Chapitre 26
Les virus
de la voie respiratoire
maladies respiratoiresdes
infections généralisées.
Influenzavirus (les virus de la grippe)
•
• la famille d’Orthomyxoviridae
• virus Influenza humains A,B,C
• virus Influenza animaux.
• Morphologie et Structure• sphériques de 80 à 120 nm de diamètre
• Nucléocapside hélicoïdale
• L’acide nucléique ARN monocaténaire
• 8 pièces nucléo-protéines polymérase
• protéine de membrane
enveloppe
• des lipides et des glycoprotéines.
• (sous la forme de spicule)
• spicules hémagglutinants • agglutination des hématies.
• inhibition de l’hémagglutination.
• spicules “neuraminidases• hydrolyser l’acide N-acétylneuraminique
• libération du virion diffusion du virus.
• les anticorps antihémagglutinine ont
un rôle protecteur.
1 2 43 5 6 7 8
PB2
PB1
RNP
RNA
M2M1
NA
HA
甲型流感病毒结构示意图
分节段的 -SS RNA
核糖核蛋白( RNP )
PA
RNA 多聚酶
流感病毒结构示意图 与电镜照片
• Type• trois types: A, B, C, selon nucléoprotéine et
• protéine de membrane stables.
• sous-types, selon l’hémagglutinine et la
• neuraminidase instables.
• Variation• glissement antigéne différences mineures
• une épidémie de faible ou moyenne
• saut antigénique fait émerger un virus
nouveau des pandémies
• Pathogénicité • inhalation de gouttelettes en suspension
• dans l’air. Il se fixe sur les membranes
• muqueuses du nez, de la gorge, de la trachée et
• des bronches. La période d’incubation est de 1
• à 2 jours, la grippe débute brusquement par
• frisson, fièvre, courbature ( 酸疼 ). La fièvre
• dure souvent 3 jours. La guérison est rapide.
• Les formes graves une surinfection
• bactérienne: pneumonies.
Paramyxovirus• ARN monocaténaire, antimessages,
• nucléocapside hélicoïdale
• une enveloppe portant des spicules.
• Mais ils diffèrent d’orthomyxovirus
• ---150 à 300 nm de diamètre, pléomorphisme.
• ---L’ARN génomique non segmenté.
• ---La propriété biologique de la
• neuraminidase est inconstante.•
Virus de la rougeole• Caractères biologiques• des caractères particuliers.
• L’hémagglutinine est active seulement sur les hématies de singe à 37 ℃.
• Ils possèdent une hémolysine qui est active à
• 37 ℃ sur le globule rouge de singe.
• Ils ont un facteur de fusion qui entraîne la formation de syncytia.
• Il n’existe qu’un sérotype.
• Pathogénicité
• Une grande diffusibilité
• La transmission est direct .Le réservoir de virus est l’enfant de 6 mois à 6 ans.
• La porte d’entrée puis le virus passe dans le sang et distribué dans tous les tissus.
• Dix jours après le contage, la période d’invasion avec catarrhe, signe de KOPLICK. Puis l’exanthème maculopapuleux et la guérison
• Des formes graves
麻疹病人
柯氏斑
La panencéphalite sclérosante
subaiguë(SSPE) une période de modification du comportemen
t et de détérioration de l’apprentissage scolaire, progressive de paralysies avec myoclonies et la démence,
évolution mortelle rapide .
dans la plupart des cas, les enfants ont eu la rougeole avant l’âge de 2 ans, les garçons sont plusfréquemment atteints que les filles, elle survient en général 6 ans après la rougeole.
• Prophylaxie spécifique• Immunisation passive
• Une prévention d’urgence peut être obtenue par l'injection, du sérum de la gammaglobuline, Cette immunisation passive pourra permettre soit l’abortion de la rougeole si elle est effectuée dans les 5 jours qui suivent le contage, soit l’aténuation, si elle est effectuée entre le 5ème et le 7ème jour.
• Immunisation active
le vaccin vivant durer 3 et 5 années.
Le virus ourlien• Pathogénicité
• Limité à l’homme.
• Le virus passe de la bouche, par le canal de sténon à la glande parotidienne. Il y a une virémie. Cellules cibles: testicules, ovaires, pancréas, thyroïde, méninges et cerveau.
• La forme typique: une incubation de 18 à 21 jours. une parotidite non pyogène, le plus souvent bilatérale .20% des garçons de plus de 13 ans font la complication orchitique
Le virus
respiratoire syncytial•
• Les enfants de moins de 6 mois sont plus sensibles à l’infection aux virus respiratoires syncitiaux et développent fréquemment une bronchiolite avec un taux de mortalité élevée.
Adénovirus• Virus à ADN à symétrie cubique et non envelo
ppés; plus de 40 sérotypes humains
• Ils se multiplient dans l’arbre respiratoire, l’oeil et le tube digestif. une affinité pour le tissu lymphoïde Ils peuvent provoquer des pharyngites, des Broncho-pneumopathies, des conjonctivités, le Kérato-conjonctivités épidémique, les pathologies digestives.
• Sérotype en particulier 12, 18, 30, ont un pouvoir oncogène dans des conditions expérimentales
Le virus de la rubéole• La rubéole est une maladie éruptive de l’enfan
t sans gravité et sans séquelles.
• Le risque est la maladie congénitale
• La maladie congénitale se traduit par des malformations
• ---85 à 95% si l’infection survient 1 à 2 mois.
• ---50% 2 à 3 mois.
• ---15% 3 à 5 mois.
• ---au delà de 5 mois le risque devient nul.
• Les principales malformations• ---Cardiaques avec une persistance du canal art
ériel ou une sténose de l’artère pulmonaire.
• ---Oculaires avec la cataracte (souvent bilatérale) et une rétinopathie, une microphtalmie ou un glaucome
• ---Auditives, une surdité
• ---Nerveuses avec un retard mental, une microcéphalie.
• ---Osseuses avec des lésions des os longs.
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