XIV ème Journée Nationale - sapmm-dz.org©sumés-2010.pdf · _XXIIVVèèmmee JJoouurrnnééee...

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SSoocciiééttéé AAllggéérriieennnnee ddee PPaarraassiittoollooggiiee eett MMyyccoollooggiiee MMééddiiccaalleess

Président d’honneur : Miloud Belkaïd

Président : Boussad Hamrioui

Vice président: Zahida Bouchène-Bouabid Vice président : Haïet Adjmi-Hamoudi

Vice président : Allaoua Hicham Fendri

Secrétaire général : Ismaïl Achir Secrétaire général adjoint : Fatma Bachi

Trésorier : Zoubir Harrat

Trésorier adjoint : Sofiane Benseghier

XXIIVVèèmmee JJoouurrnnééee NNaattiioonnaallee ddee PPaarraassiittoollooggiiee--MMyyccoollooggiiee CCoommiittéé SScciieennttiiffiiqquuee CCoommiittéé dd’’oorrggaanniissaattiioonn :

Boussad Hamrioui AAllggeerr OOrraann Zahida Bouchène-Bouabid Boussad Hamrioui Zakaria Benmansour Haïet Adjmi-Hamoudi Ismaïl Achir Amar Touil Fatma Bachi Fatma Bachi Mokhtar Sag Dahbia Kellou-Ould Ali Bekkaye Oumahi Zoubir Harrat Selma Habiba Yahia Zoubir Ismaïl Achir Abdelkader Benabbad



PPrrooggrraammmmee sscciieennttiiffiiqquuee



08h00-08h30 : ACCUEIL-INSCRIPTIONS. 08h30-09h00 : OUVERTURE

PPPRRREEEMMMIIIEEERRREEE SSSEEEAAANNNCCCEEE ::: MMMYYYCCCOOOSSSEEESSS Modérateurs : B.HAMRIOUI - D.KELLOU-OULD ALI - N.MOUFFOK . 09h00-09h10 : ASPERGILLOSE DISSEMINEE REVELANT UNE GRANULOMATOSE SEPTIQUE CHRONIQUE : A PROPOS D’UN CAS K.Haine-Madani, L.Aissat, M.Baizid, A.Mertani & B.Hamrioui. 09h10-09h20 : ASPERGILLOME PULMONAIRE : A PROPOS DE 39 CAS. H.Zait, I.Achir, M.L.Sabeur, S.M.Chehboub, & B.Hamrioui. 09h20-09h30 : INFECTION PULMONAIRE A Exophiala dermatitidis REVELEE PAR UNE HEMOPTYSIE AU COURS D’UNE POLYARTHRITE RHUMATOIDE. F.Z Bensadoun, A.Kouied Belkadi, F.Razik, N.Mouffok & A.Benabdellah. 09h30-09h40 : EPIDERMOPHYTIE ET TEIGNE A Microsporum audouinii :

A PROPOS DE CAS DANS UNE FRATRIE. F. Saadni & H.Adjmi-Hamoudi.

09h40-09h50 : FLORE FONGIQUE ET INFECTION FONGIQUE EN MILIEU HOSPITALIER DANS DES SERVICES A RISQUE AU C H U ORAN. Z.Benmansour, A.Negadi & Z.Chentouf. Mentouri. 09h50-10h05 : DISCUSSION. 10h05-10h30 : CONFERENCE : LES ANTIFONGIQUES SYSTEMIQUES. F.Bachi. RREEMMIISSEE DDUU PPRRIIXX «« MMAAJJOORR DDEE PPRROOMMOOTTIIOONN »» DDEEMMSS ddee ppaarraassiittoollooggiiee 22001100 10H30-10H50 : VISITE DES STANDS - POSTERS - PAUSE CAFE

DDDEEEUUUXXXIIIEEEMMMEEE SSSEEEAAANNNCCCEEE ::: LLLEEEIIISSSHHHMMMAAANNNIIIOOOSSSEEESSS Modérateurs : A.H.FENDRI - A.BENABDELLAH - M.BOUAMAMA. 10h50-11h00 : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES DES LEISHMANIOSES DANS LA REGION DE CONSTANTINE : BILAN DE 05 ANS (2006-2010). W.Beldjoudi, A.H.Fendri, S.Ahraou, M.Djaballah & B.Allouache. 11h00-11h10 : DETERMINATION DES ZONES A RISQUE DE TRANSMISSION DE LA LEISHMANIOSE CUTANEE ZOONOTIQUE A Leishmania killicki DANS LA WILAYA DE GHARDAÏA. R.Garni, K.E.Benallal, S.C.Boubidi, B.Bouchareb, A.Boudrissa & Z.Harrat. 11h10-11h20 : LEISHMANIOSE VISCERALE ET IMMUNODEPRESSIONS NON VIH :

BILAN DE DEUX ANS (2008-2010). L.Rezkallah, A.Benzitouni, K.Icheboudene, Z.Taharboucht, M.Zemmouri & F.Bachi.

11h20-11h30 : LA LEISHMANIOSE VISCERALE CONGENITALE : MYTHE OU REALITE ? F.Bachi, L.Rezkallah & A.Benzitouni. 11h30-11h40 : CAMPAGNE NATIONALE DE LUTTE CONTRE LES LEISHMANIOSES: BILAN DE TROIS ANNEES Z. Harrat, D.Slimi, M.Hammou, B.Tchicha, B.Belhabib, K.Taha Haider & F.Ouadahi. 11h40-12h00 : DISCUSSION. 12h00-13h30 : DEJEUNER.



TTTRRROOOIIISSSIIIEEEMMMEEE SSSEEEAAANNNCCCEEE ::: CCCOOOMMMMMMUUUNNNIIICCCAAATTTIIIOOONNNSSS LLLIIIBBBRRREEESSS Modérateurs : F.BACHI - I.ACHIR - A.BENMEZDAD. 14h00-14h10 : PARASITOSES ET MYCOSES OCULAIRES. D.Arrache, B.Hamrioui & D.Kellou. 14h10-14h20 : RECHERCHE DES IGA DANS LE DIAGNOSTIC DE LATOXOPLASMOSE, EXPERIENCE DU LABORATOIRE DE PARASITOLOGIE-MYCOLOGIE DE L’HCA. F.Abidat, H.Adjmi.Hamoudi. 14h20-14h30 : CULTURE IN VITRO D’OOKINETES DE Plasmodium falciparum.

K.E. Benallal, I. Thiery, A. Landier, M-T. Lecoq, Z. Harrat & C. Bourgouin. 14h30-14h40 : PRISE EN CHARGE DU KYSTE HYDATIQUE DU POUMON. EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE THORACIQUE DU CHU ORAN. L. Megraoui, R.Kacemi, I. Ikhlef, S.Bensaifi, M. Lacheheb. 14h40–14h50 : LES PUCES (SIPHONAPTERES) ET LES PATHOGENES TRANSMIS A L’HOMME I.Bitam, T.Kernif, A.Djerbouh. 14h50-15h05 : DISCUSSION.

QQQUUUAAATTTRRRIIIEEEMMMEEE SSSEEEAAANNNCCCEEE::: CCCOOOMMMMMMUUUNNNIIICCCAAATTTIIIOOONNNSSS AAAFFFFFFIIICCCHHHEEEEEESSS Modérateurs : Z.HARRAT - Z.HAMROUNE - Z.BENMANSOUR. 15h05-15h35 : COMMUNICATIONS AFFICHEES RREEMMIISSEE DDUU PPRRIIXX «« mmeeiilllleeuurree ccoommmmuunniiccaattiioonn aaffffiicchhééee »» 15h40-15h45 : CLOTURE 15h45 –16h00 : PAUSE CAFE

