LEGG
(Laboratoire
d’expérimentation en
gestion et en
gouvernance)
Ensemble pour contrer la Négligence
Colloque
« Poursuivre
l’amélioration »
17 octobre
2013
Colloque octobre 2013 2 LEGG CJM-CSSSPB
Ensemble pour contrer la négligence
1. Définition de la négligence
2. Origine du projet
3. Objectif général
4. Structure de gestion du projet
5. Les 4 axes du projet
Formation
Structure d’arrimage CJM-CSSSPB
Équipe spécialisée CSSSPB – CJM pour l’évaluation de la négligence grave
Communauté de pratique
6. Finalité du projet
7. Pérennité du projet
Colloque octobre 2013 3 LEGG CJM-CSSSPB
Définition de la négligence
« Omission ou difficulté chronique du
parent à assurer la réponse aux besoins
fondamentaux de l’enfant aux plans:
physique
psychologique
affectif
Social » (Programme d’intervention en Négligence, CJM, 2010)
Colloque octobre 2013 4 LEGG CJM-CSSSPB
4 formes de négligence
Négligence physique
Négligence des soins de santé
Négligence éducative
Négligence affective ou psychologique
(comité d’experts sur la révision de la LPJ, 2004)
Colloque octobre 2013 5 LEGG CJM-CSSSPB
Origine du projet quelques constats
Augmentation des situations de négligence
sur le territoire du CSSS Pierre-Boucher
2008-2009 : 216
2009-2010 : 237
2010-2011 : 305
Hausse du nombre de consultations au
Carrefour pour motif de négligence:
2008-2009 : 13
2009-2010 : 63
2010-2011 : 111
Colloque octobre 2013 6 LEGG CJM-CSSSPB
Origine du projet Quelques constats
Alourdissement des situations dans
lesquelles les enfants sont victimes de
négligence
Problème important de disponibilité des
médecins - les évaluations médicales des
enfants victimes de négligence grave se font
encore trop souvent à Montréal.
Colloque octobre 2013 7 LEGG CJM-CSSSPB
Objectif général du projet
Dépasser les frontières institutionnelles du
CSSSPB et du CJM
pour mieux protéger les enfants de 0 à 18 ans
en situation de négligence
avec une équipe interdisciplinaire
intersectorielle à géométrie variable:
Carrefour socio-médical jeunesse du
grand Longueuil (Carrefour)
Colloque octobre 2013 8 LEGG CJM-CSSSPB
Structure de gestion du projet
Équipe du
Carrefour
Équipes
CSSSPB-FEJ
Comité de pilotage
Danielle Basque (CJM - coordonnatrice du
développement clinique à la DSP)
Sonia Gilbert (CJM - Directrice des services
professionnels)
Marie-Josée Lemieux (CSSSPB -
Coordonnatrice Santé mentale & adjointe à
la directrice du programme FEJ)
Andrée Milot (CJM - Coordonnatrice des
services enfance à la DSJF)
Normand Ricard (CSSS de la Montérégie -
Chargé de projet régional Jeunesse
Dr Marie-Josée Roy (CSSSPB - Chef
médical Carrefour Socio-Médical Jeunesse
du Grand Longueuil)
Chargées de projet : Jacqueline Drapeau,
Thiên Trinh Nguyên (intérim)
Direction
générale
CJM M. Camil Picard
Comité d’implantation
Maryse Bélanger (Carrefour-travailleuse
sociale)
Dominique Bertrand (CSSSPB -
Coordonnatrice des programmes
Enfance-Jeunesse)
Anne-Marie Cartier, CJM (Coordonnatrice
des services de santé à la DSP)
Gaétane Cormier, Agence (Courtière
accompagnatrice LEGG)
Marie-Josée Dubé, CSSS-PB (Infirmière,
Carrefour)
Élyse Fauteux, CJM (Chef de service
application des mesures enfance
Longueuil à la DSJF)
Marie-Lyne Gendreau, CSSS-PB
(Coordonnatrice des programmes
spécifiques Famille
Annie Labonté, CJM (Chef de service
évaluation/orientation à la DPJ enfance
jeunesse)
Josée Trahan, CSSS-PB (Coordonnatrice
des programmes Petite Enfance)
Chargées de projet négligence :
Jacqueline Drapeau, Thiên Trinh Nguyên
(intérim)
Équipes
CJM
Direction
générale
CSSS-PB Mme Louise
Potvin
Colloque octobre 2013 9 LEGG CJM-CSSSPB
