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CCoouur r ss
dd’’aannaattoommiiee//pphhyyssiioollooggiiee CCEEPP
LLeess ooss eett llee ssqquueelleettttee
GGéénnéér r aalliittééss
220066 ooss CChhaar r ppeennttee dduu ccoor r ppss hhuummaaiinn PPr r ootteeccttiioonn PPr r oodduuccttiioonn ddeess cceelllluulleess ssaanngguuiinneess RRéésseer r vvooiir r ddee ccaallcciiuumm
SSttr r uuccttuur r ee ddee ll ’’ooss LL’’ooss eesstt ccoonnssttiittuuéé dd’’eeaauu,, ddee sseellss mmiinnéér r aauuxx ((ccaallcciiuumm,, pphhoosspphhoor r ee,, mmaaggnnééssiiuumm)) eett ddee
mmaattiièèr r eess oor r ggaanniiqquueess ((oossssééiinnee))
MMooeellllee oosssseeuussee
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HHiissttoollooggiiee ddee ll ’’ooss OOssttééoobbllaasstteess OOssttééooccllaasstteess
OOssttééooccyytteess
FFoor r mmaatt iioonn dduu ssqquueelleettttee
CCr r ooiissssaannccee ddeess ooss
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CCllaassssii f f iiccaatt iioonn ddeess ooss LLoonnggss PPllaattss CCoouur r ttss
IIr r r r éégguulliieer r ss A Axxiiaauuxx A Appppeennddiiccuullaaiir r eess
A Annaattoommiiee dd’’uunn ooss
EEppiipphhyyssee DDiiaapphhyyssee MMééttaapphhyyssee ((ccaar r ttiillaaggee ddee ccr r ooiissssaannccee cchheezz ll’’eennf f aanntt)) PPéér r iioossttee
LL’’oossttééooppoor r oossee
MMaallaaddiiee dduu ssqquueelleettttee ccaarraaccttéérriissééee ppaarr uunnee mmaassssee oosssseeuussee f f aaiibbllee eett uunnee ddééttéérriioorraattiioonn ddee llaa mmiiccrroo--aarrcchhiitteeccttuurree dduu ttiissssuu oosssseeuuxx,, ccoonndduuiissaanntt àà uunnee f f rraaggiilliittéé oosssseeuussee aaccccrruuee eett uunnee aauuggmmeennttaattiioonn sseeccoonnddaaiirree dduu rriissqquuee ddee f f rraaccttuurree
3300%% ddeess f f eemmmmeess ddee pplluuss ddee 5500 aannss ssooiitt 337788..000000 f f eemmmmeess eenn SSuuiissssee 6600%% ddeess f f eemmmmeess aavveecc uunnee oossttééooppoor r oossee oonntt uunnee f f r r aaccttuur r ee vveer r ttéébbr r aallee ((ppaass
f f oor r ccéémmeenntt ssyymmppttoommaattiiqquuee))
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CCr r ii ttèèr r eess ddiiaaggnnoosstt iiqquueess
LLee ddiiaaggnnoossttiicc eesstt bbaasséé ssuur r uunnee mmeessuur r ee ddee llaa ddeennssiittéé oosssseeuussee DDeess ccr r iittèèr r eess iinntteer r nnaattiioonnaauuxx oonntt ééttéé ééttaabblliiss OOssttééooppoor r oossee ééttaabblliiee ppoouur r uunnee vvaalleeuur r ddee ddeennssiittoommèèttr r iiee ssuuppéér r iieeuur r ee àà 22,,55 ééccaar r ttss ttyyppeess eenn ddeessssoouuss ddee llaa vvaalleeuur r mmooyyeennnnee ddee ll’’aadduullttee j jeeuunnee
FFaacctteeuur r ss ddee r r iissqquueess ddee ddéévveellooppppeer r uunnee oossttééooppoor r oossee
GGéénnééttiiqquuee TTaabbaacc,, aallccooooll,, mmaallnnuuttr r iittiioonn,, ssééddeennttaar r iittéé MMééddiiccaammeennttss ((ccoor r ttiissoonnee,, aannttiiééppiilleeppttiiqquueess……))
HHoor r mmoonnaall ((mméénnooppaauussee)) MMaallaaddiieess ((mmaallaabbssoor r ppttiioonn……))
PPr r éévveenntt iioonn
OObbtteenniir r uunnee mmaassssee oosssseeuussee mmaaxxiimmaallee cchheezz ll’’aadduullttee j jeeuunnee.. MMaaiinntteenniir r llaa mmaassssee oosssseeuussee aavveecc ll’’ââggee A Appppoor r tt nnuuttr r ii tt iioonnnneell ssuuf f f f iissaanntt eenn ccaallcciiuumm ((11000000--11550000mmgg// j j)) A Acctt iivvii ttéé pphhyyssiiqquuee r r éégguull iièèr r ee
RReeppéér r eer r lleess f f aacctteeuur r ss ddee r r iissqquuee ((aannoor r eexxiiee,, aamméénnoor r r r hhééee,, mmééddiiccaammeennttss,, aallccooooll……))
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LLeess ppllaannss dd’’ééttuuddee eenn aannaattoommiiee eett lleess mmoouuvveemmeennttss
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L
