CANNABISCANNABIS
Dr Delattre Marianne PAP CHGR
HISTOIREHISTOIRELEGISLATIONLEGISLATIONCONSOMMATION ADOLESCENTSCONSOMMATION ADOLESCENTSPSYCHIATRIEPSYCHIATRIE
HISTOIRE DU CANNABISHISTOIRE DU CANNABIS
L’ANTIQUITEL’ANTIQUITE
originaire de l’HIMALAYAoriginaire de l’HIMALAYA
Connu des Chinois, des Hindous, des Connu des Chinois, des Hindous, des Assyriens, des Scythes, des Assyriens, des Scythes, des Egyptiens, des Grecques, des Egyptiens, des Grecques, des Romains, des ArabesRomains, des Arabes
HISTOIRE DU CANNABISHISTOIRE DU CANNABIS
L’EUROPEL’EUROPE
Description par Paracelse et Rabelais ( seizième siècle)Description par Paracelse et Rabelais ( seizième siècle)Décret de Napoléon Bonaparte en 1800 ( suite à la Décret de Napoléon Bonaparte en 1800 ( suite à la
campagne d’Egypte)campagne d’Egypte)Connaissance en Angleterre suite à la conquête des Connaissance en Angleterre suite à la conquête des
IndesIndesDr Jacques Moreau de Tours « Du haschich et de Dr Jacques Moreau de Tours « Du haschich et de
l’aliénation mentale » en 1845l’aliénation mentale » en 1845Club des haschichins ( Théophile Gautier, Charles Club des haschichins ( Théophile Gautier, Charles
Baudelaire, Alexandre Dumas, Gérard de Nerval, Baudelaire, Alexandre Dumas, Gérard de Nerval, Delacroix…)Delacroix…)
Première loi de prohibition votée le 12 juillet 1916Première loi de prohibition votée le 12 juillet 1916
HISTOIRE DU CANNABISHISTOIRE DU CANNABIS
L’AMERIQUEL’AMERIQUE
Marihuana tax act de 1937Marihuana tax act de 1937
LEGISLATIONLEGISLATION
EN FRANCEEN FRANCE
En France, la loi interdit « toute En France, la loi interdit « toute présentation favorable » des présentation favorable » des substances stupéfiantessubstances stupéfiantes
La loi interdit la production, la La loi interdit la production, la détention, la vente et l'usage des détention, la vente et l'usage des stupéfiantsstupéfiants
LEGISLATIONLEGISLATION
AU PAYS BASAU PAYS BAS
L’usage et la revente du cannabis sont L’usage et la revente du cannabis sont réglementés, mais non légalisésréglementés, mais non légalisés
La loi n’interdit pas la consommationLa loi n’interdit pas la consommation
Les pharmacies hollandaises distribuent Les pharmacies hollandaises distribuent depuis 2003 du cannabis médical.depuis 2003 du cannabis médical.
LEGISLATIONLEGISLATION
EN ALLEMAGNEEN ALLEMAGNE
Son simple usage n’est pas pénaliséSon simple usage n’est pas pénalisé
L’usage thérapeutique existe depuis L’usage thérapeutique existe depuis 20082008
LEGISLATIONLEGISLATION
EN ESPAGNEEN ESPAGNE
La consommation n’est pas interditeLa consommation n’est pas interdite
Le cannabis médical est en voie de Le cannabis médical est en voie de légalisationlégalisation
LEGISLATIONLEGISLATION
EN GRANDE BRETAGNEEN GRANDE BRETAGNE
Le cannbis est déclaré illégalLe cannbis est déclaré illégal
Peines les plus sévères d'EuropePeines les plus sévères d'Europe
LEGISLATIOLEGISLATION N
AU PORTUGALAU PORTUGAL
Dépénalisation de la consommation Dépénalisation de la consommation des produits stupéfiantsdes produits stupéfiants
LEGISLATIONLEGISLATION
EN ITALIEEN ITALIE
L'usage des stupéfiants est totalement L'usage des stupéfiants est totalement dépénalisédépénalisé
Mesures médicales sont les plus Mesures médicales sont les plus développéesdéveloppées
Selon l'ONU, le cannabis serait la Selon l'ONU, le cannabis serait la substance la plus consommée dans le substance la plus consommée dans le mondemonde
En France, on dénombre environ 850000 En France, on dénombre environ 850000 fumeurs réguliers, dont 450000 fumeurs réguliers, dont 450000 quotidiensquotidiens
Plusieurs questionsPlusieurs questions
- Comment la loi encadre-t-elle la - Comment la loi encadre-t-elle la consommation de cannabis?consommation de cannabis?
