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DPRS PICARDIE 2011

Les Schémas PRS

Les conditions d’élaboration :

Un PSRS qui s’articule avec les Axes stratégiques dans les Schémas

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DPRS PICARDIE 2011

La stratégie régionale de santé 2012-2017

ORIENTATIONSTRATEGIQUE

Adapter l ’offre de santé aux besoins

PRIORITE REGIONALERenforcer la qualité de la prise en charge et de l ’accompagnement

PRIORITE REGIONALEAméliorer l ’accès à la santé

PRIORITE REGIONALEAméliorer la qualité de vie

ORIENTATION STRATEGIQUE

Faciliter la prise en charge et l ’accompagnement de

proximité

ORIENTATIONSTRATEGIQUE

Assurer la continuité du parcours de santé

ORIENTATIONSTRATEGIQUE

Assurer la sécurité des prises en

charge

ORIENTATIONSTRATEGIQUE

Favoriser le maintien en milieu de vie

ORIENTATIONSTRATEGIQUE

Sécuriser l ’environnement de la population

AXES STRATEGIQUES A DECLINER DANS LES SCHEMAS D ’ORGANISATION :

Encourager la coordination des politiques publiques et des acteurs de terrainDiversifier et graduer les modes de prise en charge

Agir sur la démographie des professionnels de santéRenforcer la formation des professionnels

Développer la promotion de la santéAccompagner les aidants

Assurer le respect des normes et référentielsDévelopper le partage d ’informations

Améliorer l ’observation sanitaire et médico-sociale

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Méthodologie d ’élaborationdu SRP-PRS

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La méthodologie du SRP-PRS

LE COMITE DE PILOTAGE

Promotion de la santé et l’éducation pour la santé

Coordinatrice : Henriette Noël

La prévention sélective de certaines maladies ou de certains risques

Coordinatrice : Mme Chantal Ledoux

La prévention au bénéfice des patients et de leur entourage, notamment l’éducation

thérapeutique

Coordinatrice : Dr Danielle Fontaine

- - - Des groupes de travail sur 3 volets de la PPS - - -

Un Groupe de travailles determinants sociaux et

environnementaux, et les déterminants de santé

ex : Référents : Comité de coordination, DRAAF

Education NationaleDIRECCTE, DRJSCS, Les régimes

d’assurance maladie, les collectivités territoriales,

ARS-Santé Environnement...

Intégration de la thématique prioritaire en Picardie

- Nutrition (obésité et dénutrition)

- Santé Mentale (prévention du suicide)

- Vih/sida- Périnatalité

(contraception, grossesses précoces)

Groupe de travailVaccinations

Groupe de travaildépistages

des cancers

Un groupe de travailissu du groupe de travail maladies chroniques du

PSRS

Travaux avec la commission de coordination et la commission spécialisée de prévention

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Fin janv 2012

Fin janv 2012

Déroulement des étapes du schéma Prévention

Etablissement d’un état des lieux

Mise en œuvre et évaluation du schéma

Copil de lancement

Copil 1Validation de l’état des lieux

Copil 2Validation du schéma

- CRSA prevention- CCPP preventionSoumission de l’état des lieux

- CRSA prevention- CCPP preventionSoumission de l’état des lieux

- CRSA preventionReception des propositions de la CRSA prévention

- CRSA preventionReception des propositions de la CRSA prévention

Publication du SchémaPublication du Schéma

- CRSA prevention- CCPP preventionSoumission du Schéma

- CRSA prevention- CCPP preventionSoumission du Schéma

mai mai Fin sept 2011

Fin sept 2011 Avril

2012Avril 2012

Avis

(fév-mars)

Détermination de l’organisation de l’offre cible

Contributions des conférences de territoiresContributions des conférences de territoires

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P i c a r d i e

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Méthodologie d ’élaborationdu SROS - PRS

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Document de travail7

DPRS PICARDIE 2011

Un SROS - PRS pour préparer l ’avenir et améliorer la santé des Picards

Le contexte :

la démographie médicale

l ’évolution des pratiques hospitalières et des techniques médicales

les aspirations des patients

le cadre budgétaire

Les 3 grands enjeux de la politique régionale en matière d ’offre de santé :

Améliorer l ’accès à la santé en anticipant les Améliorer l ’accès à la santé en anticipant les effets de la démographie médicale, en précisant effets de la démographie médicale, en précisant le dimensionnement de l ’offre de proximité, son le dimensionnement de l ’offre de proximité, son rôle, son articulation avec la médecine de ville, rôle, son articulation avec la médecine de ville, les acteurs de la prévention et le secteur médico-les acteurs de la prévention et le secteur médico-social social

