidentifierlapocheoulepoudrieraveclesnometprénometHEUREdurecueil.Leprélèvementidentifiédoitêtreacheminéaulaboratoiredanslesplusbrefsdélais.Délaiderendudesrésultats:engénéral24hà72h

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3.4 RecueilurinairepourcompteAddisConditionsdeprélèvement3heuresavantl’heuredeleverhabituel,viderlatotalitédelavessiedanslestoilettesBoire¼delitred’eauNoterladateetl’heurededébutsurleflaconfourniparlelaboratoireSerecoucheretresterallongéaureposetàjeunpendant3heuresexactement3heuresaprès,urinerdansleflaconfourniparlelaboratoirepourrecueillirlatotalitédelamiction.Noterl’heuredefinsurleflaconTransmissionaulaboratoire(T°Ambiante)Identifierleflacon-nometprénom-quidoitêtreacheminéaulaboratoiredanslesplusbrefsdélaisNB:Dansl’intervalledestroisheures,touteslesurinesdoiventêtrerécupéréesdansleflaconDélaiderendudesrésultats:24h

3.5 Recueilurinairepoururinesdes24hConditionsdeprélèvementAulever,viderlatotalitédelavessiedanslestoilettesNotersurleflacon:Nom,prénom,dateetheurededépartdurecueil–exemple8hRecueilliralorstouteslesurinesdanslesflaconsfournisparlelaboratoirependantles24hquisuiventlelever y compris les dernières au lever le lendemain même heure –dans notre exemple celles dulendemainmatinà8hTransmissionaulaboratoire(T°Ambiante)Identifierleflacon-nometprénom-quidoitêtreacheminéaulaboratoiredanslesplusbrefsdélaisDélaiderendudesrésultats:24hpourlesanalysescourantes.

3.6 RéalisationdesprélèvementsgénitauxTransmissionaulaboratoire(T°Ambiante):surmilieudetransportdansles24h(sinon2h)Délaiderendudesrésultats:engénéral48hà72h

• Prélèvementvaginaloucervico-vaginalLapatientedevraévitertoutetoiletteintimeettouttraitementlocal(crème,gel,savon)avantl’examen.Saufaviscontraire, ilestconseilléd’éviter leprélèvementpendant lapériodemenstruellecar la floreyestmodifiée.Leprélèvementdoitêtreréaliséavantouàdistancedetouttraitementantibiotique:>15jourspourleschlamydiae>5jourspourgermebanal.Préalablementauprélèvement,lepréleveurdoits’assurerdesconditionsphysiologiquesdusujet.Aprèsmiseenplaced’unspéculumàusageunique,préleverenfonctiondutableausuivant:

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Unécouvillonsupplémentaireestprélevépourl’étalementdelamesetcoloration.

Zonedeprélèvement Nombred’écouvillons

GermebanaletMycoplasmes Vaginal

1écouvillonsurunmilieudetransporttypeAmiespourlaculture(e-Swab,delta-swab)

Et

1écouvillonsecpourlesmycoplasmesurogénitaux

(àtransférerenmilieuR1Biomérieux<2hpourmiseenculture)

ChlamydiaeetGonocoque Endocol

1éc.endacrondansmilieudetransportPCRChlamydia/Neisseriagonorrheae(RocheB.jaunepourCobas*/Dyomédéa)(AbbottMULTICOLLECT/Cerba)

HerpesouCMVparcultureouPCR Vulvovaginaloucol 1écouvendacrondansmilieudetransportpour

culturedevirus(typeRemelMR4Tcerba)

• Prélèvementurétral

Lepatientnedoitpasurinerdanslesdeuxheuresaumoinsprécédantleprélèvement.Prélever l’écoulement sur un écouvillon avec milieu de transport au niveau du méat: permettral’examendirect,legram,lamiseculturepourbactério,mycologieetmycoplasmesPourlarecherchedeChlamydiaetrachomatis:- S’il n’y a pasoupeud’écoulement, recueillir le 1er jet d’urines (10/15premiersml) après retenue

d’aumoins2hpourchlamydiaetmycoplasmes:méthoderecommandéeetmoinsdouloureuse.- S’il y a un écoulement, Introduire dans l’urètre sur 1.5 à 3 cm un écouvillon fin spécifique pour

biologiemoléculaire,eneffectuant3ou4rotationspourrecueillirlemaximumdecellules.

Zonedeprélèvement Nombred’écouvillons

GermebanaletMycoplasmes Méaturinaire

1écouvillonsurunmilieudetransporttypeAmiespourlaculture(e-Swab,deltaswab)

1écouvillonsecauméatoumieuxles101ersmld’Urinepourlaculturedemycoplasmes

ChlamydiaeetGonocoque Méat/1erjetUrine

1écouvendacrondansmilieudetransportPCRChla/gono(RocheB.jaunepourCobas*/Dyomédéa)(AbbottMULTICOLLECT)Oumieux:un1erjetUrinaire(10-15premiersml)

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3.7 Prélèvementsmicrobiologiquesdivers

Natureduprélèvement Modedeprélèvement Matériels

transmissionaulaboratoire(T°Ambiante)

SellespourCoproculture,parasitologie

desselles,RechdeToxinedeClostridiumdifficile

Délaiderendu:engénéral48hà

72h

Échantillondesellesrecueillidansleflaconfourniparlelaboratoire.Saufcasd’urgence,cetexamenestàeffectuer,sipossible,lorsdesépisodesdiarrhéiques.Ilestsouhaitabledefairecetexamenàdistancedetouttraitement,avecunrégimesansrésidulaveilledurecueilIdentifierleoules2poudrierssiCoproetParasito

Potàcoproculture

stérile(1ou2)

<12heures-entre4et8°Cpourlacoprooularechdetoxine-àgarderàT°ambiantepourParasito

Spermepourspermoculture

SelaverlesmainsetUrinerRecueilparmasturbation,aprèsunedésinfectionlocale.