L’’aannaattoommiiee ddee llaa ccoolloonnnnee vveer r ttéébbr r aallee
DDiissqquuee iinntteer r vveer r ttéébbr r aall eett lliiggaammeennttss r r eelliiaanntt lleess vveer r ttèèbbr r eess
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LLeess 1122 ccôôtteess eett llee sstteer r nnuumm
LLeess aannoommaall iieess ddee llaa ssttaatt iiqquuee vveer r ttéébbr r aallee SSccoolliioossee
CCyypphhoossee
LLoor r ddoossee
TTr r oouubblleess ddee llaa ssttaattiiqquuee SSccoolliioossee
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GGiibbbboossiittéé ddoor r ssaallee:: dduuee àà uunnee ssccoolliioossee
TTr r oouubblleess ssttaattiiqquueess
HHyyppeer r ccyypphhoossee ddoor r ssaallee eett hhyyppeer r lloor r ddoossee lloommbbaaiir r ee
LLoommbbaallggiieess
LLee mmééddeecciinn ccoommmmeennccee àà aavvooiir r mmaall àà llaa ttêêttee lloor r ssqquuee ssoonn ppaattiieenntt aa mmaall aauu ddooss ((ppr r oovveer r bbee cchhiinnooiiss))
IImmppaacctt ddeess lloommbbaallggiieess
PPr r éévvaalleennccee aannnnuueellllee ddee 3300--4400%% PPr r éévvaalleennccee mmeennssuueellllee ddee 2200--3355%% 9955%% éévvoolluuttiioonn f f aavvoor r aabbllee eenn 1155 j joouur r ss 11%% éévvoolluuttiioonn cchhr r oonniiqquuee 225500 mmiilllliioonnss ddee f f r r aaiiss tthhéér r aappeeuuttiiqquueess 22 mmiilllliiaar r ddss ddee ccooûûtt iinnddiir r eecctt
SSiiggnneess dd ’’aalleer r ttee ((ddooiitt f f aaiir r ee ppeennsseer r àà uunnee mmaallaaddiiee ggr r aavvee ssoouuss--
j jaacceennttee)) MMooiinnss ddee 2200 aannss,, pplluuss ddee 5500 aannss aannttééccééddeennttss ddee ttuummeeuur r ss mmaalliiggnneess TTr r aauummaattiissmmee PPeer r ttee ddee ppooiiddss iinneexxpplliiqquuééee TTr r aaiitteemmeennttss ddee ccoor r ttiiccooïïddeess DDoouulleeuur r ss ppr r ooggr r eessssiivveess,, ppaass dd ’’aamméélliioor r aattiioonn IInnf f eeccttiioonn uur r iinnaaiir r ee,, ccuuttaannééee,, aabbuuss ddr r oogguueess TTr r oouubblleess sspphhiinnccttéér r iieennss RRaaiiddeeuur r mmaattiinnaallee pplluuss ddee 11 hheeuur r ee
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LLeess ccoonnttr r aaiinntteess ssuur r llaa ccoolloonnnnee eett llaa ppr r éévveenntt iioonn ddeess llééssiioonnss
EEnn f f lleexxiioonn dduu ttr r oonncc,, oonn aauuggmmeennttee llaa ppr r eessssiioonn ssuur r llaa ppaar r ttiiee aannttéér r iieeuur r ee dduu ddiissqquuee eett ppr r ooppuullssee llee nnooyyaauu ppuullppeeuuxx vveer r ss ll ’’aar r r r iièèr r ee eett iinnvveer r sseemmeenntt eenn eexxtteennssiioonn.. La pression intradiscale est de 0,10 mpa soit 1 bar, debout sans effort à 5 bar,
debout penché en avant à 11 bar, assis sur une chaise 4,6 bar, marche pieds nus 6bar, course de 3,5 à 0,95 bar, lever une charge de 20 kg, dos rond 23 bar, avec lesmesures ergonomiques 17 bar.
LLaa hheer r nniiee ddiissccaallee
LLee ssppoonnddyyllooll iisstthhééssiiss
HHéér r ééddiittaaiir r ee MMiiccr r oo ttr r aauummaattiiqquuee ((ssppoor r tt eenn hhyyppeer r lloor r ddoossee))
DDééggéénnéér r aattiif f
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LLee ssppoonnddyylloolliisstthhééssiiss eesstt f f aavvoor r iisséé cchheezz llee j jeeuunnee ssppoor r ttiif f ppaar r lleess eexxeer r cciicceess eenn hhyyppeer r lloor r ddoossee A Assppeecctt aannaattoommiiqquuee ddee llaa ssppoonnddyylloollyyssee eett dduu gglliisssseemmeenntt ddee llaa vveer r ttèèbbr r ee
LLee BBaassssiinn
GGéénnéér r aall ii ttééss ssuur r lleess aar r tt iiccuullaatt iioonnss
JJoonnccttiioonn eennttr r ee 22 ooss
TTr r ooiiss ttyyppeess dd ’’aar r tt iiccuullaatt iioonnss::