Structure du Carrefour socio-médical
jeunesse du grand Longueuil (Carrefour)
Équipe interdisciplinaire à géométrie variable ayant
développé une expertise pour évaluer:
les impacts de la maltraitance sur le développement bio-psycho-
social de l’enfant (0-18 ans), dont la négligence grave
Composée par:
Une travailleuse sociale 1ETC
Une psychologue 0.3 ETC
Une infirmière clinicienne 0.8 ETC
2 pédiatres (4 pédiatres sont visés) 0.7 ETC en tout
Une agente administrative
Colloque octobre 2013 10 LEGG CJM-CSSSPB
4 axes du projet
1. Formation
2. Structure d’arrimage CJM-CSSSPB
3. Équipe d’intervenants spécialisés CJM-
CSSSPB pour l’évaluation de la
négligence grave (Carrefour)
4. Communauté de pratique
Colloque octobre 2013 11 LEGG CJM-CSSSPB
AXE 1. Actualiser le programme d'intervention en négligence du Centre Jeunesse de la Montérégie
Ensemble pour les familles
Développer le volet médical et l’intégrer à la formation
Fait avril 2013
Offrir la formation pour deux cohortes: 2 x 20 intervenants (10CJ + 10 CSSS-PB)
Fait 15-17 avril et 22- 24 avril 2013
Analyser les évaluations des participants Fait août 2013
Recueillir du comité d’implantation la rétroaction de leurs équipes sur la formation donnée
Septembre 2013
Collaborer au déploiement de la formation dans le cadre du programme régional « Je tisse des liens gagnants » (PAPFC2).
En continu
Colloque octobre 2013 12 LEGG CJM-CSSSPB
Axe 2. Développer, formaliser et consolider la structure organisationnelle de liaison entre le CJM et le CSSS
Modèle d'arrimage Faits et adoptés
en mars 2013
Algorithme
Colloque octobre 2013 13 LEGG CJM-CSSSPB
Colloque octobre 2013 14 LEGG CJM-CSSSPB
Colloque octobre 2013 15 LEGG CJM-CSSSPB
Axe 3. Créer une équipe spécialisée CSSSPB-CJM pour l'évaluation de la négligence grave:
Carrefour Socio-Médical Jeunesse du grand Longueuil
Définir le cheminement d’une demande au Carrefour: « processus d’évaluation interdisciplinaire »
Fait février 2013
Formaliser un rôle d'intervenant Pivot Fait décembre
2012
Définir rôles et responsabilités de chacun des intervenants de l’équipe du Carrefour dans une perspective interdisciplinaire
Fait février 2013
Créer des outils clinico-administratifs Fait mars 2013
Implanter le nouveau fonctionnement En cours
Colloque octobre 2013 16 LEGG CJM-CSSSPB
Axe 4. Créer une communauté de pratique
Créer un espace collaboratif LEGG Négligence Fait automne 2012
Former les membres du comité pilotage et d’implantation
Fait automne 2012
Amorcer l'utilisation de l'espace collaboratif par les membres
Fait hiver 2013
Former la nouvelle chargée de projet comme administrateur de l'espace collaboratif
Fait 28 Mars 2013
Transférer l’espace collaboratif « LEGG Négligence » vers l’espace collaboratif « Négligence »
Fait mars 2013
Stimuler l'utilisation de l'espace collaboratif par les membres
Printemps 2013
Consolider l’arborescence de l’espace collaboratif « Négligence » en perspective du transfert au programme régional « Je tisse des liens gagnants » (JTLG)
Été 2013
Transférer notre espace collaboratif «Négligence» aux agentes régionales du programme JTLG
Automne 2013
Colloque octobre 2013 17 LEGG CJM-CSSSPB
Moyens de communication
Échéancier
1. Tournée de présentations
Novembre – décembre
2013
1.1. PowerPoint "Ensemble pour contrer la négligence"
1.2. Pochette de présentation et d’admission
• Copie couleur Arrimage
• Copie couleur Algorithme
• Dépliant Carrefour - incluant critères de références
• Fiche de référence au Carrefour
• Lettre type de retour au référent
• Formulaire d'autorisation
