Guide pour la planification de la communication dans le cadre de

l’introduction du VPI et du renforcement de la vaccination systématique

mars 2015

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Pour de plus amples informations sur l’introduction du VPI, les changements concernant le VPO et le renforcement de la vaccination systématique :

http://www.who.int/immunization/diseases/poliomyelitis/endgame_objective2/en/

Veuillez envoyer vos questions ou commentaires concernant ce document à: polio2@who.int

Toutes les ressources disponibles par le biais de ce site sont le fruit d’une vaste collaboration entre l’OMS, l’UNICEF, le Groupe de travail pour la santé mondiale, les CDC, l’Alliance Gavi, le Rotary, et la Fondation

Bill et Melinda Gates, regroupés sous le Groupe de gestion des systèmes de vaccination (IMG).

Quel est l’objectif de ce guide?

Ce document propose des orientations pour aider à la conception d’un Plan de communication en appui à l’introduction du Vaccin antipoliomyélitique inactivé (VPI) injectable dans les programmes de vaccination systématique des pays.

Ce document comprend des recommandations, des listes de vérification, des outils et les meilleures pratiques, issus de précédentes expériences d’introduction de nouveaux vaccins et de communications dans la vaccination systématique. Les pays peuvent choisir d’utiliser ce guide afin de leur permettre de planifier efficacement, de coordonner, de gérer et de documenter la mise en œuvre des Plans de communication se rapportant à l’introduction du VPI dans le programme de vaccination de routine.

Ce document a pour but d’appuyer les autorités nationales et les partenaires à : I) Préciser les objectifs programmatiques et comportementaux du Plan de communication; II) Identifier les publics cibles et les canaux appropriés pour atteindre ceux-ci; III) Développer les messages essentiels;IV) Mettre en relief les obstacles et les facteurs habilitants pour la réalisation des objectifs; V) Traduire les messages en produits de communication efficaces;VI) Suivre et évaluer les activités de communication par rapport à des jalons précis.

Tous les éléments décrits dans ce document représentent une planification et une mise en œuvre idéales. Néanmoins, l’expérience montre que l’idéal n’est pas toujours réalisable faute de temps et de moyens. Ce document veut vous offrir des options en fonction de vos besoins et de vos capacités. Il est recommandé néanmoins que vous parcouriez l’ensemble des modèles et des listes de vérification avant de décider ce que vous inclurez ou exclurez de votre plan définitif. Il faut également insister sur le fait que vous êtes libres d’inclure dans le plan général vos propres approches de communication pour le vaccin VPI, en fonction du contexte et des connaissances locales.

Qui bénéficiera de ce guide?Ce guide de planification s’addresse aux planificateurs en communication, de même qu’aux cadres du gouvernement en charge de la Santé et de la vaccination et, à ceux des organisations partenaires aux niveaux national et infranational. Il doit aider à planifier et à mettre en œuvre les activités de communication pour l’introduction du VPI et le renforcement de la vaccination systématique.

Importance des communications dans l’introduction du VPI Ces orientations se concentrent sur deux activités essentielles décrites dans le 2ème objectif du Plan Stratégique pour l’Eradication de la Poliomyélite et la Phase Finale 2013-2108 ; plus précisément

1) l’introduction d’au moins une dose de VPI dans les programmes de vaccination systématique des 126 pays qui n’utilisent actuellement que le vaccin antipolio oral trivalent (VPOt)2) le renforcement des programmes de vaccination de ces pays dans le cadre de l’introduction d’au moins une dose de VPI dans leurs programmes de vaccination de routine.

Le plan de communication fait partie du plan général d’introduction qu’un pays développe avant l’introduction du VPI. En dehors du plan de communication, le plan d’introduction comprend une planification technique et opérationnelle, une évaluation de la gestion des vaccins et de la chaîne de froid, les outils de suivi et d’évaluation et les mécanismes de rapport.

Un plan efficace de communication pour l’introduction du VPI mettra au minimum l’accent sur la façon de promouvoir l’acceptation du vaccin VPI I) par les utilisateurs finaux (gardiens d’enfants et parents), II) par les influenceurs (principaux leaders de l’opinion) et III) par les acteurs impliqués dans l’administration du vaccin (prestataires de soins).