Flaconstérile

RecueilaulaboouApportéaulaboratoiredansles30minutes

Recherchededermatophytes:Ongles,cheveux,

squamesDélaiderendu:minimum3semaines

Préleverdepréférenceàlapériphériedeslésionsdessquamesàl’aided’unvaccinostyleoud’unecuretteEncasdeteigne,épilerlescheveuxsusceptiblesd’êtreatteintsPourlesongles,couperaveclapinceàongletoutelapartiedel’ongleatteinte,gratteràlalimitedelazonesaineavecunvaccinostyleouunecuretteEncasdelésionsuintante,écouvillonnerlepusetgratterleplancherdelalésionIdentifierleséchantillonsaveclenom,prénometlesitedeprélèvement

PotsstérilesVaccinostyleou

curette

donnerdesrenseignementscliniques:décrirelalésion,depuisquand,etc…

Prélèvementdivers:ORL,plaie,pus…

Délaiderendu:engénéral48hà

72h

Prendrelesprécautionsd’asepsiepouréviterdecontaminerleprélèvementparlesbactériessetrouvantsurlapeauPasserlesécouvillonssurtoutelasurfaceauniveaudelazoneàpréleverIdentifierlesécouvillonsaveclenom,prénometlesitedeprélèvement

1écsurunmilieudetransporttypeAmiespourla

culture

Similieudetransport:dansles24hsinondansles2h

LiquidedePonction

conditionsd’asepsierigoureuse,avanttouttraitementd’antibiotique

1à3Flaconsstérilessansconservateur

Acheminéaulaboratoiredanslesplusbrefsdélais(<2h)

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Natureduprélèvement Modedeprélèvement Matériels

transmissionaulaboratoire(T°Ambiante)

ExpectorationsDélaiderendu:engénéral48hà

72h

L’expectorationserarecueillielematin,auréveil,aprèsrinçagebucco-dentaireavecdel’eauetlorsd’uneffortdetoux,éviterlaprésencedesaliveAttention:SirecherchedeBK,faireundeuxièmeprélèvementcaranalyseenvoyéeaulaboCerba

Flaconstérileàbouchonrougesansac.borique

Acheminéaulaboratoiredanslesplusbrefsdélais(<2h)

4 IdentificationdeséchantillonsDèslafindel’enregistrementadministratifdudossierdansleSIL(systèmeinformatiquedulaboratoire),des étiquettes ‘code à barre’ sont automatiquement éditées. Elles correspondent à la prescription duclient-patient.Deplus,desinformationsessentiellesàl’interprétationdecertainsrésultatsdoiventêtredemandéesparlesecrétariatetenregistréesdansledossierinformatiquedupatientenrenseignementscliniques.Lessecrétairess’assurentdelaconformitédesconditionsdeprélèvement:

• Étatdejeûne• Dernièreprisedemédicaments.• Périodederepospourlesparamètreslenécessitant.• Datesdesdernièresrègles.• Datedetermedegrossesse(lecaséchéant)

Lesétiquettescodeàbarrementionnent:

• lenometprénomdupatient • sonnumérodedossier• sadatedenaissance• éventuellementlesanalysesdemandées• ladatedeprélèvement • nomdejeunefillepourlesgroupessanguins• sexe

Lepréleveurapposera cesétiquettes sur les tubes remplis adéquats,dans la salledeprélèvement, enprésence du patient; il paraphera l’ordonnance et/ou la fiche individuelle et y renseignera l’heure deprélèvementsiellen’apparaitpasclairement(estpardéfautl’heured’enregistrementdudossierdansleSILpourlesprélèvementsréaliséssursitedansles15minutessuivantes)Les renseignements utiles à la bonne interprétation des résultats sont demandés par le préleveur aupatient, reportés sur l’ordonnance (ou fiche individuelle) et renseignés sur le SIL chaque fois quenécessaire.

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Lepréleveurvérifielaconcordanceentrelesanalysesprescritessurl’ordonnanceetcellesenregistréesavantdeparapherlaplanched’étiquette.

CasdesprélèvementshorslaboratoireDanslecadredesprélèvementseffectuésparunprofessionneldesanté(médecin,infirmier,technicien),la prescription est accompagnée de la fiche de transmission de prélèvement (voir chapitre 8)systématiquementrenseignée:Identificationdupréleveuravecdateetheureduprélèvement.Enabsenced’étiquette,l’identificationdestubesestmanuscriteetellecontient:lesnometprénom,ladatedenaissanceetlesexe.Al’ouverturedesboites, lepersonneltamponnel’ordonnancepouryrenseignerlenombreetlanaturedes tubes prélevés, la date/heure de réception et y mettre ses initiales. Il vérifie que heure deprélèvementetnomdupréleveurapparaissentsurundocumentjointpourêtreretranscritssurledossier.Lorsquel’échantillonestidentifiédefaçonmanuelle,ilestétiquetépardupersonnelhabilité.Lapersonnequiétiquettelestubesparaphelafichedetransmissiondeprélèvement.Leséchantillonssontétiquetéspatientparpatientens’assurantdelaconformitédutube,delacohérencedel’identitéetenévitantdemasquerl’identitémanuscrite.