16h00-16h30 : AASSSSEEMMBBLLEEEE GGEENNEERRAALLEE OORRDDIINNAAIIRREE DDEE LLAA SSAAPPMMMM

16h30-17h30 : AASSSSEEMMBBLLEEEE GGEENNEERRAALLEE EELLEECCTTIIVVEE DDEE LLAA SSAAPPMMMM



PPPOOOSSSTTTEEERRRSSS 1- PARASITOSES INTESTINALES : A PROPOS DES CAS DIAGNOTIQUES AU LABORATOIRE CENTRAL DU CHU HUSSEIN-DEY. ETUDE RETROSPECTIVE SUR 05 ANS (2005-2009). M.Bouamama1, A.Mekhalfia1, M.Badaoui1 & Z.Guechi1. 1Laboratoire central de biologie, CHU Hussein Dey, Alger, Algérie. 2- HELMINTHES ET FLAGELLES INTESTINAUX DIAGNOSTIQUES AU LABORATOIRE DE PARASITOLOGIE CHU BENBADIS CONSTANTINE DURANT LA PERIODE DE JANVIER 2008 A AOUT 2010 B. Allouache, A.H.Fendri, I.Boulmaali, I.Bouhouche & M.Djaballah. Laboratoire de parasitologie, CHU Constantine. 3- BILAN DES LEISHMANIOSES CUTANEES DIAGNOSTIQUEES A L’EPH DE OUARGLA R.Gougam & S.Boulenache. Laboratoire central de biologie. Etablissement Public Hospitalier, Ouargla . 4- ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES DE LA LEISHMANIOSE VISCERALE AU NIVEAU DU SERVICE DE PEDIATRIE GENERALE-TLEMCEN. A.S.Bendeddouche, N.Kendouci-Tani, N.Kaouadji, Ch.ElMezouar, M.C.Smahi, S.M.Ghomari, S.Dib, A.Kada Zair, W.Djellas, H.Boucheriha & Z.Aboura. Service de Pédiatrie générale, Tlemcen. 5- IMPLICATION DU STRESS OXYDATIF DANS LE FOIE AU COURS D’UNE INFESTATION A Leishmania infantum LIPA114 (MODULATION A LA N-ACETYL CYSTEINE). N.Tounsi & B.Djerdjouri. Laboratoire de Biologie Cellulaire et Moléculaire, Faculté des Sciences Biologiques, USTHB, BP 32 EL-ALIA 16111, Alger, Algérie. 6- LA TOXOPLASMOSE CHEZ LA FEMME ENCEINTE DANS LA WILAYA D’ANNABA. L. Messerer1, E .Gourbji2, R. Mansouri1, S. Benaissa1 & F.Bachi2. 1Faculté de Médecine, Annaba. 2 Service Biologie Parasitaire, Institut Pasteur d’Algérie. 7- SEROPREVALENCE DE LA TOXOPLASMOSE CHEZ LES DONNEURS DE SANG DU CENTRE D’HEMOBIOLOGIE ET DE TRANSFUSION SANGUINE (CHTS) DU CHU MUSTAPHA. N.Guéchi1, S.M.Chehboub1, R.Hadroug2, M.Chafa2 & B.Hamrioui1. 1Laboratoire de Parasitologie-Mycologie du CHU Mustapha, Alger. 2Centre d’hémobiologie et de transfusion sanguine (CHTS) M.Benabadji, CHU Mustapha, Alger. 88-- PALUDISME D’IMPORTATION DIAGNOSTIQUE AU CHU CONSTANTINE : BILAN DE 2000 A 2010. W.Beldjoudi, A.H.Fendri, S.Ahraou & M.Djaballah. Laboratoire de parasitologie mycologie, CHU Constantine. 99-- LES MECANISMES D’EVASION PARASITAIRE AU COURS DE L’ECHINOCOCCOSE HUMAINE. M.Amri & C.Touil-Boukoffa. Equipe « Cytokines et NOSynthases », Laboratoire BCM, FSB-USTHB, Alger. 1100-- EXPLORATION DE LA VOIE TH17 AU COURS DE L’HYDATIDOSE. D. Mezioug & C.Touil-Boukoffa. Laboratoire de Biologie Cellulaire et Moléculaire, Faculté des Sciences Biologiques-Université des Sciences et de la Technologie Houari Boumediène, Bab Ezzouar. 1111-- LA SHISTOSOMOSE UROGÉNITALE A Schistosoma haematobium.. (A PROPOS D’UN CAS AUTOCHTONE PROBABLE ET REVUE DE TROIS CAS D’IMPORTATIONS DIAGNOSTIQUES DANS NOTRE LABORATOIRE). H. Zaït1, S. Allane2 & B. Hamrioui1. 1Laboratoire de parasitologie-mycologie, CHU Mustapha. 2Service d’Urologie, CHU Mustapha.



1122-- ACTINOMYCETOME DU GENOU. A PROPOS D’UNE OBSERVATION. M.R.Hamlaoui, R.Benguella, I.Belatrous, N.El Osthmani, H.Sairi, M.Makrelouf, A.Chiali. Service de dermatologie, CHU Oran. 1133-- DIAGNOSTIC MYCOLOGIQUE DES ONYCHOPATHIES AU LABORATOIRE DE PARASITOLOGIE MYCOLOGIE CHU MUSTAPHA. K.Haine Madani1, A.Mancer1 & B.Hamrioui1. 1Laboratoire de parasitologie-mycologie, CHU Mustapha, Alger. 1144-- LES MYCOSES SUPERFICIELLES AU CHU DE TLEMCEN. PERIODE 2009-(AOUT) 2010. S.Klouche Djedid, A.Mankouri, R.Himeur, K.Bouchnak, L.SariHassoun, M.Smahi, Y.Bentifour, A.Dib, L.Bouatia, S.Sayah, N.Bounakhla, I.Mahi, M.Benichou, F.Berrichi, W.Hidra & O.Boudghene Stambouli Service de Dermatologie Vénérologie CHUTlemcen. 1155 --LES CANDIDURIES SUR UN TERRAIN D’UROPATHIE MALFORMATIVE : A PROPOS D’UN CAS CHEZ UN GARÇON DE DEUX MOIS. F.Saadni & H.Adjmi-Hamoudi. Laboratoire de parasitologie et mycologie médicales, HCA. 1166 --DIAGNOSTIC POST-MORTEM DES MYCOSES PROFONDES : A PROPOS D'UN CAS. Y.Merad1, O.Hadjazi2, M.Noun2, F.Kermas3, A.Tou3, L.Belhadj2 & A.Boublenza2. 1Unité de Parasitologie-Mycologie, CHU de Sidi-Bel-Abbes. 2Service de Médecine Légale, CHU de Sidi-Bel-Abbes. 3Service de Pathologie, CHU de Sidi-Bel-Abbes. 1177-- INVENTAIRE DES PHLEBOTOMES DE DRAA EL MIZAN (TIZI-OUZOU) ET DE AÏN SKHOUNA (SAIDA) A.Allal-Ikhlef1,2, K.Benallal3, A.Kebaili 1,4, F.Benmahdi 1,5, Z.Harrat 3 & L.Houti1,6 1 Centre de Recherche en Anthropologie Sociale et Culturelle (CRASC). 2 Laboratoire Réseau de Surveillance Environnementale (Université Es-Sénia). 3 Service d’Eco-épidémiologie Parasitaire, Institut Pasteur d’Algérie (IPA). 4 Direction des Services Agricoles. Wilaya de Saïda. 5 Direction des Services Agricoles. S/direction des Sciences vétérinaires. Wilaya de Mostaganem. 6 Centre Hospitalo-Universitaire/Faculté de médecine Sidi Bel Abbés. 1188-- DEMODECIES : CAS OBSERVES AU LABORATOIRE DE PARASITOLOGIE DU C.H.U DE TIZI-OUZOU N. Seklaoui, M.Chergou & A. Ait Ameur. Service de Microbiologie-Parasitologie, C.H.U de Tizi-Ouzou.



RRééssuummééss

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CCoommmmuunniiccaattiioonnss OOrraalleess



ASPERGILLOSE DISSEMINEE REVELANT UNE GRANULOMATOSE SEPTIQUE CHRONIQUE(CGD) : A PROPOS D’UN CAS

K.Haine-Madani 1, L.Aissat 2, M.Baizid 2, A.Mertani 2 & B.Hamrioui1. 1 Laboratoire de Parasitologie-Mycologie, CHU Mustapha. 2 Clinique médical infantile (CMI), CHU Mustapha. Nous rapportons un cas d'aspergillose pulmonaire invasive et disséminée révélant une granulomatose septique chronique chez une fillette âgé de 9 ans. Il s'agit de F Z. D, née le 8 mai 2001, originaire et demeurant à Ain Salah (sud Algérien), issue d'un mariage consanguin 2ème degré. Dans ces antécédents, des infections respiratoires chroniques récidivantes, depuis l'âge de 1 an, hospitalisée et traitée pour leishmaniose viscérale à l'âge de 4 ans, opérée pour hernie ombilicale à l'âge de 5 ans. L’enfant est hospitalisé dans le service de pédiatrie du CHU Mustapha pour détresse respiratoire, convulsions myocloniques généralisées et apparitions d’abcès sous cutanés multiples au niveau du bras droit, du poignet gauche, et de l'hémitorax droit. La tomodensitométrie thoraco-abdominale et cérébrale retrouve de multiples images cavitaires lobaires supérieures, un infiltrat réticulo-micronodulaire à droite avec nodules à contours flous donnant un aspect de verre dépoli, des foyers de condensation parenchymateux bilatéraux, des adénopathies sus et sous diaphragmatiques. Au niveau sous cutané de la région mammaire droite, on trouve une collection hypodense ovalaire bien limitée, des masses parenchymateuses cérébrale et cérébelleuse avec œdème péri lésionnel. Un traitement d'urgence est prescrit (Claforan, Gentamicine, Amphotéricine B, Phenobarbital). L’enfant est opéré pour ses abcès cérébraux et l'abcès thoracique est drainé. L'étude mycologique du LBA, du pus de l'abcès cérébral et cutané isole à l’examen direct et en culture pure la même souche d’Aspergillus terreus. La sérologie aspergillaire par IEP objective 2 arcs pour les Ag somatiques et métaboliques. Une exploration d'un déficit fonctionnel à la recherche de la granulomatose septique chronique fut demandée : réduction du nitro bleu de tétrazolium après stimulation par LPS et PMA négatives (3fois). L'enfant est mis sous Caspofungine +Amphotéricine B, puis Voriconazole en per os. L'évolution clinique et radiologique est bonne, F Z est sortante avec voriconazole en traitement ambulatoire. Au total il s'agit d'une aspergillose disséminée à point de départ pulmonaire compliquant une granulomatose septique chronique chez une fillette de 9 ans. La CGD doit être recherchée chez tout enfant présentant des infections opportunistes à répétition pour diagnostic précoce et meilleure prise en charge.

ASPERGILLOME PULMONAIRE : A PROPOS DE 39 CAS.