L’organisation et la labellisation de filières de L’organisation et la labellisation de filières de soins structurées dans un souci d ’amélioration soins structurées dans un souci d ’amélioration de l ’efficience du système de santé, de de l ’efficience du système de santé, de développement des coopérations développement des coopérations

La définition d ’une prise en charge graduée de La définition d ’une prise en charge graduée de l ’offre de soins dans un souci de renforcement l ’offre de soins dans un souci de renforcement de la sécurité des prises en chargede la sécurité des prises en charge

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Document de travail8

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5 Groupes de travail régionaux :

Un groupe « Laboratoire et biologie médicale » (Mr Attal)

un groupe « Assistance médicale à la procréation » (Mr Attal)

Un Groupe « Génétique (Mr Attal)

Un groupe 1er Recours/Ambulatoire (Mme Gilliers)

Un groupe PDSA

Schéma régional Ambulatoire

Un groupe de travail Transfusion sanguine

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Document de travail9

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1. Approche organisationnelle Deux groupes :

Un Un groupe « offre de soins de proximité »

Définir ce qu’est une offre de soins de proximité ou de 1er recours :

- activité, dimensionnement, permanence de soins, conditions d ’évaluation et d ’orientation vers le niveau de recours infra régional ou régional ou régional.régional.

un groupe « offre de recours infra régionale un groupe « offre de recours infra régionale 24/24 »24/24 »

Définir ce qu’est une offre de soins de Définir ce qu’est une offre de soins de recours infra régionale :recours infra régionale :

- activité, dimensionnement - activité, dimensionnement ou périmètre d ’intervention, permanence ou périmètre d ’intervention, permanence de soins, conditions d ’évaluation et de soins, conditions d ’évaluation et d ’orientation vers le niveau de recours d ’orientation vers le niveau de recours régional ou supra régional.régional ou supra régional.

1. Approche organisationnelle Deux groupes :

Un Un groupe « offre de soins de proximité »

Définir ce qu’est une offre de soins de proximité ou de 1er recours :

- activité, dimensionnement, permanence de soins, conditions d ’évaluation et d ’orientation vers le niveau de recours infra régional ou régional ou régional.régional.

un groupe « offre de recours infra régionale un groupe « offre de recours infra régionale 24/24 »24/24 »

Définir ce qu’est une offre de soins de Définir ce qu’est une offre de soins de recours infra régionale :recours infra régionale :

- activité, dimensionnement - activité, dimensionnement ou périmètre d ’intervention, permanence ou périmètre d ’intervention, permanence de soins, conditions d ’évaluation et de soins, conditions d ’évaluation et d ’orientation vers le niveau de recours d ’orientation vers le niveau de recours régional ou supra régional.régional ou supra régional.

2. Approche par filière

Objectif :

Promouvoir une organisation cible en privilégiant Promouvoir une organisation cible en privilégiant une approche transversaleune approche transversale

Pour 5 filières de soins et 3 filières populationnelles

Filières de soins :

1. AVC

2. Obésité, Diabète, Risques cardio-vasculaires

Définir une labellisation et une organisation cible Définir une labellisation et une organisation cible intégrant l’éducation intégrant l’éducation thérapeutique, les thérapeutique, les réseaux, les prises en charge en médecine, réseaux, les prises en charge en médecine, chirurgie et SSR.chirurgie et SSR.

3. Psychiatrie

4. Cancer et soins palliatifs

5. IRC Filières populationnelles : 1.Gériatrique: approche sanitaire et médico-sociale.Gériatrique: approche sanitaire et médico-sociale

2. Périnatalité et petite enfance2. Périnatalité et petite enfance

3. Médecine des détenus3. Médecine des détenus

2. Approche par filière

Objectif :

Promouvoir une organisation cible en privilégiant Promouvoir une organisation cible en privilégiant une approche transversaleune approche transversale

Pour 5 filières de soins et 3 filières populationnelles

Filières de soins :

1. AVC

2. Obésité, Diabète, Risques cardio-vasculaires

Définir une labellisation et une organisation cible Définir une labellisation et une organisation cible intégrant l’éducation intégrant l’éducation thérapeutique, les thérapeutique, les réseaux, les prises en charge en médecine, réseaux, les prises en charge en médecine, chirurgie et SSR.chirurgie et SSR.