-- TTr r èèss mmoobbiilleess oouu ddiiaatthhr r oosseess ((eexx.. llee ggeennoouu)) -- PPeeuu mmoobbiilleess oouu aammpphhiiaar r tthhr r oosseess ((eexx.. ssyymmpphhyyssee ppuubbiieennnnee)) -- IImmmmoobbiilleess oouu ssyynnaar r tthhr r oosseess ((eexx.. ssuuttuur r eess ccr r âânniieennnneess))
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LLeess aar r tt iiccuullaatt iioonnss f f iibbr r eeuusseess oouu ppeeuu mmoobbii lleess Syndesmose: union continue entre 2 os par du tissu conjonctif sur une surface
plus ou moins longue (membrane interosseuse entre les os de l ’avant-bras)
Suture:Syndesmose formée de tissu conjonctif similaire à celui de l ’os (sutures
crâniennes)
LLeess aar r tt iiccuullaatt iioonnss f f iibbr r eeuusseess
Synchondrose:jointure par du cartilage (articulation entre les côtes et le sternum) Symphyse:synchondrose ou les pièces osseuses sont reliées par du tissu
conjonctif (symphyse pubienne, disques intervertébraux)
Synostose:fusion osseuse
LLeess aar r tt iiccuullaatt iioonnss ssyynnoovviiaalleess MMoobbiilleess SSuur r f f aacceess aar r ttiiccuullaaiir r eess CCaappssuullee aar r ttiiccuullaaiir r ee CCaavviittéé aar r ttiiccuullaaiir r ee LLiiggaammeennttss DDiissqquueess aar r ttiiccuullaaiir r eess eett mméénniissqquueess BBoouur r sseess eett ggaaiinneess ssyynnoovviiaalleess
MMoouuvveemmeenntt dd ’’uunnee aar r tt iiccuullaatt iioonn
SSeelloonn lleess 33 aaxxeess FFlleexxiioonn//eexxtteennssiioonn A Adddduuccttiioonn//aabbdduuccttiioonn RRoottaattiioonn iinntteer r nnee//eexxtteer r nnee LLee pplluuss f f r r ééqquueemmmmeenntt iill ss ’’aaggiitt ddee mmoouuvveemmeennttss ccoommbbiinnééss
CCiir r ccuummdduuccttiioonn ((ccoommbbiinnee lleess 66 mmoouuvveemmeennttss ppr r iinncciippaauuxx:: ppoouuccee,, ééppaauullee,, hhaanncchhee))..
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LLeess ooss ddeess mmeemmbbr r eess iinnf f éér r iieeuur r ss
Fémur
LLee GGeennoouu
Le genou est une articulation complexe, à la fois mobile, souple, solide etrésistante. Il supporte le poids du corps et lui permet ses multiples activités
sportives.
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MMaallaaddiiee dd ’’OOssggoooodd--SScchhllaatttteer r
SSoouuf f f f r r aannccee ddee ll’’iinnsseer r ttiioonn dduu tteennddoonn r r oottuulliieenn ssuur r llaa ttuubbéér r oossiittéé ttiibbiiaallee aannttéér r iieeuur r ee CChheezz ll’’aaddoolleesscceenntt SSuur r cchhaar r ggee f f oonnccttiioonnnneellllee ddee ll’’aappppaar r eeiill eexxtteennsseeuur r AAppoopphhyyssiittee ddee ccrrooiissssaannccee DDoouulleeuur r mmééccaanniiqquuee SSuur r llaa TTTT A A ((ppoossiittiioonn àà ggeennoouuxx iimmppoossssiibbllee))
SSppoor r ttss aavveecc ssaauuttss oouu iimmppuullssiioonnss ++++++
TTr r aaiitteemmeenntt ddee llaa mmaallaaddiiee ddee OOssggoooodd SScchhllaatttteer r
• Repos (arrêt sport 6 mois)• Antalgiques• Attelle (avec appui) Repos (arrêt sport 6 mois)• Antalgiques• Attelle (avec appui)
• Semelles amortissantes
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L
Laa j jaammbbee
LLaa cchheevvii ll llee
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L
Lee ppiieedd
LLeess ttyyppeess ddee ppiieeddss eett llee ddéér r oouulleemmeenntt dduu ppaass
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DDéér r oouulleemmeenntt dduu ppaass NNeeuuttr r ee::
PPoossee dduu ttaalloonn ddaannss ssaa ppaar r ttiiee mmééddiiaannee
SSuuppiinnaatteeuur r :: PPoossee dd ’’aabboor r dd dduu bboor r dd iinntteer r nnee dduu ppiieedd,, bbaassccuullee ddee ll ’’aar r r r iièèr r ee ppiieedd vveer r ss ll ’’eexxttéér r iieeuur r
55%% cceess ccoouur r eeuur r ss
PPr r oonnaatteeuur r :: A Attttaaqquuee ssuur r llee bboor r dd eexxtteer r nnee dduu ttaalloonn,, bbaassccuullee r r aappiiddee vveer r ss ll ’’iinnttéér r iieeuur r dduu ppiieedd.. 5533%% ddeess ccoouur r eeuur r ss