H. Zait1, I.Achir1, M.L.Sabeur1, S.M.Chehboub1 & B.Hamrioui1. 1Laboratoire de Parasitologie-Mycologie, CHU Mustapha, Alger. L’aspergillome pulmonaire est le développement intra-cavitaire de filaments mycéliens du genreAspergillus. Il survient souvent, secondairement à des séquelles de tuberculose. Il apparait dans une série de 39 cas d’aspergillome séro-diagnostiqués en 10 ans (de 1999 à 2009) au laboratoire de parasitologie-mycologie du CHU Mustapha d’Alger, une incidence de 3,9 cas / an, un âge moyen de 49,5 ans et un sexe ratio de 1,2. La clinique est dominée par la survenue de l’hémoptysie (71,7%). Le développement de la truffe aspergillaire survient fréquemment sur des séquelles de tuberculose (79,4 %). La radiologie retrouve une image typique en grelot (12,8%) ou une opacité séquellaire (15,3%). Au laboratoire, la recherche de précipitines par



immunoélectrophorèse est positive chez 100% des malades. L’examen mycologique, exceptionnellement demandé

INFECTION PULMONAIRE A Exophiala dermatitidis REVELEE

PAR UNE HEMOPTYSIE AU COURS D’UNE POLYARTHRITE RHUMATOIDE F.Z Bensadoun, A.Kouied Belkadi, F.Razik, N.Mouffok & A.Benabdellah. Service des maladies infectieuses, CHU Oran. Objectif : Décrire les aspects cliniques et para cliniques de l’infection fongique à Exophiala dermatitidis et démontrer le profil évolutif sous traitement antifongique. Observation : Une patiente âgée de 48 ans, résidente en France, est hospitalisée en 2004 au service des maladies infectieuses du CHU Oran au cours d’un séjour en Algérie, pour un syndrome fébrile avec toux et hémoptysie depuis 01 mois. Elle était suivie depuis 1994 pour une polyarthrite rhumatoïde. A l’admission, pas de notion d’amaigrissement, ni de contage tuberculeux. L’hémogramme est normal ;la recherche de BK est négative ; la radiographie du thorax objectivait des images nodulaires multiples aux 02 champs pulmonaires. La patiente fut obligée de retourner en France; où elle a été hospitalisée pour plus d’investigation. L’examen clinique était normal; la VS accélérée; CRP élevée, BK refaits négatifs; la sérologie et l’antigénémie aspergillaire négatives. Le scanner pulmonaire objectivait de nombreux nodules dont certains excavés, associés à une dilatation des bronches ; l’endoscopie bronchique normale. Le lavage broncho alvéolaire a montré de nombreux Filaments mycéliens à l’examen direct; la recherche du Pneumocystis jirovecii négative. La culture révélait un mycélium avec de courtes phialides sans colerette, émettant des conidies ovoïdes agglomérées en fausses têtes et l’aspect macroscopique dans la gélose était une colonie levuriforme avec pigment brun. La PCR a confirmé le diagnostic d’infection à Exophiala dermatitidis ayant colonisé des nodules rhumatoïdes responsables d’hémoptysie. Un traitement par Voriconazole a été instauré pendant une durée de 09 mois avec disparition de l’hémoptysie, stabilité des lésions scannographique mais sans stérilisation des prélèvements bronchiques. Conclusion : L’infection à Exophiala dermatitidis au cours de la PR est très rare. Son risque principal est neurologique. Touchant surtout les patients mucoviscidosiques. Notre cas a été favorisé par des lésions pulmonaires; il illustre l’immunodépression associée à la PR. Exophiala dermatididis est un agent infectieux à connaitre.

EPIDERMOPHYTIE ET TEIGNE A Microsporum audouinii : A PROPOS DE CAS DANS UNE FRATRIE

F. Saadni & H.Adjmi-Hamoudi. Laboratoire de parasitologie-mycologie, HCA. Trois garçons et une fille composant une fratrie dont l’âge varie entre 14mois et 13ans se sont présentés au laboratoire de parasitologie–mycologie pour lésions superficielles siégeant au niveau du cuir chevelu et de la peau.



L’atteinte du cuir chevelu s’est manifestée par une grande plaque de 5 cm environ de diamètre, unique très squameuse, où les cheveux sont cassés à ras bord. Les lésions de la peau glabre ont l’aspect d’une épidermophytie circinée. L’examen direct des cheveux a montré un parasitisme pilaire de type endothrix, alors que celui des squames prélevés de la peau a révélé de fins filaments mycéliens. La culture sur les milieux d’isolement a objectivé de petites colonies, duveteuses, étoilées et jaunâtres au début, devenant finement poudreuse, beiges foncé à marron en vieillissant. L’examen microscopique des cultures a permis d’observer de fins filaments hyalins, cloisonnés avec des chlamydospores intercalaires et terminales, d’apparition précoces. Le repiquage sur milieu Lactrimel de Borelli, a permis de confirmer l’espèce, grâce à la libération d’un pigment brun foncé au verso, il s’agit de Microsporum audouinii. Cette espèce de dermatophyte est strictement anthropophile d’où le caractère de la contagion sous forme d’une petite épidémie familiale. Microsporum audouinii est une espèce est rarement isolée, notamment dans notre pays. Elle n’a pas été isolée lors d’une enquête réalisée à l’IPA entre 1995 et 2005. Par contre l’étude de Liautaud 1977, la mentionne à un taux de 0,82%.

FLORE FONGIQUE ET INFECTION FONGIQUE EN MILIEU HOSPITALIER RVICEDANS DES SES A RISQUE AU C H U ORAN

Z.Benmansour1, A.Negadi2 & Z.Chentouf.Mentouri2. 1Service de parasitologie et mycologie, CHU Oran. 2Service de Réanimation Pédiatrique, CHU Oran. La flore fongique, principalement celle responsable des affections mycosiques en milieu hospitalier représente une partie importante de l’ensemble des agents infectieux. En effet, les agents fongiques responsables, ne sont pratiquement jamais recherchés soit par méconnaissance soit par manque de laboratoires spécialisés permettant l’isolement et l’identification. La recherche systématique est préconisée uniquement pour les agents microbiens dans les services à risque, avec des patients à pathologie lourde, Les mouvements, les travaux, les actions de réfections entreprises dans ces structures sont autant de facteurs favorisant l’accroissement et la pullulation de ces agents fongiques Notre étude s’est étendue sur une période de cinq années principalement au Centre Hospitalo-Universitaire d’Oran et dans des services à risque. Matériel et méthode C’est une étude prospective visant à réaliser des prélèvements dans les services à risque au C H U Oran sur une période 2003 à 2008. Les services considérés sont les services : de réanimation adulte, de réanimation pédiatrique, des brulés et de chirurgie plastique, d’hématologie et d’oncologie médicale, ainsi que tous les patients faisant une mycose dans ces services L’ensemble des prélèvements sont transmis au service de parasitologie et mycologie du c h u Oran pour examen mycologique avec mise en culture Résultats Les résultats sont exprimés par année de prélèvement et par agents fongique isolé et identifié dans ces structures. Les resultats sont comparés aux différentes études de par le monde ex celle du c h u de Poitier pour le suivi des affections fongique au C H U . Conclusion Notre étude prospective a permis de montrer que, même en dehors de toute situation épidémique, il existe un degré de contamination fongique de l'air ou des surfaces des locaux



hospitaliers ainsi que des agents fongiques retrouvés chez des patients admis dans ces services. En conséquence, la mise en place et le respect permanent des mesures de protection des services à risque, le suivi régulier de la contamination fongique dans ces services, nous semblent parfaitement justifiés dans le cadre d'une démarche de qualité et de sécurité des soins en milieu hospitalier

CONFERENCE : LES ANTIFONGIQUES SYSTEMIQUES F.Bachi Service Biologie Parasitaire, Institut Pasteur d’Algérie. Les infections fongiques systémiques, essentiellement l’aspergillose et les candidoses, restent la principale cause de morbidité et de mortalité chez les sujets immunodéprimés. Pour cela elles constituent un défi majeur dans la prise en charge de ces patients tant du point de vue diagnostique que thérapeutique. En effet, les patients traités pour hémopathies, les neutropéniques au long cours et les patients allogreffes de cellules souches hématopoïétiques sont les plus exposés mais la population à risque ne cesse de s’accroitre avec l’utilisation de nouveaux traitements immunosuppresseurs et d’anticorps monoclonaux. Parallèlement à cette évolution des infections fongiques systémiques, les antifongiques systémiques ont connu également un progrès. En effet, l’ère de l’amphotéricine B, traitement unique de pratiquement toutes les mycoses invasives, est révolue. L’arsenal antifongique s’est enrichi de plusieurs nouvelles molécules et même de nouvelle famille d’antifongiques autorisant un choix thérapeutique en fonction du terrain ou du genre, et parfois même de l’espèce, isolé ou suspecté. Cependant, l’utilisation des antifongiques systémiques est le résultat des études de différentes cohortes et réglementée par des textes qui sont l’ensemble des consensus et recommandations actualisées annuellement par de nombreux organismes, associations et sociétés savantes. Plusieurs consensus ont vu le jour pour arriver au tout dernier celui de 2008. Lors de ce consensus ont été définis la population à risque, les facteurs de risque d’aspergillose, les facteurs de risque de candidose invasive, le traitement prophylactique ainsi que le traitement probabiliste. Les antifongiques systémiques appartiennent à 4 familles :

Les polyènes : • Amphotéricine B déoxycholate • Ambisome

Pyrimidiques : 5Fluorocytosine Echinocandines :

• Caspofungine • Micafungine • Anidulafungine

Azolés : • Fluconazole • Itraconazole • Voriconazole • Posaconazole

Ces molécules sont utilisées différemment selon l’objectif, prophylactique ou curatif.



