Les CLES du DEVENIR OPERATIONNEL

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Formulaire d’inscription

A remplir et renvoyer au Secrétariat PPDC-AFRICA

En sus en montant de 1000 FPour valider votre inscription

FORMULAIRE D’INSCRIPTION N° ___________

1- Informations Personnelles………………………………

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1e

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Nom______________________________________________

Prénoms___________________________________________

Quartier___________________________________________

Tél________________________________________________

E-mail_____________________________________________

Niveau d’études_____________________________________

Sexe_______________Situation matrimoniale_____________

2- Situation Professionnelle………………………………..

Profession actuelle__________________________________

Expériences professionnelles__________________________

__________________________________________________

Structure de provenance______________________________

Poste occupé_______________________________________

3- Vos attentes à l’issue de la formation………………

4- Source d’information sur le programme

Identité______________________________Tél_______________

LAWSON LATEVI GILLES 91218014

Date et signature du participant

______/______/20_____

Réservée à l’Administration

Personal & ProfessionalDevelopment Center of Africa

(PPDC-AFRICA) ppdc.africa@gmail.com (+228) 22 52 65 47 / 91 80 23 18 Réf : 0011/MATDCL/12-Togo