- Cet encadrement est-il adapté aux - Cet encadrement est-il adapté aux moeurs de chaque pays ou région?moeurs de chaque pays ou région?
-Quel impact de la consommation en terme -Quel impact de la consommation en terme de santé publique, et surtout chez la de santé publique, et surtout chez la population jeune?population jeune?
CONSOMMATION DE CONSOMMATION DE CANNABIS EN FRANCE EN CANNABIS EN FRANCE EN POPULATION POPULATION ADOLESCENTEADOLESCENTE
UUn quart des adolescents de 17 ans n quart des adolescents de 17 ans déclarent avoir consommé au cours du déclarent avoir consommé au cours du dernier moisdernier mois
31% des adolescents de 16 ans 31% des adolescents de 16 ans scolarisés ont expérimenté le cannabisscolarisés ont expérimenté le cannabis
Questionnaire CAST ( cannabis abuse Questionnaire CAST ( cannabis abuse screening test):screening test):
14 % des 17-18ans: risque élevé 14 % des 17-18ans: risque élevé d'usage problématiqued'usage problématique
CASTCAST
Avez-vous déjà fumé du cannabis avant Avez-vous déjà fumé du cannabis avant midi?midi?
Avez-vous déjà fumé du cannabis Avez-vous déjà fumé du cannabis quand vous étiez seul(e)?quand vous étiez seul(e)?
Avez-vous déjà eu des problèmes de Avez-vous déjà eu des problèmes de mémoire quand vous fumez du mémoire quand vous fumez du cannabis?cannabis?
CASTCAST
Des amis ou des membres de votre famille Des amis ou des membres de votre famille vous ont-ils déjà dit que vous devriez vous ont-ils déjà dit que vous devriez réduire votre consommation?réduire votre consommation?
Avez-vous déjà essayé de réduire votre Avez-vous déjà essayé de réduire votre consommation de cannabis sans y arriver?consommation de cannabis sans y arriver?
Avez-vous déjà eu des problèmes à cause Avez-vous déjà eu des problèmes à cause de votre consommation ( dispute, bagarre, de votre consommation ( dispute, bagarre, accident, mauvais résultats scolaires...)accident, mauvais résultats scolaires...)
ASPECTS PSYCHIATRIQUES ASPECTS PSYCHIATRIQUES
EFFETS DE LA PRISE DE CANNABISEFFETS DE LA PRISE DE CANNABIS
-Ivresse cannabique-Ivresse cannabique
-Effets cognitifs aïgus-Effets cognitifs aïgus
-Effets somatiques-Effets somatiques
ASPECTS PSYCHIATRIQUESASPECTS PSYCHIATRIQUES
COMPLICATIONS DE LA PRISE DE COMPLICATIONS DE LA PRISE DE CANNABISCANNABIS
-Dépendance et syndrome de sevrage-Dépendance et syndrome de sevrage
-Etats de démotivation et syndrome de -Etats de démotivation et syndrome de dépersonnalisationdépersonnalisation
-Complications somatiques-Complications somatiques
ASPECTS PSYCHIATRIQUESASPECTS PSYCHIATRIQUES
COMPLICATIONS PSYCHIATRIQUESCOMPLICATIONS PSYCHIATRIQUES
- troubles anxieux avec attaque de panique- troubles anxieux avec attaque de panique
- bouffée délirante aigüe ou psychose - bouffée délirante aigüe ou psychose cannabique, rare, régresse en quelques cannabique, rare, régresse en quelques semaines. S'accompagne de syndrome semaines. S'accompagne de syndrome de dépersonnalisation, et de troubles de dépersonnalisation, et de troubles confuso-oniriques.confuso-oniriques.