Concernant l’aspergillose invasive la prophylaxie primaire est basée, en première ligne, sur le Voriconazole (Vfend®) en IV à raison de 6 mg/kg/12h à J1 puis 4 mg/kg/12h. En deuxième position vient l’Ambisome 3 mg/kg/j, en particulier si le patient était sous prophylaxie par les azolés. En dernière position sont indiqués la caspofungine (Cancidas ®) et le posaconazole 200 mg/6h. Pour le traitement probabiliste de l’aspergillose invasive, des critères de mise en route ont été définis et sont les suivants :

Fièvre à 72h d’ATB à large spectre et 7 jours d’une neutropénie inférieure à 500 PNN/mm3

Fièvre débutant après 10 jours de neutropénie inférieure à 500 PNN/mm3 Antigénémie supérieure à 0,7

Le traitement de choix est l’Ambisome à raison de 3mg/kg/j. La caspofungine (Cancidas®) à raison de 70mg à J1 puis 50mg/j est préconisée en seconde position et enfin le voriconazole (Vfend®) IV : 6 mg/kg/12h à J1 puis 4 mg/kg/12h. Quant aux candidémies et avant identification de la souche le choix est à la Caspofungine (Cancidas ®) à raison de 70 mg J1 puis 50mg/j en seconde position l’Ambisome® 3 mg/kg/j. Après identification de la souche adaptation du traitement :

C.albicans : Fluconazole (Triflucan®) 12 mg/kg/j J1 puis 6 mg/kg/j C.glabrata : Caspofungine ou Ambisome C.parapsilosis : Fluconazole ou Ambisome C. krusei : Caspofungine ou Ambisome ou Voriconazole (Vfend®) IV : 6 mg/kg/12h

à J1 puis 4 mg/kg/12h

ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES DES LEISHMANIOSES DANS LA REGION DE CONSTANTINE : BILAN DE 05 ANS (2006-2010)

W.Beldjoudi, A.H.Fendri, S.Ahraou, M.Djaballah & B.Allouache. Laboratoire de parasitologie mycologie, CHU Constantine. Les leishmanioses sont un groupe de maladies parasitaires dues à des protozoaires flagellés du genre Leishmania. Ces parasites affectent plusieurs espèces animales dont l’homme, auxquelles ils sont transmis par la piqure infestante d’un insecte vecteur, le phlébotome femelle. Présentes sur quatre continents, elles affectent 88 pays, dont l’Algérie avec 6865 cas rapportés en 1998. Dans ce contexte, nous avons réalisé une étude rétrospective allant de 2006 à 2010, à travers laquelle nous rapportons les résultats des cas de leishmaniose cutanée et viscérale observés durant ces cinq années (2006-2010) au niveau du laboratoire de parasitologie-mycologie CHU Constantine. Nous avons analysé sur cette période 1197 prélèvements au total dont 845 ponctions de moelle osseuse et 352 prélèvements cutanés. Sur l’ensemble des prélèvements, 282 étaient positifs et répartis comme suit : 235 cas de Leishmaniose cutanée et 47 cas de Leishmaniose viscérale.

DETERMINATION DES ZONES A RISQUE DE TRANSMISSION

DE LA LEISHMANIOSE CUTANEE ZOONOTIQUE A Leishmania killicki DANS LA WILAYA DE GHARDAÏA

R.Garni 1, K.E.Benallal1, S.C.Boubidi, B.Bouchareb2, A.Boudrissa2 & Z.Harrat1.



1 Service d’Eco épidémiologie parasitaire, Institut Pasteur d’Algérie, 2 Annexe de M’sila Institut Pasteur d’Algérie, 3 SEMEP El Atteuf, Ghardaïa. La découverte du Leishmania killicki chez des patients atteints de leishmaniose cutanée chronique et de son vecteur, Phlebotumus sergenti dans le foyer de Ghardaïa, où coexiste L. major, suggère un modèle de distribution et de propagation spatiale de la maladie spécifique à chaque parasite. Se basant sur la dispersion spatiale du vecteur (P. sergenti), la localisation des cas de maladie à $ L killicki, du réservoir suspecté (Massouiera mzabi) et de la topographie de la zone d’étude, nous avons pu construire un Système d’Information Géographique déterminant les zones à risque de la leishmaniose cutanée à L.killicki dans le foyer de Ghardaia. Notre approche a permis d’identifier comme sites à fort risque de transmission les lieux nouvellement construits localisés dans la zone d’extension urbaine, au dessus de 500 mètres d’altitude, à la périphérie de vallée de Ghardaia. L’occupation du sol dans ce milieu peut être à l’origine d’une épidémie de LC à L.killicki. Mots clés : Leishmaniose cutanée, Leishmania killicki, Phlebotomus sergenti, SIG, facteurs de risque. Ghardaia. Algérie.

LEISHMANIOSE VISCERALE ET IMMUNODEPRESSIONS NON VIH :

BILAN DE DEUX ANS (2008-2010) L.Rezkallah, A.Benzitouni, K.Icheboudene, Z.Taharboucht, M.Zemmouri & F.Bachi. Unité « Leishmaniose », Service Biologie Parasitaire, Institut Pasteur d’Algerie, Dely Brahim. Les leishmanioses sévissent à l’état endémique dans notre pays, la forme viscérale est la forme la plus grave de la maladie, mortelle en absence de traitement. La leishmaniose viscérale (LV) se voit de plus en plus sur des terrains immunodéprimés, autres que le VIH. Ces immunodépressions responsables de la patence de l’infestation leishmanienne qui serait demeurée inapparente ou pouvant aggraver les leishmanioses évolutives, donnant à la maladie un caractère opportuniste. La LV chez les patients immunodéprimés est caractérisée par un tableau clinique atypique, responsable d’un retard diagnostique. Nous rapportons les 33 cas de leishmaniose viscérale diagnostiqués, sur des terrains immunodéprimés (autre que le VIH), au sein du service de Biologie Parasitaire de l’Institut Pasteur d’Algérie sur une période de deux ans (janvier 2008 à novembre 2010), et qui sont repartis come suit : 8 cas de LV chez des malades lupiques, 4 cas sur insuffisance rénale chronique, 1 cas chez un transplanté rénale, 3 cas chez des diabétiques, 2cas sur syndrome d’activation macrophagique, 2 cas survenant sur mononucléose infectieuse, 3 cas sur des maladies rhumatismale sous corticothérapie, 1 cas sur maladie de Crohn, 1 cas sur maladie de Behcet, 1 cas sur lymphome, 1 cas sur aplasie médullaire sévère, 1 cas chez un drépanocytaire, 1 cas chez un β-thalassémique, 1 cas chez un splénectomisé, 1 cas sur maladie de surcharge, 1 cas sur endocardite candidosique et 1 cas de LV sur cardiopathie congénitale cyanogène. Pour la majorité de ces patients le tableau clinique était atypique et a fait errer le diagnostic confirmé tardivement par les examens sérologiques. Par conséquent, il faut savoir évoquer la LV sur tout terrain d’immunodépression particulièrement devant des tableaux cliniques, épidémiologiques et biologiques incomplets car en fin d’évolution, même traitée elle peut se révéler mortelle du fait des défenses immunitaires amoindries et de la toxicité des produits pharmaceutiques destinés à la fois au traitement de la leishmaniose viscérale et de la maladie sous-jacente.



LA LEISHMANIOSE VISCERALE CONGENITALE : MYTHE OU REALITE ?

F.Bachi, L.Rezkallah & A.Benzitouni. Service Biologie Parasitaire, Institut Pasteur d’Algérie.

La leishmaniose viscérale (LV) est une protozoose zoonotique ou anthroponotique selon les foyers et transmise par la piqure d’un insecte vecteur le phlébotome. En effet, la transmission vectorielle est la voie la plus fréquente et la plus étudiée. Cependant d’autres modes de contamination ont été décrits à savoir la transfusion sanguine, la seringue des toxicomanes par aiguille, les greffons lors de transplantation d’organe et la transmission mère-enfant. Dans ce contexte, nous rapportons 3 cas de LV qui sont probablement d’origine congénitale. Il s’agit de 3 nourrissons qui ont présenté, dans un cas, un tableau évocateur de LV associant fièvre, pâleur cutanéo-muqueuse, splénomégalie et hépatomégalie à 1 mois de vie et dans deux cas une fièvre au long court qui n’a pas cédé aux antibiotiques à l’âge de 2 mois. Devant ces tableaux cliniques une sérologie leishmanienne a été demandé est revenue positive. Devant l’âge très bas de nos patients, 1mois et 2 mois, notre curiosité scientifique nous a amené à demander les prélèvements des mamans. La recherche des anticorps anti -Leishmania est revenue positive pour l’ensemble des mamans. Pour cela l’origine congénitale est retenue et débattue à travers une bibliographie.

CAMPAGNE NATIONALE DE LUTTE CONTRE LES LEISHMANIOSES :

BILAN DE TROIS ANNEES Z. Harrat1, D.Slimi2, M.Hammou3, B.Tchicha4, B.Belhabib5, K.Taha Haider6 & F.Ouada. 1Institut Pasteur d’Algérie. Service d’Eco épidémiologie Parasitaire. Centre National de Référence des Leishmania. 2Direction de la prévention MSPRH. 3Entomologiste. 4Institut National de Santé Publique. 5Institut National de la Protection des Végétaux. 6Ministère de l’Intérieur et des Collectivités Locales. 7Ministère de l’Agriculture et du Développement Rural. Les leishmanioses sont affections parasitaires souvent zoonotiques, provoquées par un protozoaire du genre Leishmania et transmises par le phlébotome femelle. Elles impliquent dans leur cycle de transmission, et en fonction de l’agent causal, différents réservoirs et divers vecteurs. Cette particularité épidémiologique, rend leur contrôle difficile, parfois aléatoire. La lutte contre les leishmanioses est une entreprise de longue durée (3 à 5ans) qui nécessite une coordination intersectorielle et un financement conséquent. Plusieurs méthodes ont été appliquées dans la lutte contre les leishmanioses; les unes ciblant les réservoirs (rongeurs et chiens), les autres l’environnement et l’hygiène du milieu, etc …. Cependant, la méthode de lutte la plus répandue est la lutte anti-vectorielle ciblant les phlébotomes. L’efficacité de la lutte chimique contre le vecteur par l’utilisation du DDT, des Pyréthrinoïdes ou autres insecticides, a été démontrée dans de nombreux pays endémiques par la réduction notable de l’incidence de la maladie.



Dans notre pays, un programme national de lutte contre les leishmanioses a été lancé en 2006. Les résultats obtenus sont très satisfaisants au vu de l’incidence de la leishmaniose cutanée qui est passée de 30227 cas (93,61 cas pour 100.000 hab) en 2005 à 6764 cas (20,22 cas pour 100.000 hab.) en 2007. En 2008 et en 2009 le nombre de cas s’est stabilisé autour de 8000 nouveaux cas par an. L’auteur décrit les principaux caractères épidémiologiques de la maladie et dresse un bilan de trois années de lutte. Mots-clés : leishmaniose cutanée, leishmaniose viscérale, leishmaniose canine. Lutte. Algérie.

