HYGIENE DES MAINS
Dr L. BENMOSBAH
Hygiène des Mains
Traitement des mains par un savon ou par un produit ayant un spectre d’activité antimicrobien afin de prévenir l’infection
Histoire
1848: Ignaz Semmelweis
1878: Louis Pasteur
Anatomie de la Peau
Physiologie de la peau
Organe de revêtement externe du corps
Barrière contre les agressions extérieures
Barrière contre les modifications chimiques, physiques et microbienne
Desquamation: Surface corporelle en 2 jours
EcosystèmeDeux flores Cutanées :
Flore résidente : Flore permanente, essentiellement
Staphylocoque épidermidisCorynébactérium
Flore transitoire : Flore de passage acquise par contact
Staphylocoques auréusEschérichia ColiPyocyanique10 à 10 /cm
3 28
PréalablePorter la tenue vestimentaire appropriée:
Manches de la tunique sont courte
Oter tous les bijoux, montres bracelets
Ongles courts (1mm) sans vernis
Pas d’ongles artificiels
Procédures de Lavage des Mains
Savon: Lavage simple des mainsLavage hygiénique Lavage chirurgical
Solution hydro-alcoolique:Traitement Hygiénique par Friction: THFDésinfection Chirurgicale par Friction: DCF
Lavage Simple des Mains
Opération ayant pour but d’éliminer les salissures et de réduire la flore transitoire par action mécanique en utilisant un savon doux “doux” uniquement détergent
Autres lavages des Mains
Lavage Hygiénique des mains: Opération ayant pour but d’éliminer la flore transitoire
Lavage Chirurgical des Mains: Opération ayant pour but d’éliminer la flore transitoire et de réduire la flore résidente par le lavage
Solution Hydro-alcoolique
Solution à séchage rapide destinée à l’antisepsie des mains comportant un ou plusieurs agents antiseptiques dont l’alcool et un ou plusieurs agents émolients protecteurs de la peau.
S’applique sur des mains propres et sèches par friction jusqu’à séchage spontané à l’air
Traitement Hygiénique par Friction (THF)
Opération, ayant pour but d’éliminer la flore transitoire en utilisant un produit désinfectant sur des mains non souillées, non poudrées et sèches avec une SHA
Désinfection Chirurgicale par Friction
(DCF)Opération ayant pour but d’éliminer la flore transitoire et de réduire la flore résidente de manière prolongée par une double friction avec une SHA
Niveau de risque infectieux
Trois facteurs à prendre en compte:Sensibilité du patient à l’infectionNiveau d’asepsie imposé par le soinContexte du soins: niveau de contamination de mes mains au moment du soin
Risque faible
Risque intermédiaireRisque élevé
Risque infectieux Faible
Pas de contact préalable avec un patient infecté
Simple contact avec la peau saine du patient
Pas de contact avec un liquide biologique
Patient non immunodéprimé
Lavage simple des mainsSi mains sèches, non
souillées, Ou non poudrées Traitement hygiénique par friction
Risque infectieux intermédiaire
Contact préalable avec un patient infecté
Contact avec la peau lésée ou liquide biologique
Patient immunodéprimé
Lavage Hygiénique des Mains Ou Traitement hygiénique par friction (THF)
FrictionMeilleure efficacité: réduction 100 fois plus importante immédiate et à 3 heuresBactéricide y compris sur les BMRMeilleure tolérance: moins de dermatoseMeilleure observance
Risque infectieux élevéGeste hautement aseptique:
Geste chirurgicalPose de voie veineuse centrale, Chambre implantableRadiologie interventionnelle
Désinfection Chirurgicale des mains des Mains
Ou Désinfection chirurgicale par friction (DCF)
ConclusionMesure incontournable de la lutte contre les infections associées aux soins
Tous les acteurs du système de santé
OMS:
SAVE LIVES CLEAN YOUR HANDS
Take Home MessageRisque infectieux faibleRisque
intermédiaireRisque élevé
Lavage simple des mains THF DCF
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