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Acronymes

CCV: Comité de coordination pour la vaccinationDGR: discussion d’un groupe de réflexionPIE: évaluation post-introduction (Post Introduction Evaluation – sigle anglais)IEC: information, education et communicationJNV : journées nationales de vaccinationMAPI : manifestations post-vaccinales indésirablesNV : nouveau vaccinOAC: organisation à assise communautaireONG: organisation non gouvernementaleOSC : organisation de la société civilePE : protocole d’ententePEV: Programme élargi de vaccinationPFA : Paralysie flasque aiguëRDV : rendez-vousS&E: suivi et évaluationTdR: termes de référenceVPI: Vaccin antipoliomyélitique inactivéVPO: Vaccin antipoliomyélitique oralVS: Vaccination systématique

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Liste de vérification exhaustive

Lors du développement d’un Plan de communication pour l’introduction du VPI et d’autres nouveaux vaccins dans la vaccination systématique, la liste suivante vous aidera, vous et l’équipe de planification, à vous assurer que toutes les étapes essentielles du processus de planification ont bien été suivies:

☐ Un groupe de travail pour la communication, approuvé par le gouvernement, et multi agence, est-il en place pour appuyer l’introduction du VPI/la vaccination systématique?

☐ Avez-vous fait l’analyse situationnelle?

☐ Avez-vous fait l’analyse comportementale?

☐ Avez-vous planifié vos messages et le matériel?

☐ Avez-vous une matrice de planification de la stratégie et un plan d’action?

☐ Avez-vous pré-évalué vos produits / votre matériel?

☐ Avez-vous un plan de distribution pour le matériel?

☐ Avez-vous un plan de communication en temps de crise qui comprend les rôles et les responsabilités des partenaires et les procédures oppéarationnelles standards (POS) qui ont été formellement approuvés?

☐ Avez-vous identifié et formé les porte-paroles officiels?

☐ Avez-vous obtenu les fonds pour la mise en œuvre du plan?

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Cadre de planification de la communication

Il existe un certain nombre de cadres pour la planification de la communication. En général, ils sont composé d’une série d’étapes telles que présentées dans la Figure 1. Elles peuvent être également utilisées pour formuler le Plan de communication pour l’introduction du VPI de même que pour celle de tout autre nouveau vaccin ou pour la vaccination systématique.

Figure 1: Étapes essentielles à la planification des communications

Chacune de ces étapes est décrite en détails ci-dessous, avec un guide qui reprend étape par étape la préparation d’un Plan de communication.

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1. Coordination & Préparation

2. Analyse de la communication

3. Réflexion stratégique & Conception

4. Élaboration d'une stratégie créative &

du matériel

5. Suivi & Evaluation

TABLE DE MATIÈRE

1. Coordination et préparation 71.1 Créer ou réactiver un comité pour la communication 71.2 Etablir les rôles des partenaires et alliés 7

2. Analyse de la communication 72.1 Analyse des problèmes / contextuelle 7

2.1.1 Recherche formative 72.1.2 Discussion en petit groupe avec les gardiens d’enfants / parents 72.1.3 Exemple de modèle pour l’analyse des problèmes / contextuelle 8

2.2 Analyse comportementale 82.2.1 Exemple de modèle pour l’analyse comportementale 9

2.3 Analyse des canaux de communication 102.3.1 Modèle pour l’analyse des canaux de communication 10

3. Planification stratégique et conception 113.1 Développer des objectifs SMART 113.2 Développer des indicateurs de suivi et évaluation 11

3.2.1 Exemple de modèle pour des objectifs SMART 113.3 Matrice de planification d’une stratégie 12

4. Développement d’une stratégie créative et des supports et du matériel 124.1 Élaboration des messages 12

4.1.1 Exemple de modèle pour l’élaboration des messages 134.1.2 Liste de vérification pour de bons messages 13

4.2 Développement de matériaux de communication 144.2.1 Exemple de modèle pour le développement de matériaux 14

4.3 Évaluer préalablement et réviser 154.3.1 Comment mener une évaluation préalable? 15

5. Suivi et évaluation 155.1 Suivi 15

5.1.1 Liste de vérification pour la mise en œuvre du suivi 165.1.2 Liste de vérification pour le suivi de la qualité de la communication interpersonnelle avant

une seance de vaccination systématique (VS) 165.1.3 Liste de vérification pour le suivi des médias traditionnels et locaux avant une session de

VS 165.1.4 Liste de vérification pour le suivi du programme d’interventions au cours d’une session de

VS 165.2 Évaluation 17

5.2.1 Etapes de la réalisation d’une évaluation 17

6. Annexes 18Annexe 1 – Proposition pour la composition d’un comité pour la communication 18Annexe 2 – Proposition de termes de référence du comité de communication VPI 18Annexe 3 – Conseils pour la recherche formative pour l’introduction du VPI 19Annexe 4 – Guide d’étude: Discussions de groupes avec les gardiens d’enfants / parents 21Annexe 5 – Questionnaire pour un entretien approfondi avec les prestataires de service 26Annexe 6 – Questionnaire sur les injections multiples 28Annexe 7 – Exemple d’indicateurs de S&E pour la vaccination de routine et le VPI 30

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1. Coordination et préparation

1.1 Créer une équipe pour la communicationAppuyer la création ou la réactivation d’un comité / sous-groupe pour la coordination de la communication dans le cadre de l’introduction du VPI aux niveaux national et infranational peut aider de façon significative à garantir l’appropriation par le gouvernement et l’adhésion des partenaires tout au longue du processus de planification et de mise en œuvre.

