Le sommeil, l’âge et les troubles cognitifs

Sarah Hartley & Sarah Hartley & Claire Colas des Claire Colas des

FrancsFrancs

Le sommeil normal

• Se développe avec l’age• Fort héritage génétique• Durée

– Moyenne: 7.5 h– Long dormeur >9.5– Court dormeur <6.5

• Rythme circadien– Du soir, du matin

• Le sommeil n’est pas uniforme….

L’architecture du sommeil

Cycle de sommeil

S. paradoxal

L’évolution du sommeil

Les rythmes circadiens

Horloge interne

Alternance jour nuit

Les repas

La vie sociale

L’exercice physique

Les synchroniseurs sociaux

Rythme de latempérature

Rythme du sommeil Rythme des performances

Cellules ganglionnaires

Les CG contiennent de la mélanopsine

La lumière et l’âge

Turner 2008

L’exposition à la lumière

100 000 lux midi au soleil25 000 lux journée nuageuse1500 lux usine200 – 500 lux bureau / cuisine50 – 200 lux salon50 lux maison de repos10 lux 1 bougie à 30 cm1 lux pleine lune

L’effet de l’exercice physique

La régulation du sommeil

23h0006h0023h0006h00

Eveil

Pression du sommeil

Rythme circadien

Sommeil et MCI

• Fréquence élevée des troubles du sommeil– Troubles du sommeil chez 45% (vs 23%)– Troubles de l’endormissement– Eveils– Efficacité du sommeil

• Lien entre les troubles cognitifs et :– la qualité du sommeil – la somnolence

Blackwell (J Gerontol A Biol Sci Med Sci) 2006Cohen-Zion (J Am Ger Soc) 2001Yaffe (Neurology) 2007

Sommeil et MCI

• Fréquence élevée des pathologies du sommeil– SAS 84% (14% AHI > 30)– SJSR 30%– MPN 37%– Troubles comportementaux en SP 1,5%

• Corrélation entre l’AHI et le MMSE (femmes APOE-e4)

Schröder (SFRMS 2008)Spira AP (J AM Geriatr Soc 2008)

L’aide du Réseau Morphée

PATIENTPATIENT

MORPHEEOriente

ExplorationConsultation

ALOIS

FICHE DE RETOUR

Le MEDECIN face à un trouble du sommeil

Questionnaire Questionnaire