5 L’urgencePourqu’unbilansoittraitéenurgence,ilfautquelanotiond’urgenceapparaissesurl’ordonnanceduprescripteur. En cas de circonstance exceptionnelle, il est à la discrétion du préleveur d’inscrire«urgence»encommentaireainsique lemotifde l’urgence. Ledossier sera saisi commeurgentdansl’informatique.

En casd’absencede lanotion«urgent», lebilan sera considéré commenonurgentet renduavec undélaiordinaire.

6 ProcéduredeprélèvementsanguinsSelonsonétat,lepatientestprélevéenpositionassiseouallongée.Lepréleveurlerassureetl’informesurlesconditionsdeprélèvement,toutenserenseignantsurlesraisonsdecesanalyses.Lepréleveurvérifielaconcordancedesanalysesenregistréesetcellesprescritessurl’ordonnanceetlesrenseignementscliniquesauprèsdupatient.Defaçonsystématique, lepréleveurnotedes informationssupplémentairessurl’ordonnanceousurlaficheindividuelleseloncequeluiditlepatientsursonétat

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DéroulementduprélèvementLepréleveur,munidel’ordonnanceetdelaplanched’étiquettess’assuredel’identitédupatient–nom, prénom et date de naissance: il vérifie cette identité et la compare aux étiquettes pré-imprimées.Ilvérifieselonlebilanquelepatientsoitbienàjeun.Sibesoin,ildemandelenomdel’anticoagulantoudumédicamentetlaposologieEnfonctiondesanalysesprescritesetdusystèmeveineuxobservé, lepréleveursélectionne lestubesàprélever«Choixdestubes»(voirchapitresuivant)Prélèvementsanguin:

• Poserlegarrotau-dessusdupliducoude,• Faireserrerlepoing,• Chercherlaveineavecl’index,• Désinfecterdebasenhautavecdel’antiseptiquepeausainesuruncotonimbibé,• Piquerlepatientdefaçonfrancheetrapidesoitentulipetypevacutainersoitentubulure• Préleverlevolumedesangnécessairedansl’ordresuivant(tubeVSnoirendernier)

Citraté SST SEC

HéparineLithiumgel

HéparineLithium EDTA

(K2)Fluoré

Recommandation:encasdeprélèvementavecépicranienne(aiguilleavectubulure),purgerlesystèmeenprélevantavecuntubedepurgec’estàdireuntubespécifiquesansactivateurdecoagulation:le1ermlsuruntubesecenpremiern’estpasidéalbienquesouventpratiqué.Privilégierleprélèvementdirectsousvidesanstubulure.

• Fairedesserrerlepoing,desserrerlegarrotdèsquepossiblepuisprocéderauretraitdel’aiguille:legarrotnedoitpasêtreserréplusde3minutes

• Appliqueruncotonsurlelieudelapiqûreetdemanderaupatientd’appuyerdessusjusqu’àl’arrêtdusaignement

• Eliminerl’aiguillemontéenonre-capuchonnéedirectementdanslecontainerDASRI.• Homogénéiserlestubespar8retournementslents

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• Poserunpansementcompressif• Collerlesétiquettespré-impriméessurchacundestubescorrespondants,envérifiantune

nouvellefoislenomdupatient.• Mettrelesinitialesdupréleveurainsiquel’heureduprélèvementsurlaplanched’étiquettesou

surl’ordonnance.

NB:lesenfantsdemoinsde4anssontgénéralementallongés,tenusparlesparentsetayantlebrastenuparunsecondpréleveur.Facteurslimitantlaqualitéduprélèvement:

• Stasesanguine:legarrotnedoitpasêtregardéenplacetroplongtemps• Non-respectdurapport:volumesanguin/volumeanticoagulant• Tubedepurgeencasd’utilisationd’aiguillemontéesurtubulure(«épicranienne»)• Lorsdeprélèvementdifficile,s’assurerdel’absencedecaillotdanslestubescontenantdes

anticoagulants• Hémolyse:éviterl’agitationtropvigoureusedeséchantillons• Délaid’acheminementdestubes

Casdeshémocultures:

• Noter les renseignements cliniques utiles sur le flacon d’hémoculture: heure de prélèvement,température,traitementencours…

• Collerlesétiquettesdupatientsurlazoned’identification• Nerienmettreouinscriresurlafenêtredelecture• Nepascollerd’étiquettesurlecode-barres• Sedésinfecterlesmains• Désinfecterlesbouchonsaprèsavoirôtélacapsuledeprotection• Désinfectersoigneusementl’endroitdeponction(pliducoude,…)• Insérerl’aiguilledel’épicrâniennedanslaveine: lesangapparaîtdanslatubuluresurquelques

centimètres.• Passerlesflaconsl’unaprèsl’autre:aérobiepuisanaérobie–voirlesrepèressurlesflacons.