LLee mmeemmbbr r ee ssuuppéér r iieeuur r
OOmmooppllaattee oouu ssccaappuullaa
Humérus 11)) TTêêttee ddee ll’’hhuumméér r uuss 22)) TTr r oocchhiitteer r 33)) TTr r oocchhiinn 44)) CCoouulliissssee bbiicciippiittaallee 55)) VV ddeellttooïïddiieenn 66)) TTr r oocchhllééee 77)) CCoonnddyyllee 88)) EEppiiccoonnddyyllee 99)) EEppiittr r oocchhllééee
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AAvvaanntt--bbrraass
LL
LLeess ooss dduu ppooiiggnneett 11)) RRaaddiiuuss 22)) CCuubbiittuuss 33)) SSccaapphhooïïddee 44))SSeemmii--lluunnaaiir r ee 55)) PPyyr r aammiiddaall 66)) PPiissiif f oor r mmee 77)) OOss ccr r oocchhuu 88)) GGr r aanndd ooss 99)) TTr r aappéézzooïïddee
1100)) TTr r aappèèzzee
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FFr r aaccttuur r eess FFr r aaccttuur r ee ttr r aauummaattiiqquuee
FFr r aaccttuur r ee ddee f f aattiigguuee ((ssoolllliicciittaattiioonn eexxcceessssiivvee ssuur r uunn ooss ssaaiinn))
FFr r aaccttuur r ee dd ’’iinnssuuf f f f iissaannccee ((f f r r aaccttuur r ee ssuur r uunn ooss f f r r aaggiilliisséé:: oossttééooppoor r oossee,, ttuummeeuur r ))
FFr r aaccttuur r ee dduu mmééttaattaar r ssiieenn
EEllllee eesstt dduuee àà uunnee cchhaar r ggee qquuii ddééppaassssee llaa r r ééssiissttaannccee ddee ll’’ooss CCeer r ttaaiinnss ooss ssee ccaasssseenntt pplluuss f f aacciilleemmeenntt ((f f éémmuur r ,, ssccaapphhooïïddee,, vveer r ttèèbbr r eess,, aavvaanntt--bbr r aass,,
ttiibbiiaa//ppéér r oonnéé……))
FFr r aaccttuur r ee
UUnnee f f r r aaccttuur r ee ppeeuutt êêttr r ee ssiimmppllee oouu ccoommpplliiqquuééee ((oouuvveer r ttee,, pplluussiieeuur r ss f f r r aaggmmeennttss,, ttoouucchheer r uunnee aar r ttiiccuullaattiioonn,, sseelloonn llaa ppoossiittiioonn ddeess f f r r aaggmmeennttss))
OOnn ddééccr r iitt llaa f f oor r mmee ddee llaa f f r r aaccttuur r ee ((ttr r aannssvveer r ssaallee,, ddiiaaggoonnaallee,, ssppiir r ooïïddee,, lloonnggiittuuddiinnaallee)) FFr r aaccttuur r ee ppaar r cchhoocc ddiir r eecctt FFr r aaccttuur r ee iinnddiir r eeccttee ((ttoor r ssiioonn ddee llaa cchheevviillllee,, ddee ll’’aavvaanntt bbr r aass))
FFr r aaccttuur r ee ppaatthhoollooggiiqquuee ((ooss f f r r aaggiilliisséé ppaar r uunnee ttuummeeuur r ,, uunnee aanncciieennnnee f f r r aaccttuur r ee……))
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LLEESS MMUUSSCCLLEESS
LLeess mmuusscclleess ppeer r mmeetttteenntt ddee ssee ddééppllaacceer r ,, ddee ssaaiissiir r ddeess oobb j jeettss,, ddee mmaaiinntteenniir r ddeess
aattttiittuuddeess.. LLee mmuussccllee r r eeppr r éésseennttee 4400%% dduu ppooiiddss ccoor r ppoor r eell cchheezz ll ’’hhoommmmee eett 3300%% cchheezz llaa
f f eemmmmee A Auu r r eeppooss,, llee mmuussccllee r r eeppr r éésseennttee 2255%% ddee llaa ccoonnssoommmmaattiioonn éénneer r ggééttiiqquuee ddee
ll ’’oor r ggaanniissmmee.. LLoor r ss dd ’’uunn eexxeer r cciiccee mmaaxxiimmaall,, llaa ccoonnssoommmmaattiioonn éénneer r ggééttiiqquuee aauuggmmeennttee j juussqquu’’àà 2200XX LLee mmuussccllee ttr r aannssf f oor r mmee ddee ll ’’éénneer r ggiiee cchhiimmiiqquuee eenn éénneer r ggiiee mmééccaanniiqquuee
LLee mmuussccllee ss’’iinnssèèr r ee ssuur r ll’’ooss ppaar r ll ’’iinntteer r mmééddiiaaiir r ee dd’’uunn tteennddoonn IIll yy aa eennvviir r oonn 660000 mmuusscclleess ddaannss llee ccoor r ppss hhuummaaiinn
MMuussccllee aaggoonniissttee eett aannttaaggoonniissttee
LLee mmuussccllee aaggoonniissttee eesstt cceelluuii qquuii iinniittiiee llee mmoouuvveemmeenntt LLee mmuussccllee aannttaaggoonniissttee eesstt cceelluuii qquuii ss’’ooppppoossee àà ccee mmoouuvveemmeenntt LLeess mmuusscclleess ssyynneer r ggiiqquueess aassssiisstteenntt llee mmuussccllee aaggoonniissttee ddaannss llee mmoouuvveemmeenntt..
