Cartographie des Risques en Endoscopie versus
Audit(s)
• Une provocation ?
• Une controverse ?
• Une vraie question ?
Cartographie des risques
Monde : Qualité gestion des risquesRègne : Gestion des RisquesBranche : Risques à prioriEspèces : ComplexeSous-Espèces : Tableau(X)
Régime et particularités : Ascétique aimant les couleurs
…
Cartographie des risques
« L’identification, a priori, des risques permet de gérer les risques prévisibles avant la survenue d’événements indésirables »
(Manuel de certification – Edition 2007)
Cartographie des risques
Objectifs :
• Identifier et hiérarchiser les risques pour prioriser les actions d’amélioration• Évaluer si les actions mises en œuvre sont efficaces• Identifier les effets dominos entre les risques (scénarios majorants)
A quoi sert une cartographie des risques ?• A faire un bilan de l’existant
• A faite émerger les risques prioritaires à traiter
• A créer des plans d’actions et de prévention correspondants
• A mettre en place des modalités de suivi et d’évaluation
Comment procéder avec cette espèce ?
Etape 1 : Définir les processus• Détailler le macro processus en sous processus
• Lister l’ensemble des activités par étape et par ordre chronologique de réalisation
On utilise pour cela :
Le questionnement : QUI? QUOI? COMMENT? OU?
Puis on modélise sous forme de processus opérationnels
Processus :Préparation des médicaments de chimiothérapie au CH Arras
Approvisionnement Demande de
préparationFabrication Délivrance
Achats
par groupement
- Prescription
- Analyse
pharmaceutique
- Fiche de fabrication
Préparer et stériliser les
matières premières et
DMS en salle de
préparation des
chimiothérapies
- Libération du
produit fini
- Délivrance
(acheminement
vers le service)
Commande des
matières premières
Préparation des
médicaments de
chimiothérapie
Réception des matières
premières
Etiqueter/Emballer le
produit fini
Acheminement des
matières premières
dans la salle de
préparation des
chimiothérapies
- Elimination des
déchets
- Nettoyer
Etape 2 : Identifier les Risques• Traiter successivement pour chaque étape du sous
processus toutes les questions de la liste des risques
«à priori» (réparties en 6 familles de dangers)
• Pour chaque question correspondant à des exemples de situations dangereuses :
Répondre par OUI ou NON
Comment procéder avec cette espèce ?
Comment procéder avec cette espèce ?
La réponse OUI, indique qu’un danger existe.
L’ensemble des OUI identifie les risques à évaluer.
La réponse NON indique qu’il n’y a pas de danger.
• Etape 3 : Hiérarchiser les risques• Hiérarchisation pour résoudre les problèmes prioritaires• Démarche de groupe de travail
comment procéder avec cette espèce?
• Une grille de lecture exhaustive mais complexe
• Une méthodologie élitiste• Une démarche longue
Conclusion(s)
Top Related