Lesflaconsdoiventêtremaintenusenpositionverticalependanttouteladuréeduprélèvementunefoisleremplissageterminé,ôterleflaconanaérobieetsibesoinpréleverlestubespourunbilan,enrespectantl’ordredestubesci-dessus

• Homogénéiserlesflaconspar2ou3retournements• Désinfecterlesbouchons• Repositionnerlescapsulesdeprotection

Transmettre les flaconsensemencés au laboratoire leplus rapidementpossible (dansundélaide12hmaximum)enlesconservantdeboutetàtempératureambiante.

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Ce tableau concerne les analyses réalisées sur site, par contre pour les analyses envoyées au Cerba(analysesavec*)seréférerauchapitre17.

Lesanalysesavec*sontenvoyéesau laboratoireCerba: listenonexhaustive,voustrouvereztous lesrenseignementssurcesanalysesàl’aideduliensuivant:http://www.lab-cerba.com/index.php/fr/nos-competences-medicales/67

CITRATEDESODIUM(BLEU)aprèstubedePURGEsiàl’ailette TUBEEDTA(VIOLET)

_TPTP-INR _*ProtéinesSetC(2tubes)_*Ammoniémie(àcentrifuger<30’)

_GroupeSanguin(1 tube pardétermination)

_*RéninePlasmatique

_TCA-TCK _*ATIII_*Charge virale: (2tubes) _RAI _*T4/T8

_*ACC(lupus) _*FacteurV _*Ciclosporine _HbA1c _*Tacrolimus_*AntiXa_*Héparinémie(précisertraitement) _*AutresFacteurscoag

_*HLAB27etclasseII_Réticulocytes _*BNP

_D-Dimères2x1ml pour chacune de cesanalyses.Doncprévoir2à3 _*LithiumErythrocytaire

_Fibrinogènetubes selon le nombre detests

_*PhénotypageLymphocytaire

_*PDF _*Plomb _NFVSPlaquettes

remplirimpérativementjusqu'autrait

TUBESEC(ROUGE) TUBEHÉPARINÉ(VERT) TUBEFLUORÉ(GRIS)Dosagede

*MEDICAMENT"horstacrolimus"-Cryoglobuline

2tubessecpréchauffésà

37°C

*Carboxyhémoglobine-*Mgérythrocytaire- *Acidelactique

*VitaminesE/A1/C-*Sérotonine-Glycémie

(conservationprolongée>2h)

TUBEHéparinéavecgel(VERTpâle) AUTRESTUBESTOUTESlesanalysesdeChimieouimmuno

(dontTroponineetPro-BNP): *TubeACD:HLAgroupeI

1tubepourlachimieimmunologie(ou2selonlenombredetests) *TubeAPROTININE:ACTH

TUBESecavecgel(JAUNE) PSAtotaloulibre

+1tubesianalysesspécialisées*+1tubesisérothèque

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7 Fichedetransmissiondeprélèvement

Toutprélèvementréaliséparunpréleveurexternedoitêtreaccompagnéd’uneprescriptionetd’une fiche de transmission de prélèvement comprenant les informations sur l’identité dupatientet lesrenseignementscliniquesnécessairesà labonneinterprétationdesrésultats.Lesfichesdetransmissiondeprélèvementsontdisponiblesaulaboratoiresursimpledemande.

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8 Conduiteàtenirencasd’incidentdeprélèvement8.1 Légermalaisesanspertedeconnaissanceaprèsunprélèvement

• Rassurerlapersonne• Laisserlapersonneinstalléeensalledeprélèvementafinqu’ellesereposeenpositionassiseou

allongéeselonsademande• Lorsque la personne se sentmieux: l’installer en salle d’attente et lui donner un verre d’eau

accompagnédesucrehumidifiéàl’eau

TOUJOURSQUESTIONNERLAPERSONNESURSONETATAVANTQU’ELLENESORTEDULABORATOIRE.NEJAMAISLAISSERPARTIRUNEPERSONNESIVOUSESTIMEZQU’ELLEN’ESTPASENCAPACITEDELEFAIRE.ENCASDEDOUTE,PREVENIRLESAMU:15

8.2 Malaiseavecpertedeconnaissancependantouaprèsunprélèvement

• Mettrelapersonneenpositionallongée• Appelerun(e)collèguepourvousaider• SuivrelesprescriptionsenseignéesparleCESU(AFGSU)pourquelapersonnerevienneàelle• Lorsque la personne reprend connaissance, procéder comme ci-dessus en attendant la

dissipationdumalaise.

3cassontpossibles:

1-Pertedeconnaissancelégère-quelquessecondes:Ilfautalorsprévenirlemédecinbiologiste,ouàdéfaut,unautrebiologistequiprendraladécisionounondecontacterleSAMU.2-Pertedeconnaissance«profonde»:AppelerensystématiqueleSAMU(fairele15),afind’avoirl’avisd’unmédecinavantquelapersonnenerepartedulaboratoire.3-Malaisesansreprisedeconnaissance:UnepersonneresteàcôtédupatientetunecollègueappellerapidementleSAMU(fairele15)oulespompiers(fairele18).