2. Article pour le Bulletin Connivence 15 avril 2013
3. Présentation du bilan final à l’Agence 9 mai 2013
4. Article dans l’Info Pierre-Boucher Juin 2013
5. Article dans l’intranet du CJM 3 juin 2013
6. Colloque LEGG « Poursuivre l’amélioration » 17 octobre 2013
7. Journées professionnelles CJM 19-20 novembre 2013
8. Conférence DRMG Locale 22 novembre 2013
Colloque octobre 2013 18 LEGG CJM-CSSSPB
Tournées de présentation Échéancier
•Interne CJ Équipe Réception Traitement des Signalements (RTS) Équipe évaluation Longueuil et St-Hubert Équipe Application des Mesures (AM) Longueuil et St-Hubert
Novembre-
décembre 2013
•Interne CSSS PB FEJ Équipe Petite Enfance 0-5 ans Équipe Jeunes en difficulté Équipe SMJ est et Ouest Équipe Di-TED Équipe CAFE Équipe accueil psychosocial Hôpital Pierre-Boucher (urgence, natalité)
Novembre-
décembre 2013
•Partenaires de la communauté via les o.c. Table Petite Enfance Des Seigneuries Table Petite enfance Longueuil Table À toute Jeunesse Des Seigneuries Table À toute Jeunesse de Longueuil Cliniques médicales (via exécutif DRMG local) CRDI-TED CMR Table CPE Centre hospitalier Charles-LeMoyne (pédiatrie, urgence) Police jeunesse de Longueuil Virage
Novembre-
décembre 2013
Colloque octobre 2013 19 LEGG CJM-CSSSPB
Finalité du projet
Dépasser les frontières institutionnelles du
CSSSPB et du CJM
pour mieux protéger les enfants de 0 à 18 ans
en situation de négligence
avec une équipe interdisciplinaire
intersectorielle à géométrie variable
Colloque octobre 2013 20 LEGG CJM-CSSSPB
Finalité
D’ici décembre 2013:
Améliorer le continuum de services en négligence
grave en précisant la structure d’arrimage entre le
Carrefour, le CJM et le CSSSPB
D’ici décembre 2014
Diminuer le délai d’évaluation des enfants 0-18 ans
signalés en négligence au CJM, appuyé par une
évaluation au Carrefour
Colloque octobre 2013 21 LEGG CJM-CSSSPB
Consolidation du nouveau mode de fonctionnement au
Carrefour
Suivi régulier de l’arrimage par le comité local conjoint
CSSSPB et CJM
Création d’un poste permanent au CSSSPB: spécialiste
aux activités cliniques (SAC) en Négligence
Pérennité du projet
Colloque octobre 2013 22 LEGG CJM-CSSSPB
Pérennité du projet (suite)
Intégration à l’implantation du programme régional en négligence «Je tisse des liens gagnants» (JTLG)
SAC Négligence est l’agente locale d’implantation du programme JTLG pour le CSSSPB
Des membres des comités d’implantation et de pilotage LEGG siègent aux comités de coordination JTLG
Le volet médical intégré au « Programme d’intervention en négligence » du CJM
Le développement et le transfert de l’espace collaboratif « Négligence » au programme JTLG
Colloque octobre 2013 23 LEGG CJM-CSSSPB
Transformer les difficultés en
opportunités
Instabilité du personnel
Confusion entre LEGG Négligence et JTLG
Défi de changement de pratique en lien avec la
technologie
Colloque octobre 2013 24 LEGG CJM-CSSSPB
Pour réussir notre arrimage entre
deux établissements
Il nous a fallu:
Avoir une vision commune
Respecter l’expertise de chacun
Choisir les bonnes personnes
Être ouvert aux idées des autres
Viser la complémentarité des missions de chacun
Colloque octobre 2013 25 LEGG CJM-CSSSPB
Pour réussir (suite)
Être flexible dans les échéanciers pour la mise
en œuvre
Être prêt à modifier, lorsque nécessaire, les
moyens prévus pour faire évoluer le projet vers
sa finalité
Être inclusif: approche gagnant - gagnant
Colloque octobre 2013 26 LEGG CJM-CSSSPB
Ensemble pour contrer la négligence
La collaboration
ne s’impose pas,
elle se gagne!
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