3. Psychiatrie

4. Cancer et soins palliatifs

5. IRC Filières populationnelles : 1.Gériatrique: approche sanitaire et médico-sociale.Gériatrique: approche sanitaire et médico-sociale

2. Périnatalité et petite enfance2. Périnatalité et petite enfance

3. Médecine des détenus3. Médecine des détenus

Schéma régional Hospitalier : Une double approche organisationnelle et par filière

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Document de travail10

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D’autres Groupes sont associés aux travaux des groupes organisationnels et

des groupes par filière

Urgences Cardiologie interventionnellePDSES (groupe CRP) Imagerie médicale Télésanté Comité technique régional de l’information médicale (COTER IM)

Une double approche: organisationnelle et par filière

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Document de travail11

DPRS PICARDIE 2011

3 Groupes de travail régionaux :

La démographie Médicale (Dr Faure )

L’organisation des soins aux personnes détenus

Les infections associés aux soins (Dr Zoher Kadhi)

Schéma régional SROS : Les thématiques transversales

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Document de travail12

DPRS PICARDIE 2011

DIRECTIONS ASSOCIEES ET ARTICULATIONS AVEC LES AUTRES PROGRAMMES DE TRAVAIL

Le SROS - PRS, une réflexion transversale :

- association de la DPRS, de ses conseillers médicaux et de toutes les sous - association de la DPRS, de ses conseillers médicaux et de toutes les sous directions directions

- DROS : les 3 sous directions (1er recours et professionnels de santé, - DROS : les 3 sous directions (1er recours et professionnels de santé, handicap et dépendance) handicap et dépendance)

- DESMS- DESMS

- association de la DPPS en particulier sous direction de la prévention; - association de la DPPS en particulier sous direction de la prévention; Les pré - requis et cadres de la réflexion, le SROS s’appuie et reprend

dans ses priorités :

- les programmes GDR; - les programmes GDR;

- les objectifs du CPOM - ARS ; - les objectifs du CPOM - ARS ;

- les objectifs de la politique de recomposition hospitalière ;- les objectifs de la politique de recomposition hospitalière ;

- les objectifs d’accompagnement des CHT avec une nécessité de fixer un - les objectifs d’accompagnement des CHT avec une nécessité de fixer un cadre de travail aux CHT qui n’anticipent pas les conclusions du SROS

La problématique de la représentation territoriale :

- absence de réflexion à l’échelle du territoire de santé (exception PDSES), - absence de réflexion à l’échelle du territoire de santé (exception PDSES), nécessité nécessité de veiller à décliner à la fin certains grands principes de veiller à décliner à la fin certains grands principes organisationnels organisationnels

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Fin janv 2012

Fin janv 2012

Déroulement des étapes du schéma SROS-PRS

Etablissement d’un état des lieux

Mise en œuvre et évaluation du schéma

Copil de lancement

Copil 1Validation de l’état des lieux

Copil 2Validation du schéma

- CRSA Offre SoinsSoumission de l’état des lieux

- CRSA Offre SoinsSoumission de l’état des lieux

- CRSA Offre SoinsReception des propositions de la CRSA

- CRSA Offre SoinsReception des propositions de la CRSA

Publication du Schema

Publication du Schema

- CRSA plénièreSoumission du Schéma

- CRSA plénièreSoumission du Schéma

Juin 2011Juin 2011

Fin sept/oct

2011

Fin sept/oct

2011Avril 2012Avril 2012

Avis

(fév-mars)

Détermination de l’organisation de l’offre cible

Contributions des conférences de territoiresContributions des conférences de territoires

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DPRS PICARDIE 2011

Méthodologie d ’élaborationdu SROMS-PRS

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DPRS 2011

Un grand principe structure la réflexion : la subsidiarité

1. d’assurer aux personnes l’accès en priorité au droit commun dans tous les domaines.

2. A défaut, des moyens de compensation seront mobilisés en mettant en œuvre des adaptations lorsqu’elles sont nécessaires :

En termes d’accessibilité, (aux locaux publics, aux moyens de transport pour tout type de handicap, moteur ou sensoriel),

En termes de communication (informations données en langue des signes par exemple, ou en images simples adaptées au handicap mental),

En termes d’aide personnalisée telles que les auxiliaires de vie scolaire pour les enfants…

En dernier recours seulement, des dispositifs spécifiques seront développés.

Le SROMS-PRS

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DPRS 2011

1er Volet : Parcours de vie et de santé des PH

4 ateliers de travail  :

1° Dépistage-prévention,

2° Maintien en milieu ordinaire (scolarisation, SESSAD, Insertion professionnelle en milieu ordinaire),

3° Dispositifs spécifiques (travail protégé, scolarisation en IME, MAS, FAM, publics vieillissants),

4° Autisme

Chaque atelier intègre les préoccupations transversales :Chaque atelier intègre les préoccupations transversales :

-Accompagnement des aidants-Accompagnement des aidants

-Articulation « intra » (notion de parcours de vie)-Articulation « intra » (notion de parcours de vie)

-Articulation avec le sanitaire (notion de parcours de -Articulation avec le sanitaire (notion de parcours de santé)santé)

2ème volet : Filières gériatrique partagées avec Schéma SROS

3 ateliers de travail dans ce volet :

1° Maintien à domicile,

2° Grande dépendance,

3° Alzheimer,

4° Prévention 

3ème volet : qualité de prise en charge des PA/PH

1 atelier de travail dans ce volet : 3 thèmes

Outil de la loi 2002, La bientraitance, recommandation de l’HAS etc….