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9 Conduiteàtenirencasd’accidentd’expositionausang

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10 Transportdeséchantillons

10.1 ConditionsdetransportLetransportdeséchantillonssefaitleplussouventàT°ambiante(15-25°C)etdansundélaicompatibleaveclapréservationdesanalytes.Cesconditionsetdélaisdetransportsontprécisésdansletableaudesexamensréalisésparlelaboratoire.

10.2 HygièneetsécuritéLes emballages doivent être de bonne qualité et suffisamment solides pour résister aux chocs et auxcharges auxquels ils peuvent normalement être soumis en cours de transport. Les emballages doiventêtre construits et fermésdemanière à éviter toute fuitedu contenudansdes conditionsnormalesdetransport.L'emballagedoitcomprendreaumoinslestroiscomposantessuivantes:a)unrécipientprimaireétanche:letubeb)unemballagesecondaireétanche:boiteétancheetrigidecontenantunabsorbantousachetplastiquedoublepocheavecabsorbant.c)unemballageextérieur:rigideetrobuste

Les récipientsprimairesdoiventêtreemballésdans lesemballages secondairesde façonàéviter,dansdes conditions normales de transport, qu'ils ne se brisent, soient perforés ou laissent échapper ducontenudanslesemballagessecondaires.Lesemballagessecondairesdoiventêtreplacésverticalementdans un emballage rigide. Une fuite du contenu ne doit entraîner aucune altération appréciable despropriétésprotectricesdesmatièresderembourrageoudel'emballageextérieur.

Pour le transport, le logoUN3373«MatièresBiologiquesCatégorieB»doitêtreapposé sur la surfaceextérieuredel’emballageextérieur,surunfonddecouleurcontrastantavecluietildoitêtrefacileàvoiretàlire.

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11 EliminationdesdéchetsÉliminationdel’aiguille:Les aiguilles doivent être obligatoirement éliminées dans le récipient prévu à cet effet (boîterécupératriced’aiguilles),immédiatementaprèsleprélèvementetauvudupatient.Lerecapuchonnageestinterdit.Lorsdesprélèvementsàdomicile,aucundéchetpotentiellementcontaminén’estlaisséchezlepatient.

EliminationdesautresDASRI

Cesdéchetssontcollectésdanslescontainersenplastiquejauneaveclelogodisponiblesdanslessallestechniques.

Eliminationdesdéchetsconfidentiels:Lesdéchetspapiersconfidentielsdoiventêtredétruitsavantd’êtreéliminés(passageaubroyeur).

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12 Critèresd’acceptationetderefusdeprélèvements

Critèresvérifiés Problèmerencontré Décision

Identificationdel’échantillon

Identitédiscordante

GroupesanguinouRAI:REJETdesprélèvementsetnouveauxprélèvementsdemandésAutretube:ACCEPTATIONdesprélèvementssousréserved’identification(*)

Absenced’identité REJETdestubes

Absencedeprénomoudedatedenaissancesurl’échantillon

GroupesanguinouRAI:REJETdesprélèvementsetnouveauxprélèvementsdemandésAutretube:ACCEPTATIONdesprélèvementssousréserved’identification(*)

Absencedenomdejeunefillesurletubepourunexamendegroupe

ACCEPTATIONdesprélèvementssil’undes2supports(ordonnance,fichederenseignements)possèdetouslesrenseignementsnécessairesavecvérificationdelacarted’identité(*)

Adéquationdesrécipientsparrapportauxanalysesdemandéesetrespectdesmodalitésdeprélèvement

Absencededemanded'analyse(ex:tubeentrop)

Vérificationdelasaisiedel’ordonnanceCorrectiondelasaisieouéchantillonconservésousréserved’unedemandesupplémentaire

Modederecueildeséchantillonsnonrespecté/EchantillonurinaireFlaconinadéquat:entermesdevolumepourlesexamenssur24hetentermesdestérilitépourlesexamensbactériologiques

REJETduprélèvementETIndicationsdespréconisationsàrespecterETNouveauprélèvementàdemander

Modederecueildeséchantillonsnonrespecté/EchantillonsanguinInadéquationentreletypedetubeutiliséetl’analysedemandée

Sianalyseimpossible:demanded'unnouveauprélèvement

Délai,conditions,températuredetransport

Délaientreprélèvementetréceptiondeséchantillonsnoncompatibleaveclaréalisationdesanalyses

RésultatrendusicohérencecliniqueetcommentairedemandantuncontrôlesouhaitableNouveauprélèvementdemandésirésultatsaberrants

Tripleemballagenonrespecté Acceptationsousréservequ’aucunéchantillonn’aitpuencontaminerunautre

Températuredetransportnoncompatibleaveclaréalisationdesanalyses

RésultatsrendusicohérencecliniqueetcommentairedemandantuncontrôlesouhaitableNouveauprélèvementdemandésirésultatsaberrants

Qualitéduprélèvement

Tubecoagulépouranalysenécessitantdusangtotalouduplasma

Analyseimpossible

REJETduprélèvementetnouveauprélèvementdemandé

Hémolyse

NouveauprélèvementdemandésiaberrationcliniqueOURendudesrésultatsaveccommentaire«prélèvementhémolysé,àcontrôlersurunnouveauprélèvement»

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Critèresvérifiés Problèmerencontré Décision

Quantitéduprélèvement Volumenonrespecté Refusduprélèvementpouruntubecitraté(bleu)mal

rempli

Silespointsprécédentsnesontpasréunis,unefichedenon-conformité(avecdérogationdubiologistemédicalsinécessaire)estenregistréesurlesystèmeinformatiquedulaboratoire.(*)S’ilyaincertitudesurl’identificationdel’échantillon,encasd’instabilitédesanalysesdel’échantillonprimaire et dans le cas d’un échantillon primaire irremplaçable ou critique, le laboratoire procède àl’analysemais ne délivre le résultat qu’après avoir obtenudumédecin prescripteur oude la personneresponsableduprélèvement laconfirmationécrite«Demandedeconfirmationd’identité» qu’il/elleassumelaresponsabilitédel’identificationetqu’il/ellefournisselesinformationsnécessaires.