PARASITOSES ET MYCOSES OCULAIRES D.Arrache1, B.Hamrioui2 & D.Kellou1. 1Laboratoire de mycologie. Institut Pasteur d’Alger. 2Laboratoire de parasitologie-mycologie, CHU Mustapha, Alger. Objectifs : Les parasitoses et les mycoses oculaires sont des manifestations qui se démarquent par un grand polymorphisme clinique et étiologique La leishmaniose cutanée, la toxoplasmose, la toxocarose, les kératomycoses et les endophtalmies fongiques sont des causes fréquentes de morbidité oculaire. Nous rapportons quelque cas de ces étiologies afin de montrer l’importance du diagnostic biologique pour une prise en charge adéquate. Matériel (patients) et méthodes : Les différents prélèvements effectués sont traités selon leur nature : les frottis cutanés palpébraux ont été colorés au MGG pour le diagnostic direct de leishmaniose palpébrale. Pour la toxoplasmose et la toxocarose oculaire le diagnostic a été fait par des techniques indirectes pratiquées sur le couple sérum/ humeur aqueuse, il s’agit de la technique ELISA et du Western blot. Pour la recherche des mycètes les différents prélèvements oculaires sont : les grattages cornéens, les écouvillonnages et les humeurs aqueuses, ils font l’objet d’un examen direct et d’une culture pour l’isolement et l’identification des champignons. Résultats : Les résultats obtenus sont les suivants : -02 cas de leishmanioses palpébrales sur 03 demandes. -03 cas de toxoplasmoses oculaires sur 17 demandes. -01 cas de toxocarose oculaire sur 04 demandes. -Plusieurs levures et champignons filamenteux ont été isolés à partir des humeurs aqueuses et des grattages cornéens. Conclusion : Les cas rapportés dans ce présent travail reflètent l’importance de l’étiologie parasitaire et fongique dans la pathologie oculaire ainsi que la nécessité d’une prise en charge diagnostique appropriée.

RECHERCHE DES IGA DANS LE DIAGNOSTIC DE LA TOXOPLASMOSE, EXPERIENCE DU LABORATOIRE DE PARASITOLOGIE-MYCOLOGIE DE L’HCA

F.Abidat & H.Adjmi-Hamoudi. Hôpital Central de l’Armée.



Objectifs : Le diagnostic de la toxoplasmose acquise, chez le sujet immunocompétent en général et chez la femme enceinte en particulier, est sérologique. Ce dernier est exposé à un certain nombre de difficultés d’interprétation. Ce travail a pour but de tester une approche de datation de l’infection toxoplasmique afin de différencier les toxoplasmoses aiguës des toxoplasmoses chroniques en recherchant les IgA. Matériel (patients) et méthodes : Nous rapportons notre propre expérience du dosage des IgA chez 357 patients répartis comme suit :

• 92 sujets séronégatifs pour la toxoplasmose. • 256 sujets atteints de toxoplasmose ancienne (chronique). • 9 sujets présentant une toxoplasmose récente.

La recherche des IgA a été effectuée avec la technique ELISA. Le principe du test est un dosage immuno-enzymatique “double sandwich” avec capture des anticorps IgA sériques sur la phase solide (microplaque recouverte d’anticorps anti-chaine α humaine). Résultats : Les anticorps IgA n’ont pas été détectés chez le groupe contrôle, séronégatif pour la toxoplasmose, ni chez les patients appartenant au 2ème groupe de toxoplasmose chronique (ancienne), cependant, ils ont été mis en évidence chez tous les sujets du groupe de toxoplasmose récente. Ainsi, la présence d’IgA spécifiques est en faveur d’une toxoplasmose acquise à la phase aiguë Conclusion : A travers notre étude, il semble que la recherche des IgA soit d’une bonne aide et mérite d’être testée sur un échantillonnage représentatif afin de pouvoir établir la cinétique de cette classe d’anticorps.

CULTURE IN VITRO D’OOKINETES DE Plasmodium falciparum

K.E. Benallal1, I.Thiery2, A.Landier2, M-T.Lecoq ², Z.Harrat1 & C.Bourgouin2. 1 Service d’Eco-épidémiologie Parasitaire et Génétique des Population, Unité d’Entomologie Médicale et Vétérinaire, Institut Pasteur d’Algérie. 2 Centre de Production et d’Infection des Anophèles, Institut Pasteur de Paris. La phase cruciale de survie du parasite Plasmodium falciparum dans le moustique correspond à son passage à travers la barrière intestinale pour poursuivre son développement. La formation des ookinètes se fait d’une manière asynchrone chez le moustique 24 heures après la fertilisation des gamètes femelles, ce qui a été largement étudiée chez P. berghei grâce en particulier à la possibilité de les produire in vitro. La culture d’ookinètes de P. falciparum souche NF54 est réalisée à partir des cultures de gamétocytes entretenues au laboratoire dans le milieu RPMI 1640 complet avec un hématocrite initial de 7 %, après centrifugation, les culots parasitaires sont mis dans le milieu de culture d’ookinètes pendant 24 heures, des lames de Giemsa et d’immunofluorescence sont préparées à différents intervalles de temps. Les lames ont révélé la présence des différents stades du développement des parasites et nous avons obtenu l’infection d’ Anopheles gambiae avec les ookinètes produits in vitro, résultat encore jamais publié et qui ouvrira la voie aux études fines des interactions P. falciparum -Anopheles . Mots clés : Plasmodium, Anopheles, infection, oocystes, ookinètes.



PRISE EN CHARGE DU KYSTE HYDATIQUE DU POUMON. EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE THORACIQUE DU CHU ORAN.

L.Megraoui, R.Kacemi, I.Ikhlef, S.Bensaifi & M.Lacheheb. Service de chirurgie thoracique CHU Oran. Le kyste hydatique représente l’antropozoonose la plus répandue en Algérie et constitue un véritable problème de santé publique. La localisation pulmonaire est classée au second rang des localisations de prédilection de cette hydatidose. Le diagnostic est basé sur un faisceau d’arguments anamnestique, épidémiologique, clinique, radiologique et biologiques. Le traitement est chirurgical : Il peut aller de la simple énucléation à l’exérèse réglée. A travers cette communication, nous vous présentons l’expérience du service de chirurgie thoracique du CHUOran.

LES PUCES (SIPHONAPTERES) ET LES PATHOGENES TRANSMIS A L’HOMME I.Bitam I1, T.Kernif1,2 & A.Djerbouh 3 1 Service d’Ecologie des Systèmes Vectoriels, Institut Pasteur d’Algérie. 2URMITE, Faculté de médecine, Université de la Méditerranée, Marseille, France. 3Université de Blida.

Les ectoparasites sont des parasites externes qui vivent sur la surface corporelle d’un être vivant. Parmi eux, chez l’homme nous citons :

• Les puces (Siphonaptères), parasites obligatoires, hématophages pour les deux sexes et prennent plusieurs repas sanguins par jours, parmi les pathogènes étudiés en Algérie, nous citons la peste, les Rickettsioses (Fièvres boutonneuses et typhus murin) et les Bartonelloses. Nous avons aussi fait plusieurs nouvelles descriptions lors de nos travaux de recherches sur les puces d’Algérie. Ce travail est une synthèse des agents infectieux étudiés dans le cadre de la surveillance entomologique en Algérie.

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PARASITOSES INTESTINALES: A PROPOS DES CAS DIAGNOTIQUES AU LABORATOIRE CENTRAL

DU CHU HUSSEIN-DEY. ETUDE RETROSPECTIVE SUR 05 ANS (2005-2009)

M.Bouamama1, A.Mekhalfia1, M.Badaoui1, Z.Guechi1. 1Laboratoire central de biologie, CHU Hussein Dey, Alger, Algérie. Les parasites intestinaux occupent une place importante dans la pathologie digestive. A travers cette étude rétrospective, nous avons voulu estimer la fréquence du parasitisme digestif et identifier les espèces incriminées. Ainsi 6404 examens parasitologiques des selles (EPS) et 255 scotch-test anals ont été réalisés, chaque prélèvement de selle a fait l’objet d’un examen macroscopique et microscopique à l’état frais, complété systématiquement par deux techniques de concentration : le Ritchie simplifié et le Kato ou le Willis. Au total 1265 prélèvements se sont révélés positifs, soit une fréquence de 19%, les protozoaires sont de loin les plus fréquents à 94,5%. Ces résultats sont discutés et comparés aux études réalisées au niveau d’autres services.


HELMINTHES ET FLAGELLES INTESTINAUX DIAGNOSTIQUES AU LABORATOIRE DE PARASITOLOGIE CHU BENBADIS CONSTANTINE DURANT LA PERIODE DE JANVIER 2008 A AOUT 2010

B.Allouache, A.H.Fendri, I.Boulmaali, I.Bouhouche, M.Djaballah. CHU Constantine. L’étude rétrospective réalisée durant la période s’étalant de 2008 au mois aout 2010 nous a permis d’evaluer les résultats de 5980 examens de selles au laboratoire de parasitologie-mycologie du CHU Benbadis de Constantine. Tous les prélèvements ont été observés macro et microscopiquement et sur lesquels nous avons pratiqué deux méthodes de concentration une physique (technique de Willis) et une physico-chimique (Technique de Bailenger). Sur l’ensemble des examens coprologiques 7,6% renfermaient des œufs ou des éléments parasitaires d'helminthes. Entérovirus vermicularis occupe la première place avec un taux de73%. Les autres parasites retrouvés se partage les 27% restants. Le taux d’infestation est inversement proportionnel à l’âge sans prédilection significative de sexe. Il est à noter aussi que les flagelles intestinaux ont été détectés dans 154 prélèvements avec Giardia intestinalis, dans sa forme kystique comme principal parasite retrouvé représentant 12% du total des selles positives. Les malades habitant les régions rurales semblent les plus exposés à ces infestations parasitaires.