Les VOLETS du SROMS-PRS

1 COPIL réunissant les 3 CG / Des contributions de la CRSA et des conférences de Territoires . Des travaux avec la CCPP MS

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DPRS 2011

Offre Parcours de santé

Ateliers PH Ateliers PH

1° Dépistage-prévention,

2° Maintien en milieu ordinaire (scolarisation, SESSAD, Insertion professionnelle en milieu ordinaire),

3° Dispositifs spécifiques (travail protégé, scolarisation en IME, MAS, FAM, publics vieillissants),

4° Autisme

1

1

1

Dépistage

Offre de dépistage Précoce

Diagnostic

précoce

ORIENTATIONSTRATEGIQUE

Adapter l ’offre de santé aux besoins

ORIENTATIONSTRATEGIQUE

Adapter l ’offre de santé aux besoins

ORIENTATION STRATEGIQUE

Faciliter la prise en charge et l ’accompagnement de

proximité

ORIENTATION STRATEGIQUE

Faciliter la prise en charge et l ’accompagnement de

proximité

ORIENTATIONSTRATEGIQUE

Assurer la continuité du parcours de santé

ORIENTATIONSTRATEGIQUE

Assurer la continuité du parcours de santé

ORIENTATIONSTRATEGIQUE

Favoriser le maintien en milieu de vie

ORIENTATIONSTRATEGIQUE

Favoriser le maintien en milieu de vie

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DPRS 2011

L’organisation

Ateliers PA Ateliers PA

1° Maintien à domicile,

2° Grande dépendance,

3° Alzheimer,

4° Prévention 

1

1

1

Filières de prise en charge

Articulation

Medico sociale

Sanitaire

ORIENTATIONSTRATEGIQUE

Adapter l ’offre de santé aux besoins

ORIENTATIONSTRATEGIQUE

Adapter l ’offre de santé aux besoins

ORIENTATION STRATEGIQUE

Faciliter la prise en charge et l ’accompagnement de

proximité

ORIENTATION STRATEGIQUE

Faciliter la prise en charge et l ’accompagnement de

proximité

ORIENTATIONSTRATEGIQUE

Assurer la continuité du parcours de santé

ORIENTATIONSTRATEGIQUE

Assurer la continuité du parcours de santé

ORIENTATIONSTRATEGIQUE

Favoriser le maintien en milieu de vie

ORIENTATIONSTRATEGIQUE

Favoriser le maintien en milieu de vie

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Fin janv 2012

Fin janv 2012

Déroulement des étapes du schéma SROMS-PRS

Etablissement d’un état des lieux

Mise en œuvre et évaluation du schéma

Copil de lancement

Copil 1Validation de l’état des lieux

Copil 2Validation du schéma

-CRSA Offre MS-CCPP MSSoumission de l’état des lieux

-CRSA Offre MS-CCPP MSSoumission de l’état des lieux

-CRSA Offre MSReception des propositions de la CRSA

-CRSA Offre MSReception des propositions de la CRSA

Publication du Schema

Publication du Schema

-CRSA plénière-CCPP MSSoumission du Schéma

-CRSA plénière-CCPP MSSoumission du Schéma

Juin 2011Juin 2011

Fin sept 2011

Fin sept 2011 Avril

2012Avril 2012

Avis

(fév-mars)

Détermination de l’organisation de l’offre cible

Contributions des conférences de territoiresContributions des conférences de territoires

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DPRS PICARDIE 2011

Méthodologie d ’élaborationdu SCHEMA TELESANTE-PRS

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21D

PRS 2011

Schéma télésanté

Le partage d’informations de

santé

L’outillage de la télémédecine

(Hors MS)

Information des Professionnels de santé et du grand

public

Une triple approche Une triple approche

Des informations médicales sanitaires

partagées

Des informations médico-sociales

partagées

L’accès à des services ou des réseaux

L’Outillage de la prévention

La réalisation des actes de

télémédecine

L’organisation et la faisabilité des actes

de télémédecine

2 ateliers2 ateliers2 ateliers2 ateliers

2 ateliers2 ateliers2 ateliers2 ateliers

2 ateliers2 ateliers2 ateliers2 ateliers