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LES CANCERS DE L’INTESTIN GRÊLE

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RAPPELS ANATOMIQUES

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RAPPELS PHYSIOLOGIQUES

• PERISTALTISME

• ABSORPTION INTESTINALE

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EPIDÉMIOLOGIE• Tumeurs rares (< 2% des tumeurs du tube

digestif)• Incidence en augmentation• 4 types histologiques principaux : – adénocarcinome, – carcinoïde, – lymphome, – GIST

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CIRCONSTANCES DE DÉCOUVERTE

• Douleurs abdominales

• Rectorragies/méléna

• Altération de l’état général

• Syndrome occlusif

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EXAMEN PHYSIQUE

• Asymétrie abdominale• Voussure abdominale• Douleurs abdominales

provoquées• Masse abdominale

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EXPLORATIONS RADIOLOGIQUES

• ASP

• Transit du grêle– Image de soustraction

• Scanner abdomino-pelvien– Masse intestinale

• Entéro-scanner ++++

• IRM

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EXPLORATION ENDOSCOPIQUELA CAPSULE ENDOSCOPIQUE

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TRAITEMENTS

• MEDICAL– Lymphome– GIST

• CHIRURGICAL– Adenocarcinome– carcinoïde

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TRAITEMENT CHIRURGICAL

• Duodénum• DPC

• Jéjunum et iléon : résection segmentaire avec curage ganglionnaire et anastomose jéjuno-jéjunale ou iléo-iléale.

• Dernière anse iléale ou valvule iléo-caecale : Résection iléo-caecale ou hémicolectomie droite avec résection de l’anse iléale atteinte