BILAN DES LEISHMANIOSES CUTANEES DIAGNOSTIQUEES A L’EPH DE OUARGLA R.Gougam & S.Boulenache. Laboratoire central de biologie. Etablissement Public Hospitalier , Ouargla. Dans le présent travail les auteurs rapportent les résultats d’une étude rétrospective des cas de leishmaniose cutanée diagnostiqués au laboratoire central de biologie de l’établissement public hospitalier (EPH) de Ouargla. Sur les trois années qui ont suivis la création de l’unité de parasitologie (aout 2007 – aout 2010) 189 patient suspects de leishmaniose cutanée ont été pris en charge, dont la majorité est originaire du sud . L’analyse des résultats montre :

‐ un taux global de positivité de 22 % : 29 adultes (70%), 13 enfants (30 %) ‐ La tranche d’âge la plus touchée est celle des moins de 10 ans (23 % de cas positifs) ‐ Le genre masculin est prédominant (sex ratio : 1,21) ‐ Les lésions sont de type ulcéro-crouteuse, et se localisent en majeure partie au niveau du

visage (23,8 %). ‐ Les cas positifs enregistrés ont été diagnostiqués durant la période Automne–Hiver .

Les auteurs soulignent la nécessité d’une prise en charge multidisciplinaire de cette affection, incluant un diagnostic de laboratoire spécialisé de qualité.


ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES DE LA LEISHMANIOSE VISCERALE AU NIVEAU DU SERVICE DE PEDIATRIE GENERALE-TLEMCEN

A.S.Bendeddouche, N.Kendouci-TanI, N.Kaouadji, Ch.ElMezouar, M.C.Smahi, S.M.Ghomari, S.Dib, A.Kada Zair, W.Djellas, H.Boucheriha & Z.Aboura. Service de Pédiatrie générale, Tlemcen. Objectifs: -Dresser le profil épidémiologique de la leishmaniose viscérale au niveau du service de pédiatrie à Tlemcen -Etablir une stratégie de diagnostic et de prophylaxie efficace Patients et Methodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive des malades ayant été hospitalisé pour leishmaniose viscérale au niveau du service de pédiatrie de l’EHS Tlemcen sur une période de 34 mois du 01 janvier 2007 au 31 octobre 2010. Résultats :

• 15 cas hospitalisés mais seulement 10 dossiers ont pu être exploités ce qui représente 0,26% de l’ensemble des hospitalisations du service.

• 89% avaient moins de 4 ans. • Il s’agissait de garçons dans 2/3 des cas sexe ratio 2,3. • Recrutement provenant de Ghazaouet dans 40%, le reste des wilayas limitrophes :

Ain-Temouchent (BéniSaf 20%) et Naama (30)%.



• La triade : splénomégalie, la pâleur cutanéo-muqueuse, fièvre est retrouvée dans 90% des cas. • 10% des cas étaient apyrétiques. • La pancytopénie est présente dans 50% des cas. • Le pic hypergammaglobunémie est constant dans notre étude. • La mise en évidence du parasite est faite par la ponction de moelle dans 80% des cas, le

diagnostic sérologique par immunofluorescence était parvenu seulement dans deux cas et il était positif dans un cas (forme apyrétique).

• Le traitement de première intention : l’antimoine pentavalent puis amphotéricine B en seconde intention.

• L’éruption cutanée 20%, vomissement 10%, trouble de transit 10% sont notés comme effets secondaires.

• Un cas a été splénectomisé suite à une séquestration splénique avec rechute et complication hématologique.

• La guérison a été obtenue dans 80% des cas, on note 1 décès suite à une hépatite aigue sévère. Conclusion : La leishmaniose viscérale reste une maladie relativement fréquente en Algérie dont l’évolution spontanée est mortelle pour laquelle il faudra penser à des mesures prophylactiques radicales.


IMPLICATION DU STRESS OXYDATIF DANS LE FOIE AU COURS D’UNE INFESTATION A Leishmania infantum LIPA114 (MODULATION A LA N-ACETYL CYSTEINE)

N.Tounsi & B.Djerdjouri. Laboratoire de Biologie Cellulaire et Moléculaire, Faculté des Sciences Biologiques, USTHB, BP 32 EL-ALIA 16111, Alger, Algérie. Dans ce travail, des souris BALB/c ont été infestées pendant 8 semaines par injection intrapéritonéale de 107 promastigotes de Leishmania infantum, LIPA114 (MHOM/DZ/83/LIPA114 : La souche nous a été aimablement fournie par le Laboratoire National de Référence des Leishmanies, Institut Pasteur, Alger). Les souris sont traités ou non à partir de la deuxième semaine d’infestation avec la N-acétyl cystéine (NAC, 1mg/ml) pendant 4 semaines.

Après 2, 4 et 8 semaines d’infestation, le foie et le sang sont récupérés et l’indice d’hépatomégalie et le taux des nitrites dans le sang ont été déterminés. L’atteinte hépatique est analysée par une étude histologique et l’estimation du nombre et la taille des granulomes.

Les résultats obtenus montrent que la NAC présente un rôle protecteur au niveau hépatique par une diminution du nombre et de la taille des granulomes, une amélioration du parenchyme hépatique parallèlement à une légère augmentation de la production du monoxyde d’azote, NO.

En effet, en présence de stress oxydatif, l’inhibition de la synthèse des cytokines par les lymphocytes, est restaurée par des niveaux élevés de GSH. Mots clés : Leishmania infantum LIPA114, foie, stress oxydatif, N-acétyl cystéine, monoxyde d’azote.




LA TOXOPLASMOSE CHEZ LA FEMME ENCEINTE DANS LA WILAYA D’ANNABA

L. Messerer1, E.Gourbji2, R.Mansouri1, S.Benaissa1 & F.Bachi2. 1 Faculté de Médecine, Annaba. 2Service Biologie Parasitaire, Institut Pasteur d’Algérie.

La toxoplasmose est une anthropozoonose largement répondue dans le monde. Elle est due à un protozoaire,Toxoplasma gondii. L’infection est généralement inapparente chez le sujet immunocompétent mais contractée chez la femme enceinte, la toxoplasmose est susceptible de compromettre le déroulement de la grossesse et d’engendrer de graves fœtopathies. Pour cela un bilan prénatal est préconisé chez les femmes enceintes afin de distinguer les gestantes immunisées de celles qui ne le sont pas et qui courent par conséquent le risque de contamination lors de leurs grossesses et une transmission aux fœtus. Dans ce contexte et pour connaître la séroprévalence de la toxoplasmose dans la wilaya d’Annaba, une étude a été faite sur une population de femmes enceintes. Le travail a duré 04ans, de 2006 à 2009 et a concerné 1028 gestantes. L’examen sérologique a été réalisé par la technique ELISA classique et a comporté la recherche d’immunoglobulines IgG et IgM. Les gestantes ayant eu une sérologie positive en IgG avec ou sans IgM ont bénéficié d’un Test d’Avidité afin de dater la contamination par rapport à l’âge de la grossesse et évaluer le risque de transmission au fœtus. Parmi les 1028 gestantes suivies, 46.20% avaient une sérologie positive et 52.05% une sérologie négative et donc non immunisées. Le point négatif dans ce suivi est que parmi les 52.05% des gestantes non immunisées 41.68% non pas fait l’objet d’un suivi régulier durant toute la grossesse. Parmi les gestantes séronégatives pour la toxoplasmose, le pourcentage de séroconversion est de 0.1. Cinq (05) gestantes ont fait l’objet d’un suivi durant toute la grossesse pour une séroconversion documentée ou une sérologie positive avec un indice d’avidité faible compris entre 0.2 et 0.4. A l’accouchement, nous avons reçu les placentas (5) qui étaient inoculés à la souris et qui sont revenus tous négatifs. Au 10ème jour du post partum, un prélèvement sanguin du nouveau né et de la maman a été fait pour les 5 couples mère-enfant. Les profils immunologiques comparés mère-enfant dans les 5 cas sont revenus en faveur d’un transfert passif d’anticorps maternels. Le suivi sérologique des nouveaux-nés a montré une baisse progressive des taux des anticorps antitoxoplasmiques.


SEROPREVALENCE DE LA TOXOPLASMOSE CHEZ LES DONNEURS DE SANG DU CENTRE D’HEMOBIOLOGIE ET DE TRANSFUSION SANGUINE (CHTS)

DU CHU MUSTAPHA

N.Guéchi1, S.M.Chehboub1, R.Hadroug2, M.Chafa2 & B.Hamrioui1. 1Laboratoire de Parasitologie-Mycologie du CHU Mustapha, Alger. 2Centre d’hémobiologie et de transfusion sanguine M.Benabadji, (CHTS) CHU Mustapha, Alger. Objectif :



Evaluer la séroprévalence de la toxoplasmose chez les donneurs de sang du CTS (CHU Mustapha). Matériel et Méthode : Il s’agit d’une étude prospective portant sur une période de trois mois allant de septembre à Novembre 2010 et qui a recensé 843 sérums appartenant à 843 donneurs de sang (centre de transfusion sanguine) du CHU Mustapha d’Alger. L’âge des donneurs de sang varie de 18 à 77 ans avec une moyenne de 32,81 ans. Une nette prédominance masculine a été notée (810 hommes et 33 femmes). Le statut immunitaire vis-à-vis de la toxoplasmose a été établit par la technique ELISA (IgG et IgM). Résultat : Sur les 843 sérums analysés : * 491 (58,24%) étaient positifs pour la toxoplasmose .

* 352 (41,76%) étaient négatifs pour la toxoplasmose . Selon le sexe : * hommes 335 (39,74 %) étaient séronégatifs. 475 (56 ,35%) étaient séropositifs. * femmes 17 (2,02%) étaient séronégatives. 16(1,89%) étaient séropositives. Remarque :

33 (3,92%) avaient des IgG et des IgM positives . Conclusion : La prévalence chez notre population de donneurs de sang est établie, et comparée aux études antérieures.