LLeess ttyyppeess ddee ccoonnttr r aaccttiioonnss
ie 2004-2005
CCoonncceennttr r iiqquuee IIssoommééttr r iiqquuee ((ssttaattiiqquuee))
EExxcceennttr r iiqquuee
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MMuusscclleess MMoonnooaar r ttiiccuullaaiir r eess PPoollyyaar r ttiiccuullaaiir r eess LLeess mmuusscclleess oonntt ddeess ttaaiilllleess eett ddeess f f oor r mmeess ddiif f f f éér r eenntteess SSeelloonn llaa ddiissppoossiittiioonn ddee lleeuur r f f iibbr r eess eett llaa ddiissppoossiittiioonn ddee lleeuur r ss iinnsseer r ttiioonnss,, iillss aaggiisssseenntt
ddaannss uunnee oouu pplluussiieeuur r ss ddiir r eeccttiioonnss.. LLeess mmuusscclleess lloonnggss ssoonntt pplluuttôôtt cceeuuxx dduu mmoouuvveemmeenntt ((ddééppllaacceemmeenntt iimmppoor r ttaanntt)),, lleess
mmuusscclleess ccoouur r ttss pplluuttôôtt cceeuuxx ddee llaa ppr r éécciissiioonn eett ddee ll ’’aa j juusstteemmeenntt
LLaa ppoossttuur r ee LLee mmaaiinnttiieenn dd ’’uunnee ppoossttuur r ee nnéécceessssiittee uunn j jeeuu ddee ddiivveer r ss mmuusscclleess ssoouuss llee ccoonnttr r ôôllee dduu
ssyyssttèèmmee nneer r vveeuuxx qquuii aassssuur r ee llaa ccoooor r ddiinnaattiioonn eennttr r ee lleess ddiif f f f éér r eennttss ggr r oouuppeess mmuussccuullaaiir r eess..
CCaar r aaccttéér r iissttiiqquueess dduu mmuussccllee IInnsseer r ttiioonnss:: ppr r ooxxiimmaallee eett ddiissttaallee UUnn eef f f f eett:: mmoouuvveemmeenntt
MMuusscclleess dduu mmeemmbbr r ee ssuuppéér r iieeuur r
SSoouuss ssccaappuullaaii r r ee
Insertionface antérieure de l ’omoplate
Terminaisontrochin de l'humérus
Action adducteur du bras
rotateur interne du bras
SSuuss--ééppiinneeuuxx
Insertionface postérieure de l ’omoplate, au dessus l'épine.
Trajetvers le dehors, horizontal, il passe sous
le ligament acromio-coracoïdien,
il arrive au-dessus de l'articulation de l'épaule.
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Il colle à la face supérieure de la capsule.
PathologieRupture de la coiffe des rotateurs lors de problèmes
inflammatoires périarticulaires.
A Accttiioonn;; aabbdduucctteeuur r dduu bbr r aass ((ccoouuppllee ddeellttooïïddee -- ssuuss ééppiinneeuuxx))
SSoouuss--ééppiinneeuuxx
Insertionfosse sous épineuse
Trajetvers le haut et le dehors
Terminaisonface postérieure du tubercule majeur (trochanter)
Action: adducteur du bras
rotateur externe du bras
PPeettiitt r r oonndd
Insertionsur le bord axillaire de la scapula
Trajetparallèle au sous-épineux ; oblique vers le haut et le dehors
Terminaisonface postérieure du tubercule majeur (trochanter)
Action
adducteurrotateur externe
LLaa ccooiif f f f ee ddeess r r oottaatteeuur r ss
LLaa ccooiif f f f ee ddeess r r oottaatteeuur r ss eesstt ccoommppoossééee ppaar r llaa ccoonnvveer r ggeennccee ddeess tteennddoonnss ddee qquuaattr r ee mmuusscclleess ppr r oof f oonnddss ddee ll’’aar r ttiiccuullaattiioonn ddee ll’’ééppaauullee:: ssuuss eett ssoouuss--ééppiinneeuuxx,, ssoouuss ssccaappuullaaiir r ee,, ppeettiitt r r oonndd..
RRuuppttuur r ee ddee llaa ccooiif f f f ee ddeess r r oottaatteeuur r ss lloor r ss ddee ppr r oobbllèèmmeess iinnf f llaammmmaattooiir r eess ppéér r iiaar r ttiiccuullaaiir r eess :: llee ppr r eemmiieer r mmuussccllee àà ssee r r oommppr r ee eesstt llee ssuuss ééppiinneeuuxx..
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PPéér r iiaar r tthhr r iittee ssccaappuulloo hhuumméér r aallee ((PPSSHH))
CCooiif f f f ee ddeess r r oottaatteeuur r ss,, vvuuee aaxxiiaallee
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MMééccaanniiqquuee ddee llaa ccooiif f f f ee ddeess r r oottaatteeuur r ss eett ccoonnf f lliitt ssoouuss--aaccr r oommiiaall
DDéécchhiir r uur r ee ddee llaa ccooiif f f f ee
MMoouuvveemmeennttss ddee ll ’’ééppaauullee
RRoottaattiioonn iinntteer r nnee:: ssoouuss--ssccaappuullaaiir r ee ggr r aanndd r r oonndd ggr r aanndd ddoor r ssaall ggr r aanndd ppeeccttoor r aall
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RRoottaattiioonn eexxtteer r nnee:: ssuuss--ééppiinneeuuxx ssoouuss--ééppiinneeuuxx ppeettiitt r r oonndd
MMoouuvveemmeennttss ddee ll ’’ééppaauullee A Adddduuccttiioonn::
ggr r aanndd ppeeccttoor r aall ggr r aanndd ddoor r ssaall
A Abbdduuccttiioonn:: ddeellttooïïddee ttr r aappèèzzee r r oottaatteeuur r ss
LLee bbiicceeppss bbr r aacchhiiaall
Définition : bi articulaire , composé de 2 chefs : longue et courte portion.
Forme le galbe de la face antérieure du bras
Situationtendu de l ’omoplate au radius. Muscle du plan superficiel de la loge antérieure dubras
Insertion : Longue portion : tendon intra capsulaire, extra synovial sur le tuberculesupra glénoïdien
Courte portion : pointe de l'apophyse coracoïde de l ’omoplate: tendoncommun avec celui du coraco brachial.
