Vicky Drapeau, Ph.D., Dt.P., Université Laval
3 octobre 2011
Colloque Alimentation et santé chez les jeunes:
Connaissances et innovations pour lutter contre les tendances non-désirées
1
Impacts physiologiques:À quoi prédispose une mauvaise alimentation chez les
jeunes ?
2
Portrait de l’alimentation des jeunes – en bref
Conséquences sur la santé
Réflexions - pistes de recherche
Conclusions
Portrait de l’alimentation des jeunes
↓Légumes et fruits
3
↓ Produits laitiers / calcium
↑ Sodium (sel)
↓ Fibres
↑ Gras saturés
↑ Mets préparés
↑ Restauration rapide
Apport insuffisant
Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC) - Nutrition 2004Enquête nationale nutrition santé (ENNS), 2006
Apport excessif
MENU 1 : Julie 10 ans MENU 2 : Marie 10 ans (fruits, légumes et produits laitiers) (Sans fruits, légumes ni produits
laitiers)Déjeuner :1 rôtie pain brun, 15 ml de beurre
d’arachide, 250 ml de lait 1 %, 1 poire.
Collation a.m:4 craquelins de blé,
50 g de fromage cheddar,une petite boîte de raisins secs.
Dîner :Sandwich au poulet contenant(75 g de poulet grillé,15 ml de
mayonnaise, 2 tranches de pain de blé entier, 1 feuille de laitue
romaine),1 petit jus de légumes,1 carotte,
175g de yogourt vanille1 pomme. Souper:
75 g de boeuf grillé, 250 ml de rizblanc,
125 ml de brocoli, 250 ml de lait
Déjeuner :2 rôties pain brun,
30 ml de beurre d’arachide, 250 ml de punch aux fruits.
Collation a.m:1 muffin aux bleuets commercial,
250 ml d’eau.
Dîner :Sandwich au poulet contenant
(75 g de poulet grillé,15 ml de mayonnaise,
2 tranches de pain de blé entier), 250 ml de limonade,
4 biscuits aux brisures de chocolat.
Souper:75 g de boeuf grillé,
250 ml de riz blanc, 250 ml d’eau, 125 ml de jello aux cerises,
3 biscuits graham.
Pourcentages des recommandations atteints selon les 2 menus
0
50
100
150
200
250
300
Calcium Vit. D Phosphore Acide folique Vit. C Fibres Vit. A
% d
es A
NR
EF
Menu AVEC FL et PL Menu SANS FL ni PL
ANREF pour combler les besoins d’une fille de 10 ans
Comble 100% des besoins
Quelles sont les conséquences?
6
Apport insuffisant/excessif
Déficiences en micronutriments
Retard de croissance Carie dentaire Troubles de
développement cognitif/comportemental
ADA Reports, JADA, 2004Wachs. Physiology and Behavior, 2007 7
Maladies chroniques
Obésité
Faible apport en calcium chez les jeunes
Influence la croissance osseuse
Prédicteur d’un IMC et % de gras plus élevés
Influence négativement le contrôle de l’appétit
Major et al., Obe Rev, 9: 428-45, 2008Gilbert et al., Brit J Nutr, 105:133-43, 2011
Types d’alimentation et réussite scolaire
Études
Fu et al., 2007
2 222 élèves primaires
↑ Aliments camelotes↓ Produits laitiers↓ Fruits, légumes,
poissons, etc.
Sigfusdottir et al., 2007
5 810 élèvessecondaires
↑ IMC↓ Fruits et légumes
↑Aliments camelotes
Florence et al., 2008
5 200 élèves primaires
↓ Qualité et variété diète↑ Pourcentage de gras
↓ Fruits et légumes
Population Variables
Plus faible performance académique
*Après ajustements pour plusieurs certaines variables confondantes (ex.: sexe, poids, taille, variables sociodémographiques, etc.)