PALUDISME D’IMPORTATION DIAGNOSTIQUE AU CHU CONSTANTINE :

BILAN DE 2000 A 2010

W.Beldjoudi, A.H.Fendri, S.Ahraou & M.Djaballah. Laboratoire de parasitologie mycologie, CHU Constantine A travers une étude rétrospective sur 11 ans (2000-2010), les auteurs rapportent 22 cas de paludisme d’importation diagnostiqués au laboratoire de parasitologie mycologie de Constantine. Tous ces cas ont été contractés en dehors des frontières algériennes et sont pour la plupart dus à Plasmodium falciparum. Par ailleurs, 2 cas de paludisme respectivement à Plasmodium vivax et ovalé ainsi qu’un cas de Paludisme à Plasmodium malariae ont été rapportés chez des patients d’origine étrangère.


LES MECANISMES D’EVASION PARASITAIRE AU COURS DE L’ECHINOCOCCOSE HUMAINE

M.Amri & C.Touil-Boukoffa. Equipe « Cytokines et NOSynthases », Laboratoire BCM, FSB-USTHB, Alger. La survie du parasite Echinococcus granulosus implique la mise en place de stratégies complexes lui permettant d’éviter ou de contrecarrer les mécanismes de rejet par le système immunitaire. De nombreux travaux visent à élucider ces stratégies. Notre équipe a contribué en ce



sens en mettant en évidence l'effet inhibiteur de la membrane externe du kyste (membrane lamellaire) sur les voies protectrices Th1/NOS2. Dans la présente étude, nous avons recherché l’implication de la membrane lamellaire dans la régulation de la voie Treg aux niveaux des cultures de PBMC. Rappelons que les cytokines Th1 (IFN-γ, …) et Treg (IL-10, …) exercent des effets antagonistes. Nous avons également évalué l’activité de l’arginase, une enzyme qui entre en compétition avec la NOSynthase2 pour le même substrat ; la L-arginine. Nos résultats montrent que les extraits de membrane lamellaire augmentent la production d’IL-10 et l’activité de l’arginase. Parallèlement à cette étude, nous nous sommes intéressés à l’effet de l’IL-10 sur la viabilité des protoscolex en coculture avec les PBMC de sujets hydatiques. Nos résultats montrent que l’IL-10 régule négativement l’activité scolicide des macrophages via l’inhibition de la production du NO. L’ensemble de ces données suggère que la couche lamellaire joue un rôle essentiel dans les mécanismes d’échappement mis en jeu par le parasite à travers l’activation accrue des voies Treg et arginase.


EXPLORATION DE LA VOIE TH17 AU COURS DE L’HYDATIDOSE D.Mezioug & C.Touil-Boukoffa. Laboratoire de Biologie Cellulaire et Moléculaire-Faculté des Sciences Biologiques-Université des Sciences et de la Technologie Houari Boumédiène-Bab Ezzouar. L’hydatidose est une zoonose parasitaire cosmopolite qui sévit de façon endémique, dans de nombreux pays du bassin méditerranéen. Elle est causée par la forme larvaire d’un cestode : Echinococcus granulosus. En Algérie ; malgré les programmes de lutte et de sensibilisation ; l’hydatidose demeure un problème majeur de santé publique, aux répercussions économiques effroyables. L’objectif de notre travail est de situer le rôle de la voie Th17 en relation avec la production de l’IL-6 et le STAT3 dans les réponses immuno-inflammatoires au cours de l’hydatidose. Un dosage de l’IL-17 et de l’IL-6 a été entrepris dans les sérums de patients atteints d’hydatidose au niveau hépatique et dans les surnageants de cultures de cellules mononuclées du sang périphérique (PBMC) de patients hydatiques stimulées par l’antigène-5. Des teneurs significatives en IL-17 et en IL-6 ont été enregistrés dans les sérums de patients hydatiques en particulier les patients présentant des formes d’évolution chronique : tel que les cas de kystes infectés. Une corrélation marquée entre l’IL-6 ; l’IL-17 ; le STAT 3 et l’antigène 5 a été observée avec intérêt. Nos résultats suggèrent l’implication de la voie Th17 dans les mécanismes immunitaires observés au cours de l’hydatidose.


LA SHISTOSOMOSE UROGÉNITALE A Schistosoma haematobium (A PROPOS D’UN CAS AUTOCHTONE PROBABLE ET REVUE DE TROIS CAS

D’IMPORTATIONS DIAGNOSTIQUES DANS NOTRE LABORATOIRE)

H. Zaït1, S.Allane2 & B.Hamrioui1. 1Laboratoire de parasitologie-mycologie CHU Musapha. 2Service d’Urologie CHU Mustapha. En Algérie existe la schistosomose génito-urinaire à Schistosoma haematobium dans des foyers circonscrits connus aussi bien au nord qu’au sud du pays. Dans ce travail, nous rapportons un cas de



schistosomose à Schistosoma haematobium autochtone probable chez un algérien habitant et demeurant à Tamanrasset en séjour à Alger, diagnostiqué au sein de notre laboratoire. A travers cette observation sont relatés, la démarche diagnostique au laboratoire devant une urine bilharzienne, le traitement et la prévention. Il est rapporté, également, 3 autres cas de schistosomose urinaire d’importations des zones d’endémies et pays voisins dans le but de sensibiliser sur le risque d’une éventuelle reprise du cycle parasitaire dans les foyers dits « éteints ». Ce travail évoque des rappels sur le parasite, l’hôte intermédiaire et les foyers algériens de bilharziose uro-génitale et rapporte l’état actuel de la schistosomose urinaire en Algérie.


ACTINOMYCETOME DU GENOU. A PROPOS D’UNE OBSERVATION. M.R.Hamlaoui, R.Benguella, I.Belatrous, N.El Osthmani, H.Sairi, M.Makrelouf & A.Chiali. Service de dermatologie, CHU Oran. Le mycétome est une infection granulomateuse chronique de la peau et du tissu sous-cutané, d’origine fongique (eumycétome) ou bactérienne (actinomycétome). Nous rapportons une observation d’un actinomycétome, chez un patient de 38 ans hospitalisé en Novembre 2009 au service de dermatologie du CHU Oran, pour un placard tumoral du genou gauche

PPoosstteerr -- 1133--

DIAGNOSTIC MYCOLOGIQUE DES ONYCHOPATHIES AU LABORATOIRE DE PARASITOLOGIE-MYCOLOGIE DU CHU MUSTAPHA

K.Haine Madani1, A.Mancer1 & B.Hamrioui1. 1Laboratoire de parasitologie-mycologie, CHU Mustapha, Alger. Les onychomycoses représentent les étiologies les plus fréquentes des onychopaties. Elles sont un des motifs les plus fréquents de demande d’examens mycologiques au sein des laboratoires de mycologie. Notre étude rétrospective du 1ER Janvier 2001 à Décembre 2009 a concerné 5244 prélèvements d’ongles.

Un taux global de positivité est de 75.87 %. D’ou l’intérêt d’un examen mycologique devant une onychopathie.

L’atteinte des ongles des pieds est la plus fréquente, 59,53% des cas suivit de celle des mains, 27,24 % des cas, et une atteinte mixte, 11,51% des cas. Tous les ongles peuvent être touchés à la fois, ceci laisse entendre que les consultations pour onyxis est souvent tardive.

Une prédominance chez les femmes, 60,26% des cas contre 39,73% pour les hommes. Sexe ratio : 1581/2398 =0.65.

La fréquence de l’atteinte augmente avec l’âge des malades. Elle reste rare chez l’enfant de moins de 10 ans, 4% des cas.

L’examen direct est positif, 90,24% des cas : avec présence de filaments mycéliens, 45,97%, de levures, 31,94% et de filaments mycéliens + levures, 22,08%.

La culture a confirmé l’examen direct positif dans 53,38%, l’a corrigé dans 9,75% et était négative dans 36,86%. l’examen direct et la culture étaient négatifs dans 24,12% des cas.

Les levures représentent 58,51% des cultures positives, avec Candida albicans dans 45.78% des cas ; les filaments mycéliens dans 34,23% avec Trichophyton rubrum dans 91,97% des



cas et les levures+filaments mycéliens dans 7,24% avec Trichophyton rubrum+Candida albicans dans 41,2% des cas.

Conclusion : l'examen mycologique est d'un grand apport pour la confirmation du diagnostic d'une part et l'adaptation de la conduite thérapeutique et prophylactique d'autre part. Il reste indispensable avant d'entreprendre un traitement spécifique long et coûteux.


LES MYCOSES SUPERFICIELLES AU CHU DE TLEMCEN. PERIODE 2009-(AOUT) 2010

S.Klouche Djedid, A.Mankouri, R.Himeur, K.Bouchnak, L.SariHassoun, M.Smahi, Y.Bentifour, A.Dib, L.Bouatia, S.Sayah, N.Bounakhla, I.Mahi, M.Benichou, F.Berrichi, W.Hidra; O.Boudghene Stambouli Service de Dermatologie Vénérologie CHUTlemcen Introduction: Les mycoses superficielles constituent une affection assez fréquente dans le quotidien dermatologique, Les onychomycoses en constituent une partie considérable ; l’aspect clinique est varié, l’atteinte peut porter sur n’importe quel ongle; les deux sexes sont concernés, et peuvent survenir sur différents terrains. Une étude a été faite antérieurement par le Pr Boudghene Stambouli , portant sur les affections dermatologiques des patients ayant consulté au service, entre 1981 et 1995,dont les onychomycoses représentaient 14.03% des cas et 2% des consultations. Nous avons réalisé une petite étude sur un échantillon de 389 patients ayant bénéficié d’un examen mycologique, entre 2009 et Aout 2010, afin de préciser qu’en est il actuellement des onychomycoses ? Matériel et méthode : Etude descriptive portant sur un échantillon de 389 patients ayant une mycose unguéale, avec un examen mycologique directe positif, sur lesquels s’est effectuée note observation. Nous avons puisé nos observations à partir des registres du laboratoire de mycologie du service de DVT, comportant le nom, l’âge, le sexe, le siège du prélèvement et les résultats de l’examen direct en microscopie optique. Résultats : Nous avons recensé 389 malades avec onychomycose confirmé à l’examen direct, comportant 358 adultes, 56.29% de femmes, 35.7% d’hommes, dont près de la moitié des cas étaient âgés entre 31 et 60 ans. 31 cas étaient des enfants, dont 4.11% petits enfants. Des extrêmes d’âge de 10 mois à 95 ans L’étiologie dermatophytique était prédominante (68%), contre 21.33% d’affection à levures. Cependant 11% des cas avaient des onyxis à double champignons (dermatophytes- levures) Les onychomycoses des pieds constituent à elles seule, plus de la moitié des cas (59.46%), cependant 14.39% des cas avaient un double siège (main-pied) avec volontiers atteinte des 2 mains et/ou des 2 pieds simultanément. Lorsque l’atteinte porte sur le pieds, elle est souvent d’origine dermatophytique(67.86%)et à levure lorsqu’elle porte sur la main (23.39% contre 8.22% de D ). Chez l’enfant, 4 avaient une pathologie sous jacente (3 psoriasiques, 1 LEAD), l’onyxis était volontiers à levures (5.14%) et volontiers au niveau de la main. Discussion : Au cours de notre étude, on a constaté que la prédominance féminine demeure telle (effectif plus



important pour la femme, impact esthétique plus important) L’origine dermatophytique reste incontestablement majoritaire. Nous mettons le point sur les éléments suivants :