TrajetLongue portion : glisse dans la gouttière bicipitale de l'humérus plaqué contre celle ci
par le ligament huméral transverse et fusionne avec les fibres de la courte portion
Courte portion : verticale, vers le bas
Terminaison :Par un tendon puissant sur la face postérieure de la tubérosité bicipitale du radius.
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ActionFléchisseur de l'avant-bras / bras, du bras / avant-bras et du bras / thorax.Supinateur.
C'est le muscle du « porter à la bouche ».
Forme une bretelle anti luxation antérieure pour l'humérus.
TTr r iicceeppss bbr r aacchhiiaall
Définitioncomposé de 3 chefs : longue portion
vaste latéral
vaste médial
Muscle bi articulaire par sa longue portionMono articulaire par ces 2 vastes
Situationloge postérieure du bras, dont c'est le seul muscletendu entre l ’omoplate, humérus et cubitus
InsertionsLongue portion : tubercule infra glénoïdienVaste latéral (externe) : face postérieure de l'humérus :
au dessus et en dehors de la gouttière radiale
Vaste médial (interne): face postérieure de l'humérus:
Trajet3 chefs se regroupent pour former un tendon commun
qui passe à la face postérieure du coude
Terminaisonsolécrane
Actionextenseur de l'avant-bras sur le bras et du bras /
Avant-bras. Retropulsion bras / épaule.
Rôle de bretelle anti luxante postérieure pour l'humérus
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MMuussccllee ccoor r aaccoo--bbr r aacchhiiaall
Définitionmuscle de la ceinture scapulairemono articulaireSituationloge antérieure, plan profondTendu de l'apophyse coracoïde
à la partie antérieure de l'humérus
Insertion
commune avec la courte portion du biceps et le petit pectoral à la partie médiale duprocessus coracoïde
Terminaisonau 1/3 supérieur de la face antéro-médiale de l'humérus
Action Adducteur et fléchisseur, il évite la subluxation de la tête huméral en cas de port decharges lourdes.
BBr r aacchhiiaall aannttéér r iieeuur r Définitionmono articulaire, large et puissant
SituationPlan profond de la loge antérieure du bras, tendu de l'humérus au cubitus
Insertion2/3 inférieur de la face antérieur de la diaphyse humérale
Trajetverticale vers le bas, se dirige vers l'avant du coude
TerminaisonTendon puissant sur le tubercule brachial
du cubitus (sous coronoïdien)
Actionpuissant fléchisseur de l'avant-bras
sur le bras et réciproquement
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GGr r aanndd r r oonndd Insertionsur le bord axillaire de la scapula, sous le petit rond
Trajet
parallèle au petit rond ; vers le haut et le dehors
Terminaisonglisse en avant et se termine sur la lèvre interne de la coulisse
bicipitale
Actionadducteurrotateur interne
DDeellttooïïddee
Insertion chef claviculaire : clavicule
chef acromial : partie la plus haute de l'acromion
chef spinal : épine de l ’omoplate
Terminaisonen forme de V sur l'humérus
Actionabducteur du bras/thoraxante et rétropulseur rotateur externe et interne
GGr r aanndd ddoor r ssaall
Insertion sur l'aponévrose des muscles
sur la crête iliaque
sur toute la hauteur des apophyses épineuses des vertèbres lombaires et
thoraciques (Th6)
sur l'angle inférieur de l ’omoplate
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Terminaisonil glisse dans le creux axillaire en se vrillant et se termine dans le fond de la coulissebicipitale sur la face antérieure de l'humérus
Action adducteur du bras
rétropulseur du bras
rotateur interne
C'est le muscle qui sert à se croiser les bras dans le dos.
Inclinateur homolatéral du tronc (s'il ne tire que d'un côté)
Augmente la lordose lombaire (tire des 2 côtés
Permet de soulever le tronc
TTr r aappèèzzee Un des plus grand muscles de l'organisme, il est formé de 3 chefs
CChheef f cceer r vviiccaall ((oouu ssuuppéér r iieeuur r ))
Insertionsur le crâne et sur les sommets des vertèbres supérieures
jusqu'à C5 par le biais d'un triangle aponévrotique
Terminaisonbord postérieur : 1/3 externe de l’omoplate
Action soulève le moignon de l'épaule
fait pencher latéralement la tête
CChheef f aaccr r oommiiaall ((oouu tthhoor r aacciiqquuee ssuuppéér r iieeuur r ))
Insertiontriangle aponévrotique tendu de C7 à Th3
Terminaisonsur la face supérieure de l'acromion
Action rapproche l ’omoplate de la ligne médiane
inclinaison du rachis
extension de la tête et rotation
CChheef f iinnf f éér r iieeuur r ((oouu tthhoor r aacciiqquuee iinnf f éér r iieeuur r ))
Insertion
triangle aponévrotique tendu jusqu'à Th10
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Trajetremonte vers le haut et le dehors
Terminaison épine de l ’omoplate
Action déviation du rachis
permet d'augmenter l'abduction du bras jusqu'à 180°
PPeettiitt ppeeccttoor r aall Insertionprocessus coracoïde de l ’omoplate
Trajetoblique vers le bas, l'avant et le dedans
Terminaisonface antérieure des côtes 3, 4 et 5.
Actioninspirateur profond
abaisse moignon de l'épaule
GGr r aanndd ppeeccttoor r aall DéfinitionC'est le grand muscle antérieur de la poitrine. Il est en éventail.