Diagnostic différentiel avec la Diagnostic différentiel avec la schizophrénieschizophrénie
ASPECTS PSYCHIATRIQUESASPECTS PSYCHIATRIQUES
Cannabis et schizophrénieCannabis et schizophrénie
Le cannabis est susceptible, chez les sujets Le cannabis est susceptible, chez les sujets prédisposés, de révéler ou d'aggraver les prédisposés, de révéler ou d'aggraver les manifestations de la schizophrénie. De manifestations de la schizophrénie. De plus le risque de développer une plus le risque de développer une schizophrénie est majoré si l'on a schizophrénie est majoré si l'on a consommé du cannabis à l'adolescence et consommé du cannabis à l'adolescence et quand cette consommation est massive.quand cette consommation est massive.Il s'agit d'un facteur causal ( ni nécessaire, Il s'agit d'un facteur causal ( ni nécessaire, ni suffisant)ni suffisant)
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FACTEURS DE FACTEURS DE VULNERABILITEVULNERABILITEFACTEURS LIES AU PRODUIT ET A SA FACTEURS LIES AU PRODUIT ET A SA
CONSOMMATIONCONSOMMATION
- l'association à d'autres psychotropes- l'association à d'autres psychotropes
- les consommations précoces ( avant 15 - les consommations précoces ( avant 15 ans)ans)
- l'augmentation de la fréquence des - l'augmentation de la fréquence des consommationsconsommations
- l'usage « auto-thérapeutique »: l'usage « auto-thérapeutique »: antidépresseur, troubles du sommeil, etc...antidépresseur, troubles du sommeil, etc...
..
FACTEURS DE FACTEURS DE VULNERABILITE VULNERABILITE INDIVIDUELSINDIVIDUELS- ceux qui concernent la difficulté à trouver - ceux qui concernent la difficulté à trouver
sa place dans le monde, le groupe, la sa place dans le monde, le groupe, la famille.famille.
- les troubles psychiques: troubles de - les troubles psychiques: troubles de l'humeur, phobie sociale, troubles du l'humeur, phobie sociale, troubles du comportement, troubles de la personnalitécomportement, troubles de la personnalité
- ATCD: troubles des conduites, TS, TCA, ATCD: troubles des conduites, TS, TCA, troubles psychotiques.troubles psychotiques.
- Notion de vulnérabilité génétique Notion de vulnérabilité génétique ..
FACTEURS DE FACTEURS DE VULNERABILITEVULNERABILITEFACTEURS ENVIRONNEMENTAUX, SOCIAUX FACTEURS ENVIRONNEMENTAUX, SOCIAUX
et BIOLOGIQUESet BIOLOGIQUES
- évènements de vie (rupture, deuil, abus, - évènements de vie (rupture, deuil, abus, maladie grave...)maladie grave...)
- problèmes sociaux, scolaires, - problèmes sociaux, scolaires, professionnels, délinquanceprofessionnels, délinquance
- consommation importante des parents, - consommation importante des parents, difficultés relationnelles au sein familledifficultés relationnelles au sein famille
- fréquentation d'autres consommateurs.fréquentation d'autres consommateurs.
..
CONCLUSIONCONCLUSION
- problème de santé publique surtout - problème de santé publique surtout chez les adolescentschez les adolescents
- produit actif sur le plan neuro-- produit actif sur le plan neuro-psychologique et psychiatrique, psychologique et psychiatrique, surtout chez les jeunes en phase surtout chez les jeunes en phase d'insertion socio-affectived'insertion socio-affective
- indicateur des difficultés psycho-indicateur des difficultés psycho-socialessociales
. .
RESEAU DE SOINS EN ILLE RESEAU DE SOINS EN ILLE ET ET VILAINEVILAINE
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Centre Hospitalier Centre Hospitalier Guillaume RegnierGuillaume Regnier
•Pôle addiction précaritéPôle addiction précarité-Envol ( sur Rennes et dans le département) Envol ( sur Rennes et dans le département)
consultations cannabisconsultations cannabis-Consultations au SASConsultations au SAS
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Centre Hospitalier Centre Hospitalier Guillaume RegnierGuillaume Regnier
•Centre d’accueil et de soins Centre d’accueil et de soins spécialisés pour adolescents et spécialisés pour adolescents et
jeunes adultesjeunes adultes•Secteurs de pédopsychiatrie et de Secteurs de pédopsychiatrie et de
psychiatrie généralepsychiatrie générale
MEDECINS GENERALISTES, MEDECINS GENERALISTES, PSYCHIATRES ET PSYCHIATRES ET PSYCHOLOGUES LIBERAUXPSYCHOLOGUES LIBERAUX
MERCIMERCI
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