‐ Tout âge peut être atteint (10 mois à 95ans) ‐ L’atteinte du pied est volontiers dermatophytique, et les mains à levures ‐ Notre attention porte sur les onyxis simultanés des mains et des pieds été plus fréquente

(retard diagnostic, retard consultation, terrain favorisant) Notre étude ne nous permet de comparer la fréquence des onychomycoses à l’étude antérieure faite par le Pr Boudghene Stambouli sur la période de 1981 à 1995, pour les raisons suivantes :

‐ Echantillon trop petit ‐ Durée d’étude courte ‐ Nombre de consultant n’a pu être précisé (pas le seul centre de recrutement des malades)

Conclusion : Les onychomycoses restent un motif de consultation très fréquent, probablement en voie d’ascension (terrain, pathologies associées, environnement), touchant tout âge, y compris l’enfant, les 2 sexes et tout terrain (immunocompétent, immunodéprimé).


LES CANDIDURIES SUR UN TERRAIN D’UROPATHIE MALFORMATIVE : A PROPOS D’UN CAS CHEZ UN GARÇON DE DEUX MOIS

F.Saadni & H.Adjmi-Hamoudi. Laboratoire de parasitologie et mycologie médicales, HCA. De nombreux facteurs de risque entraînent le développement d’une candidose de l’appareil urinaire, l’uropathie malformative congénitale, représente l’un des ces facteurs. L’infection urinaire d’origine fongique est liée, soit à une cause locale, soit à une origine hématogène. Nous rapportons dans le présent travail, le cas d’un nourisson, âgé de deux mois, souffrant d’une uropathie malformative congénitale (méga uretère), en état de choc fébrile. Les différents prélèvements recueillis (périphériques, urines et hémoculture), ont objectivé la présence de levure de l’espèce Candida albicans. L’état général du patient était rétabli après un traitement antifongique à base de fluconazole, avec la négativité des hémocultures. Cependant, le Candida albicans, était isolé à chaque fois à partir des urines de contrôle, associé à une positivité de la sérologie candidosique. L’entretien de la candidurie était lié à la malformation congénitale dont soufrait l’enfant. Une chirurgie réparatrice de la malformation est souhaitée, après stérilisation complète du foyer infectieux.


PLACE DE L'AUTOPSIE ET DE L'ANAPATH DANS LE DIAGNOSTIC POST-MORTEM DES MYCOSES PROFONDES:A PROPOS D'UN CAS.

Y. Merad1, O.Hadjazi2, M.Noun2, F.Kermas3, A.Tou3, L.Belhadj2, A.Boublenza2. 1Unité de Parasitologie-Mycologie, CHU de Sidi-Bel-Abbes 2Service de Médecine Légale, CHU de Sidi-Bel-Abbes 3Service de Pathologie, CHU de Sidi-Bel-Abbes



Une mycose profonde peut être source de défaillance multiviscérale voire même être rapidement fatale. L’étude mycologique intervient souvent en retard, quand l’affection est d’évolution foudroyante, ou comme dans ce cas elle vient confirmer le diagnostic anatomopathologique. Dans notre cas il s'agit du corps d'une jeune fille de 17 ans dont l'autopsie a révélé des ulcérations vaginales avec une atteinte polyviscérale (cerveau et poumon). Aucun signe de mort violente n’a été détecté, l'examen toxicologique se révélera négatif L’aspect macroscopique suspect des viscères et la présence d’épanchement pleural de moyenne abondance motivera la recherche microscopique. L’étude anapath et l'examen mycologique, évoqueront l'origine fongique du décès sur un terrain probable d'immunodépression.


INVENTAIRE DES PHLEBOTOMES DE DRAA EL MIZAN (TIZI-OUZOU) ET DE AÏN SKHOUNA (SAIDA)

A.Allal-Ikhlef1,2, K.Benallal3, A.Kebaili1,4, F.Benmahdi1,5, Z.Harrat3 & L.Houti1,6. 1 Centre de Recherche en Anthropologie Sociale et Culturelle (CRASC). 2 Laboratoire Réseau de Surveillance Environnementale (Université Es-Sénia). 3 Service d’Eco-épidémiologie Parasitaire, Institut Pasteur d’Algérie (IPA). 4 Direction des Services Agricoles. Wilaya de Saïda. 5 Direction des Services Agricoles. S/direction des Sciences vétérinaires. Wilaya de Mostaganem. 6 Centre Hospitalo-Universitaire/Faculté de médecine Sidi Bel Abbes. Ce travail rentre dans le cadre d’un projet de recherche CRASC/CRDI qui aborde l’impact du changement climatique global sur les leishmanioses en Algérie. Des enquêtes entomologiques consistant à dresser l’inventaire des phlébotomes et à suivre leur dynamique saisonnière ont été effectuées du mois de Mai au mois d’Octobre 2010 dans deux zones pilotes : Draa El Mizan, un foyer actif de leishmaniose viscérale en Kabylie et de Aïn Skhouna foyer émergent de leishmaniose cutanée dans l’Oranie. Les pièges huilés ont été utilisés pour la capture des phlébotomes. Un nombre total de 1281 phlébotomes récoltés à Draa El Mizan contre 14 phlébotomes à Aïn Skhouna. Les résultats préliminaires montrent une prédominance du P.perniciosus en Kabylie contre la dominance du P.papatasi à Aïn Skhouna ce qui explique leur implication dans la transmission de la leishmaniose viscérale en Kabylie et de la leishmaniose cutanée à Saïda. Mots clés : Leishmaniose, Aïn Skhouna, Draa El Mizan, Phlebotomus.


DEMODECIES : CAS OBSERVES AU LABORATOIRE DE PARASITOLOGIE DU C.H.U DE TIZI-OUZOU N. Seklaoui, M.Chergou & A. Ait Ameur. Service de Microbiologie-Parasitologie du C.H.U de Tizi-Ouzou La Démodécie ou Démodécidose est une affection cutanée commune à l’homme et à de nombreux animaux due à un ecto- parasite du Genre Demodex Notre étude a porté sur 15 prélevements effectués sur des malades adressés par la consultation de dermatologie, sur une période de 10 mois de l’année 2010. Le Demodex a été isolé chez 06 patients.



MMoottss fflléécchhééss :: TTooxxooppllaassmmoossee :: AA vvooss ccrraayyoonnss !! ((ssoolluuttiioonn :: ppaaggee 3322))

HHoorriizzoonnttaalleemmeenntt ((ggrriillllee pprrooppoossééee ppaarr II..AAcchhiirr && FF..BBaacchhii)) 2. masse unique dans l'oocyste 3. abondants dans les kystes toxoplasmiques 5. parasitostatiques 6. inhibiteur de la déhydrofolate reductase 8. emet une fluorescence bleue naturelle sous U.V 9. l'inhibition de son activité contribue à la transformation de la vacuole parasitophore en kyste 12. recherchée par le Remington 14. toxoplasmes trypsinés, formolés et agglutinés 19. parmi les inhibiteurs de la DHFR les plus actifs 20. technique d'immunocapture 22. formation plastidique présente chez des parasites du phylum des apicomplexa 23. permet à l'oocyste de devenir infectant 24. c’est la réponse à une réactivation 25. technique utilisée pour l'étude comparative d'échantillons appariés 26. forme infestante de multiplication rapide Verticalement 1. utilisé en traitement préventif chez certains HIV+ 4. technique historique de reférence (deux mots) 7. leurs produits de secretion aident la penetration intracellulaire du toxoplasme 10. on lui doit la première classification des signes cliniques de la toxoplasmose congénitale 11. migration électrophorétique d'antigènes puis révélation enzymatique 13. ainsi est qualifié l'oocyste infectant 15. seule molécule active sur les tachyzoites et les kystes 16. dont les produits permettent l'attachement du toxoplasme à la cellule hôte 17. agglutination directe modifiée 18. les sulfamides inhibent la synthèse de cet acide 19. technique qui établit un profil immunologique comparé (en deux mots) 21. son test permet de dater l'infection



RReemmeerrcciieemmeennttss Le comité d’organisation tient à remercier vivement :

LLAA FFAACCUULLTTEE DDEE MMEEDDEECCIINNEE DD’’OORRAANN

LL’’AANNDDRRSS

PPFFIIZZEERR MMSSDD HHTTDDSS

CCrrééddiitt PPooppuullaaiirree dd’’AAllggéérriiee BBIIOORRAADD

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LLAAPPRROOPPHHAARRMM PPLLUUSS AAGGRRIICCHHIIMM MMeeddiipphhaarrmm

BBIIOOPPHHAARRMM // HHHHII EEttss CCHHIIKKHH

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LLaabboorraattooiirree BBEENNSSMMAAIINNEE NNOOVVAARRTTIISS

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