Insertionclavicule, sternum, côtes : chef claviculaire
chef mannubrial
chef chondrocostal
Terminaisonlèvre externe de la coulisse bicipitale de l'humérus
Action adducteur du bras
antépulseur
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rotateur interne de l'épaule
inspirateur profond
GGr r aanndd ddeenntteelléé
Insertions: De l'angle sup à l'angle inf du bord médial de l ’omoplater, digitation descôtes 1 à 9.
Action: Fixe l ’omoplate contre le thorax
Pathologie: scapula alata (omoplate décollée)
LLeess bblleessssuur r eess mmuussccuullaaii r r eess
GGéénnéér r aall ii ttééss 90% des lésions musculaires touchent les membres inférieurs Le muscle crée, par sa contraction, sa propre lésion en raison d ’une sollicitation
extrême en étirement ou contraction exagérée. Etirement en contraction. Les muscles les plus touchés sont les muscles bi-articulaires à prédominance de
fibres rapides (ischios-jambiers, triceps sural, quadriceps, dans les sport àdéplacement latéraux les adducteurs).
Le muscle est le plus souvent blessé à la jonction myo-tendineuse Lésion traumatique par choc direct
FFaacctteeuur r ss f f aavvoor r iissaannttss
Morphotypes: chez le sportif bréviligne hypermusclé (muscle court et puissant) Entraînement: excès ou défaut, insuffisance de l ’échauffement, accumulation
d ’acide lactique, âge, froid, enjeu. Surtout dans les sport avec effort explosif (sprint, saut) et les sports avec efforts
répétés (football, rugby…)
PPr r éévveenntt iioonn
EEttiir r eemmeennttss mmuussccuullaaiir r eess TTr r aavvaaiill ddee llaa f f oor r ccee eexxcceennttr r iiqquuee
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EEcchhaauuf f f f eemmeenntt A Addaappttaattiioonn ddee ll ’’eennttr r aa î î nneemmeenntt TTr r aaiitteer r llaa llééssiioonn
PPr r oocceessssuuss ddee gguuéér r iissoonn
Réparation par réaction inflammatoire:nettoyage cellulaire puis réparationcellulaire.
Dans les lésions importantes, formation d’un tissu cicatriciel (moins extensible quela fibre musculaire).
7 jour après une élongation, le muscle retrouve le 90% de sa force maisseulement le 77% de sa résistance à l ’étirement.
La fonction musculaire lors d’une déchirure est récupérée de façon satisfaisanteaprès 6 semaines.
Récupération de la proprioception.
LLaa ccr r aammppee CCoonnttr r aaccttiioonn bbr r uuttaallee eett iinnvvoolloonnttaaiir r ee dd ’’uunn mmuussccllee.. -- EEllllee ccèèddee eenn ggéénnéér r aall ssppoonnttaannéémmeenntt oouu aappr r èèss uunn ééttiir r eemmeenntt.. -- EEllllee eesstt f f aavvoor r iissééee ppaar r llaa ddéésshhyyddr r aattaattiioonn -- EEllllee eesstt dduuee àà uunn aabbaaiisssseemmeenntt dduu sseeuuiill dd ’’eexxcciittaabbiilliittéé ddeess nneeuur r oonneess mmootteeuur r ss..
LLaa ccoouur r bbaattuur r ee DDoouulleeuur r ss mmuussccuullaaiir r eess llee lleennddeemmaaiinn dd ’’uunn eef f f f oor r tt eett qquuii ccèèddee eenn 22--33 j joouur r ss
-- EEllllee eesstt dduuee àà uunnee aaccccuummuullaattiioonn dd ’’aacciiddee llaaccttiiqquuee ddaannss llee mmuussccllee ssuuiittee àà uunn eef f f f oor r tt eexxcceessssiif f
LLaa ccoonnttr r aaccttuur r ee
CCoonnttr r aaccttuur r ee dd ’’uunn mmuussccllee sseeccoonnddaaiir r ee àà uunn eef f f f oor r tt,, pplluuttôôtt iinntteennssee LL ’’eexxeer r cciiccee ppeeuutt êêttr r ee ppoouur r ssuuiivvii,, lloor r ssqquuee llee mmuussccllee eesstt cchhaauudd EEllllee ddooiitt êêttr r ee ttr r aaiittééee ppoouur r nnee ppaass aabboouuttiir r àà uunnee llééssiioonn pplluuss ggr r aavvee.. EEllllee gguuéér r iitt eenn 55 àà 1100 j joouur r ss
RReeppooss,, mmaassssaaggee,, aannttii--iinnf f llaammmmaattooiir r eess,, ééttiir r eemmeenntt
LL ’’éélloonnggaatt iioonn MMiiccr r oo--ddéécchhiir r uur r eess mmuussccuullaaiir r ee
LLaa ddéécchhii r r uur r ee oouu ccllaaqquuaaggee
RRuuppttuur r ee ddee pplluussiieeuur r ss f f iibbr r eess mmuussccuullaaiir r eess DDoouulleeuur r ss aaiigguuëëss nnéécceessssiittaanntt ll ’’aar r r r êêtt ddee ll ’’eef f f f oor r tt..
