ANRS
CO
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11 mai 2012AG 2012 EPF Primeva Coverte
Eq4. CESP U1018
Comportements sexuels de jeunes adultes
18-25 ans infectés par le VIH pendant l’enfance
ANRS
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11 mai 2012AG 2012 EPF Primeva Coverte
Eq4. CESP U10182
Caractéristiques cliniques (N=108 questionnaires saisis)
% (n)
Inclus dans Co10 38,9 (42)
Age à l’inclusion - médiane 21 (19-23)Femme 56,5 (61)
Nationalité française 86,1 (93)
Niveau d’étudesBaccalauréat 36,1 (39)
> Baccalauréat 17,6 (19)
Lieu de vieSeul / en couple 32,4 (35)
Parents / famille/ famille d’accueil 58,3 (63)
Autres 9,3 (10)
Lieu de suivi - service clinique
Suivi en médecine adulte 80,4 (86)
Satisfait des conditions de changement 97,4 (75/77)
Qmed
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11 mai 2012AG 2012 EPF Primeva Coverte
Eq4. CESP U10183
Caractéristiques cliniques à l’inclusion (N=108 questionnaires saisis)
% (n)
Jamais traité <1,0 1
Traitement antirétroviral prescritPas de traitement 5,7 (6)
3 NRTI 0,9 (1)
IP +/- NRTI 34,9 (37)
NNRTI +/- NRTI 27,4 (29)
IP + NNRTI +/- NRTI 5,7 (6)Multithérapie avec anti-intégrase +/- inhibiteur du CCR5 25,5 (27)
Nombre de CD4 (c/mm3) - médiane 563 (368-703)< 200 12,3 (13)
[200-500[ 29,3 (31)
> 500 58,4 (62)
Charge virale indétectable (seuil max 50 copies/ml) 71,6 (73)
Qmed
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11 mai 2012AG 2012 EPF Primeva Coverte
Eq4. CESP U1018
Vie sentimentale actuelle 43% des jeunes déclarent avoir un conjoint/petit(e) ami(e)
• 21% des hommes et 59% des femmes
Est-ce que le conjoint est au courant du statut VIH du patient? (46/46)
pour les patients hommes pour les patients femmes
Désir d’enfant? (102/108)
76,5% en voudraient rapidement ou plus tard4,9% « il n’en est pas question » (9% des hommes et 2% des femmes)2,9% ont déjà un enfant et en voudront peut-être d’autres15,7% ne savent pas
20
70
10 16,7
83,3
Oui
Non
Ne sait pas
AutoQ
4
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11 mai 2012AG 2012 EPF Primeva Coverte
Eq4. CESP U1018
Entrée dans la sexualité
83 % des jeunes déclarent avoir déjà eu des rapports sexuels• 77% des hommes et 87% des femmes
Raisons évoquées si pas encore eu de rapports sexuels : 8 hommes/8 femmes (âge médian: 21,5 ans)
• « Pas encore trouvé quelqu’un qui vous plaise »• 7 hommes et 2 femmes
• « Tout simplement pas eu envie »• 2 hommes et 2 femmes
• « Peur d’être rejeté »• 2 hommes et 1 femme
• « Peur de contaminer votre partenaire »• 2 hommes
• « Préfère ne pas avoir de rapports plutôt que d’avoir à utiliser des préservatifs »• 1 homme
AutoQ
5
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11 mai 2012AG 2012 EPF Primeva Coverte
Eq4. CESP U1018
Le premier rapport sexuel
Age médian: 16 ans (14-17) chez les hommes 17 ans (16-18) chez les femmes p=0,09
Contraception / utilisation de préservatif au sein du couple :
Chez les hommes (32/33) Chez les femmes (52/52)
100% 96%
6
AutoQ
Préservatif seul
Pilule + Préservatif
Aucune
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11 mai 2012AG 2012 EPF Primeva Coverte
Eq4. CESP U1018
Le dernier rapport sexuel
Avec le conjoint: 79%
Contraception / utilisation de préservatif au sein de couple :
Chez les hommes (26/33) Chez les femmes (50/52)
AutoQ
100% 86%
Préservatif seul
Pilule + Préservatif
Aucune
Pilule seule
Autre (retrait)
7
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11 mai 2012AG 2012 EPF Primeva Coverte
Eq4. CESP U1018
