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Page 1: Bulletin soutien ateliers arts plastiques

Bulletin de soutien

Ensemble, prenons le cancer de vitesse. www.curie.fr

Madame MonsieurNom : ..............................................................................................................Prénom : .........................................................................................................

Adresse : ........................................................................................................Code postal : Ville : ..................................................................Téléphone :e-mail : ............................................................................................................ Je souhaite recevoir la newsletter de l’Institut Curie à l’adresse e-mail ci-dessus.Conformément à la loi informatique et libertés du 06/01/78, vous pouvez, en vous adressant par écrit à l’Institut Curie, avoir accès aux informations vous concernant contenues dans notre fi chier et demander leur rectifi cation. Votre adresse peut être utilisée par des tiers. Vous pouvez vous y opposer en cochant la case ci-contre .

De la part de :

À l’attention de l’Institut Curie :

Oui, je soutiens les ateliers d’arts plastiques pour les enfants soignés à l’Institut Curie : un tempsd’expression et d’évasion au cours de leur hospitalisation.

Je vous adresse un don de :

Votre don à l’Intitut Curie, fondation reconnue d’utilité publique, est déductible de votre impôt sur le revenu, à hauteur de 66% du montant de votre don.

Bulletin à renvoyer, accompagné de votre chèque à l’ordre de l’Institut Curie, à :

Institut Curie - Service donateurs26 rue d’Ulm 75248 PARIS CEDEX 05

Merci pour votre engagement aux côtés des enfants soignés à l’Institut Curie !

20 € 40 € 50 € 100 € Autre montant : ............... € 14W

EB

ATE

Illustration réalisée à partir de dessins d’enfants ayant participé à l’atelier d’arts plastiques de l’Institut Curie.