Fu et al. J Am Diet Ass, 2007Sigfusdottir et al., Health education research, 2007
Florence et al., J School Health, 2008
Types d’alimentation et risque d’obésité et diabète
Facteurs alimentaires Association avec le risqueObésité Diabète II
Apport en glucides totaux ↔ ↔↑ IG/CG ↑ ↑↑↑Diète « western » ↑↑ ↑↑Fibres ↓↓ ↓↓↓Grains entiers ↓↓ ↓↓
Adapté de Buyken et al., Diabetologica, 53:406-18, 20
IGlyc: Indice glycémique; CGlyc: Charge glycémiqueDiète western : pain blanc, pommes de terre (frites, purées)↔ : Aucun effet, évidence probable; ↓↓: évidence probable; ↓↓↓: évidence convaincante↑: évidence possible; ↑↑: évidence probable; ↑↑↑: évidence convaincante
Conséquences de l’obésité
Ebbeling et al., Lancet, 2002; Olshansky et al., NEJM, 2005 11
Obésité abdominale chez les jeunes
12
Taylor et al., Int J Pediatr Ob, 5, 202-13, 2010Zimmet et al. The metabolic syndrome in children and adolescent- an IDF
consensus report, Pediatr Diabetes, 8:299-306, 2007
Prévalence mondiale (%) du syndrome métabolique
chez les jeunes
0
10
20
30
40
Total Poids normal
Surpoids
10 % 2 %
32 %
Pré
vale
nce
(%)
13Taylor et al., Int J Pediatr Ob, 5, 202-13, 2010
Augmente les risques…• Diabète de type II• Hyperuricémie• Stéatose hépatique
(foie gras)• Syndrome
polykystique ovarien (Filles)
• Apnée du sommeil
Conséquences de l’obésité
Ebbeling et al., Lancet, 2002; Olshansky et al., NEJM, 2005
↓ de l’espérance de vie par rapport à leur
parents
14
Réflexions – pistes de recherche
Développer des mets avec valeur ajoutée
15
Développer l’autonomie des jeunes dans leurs choix alimentaires
Mets rassasiants
Indiceglycémique ⇓
Fibres ⇑
Protéines⇑Gras polyinsaturés
Vitamines et minérauxÉpices
Condiments
Densité énergétique ⇓
Drapeau et al. In Handbook of Behavior, Diet and Nutrition, 201016
Impact d’un mets rassasiant
Mets isocaloriques (500 kcal)
Poortvliet P et al. Br J Nutr. 97: 584-590, 2007.
Mets « standard »Pâtes carbonara
185g - 2.7 kcal/g
Mets « santé »Sauté au poulet
400g - 1.25 kcal/g
17
2000
2500
3000
3500
App
ort c
alor
ique
to
tal
(kca
l)Impact d’un mets rassasiant sur l’apport calorique total
Pâtescarbonara
Sauté au poulet
- 418 kcalp <0.05
Poortvliet P et al, Br J Nutr. 97: 584-590, 2007 18
RassasiantAbordable
Bonne valeur nutritive
Au goût des jeunes!
L’offre alimentaire à l’école - un défi de taille
19
Projet « Boîtes à Lunch »
Degré de satisfaction des enfants125 121
10999
87 8467
55 53
0
20
40
60
80
100
120
140
Pala
tabi
lité
(mm
)
*£
*= Significativement différent du menu témoin (P < 0,05)£ = Significativement différent du menu mixte (P < 0,05)
20 Arguin, Pigeon, Drapeau et Tremblay, en préparation, 2011
©Nutriathlon
Le Nutriathlon en équipe
Jocelyn, Gagnon, Luc Nadeau et Vicky Drapeau
Objectifs: Augmenter la CONSOMMATION de légumes &
fruits et de produits laitiers Augmenter la VARIÉTÉ dans la consommation de L
& F et PL Développer l’AUTONOMIE des jeunes face à leurs
habitudes alimentaires Analyser
Planifier
Agir
ÉvaluerBoucle de
régulation d’une compétente
Conclusions Mauvaise alimentation des jeunes –
apport insuffisant/excessif Conséquences –
déficiences, croissance, maladies chroniques et obésité
Changement - un défi de taille Offre alimentaire Comportements Collaboration
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Remerciements / Questions ? Catherine Dufour, candidate à la maîtrise Merci de votre attention!
Vicky Drapeau, Ph.D., Dt.P.Professeure adjointeDépartement d'éducation physique (bur. 2214)PEPS, Université Laval2300 rue de la TerrasseQuébec, QuébecG1V 0A6Tél: 418-656-2757Fax.: [email protected]
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