Utilisation non systématique de préservatif au cours des 12 derniers mois
AutoQ
8
Au moins un rapport sexuel sans préservatif avec…
Hommes Femmes
% % p
ConjointNon 84,0 60,4 0,11Oui 16,0 35,4
Ne sait plus 0,0 4,2
Pas de conjoint au cours des 12 derniers mois N=3 N=3
Partenaire régulierNon 87,0 65,0 0,17Oui 13,0 32,5
Ne sait plus 0,0 2,5
Pas de part. reg. au cours des 12 derniers mois N=4 N=4
Partenaire occasionnelNon 91,3 80,6 0,46Oui 8,7 19,4
Pas de part. occas. au cours des 12 derniers mois N=4 N=6
Au moins un rapport sans préservatif au cours de 12 derniers mois
20,0% 61,2% <0,001
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11 mai 2012AG 2012 EPF Primeva Coverte
Eq4. CESP U1018
Dans l’auto-questionnaire rempli par le patient et rendu cacheté au clinicien: Avez-vous eu au moins un rapport sans préservatif au cours des 12 derniers mois? (conjoint, partenaire régulier, partenaire occasionnel)□ Oui □ Non
47,3 % des patients déclarent ne pas utiliser systématiquement de préservatif 61,2 % des femmes / 20 % des hommes 56,9 % des jeunes avec un niveau d’études < ou = baccalauréat / 12,5% > bac
Dans le questionnaire médical rempli par le clinicien Utilisation de préservatif au cours de la dernière année? □ Jamais □ Parfois □ Systématique
12,5 % utilisation non systématique (jamais ou parfois)
10,9 % des femmes / 15,4 % des hommes 14 % des jeunes avec un niveau d’études < ou = baccalauréat / 6,7% > bac
Utilisation non systématique de préservatif au cours des 12 derniers mois
9
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11 mai 2012AG 2012 EPF Primeva Coverte
Eq4. CESP U1018
AutoQ
Utilisation non systématique de préservatif au cours des 12 derniers mois en fonction de la charge virale
10
Charge virale indétectable
Charge virale détectable p
Tous 52,8% (28/53) 36,8% (7/19) 0,23
Hommes 29,4% (5/17) 0% (0/6) 0,27
Femmes 63,9% (23/36) 53,9% (7/13) 0,53
Mêmes résultats avec charge virale connue par le patient (autoQ)
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11 mai 2012AG 2012 EPF Primeva Coverte
Eq4. CESP U1018
Conclusion 83% des jeunes (18-25 ans) infectés ont déjà eu un rapport sexuel 43% des jeunes ont un conjoint (petit(e) ami(e)) 77% voudraient un enfant
Age au premier rapport: 16 ans H et 17 ans F(pop générale : 17,2 ans H et 17,6 ans F -CSF 2006)
Premier rapport protégé : 100% H et 96% F (pop générale: 88% H et 89% F)
Dernier rapport protégé : 100% H et 86% F
47% des jeunes ont eu au moins un rapport sexuel sans préservatif au cours
des 12 derniers mois (20% H et 61% F)• Pourcentage sous évalué par les cliniciens : 1) chez les femmes, 2) chez les jeunes
avec un niveau d’études < ou = au baccalauréat
Plus de rapports sexuels non protégés si la charge virale est indétectable
11
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11 mai 2012AG 2012 EPF Primeva Coverte
Eq4. CESP U1018
Merci de votre attention
CESP - Inserm U1018Equipe « Epidémiologie du VIH et des infections sexuellement transmissibles »
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11 mai 2012AG 2012 EPF Primeva Coverte
Eq4. CESP U1018
AutoQ
Utilisation non systématique de préservatif au cours des 12 derniers mois en fonction de la charge virale
13
Charge virale indétectable
Charge virale détectable p
Tous 14,0% (7/50) 10,0% (2/20) 0,65
Hommes 17,6% (3/17) 14,3% (1/7) 0,84
Femmes 12,1% (4/33) 7,7% (1/13) 0,66
Mêmes résultats avec charge virale connue par le patient (autoQ)
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