13 ConservationetstockagedeséchantillonsexaminésPourdesraisonsdelogistique,lestubessurleplateautechniquenepeuventêtreconservésqueselonlastabilitéaprèstraitement,renseignéedanslestableauxci-dessous.LestubessontdoncstockésàJ+1afindepouvoirvérifiersibesoinuneidentification.Enrevanche,uneanalyse(suruntubenonrebouché)nepeutêtreajoutéequelejourduprélèvement(J0).Lessérumsplacésen«sérothèque»sontconservés1an,sousréservedequantitésuffisante.

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14 ListedesparamètrescourantsréalisésaulaboratoireAccolabSudEst

AnalysesTypedetube(tubeaccepté)

Délaid’acheminementaulaboratoireàT°ambiante(OMS/*Portugal)

Stabilitéaprèstraitement(sérumouplasmaaprèscentrifugation)

Délaimax.derendu(validationbiologique)

Remarques

ACEouCEATubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgel

24hEntre2et8°C:7jours J+1

AcideuriqueTubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelUrine

7jours

Entre2et8°Cplasma5joursUrine:4joursentre15et25°C

J+1Urine:AjouterduNaOHpourmaintenirl’urinealcalinePH>8..

AFPTubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgel

7jours Entre2et8°C:7jours J+1

AgHBS(hépatiteB)

TubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelTubeEDTA

24h Entre2et8°C:5jours

J+1

AlbuminesériqueTubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgel

6jours Entre2et8°C:5mois

J+1 Nepasutiliserdeplasmarecueillisurfluorure

MicroAlbuminurie Poudrieràurine 24h Entre2et8°C:14jours J+1 Urinesrecueilliessansconservateur

AmylaseTubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelUrine

4joursEntre2et8°C:1moisurine:10j

J+1

Recueillirl’urinesansadditifs.L’α-amylasepancréatiqueestinstabledansl’urineacide.Effectuerimmédiatementledosageoualcaliniserl’urine(pHautourde7)avantlaconservation.

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AnalysesTypedetube(tubeaccepté)

Délaid’acheminementaulaboratoireàT°ambiante(OMS/*Portugal)

Stabilitéaprèstraitement(sérumouplasmaaprèscentrifugation)

Délaimax.derendu(validationbiologique)

Remarques

Anti-TG TubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelEDTA

24h Entre2et8°C:3jours J+1

Anti-TPO 24hEntre2et8°C:3jours J+1

Anti-HAV(hépatiteA)

TubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgel

24h Entre2et8°C:7jours

J+1

Anti-HBc(hépatiteB)

TubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelEDTA

24hEntre2et8°C:5jours J+1

Anti-HBs(hépatiteB)

24h Entre2et8°C:6jours

J+1

Anti-HCV(hépatiteC) 24h

Entre2et8°C:21joursEntre2et8°C:1mois

J+1

BHCGTubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelEDTA

24h(2–8°C)Entre2et8°C:3jours J+1 Noterladatedesdernièresrègles

BilirubineTotaleetdirecte(conjuguée)

TubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelEDTA

8h

Entre2et8°C:7jourssileséchantillonssontprotégésdelalumière

J+1

BNP EDTAuniquement <à4heures Entre2et8°C:24h

J+1 Transmisenlaboratoirespécialisé

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AnalysesTypedetube(tubeaccepté)

Délaid’acheminementaulaboratoireàT°ambiante(OMS/*Portugal)

Stabilitéaprèstraitement(sérumouplasmaaprèscentrifugation)

Délaimax.derendu(validationbiologique)

Remarques

CA125TubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelEDTA

2jours Entre2et8°C:5jours

J+1

CA153 TubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelEDTA

24hEntre2et8°C:5jours J+1

CA199 7jours Entre2et8°C:30jours J+1

CalciumTubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelUrines

2jours

Entre2et8°C:3semainesUrine:4joursentre2et8°C

J+1AJEUNUrine:aprèslerecueiletaulaboratoireacidifierlesurines(ph<3)

CMVIgG TubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelEDTA

24h Entre2et8°C:1mois

J+1

CMVIgM 24h Entre2et8°C:1mois

J+1

Cholestérol

TubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgel

7jours Entre2et8°C:7jours J+1 AJEUN

ChloreTubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgel

1jourEntre2et8°C:7jours

J+1 Exemptd’hémolyse

Coefficientdesaturationenferdelatransferrine

TubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgel

<7hEntre2et8°C:3semaines J+1 AJEUN

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AnalysesTypedetube(tubeaccepté)

Délaid’acheminementaulaboratoireàT°ambiante(OMS/*Portugal)