TTr r aaiitteemmeenntt lloonngg ddee r r eeppooss eett r r éééédduuccaattiioonn
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LLaa r r uuppttuur r ee
LLee mmuussccllee eesstt ccoommppllèètteemmeenntt ddéécchhiir r éé NNéécceessssiittee eenn ggéénnéér r aall uunn ttr r aaiitteemmeenntt cchhiir r uur r ggiiccaall
TTr r aaii tteemmeenntt ssuur r llee tteer r r r aaiinn GGllaaccee RReeppooss EElléévvaattiioonn CCoommppr r eessssiioonn
MMuusscclleess ddee ll ’’aavvaanntt bbr r aass Loge antérieure plan profond et moyen
CCaar r r r éé ppr r oonnaatteeuur r
Insertion : quart inf. de la face ant du cubitus
quart inf. du bord de la face ant du radius
Action: le plus puissant des pronateurs
LLoonngg f f lléécchhiisssseeuur r dduu ppoouuccee
Insertion: 3/4 sup. de la face ant du radius et membrane interosseuse
face palmaire de la base de la phalange distale du pouce
Action: fléchisseur de la dernière phalange sur la première et de celle-ci
sur le métacarpien.
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LLee f f lléécchhiisssseeuur r ccoommmmuunn ppr r oof f oonndd ddeess ddooiiggttss
Insertion: 2/3 sup. de la face antérieure du cubitus, de la membrane interosseuse(+tubérosité bicipital du radius)
4 tendons sur la troisième phalange des doigts 2,3,4 et 5
Action: fléchisseur chaque segment sur le précédent (jusque mains/av-bras)
FFlléécchhiisssseeuur r ccoommmmuunn ssuuppeer r f f iicciieell ddeess ddooiiggttss
Insertion: épicondyle médial de l'humérus et apophyse coronoïde du cubitus;
1/2 sup. du bord ant du radius et arcade fibreuse qui relie ces 2insertions
Languettes en forme de boutonnière sur la 2ème phalange
et perforée par le tendon du fléchisseur profond des doigts
Action: fléchisseur de chaque segment sur le précédent
(jusque mains/av-bras)
CCuubbii ttaall aannttéér r iieeuur r
Insertion: chef huméral: épitrochlée de l'humérus
chef cubital: olécrane,2/3 sup. du bord post du cubitus
os pisiforme, os crochu et son crochet, 5ème méta Action: fléchisseur et adducteur de la main (= inclinaison cubitale)
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LLee r r oonndd ppr r oonnaatteeuur r
Insertion: chef huméral: épitrochlée de l'humérus
chef cubital: apophyse coronoïde du cubitus
1/3 moyen de la face latéral du radius
Action: pronateur et fléchisseur de l ’avant bras
PPeett ii tt ppaallmmaaiir r ee
Insertion: épitrochlée de l'humérus
dans l'aponévrose palmaire sur le dos de la main
Action: fléchisseur de la main dans l'axe du bras
LLee ggr r aanndd ppaallmmaaiir r ee
Insertion: épitrochlée de l'humérus
base de la face ant du 2ème métacarpien et expansion vers le 3éme
Action: fléchisseur de la main
abducteur (=inclinateur radial)
LLee lloonngg ssuuppiinnaatteeuur r
Insertion: 1/4 inf. du bord lat de l'humérus
face lat de l’apophyse styloïde du radius
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Action: fléchisseur du bras / avant-bras.
Supinateur
PPr r eemmiieer r eett ddeeuuxxiièèmmee r r aaddiiaall
Premier radial:
Insertion: épicondyle de l'humérus
face antérieure face dorsale de la base du 2eme méta
Action: extenseur et abducteur de la main
Deuxième radial:
Insertion: épicondyle de l'humérus
face antérieure face dorsale de la base du 3ieme méta
Action: extenseur et abducteur de la main
LLee ccoouur r tt ssuuppiinnaatteeuur r
Insertion: épicondyle l'humérus et partie haute et externe du cubitus
partie sup. du bord ant du radius
Action: supinateur
EExxtteennsseeuur r ppr r ooppr r ee dduu 55èèmmee ddooiiggtt
Insertion: épicondyle de l'humérus
méta 5 sur le tendon de l'extenseur commun
Action: complémentaire à celle de l'extenseur commun pour le 5ème doigt
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35
EExxtteennsseeuur r ccoommmmuunn ddeess ddooiiggttss Insertion: face post de l'épicondyle de l'humérus
base de la 1ere phalange; face dorsale de la 1ere phalange
Action: extension doigts, métacarpe/av-bras
LLoonngg aabbdduucctteeuur r dduu ppoouuccee Insertion: face post du cubitus, du radius et membrane interosseuse
base du 1er méta (face dorsale)
Action: abducteur et extenseur du pouce,
ouvre la 1ere commissure inter digitale
EExxtteennsseeuur r ppr r ooppr r ee ddee ll ’’ iinnddeexx
Insertion: face post du cubitus et membrane interosseuse adjacente
fusionne avec tendon ext com des doigts
Action: extenseur de l'index
CCoouur r tt eexxtteennsseeuur r dduu ppoouuccee Insertion: face post du cubitus et du radius, membrane interosseuse adjacente
face dorsale de la 1ere phalange du pouce
Action: extenseur et abducteur de la colonne du pouce
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LLoonngg eexxtteennsseeuur r dduu ppoouuccee
Insertion: face post du cubitus et membrane interosseuse adjacente
extrémité sup. de la face post de la 2ieme phalange du pouce
Action: extension du pouce et du carpe
LLee ccuubbii ttaall ppoossttéér r iieeuur r Insertion: épicondyle de l'humérus, bord post du cubitus
face dorsale de la base du 5ieme méta
Action: extenseur et adducteur de la main
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