Les SHA…c’est pas encore Les SHA…c’est pas encore sha mais sha viendra !!sha mais sha viendra !!
Sophie Hervé et Anne-céline BalletSophie Hervé et Anne-céline Ballet
EOH Etablissement public de Santé EOH Etablissement public de Santé mentale de la Réunionmentale de la Réunion
Contexte Contexte
Etablissement public de santé mentale :
• Première commande de SHA janvier 2003
• En 2004, formation sur l’utilisation par le laboratoire
• En 2006 évaluation des connaissances + nouvelle formation EOH
• En 2007 évaluation des pratiques
Audit des connaissancesAudit des connaissances• Réalisé en octobre/novembre 2006• 130 questionnaires
Infirmier60%
Medecin0%
Elève6%
ASH12%
Aide soignate
22%
Catégories de personnel ayant répondu au questionnaire
Audit des connaissances Audit des connaissances
Ce que l’on sait des SHA…
• 58% n’ont jamais reçu de formation
• 31% ne connaissent pas le nom du produit disponible sur l’établissement
Audit des connaissancesAudit des connaissances
Ce que l’on pense à propos de leur efficacité• 62% ne savent pas qu’elles sont plus
efficaces que le lavage simple (45% aussi efficace)
• 78% ne savent pas qu’elles sont plus efficaces que le lavage antiseptique (44% moins efficace)
• 30% ne les utiliseraient pas en cas de BMR
Audit des connaissancesAudit des connaissances
Ce que l’on pense à propos de leur tolérance
• 31% pensent qu’elles sont moins bien tolérées
• 13% savent qu’elles sont mieux tolérées
• (41% sans opinion)
Audit des connaissancesAudit des connaissances
Dans quels cas n’utilisez vous pas les SHA
• 58% sur des mains souillées
• 41% sur des mains mouillées
• 49% sur des mains poudrées
Audit des connaissancesAudit des connaissances
Quand utilise-t-on les SHA ?
(LA lavage antiseptique LS lavage simple)
• 11% n’utilisent jamais les SHA
• 88% préfèrent se laver les mains
• 36% utilisent les SHA après un LS
• 44% utilisent les SHA à la place du LS et 18% à la place du LA
Audit des connaissancesAudit des connaissances
Quand utilise-t-on les SHA ?
(LA lavage antiseptique LS lavage simple)• Avant tout contact avec un patient : 75% LS / 8%
SHA• Après tout contact avec un patient : 65% LS / 21%
SHA• Lors du retrait de gant : 75% LS / 18% SHA
Audit des connaissancesAudit des connaissances
Quand utilise-t-on les SHA ?
(LA lavage antiseptique LS lavage simple)• Avant un geste invasif : 50% LA / 20% SHA /11% LS• Entre des soins en série pour plusieurs patients
(injections, dextro) 40% LS / 33% LA /14% SHA• Lors d’une interruption de soin pour un même patient
(téléphone…) 39 % SHA / 35% LS / 11% LA
• Bien sur les SHA c’est plus efficace que le lavage simple et le lavage antiseptique
• C’est plus rapide
• C’est l’idéal quand il n’y a pas de poste de lavage des mains
• En plus c’est mieux toléré
• Le tout c’est de le savoir et d’y croire !!
Les formationsLes formations
• 16 cessions de formation
• Personnel formé – 2 médecins– 4 cadres– 71 IDE (46% de l’effectif global) + 16 élèves– 28 AS– 27 ASH
Mais en pratique en psychiatrie….Mais en pratique en psychiatrie….
• Contact / lavage /contact/ lavage et nos patients qui nous serrent toujours la main je serre la main je SHA…?
• Moi je mets des SHA et pourquoi pas le patient ?• Demande motivée pour la gale…désolée SHA
marche pas !!• Attention certains pourraient le boire : non pas
SHA …interdiction de séjour dans les chambres
Evolution des consommations de SHA en litre par an
00,5
11,5
22,5
33,5
44,5
5
2004
2005
2006
2007
Objecti
f per
sonna
lisé
Mil
lier
s
Nb
lit
res
par
an
Pour conclure…SHA progresse !Pour conclure…SHA progresse !
• L’audit des connaissances nous a servi de support pour la formation dans les services
• Beaucoup de questions…utilisation par les ASH, AS, IDE
• Les consommations décollent…
• L’audit des pratiques est en cours d’évaluation…
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