Stabilitéaprèstraitement(sérumouplasmaaprèscentrifugation)

Délaimax.derendu(validationbiologique)

Remarques

CortisolTubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgel

24h Entre2et8°C:3jours

J+1

CréatinineTubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelUrines

2à3joursEntre2et8°C:7joursUrine:6joursentre2et8°C

J+1

CPKTubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgel

7joursEntre2et8°C:7jours J+1 Exemptd’hémolyse

CRPTubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelEDTA

72hEntre2et8°C:2mois J+1

DDimères Tube 6h Entre2et8°C:3jours

EBV

TubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelEDTA

72hAbbottEntre2et8°C:14jours J+1

FERTubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgel

<4hEntre2et8°C:3semaines J+1

Exemptd’hémolyseAJEUN

FERRITINE

TubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelEDTA

24h Entre2et8°C:7jours

J+1 AJEUN

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AnalysesTypedetube(tubeaccepté)

Délaid’acheminementaulaboratoireàT°ambiante(OMS/*Portugal)

Stabilitéaprèstraitement(sérumouplasmaaprèscentrifugation)

Délaimax.derendu(validationbiologique)

Remarques

FSH

TubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelEDTA

7jours Entre2et8°C:14jours J+1Noterladatedesdernièresrègles

FT3TubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelTubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelEDTA

24hAbbottEntre2et8°C:6jours J+1

FT4 24hAbbott Entre2et8°C:6jours

J+1

FIBTubeCitratécorrectementremplijusqu’autrait

<6hpourlacentrifugation(GEHT)

Conservationàtempératureambiante J+1 Untubemalremplineserapasaccepté

GGTTubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgel

1jour Entre2et8°C:7jours

J+1

Glucose

TubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelEDTATubefluoro-oxalate(gris)

24hsurfluorémais2h*Surgel2hsururines(4hà2-8°C)

Entre2et8°C:72heuresPlasmasurfluorureentre15à25°C:3jours(pourlesautrestubes,sanshémolyse,8h)

J+1 AJEUN

Groupesanguin EDTA 48h 48h J+1Ladélivranced’unecartenécessite2déterminationsIdentificationcomplètesurlestubes

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ACCOLAB SUD-EST Rhône (69) Isère (38)

Manuel de prélèvement

Ref : IT-G0-017-08 Version : 08

IT-G0-017Manueldeprélèvement -AccolabSudEst p.29/36

AnalysesTypedetube(tubeaccepté)

Délaid’acheminementaulaboratoireàT°ambiante(OMS/*Portugal)

Stabilitéaprèstraitement(sérumouplasmaaprèscentrifugation)

Délaimax.derendu(validationbiologique)

Remarques

HDL

TubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelEDTA

2joursEntre2et8°C:7jours J+1 AJEUN

Hémoglobineglyquée EDTA 1jour

1jouràTAEntre2et8°C:7jours

J+1

HépatiteBouC

TubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelEDTA

24hAgHBsAbbott Entre2et8°C:6jours

J+1 AgHBs,AcHBctotaux,AcHBsAcHCVtotaux

HIV

TubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelEDTA

24hEntre2et8°C:10jours J+1 TestcombinéAgp24-AcHIV1/2

LDHTubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgel

6h*

Entre15et25°C:7joursNepasréfrigérernicongeler

J+1 Exemptd’hémolyse

LDLTubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgel

24hEntre2et8°C:7jours J+1

LH

TubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelEDTA

7joursEntre2et8°C:14jours J+1 Noterladatedesdernièresrègles

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Manuel de prélèvement

Ref : IT-G0-017-08 Version : 08

IT-G0-017Manueldeprélèvement -AccolabSudEst p.30/36

AnalysesTypedetube(tubeaccepté)

Délaid’acheminementaulaboratoireàT°ambiante(OMS/*Portugal)

Stabilitéaprèstraitement(sérumouplasmaaprèscentrifugation)

Délaimax.derendu(validationbiologique)

Remarques

LipaseTubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgel

<4h Entre2et8°C:7jours

J+1

Magnésium

TubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelUrines

1jour

Entre2et8°C:7joursUrine:3jours

J+1Urine:aprèslerecueiletaulaboratoireacidifierlesurines(ph<3)

NF/plaq+réti EDTATubecitraté(plaquettes)

1jour(2hpourlesréti) J0 Plaquettessensiblesauxprélèvementsdifficiles

Oestradiol

TubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelEDTA

72h Entre2et8°C:7jours

J+1 Noterladatedesdernièresrègles

Phadiatop Tubesecavecousansgel

24hEntre2et8°C:7jours

J+1 Transmisenlaboratoirespécialisé

Phosphatasealcaline(PAL)

TubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgel

24h* Entre2et8°C:7jours J+1

Phosphore

TubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelEDTA

24h* Entre2et8°C:4jours

J+1 Urinesacidifiéesaprèscollection(ph<3)

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IT-G0-017Manueldeprélèvement -AccolabSudEst p.31/36

AnalysesTypedetube(tubeaccepté)

Délaid’acheminementaulaboratoireàT°ambiante(OMS/*Portugal)

Stabilitéaprèstraitement(sérumouplasmaaprèscentrifugation)

Délaimax.derendu(validationbiologique)

Remarques

Potassium(k)TubehéparinéavecousansgelUrines 4h* entre2et8°C:14jours J+1

Exemptd'hémolyseUrinede24Hsansadditifs.Stockeraufroid

NT-ProBNPTubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgel

2jours entre2et8°C:6jours J+1

Progestérone

TubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelEDTA

7jours Entre2et8°C:5jours

J+1 Noterladatedesdernièresrègleset/outraitement.

Prolactine

TubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelEDTA

2joursEntre2et8°C:14jours J+1

AJEUNentre08h00et10h00etaprèsunreposde20min

ProtéinestotalesTubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgel

1jour Entre2et8°C:1mois J+1

ProtéinurieUrine(échantillonsurflaconàbouchonblancoucantinede24h) 1jourou7joursà4-8°C

Entre2et8°C:7jours

J+1 Urine:pasdeconservateur

PSAlibre Tubesecavecousansgel

<4h entre2et8°C:5jours

J+1 Pasd’autretypedetube

PSAtotal Tubesecavecousansgel 1jour entre2et8°C:

5jours J+1 Notertraitement/contexteclinique

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IT-G0-017Manueldeprélèvement -AccolabSudEst p.32/36

AnalysesTypedetube(tubeaccepté)

Délaid’acheminementaulaboratoireàT°ambiante(OMS/*Portugal)

Stabilitéaprèstraitement(sérumouplasmaaprèscentrifugation)

Délaimax.derendu(validationbiologique)

Remarques

RAI EDTA 48h 48h J+1 Sigrossesse,dated’injectiond’anti-Dà

communiquer

RéservealcalineouCO2

TubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgel

24hsitubenondébouché

J+1

RubéoleIgGTubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgel

24h entre2et8°C:3semaines J+1 IgMsurtubesec

Sodium

TubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelUrines

4jours entre2et8°C:14jours J+1 Exemptd’hémolyse

Syphilis Tubesecavecousansgel

<8hentre2et8°C:24hconservationprolongéesi-20°C

J+2 TransmisenlaboratoirespécialiséExemptd’hémolyse

TCATubeCitratécorrectementremplijusqu’autrait

<4hpourlacentrifugation(GEHT)

Conservationàtempératureambiante J+1 Untubemalremplineserapasaccepté

Testostérone

TubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelEDTA

7jours entre2et8°C:7jours

J+1

ToxoIgG TubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelEDTA

24h entre2et8°C:3semaines

J+1

ToxoIgM 24h entre2et8°C:3semaines

J+1

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Manuel de prélèvement

Ref : IT-G0-017-08 Version : 08

IT-G0-017Manueldeprélèvement -AccolabSudEst p.33/36

AnalysesTypedetube(tubeaccepté)

Délaid’acheminementaulaboratoireàT°ambiante(OMS/*Portugal)

Stabilitéaprèstraitement(sérumouplasmaaprèscentrifugation)

Délaimax.derendu(validationbiologique)

Remarques

TP TubeCitratécorrectementremplijusqu’autrait

<6hpourlacentrifugation(GEHT)

Conservationàtempératureambiante J+1 Untubemalremplineserapasaccepté

TransferrineTubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelEDTA

11jours entre2et8°C5à6jours

J+1 AJEUN

Triglycérides

TubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgel

7jours entre2et8°C:8jours

J+1 AJEUN

TransaminaseTGO/ASAT(SGOT)

TubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgel

4joursentre2et8°C:7jours J+1

TransaminaseTGP/ALAT(SGPT)

TubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgel

4jours Entre2et8°C:7jours

J+1

TroponineTTubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelEDTA

8h Entre2et8°C:1jours

J0

TSHTubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelEDTA

24hAbbott Entre2et8°C:7jours J+1 Noterletraitement.

UréeTubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelUrines

1jourEntre2et8°C:7jours J+1 AJEUN

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AnalysesTypedetube(tubeaccepté)

Délaid’acheminementaulaboratoireàT°ambiante(OMS/*Portugal)

Stabilitéaprèstraitement(sérumouplasmaaprèscentrifugation)

Délaimax.derendu(validationbiologique)

Remarques

VSTubecitratéspécifiquebouchNoirEDTA

<8h <8h J0

VitamineDtotaleTubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelEDTA

3jours Entre2et8°C:4jours

J+1 AJEUN

NB:unchangementdetechniquepourraentrainerunemodificationdelanaturedeséchantillonsacceptés…..Nepashésiteràcontacterlelaboratoireencasdedoute.Ajouteruntubesecpourlasérothèqueencasdesérologieoudemarqueurtumoral

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IT-G0-017Manueldeprélèvement -AccolabSudEst p.35/36

15 DictionnaireCerbaDanslecasdesanalysessoustraitéesàunlaboratoirespécialisélelaboratoiresetientàvotredispositionpourvouscommuniquertoutrenseignementcomplémentaire.VoustrouvereztouslesrenseignementssurlesanalysesenvoyéesauCerbaencliquantsurleliensuivant:

http://www.lab-cerba.com/index.php/fr/nos-competences-medicales/67

1:mettrelenomdel’analyse2:nepasfaireentermaiscliquersurok

3:résultatsdelarechercheenbasdelapage

Remarque:lesmédicamentssontdoséssurtubesec(nepasutiliserlestubesavecgel)LeCTXnepeutêtrefaitàdomicile

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