Le Comité de communication du VPI doit être entièrement intégré au Comité de coordination pour la vaccination (CCV) qui existe au niveau national ou au Programme national de vaccination, et doit inclure toutes les parties prenantes afin de garantir la mobilisation effective des partenaires, d’un appui communautaires et des ressources. Le comité doit inclure également des équipes pluridisciplinaires d’experts en communication, des spécialistes en sciences sociales, des cliniciens, des agents de santé, et des représentants de la communauté de même que des représentants du Ministère de la Santé, des ministères compétents, des principales agences partenaires et des institutions communautaires qui sont considérées comme importantes pour la mise en œuvre de la composante communication du programme. Voir l’Annexe 1 pour une proposition plus détaillée de la composition du comité.

1.2 Établir les rôles des partenaires et des alliés Si les rôles collectifs et individuels de l’ensemble des partenaires ne sont pas précisés, la participation peut en pâtir et rester inactive et éparpillée. Voir l’Annexe 2 pour une proposition de termes de référence pour le Comité de coordination pour le VPI (au sein du Comité de Coordination pour la vaccination). Le Comité VPI devra également identifier, former et appuyer le porte-parole pour qu’elle / il prépare et diffuse les messages en cas des MAPI.

2. Analyse de la communication

2.1 Analyse des problèmes / contextuelle

L’évaluation contextuelle doit inclure la collecte et l’analyse de données secondaires (p. ex., étude documentaire) et primaires (p. ex., entretien ou groupe témoin) pour décrire la portée et le statut de la situation actuelle de la vaccination, l’impact prévu de l’introduction du VPI, et les objectifs associés au programme.

2.1.1 Recherche formativeLa recherche formative va sans doute révéler les principaux obstacles ou les éléments facilitants qui doivent être pris en compte lors de l’élaboration du Plan de communication. En fonction de l’ampleur du travail, du chronogramme et des ressources, le recueil des données et leur analyse seront dirigés soit par des partenaires, soit par un expert-conseil ou une agence sous contrat. Voir l’Annexe 4 : pour des orientations sur la conduite d’une recherche formative dans le cadre de l’introduction du VPI.

Par exemple, les résultats d’une recherche effectuée dans une communauté pourraient montrer la forte acceptation par des parents / gardiens d’enfants du vaccin injectable, une volonté politique et des programmes radio comme les éléments les plus important qui faciliteront une forte couverture vaccinale et l’acceptation de nouveaux vaccins. Alors que dans une autre zone, les attitudes négatives des agents de santé et les ruptures fréquentes de stocks de vaccin peuvent être identifiées comme les principaux obstacles qui expliquent la faible demande pour la vaccination systématique

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et une méfiance à l’égard du système de santé. Ces résultats sont primordiaux pour la planification d’une communication.

2.1.2 Discussion d’un groupe de réflexion avec les parents / gardiens d’enfants S’il n’est pas possible de conduire une recherche formative, faute de temps ou de ressources, les pays sont encouragés à mener une discussion d’un groupe de réflexion (DGR) avec à la fois les parents / gardiens d’enfants et les agents de santé afin d’obtenir des informations et de révéler les variations existant selon les caractéristiques géographiques, ethnolinguistiques, infrastructurelles et d’autres. Voir l’Annexe 4 pour un guide sur les DGR avec les parents / gardiens d’enfants et l’Annexe 5 pour un guide sur les Entretiens Approfondis avec les prestataires de services.

Des Entretiens Approfondis avec les agents de santé peuvent permettre de révéler les inquiétudes de ces derniers liées à l’introduction du nouveau vaccin. Par exemple, les agents de santé peuvent être inquiets d’avoir à administrer de multiples injections à un enfant au cours d’une même visite, d’avoir une surcharge de travail ou d’autres considérations liées à leurs capacités. De telles conclusions peuvent mieux orienter le matériel de formation et combler des lacunes spécifiques dans les capacités des agents de santé, qui sont importantes non seulement pour l’introduction du VPI mais aussi pour le renforcement des systèmes de vaccination systématique.

Dans le cadre de l’introduction du VPI, et de l’introduction planifiée d’autres nouveaux vaccins dans le calendrier de vaccination de routine, la perspective d’avoir à faire de multiples injections au cours d’une seule et même visite au centre de santé risque de susciter des discussions et de faire naître des inquiétudes chez les agents de santé et les parents / gardiens. Afin de développer des communications et des plans de formation pour les agents de santé qui soient basés sur des données probantes et qui répondent au problème des injections multiples, il est fortement recommandé aux pays de mener des recherches sur cette question. Voir l’Annexe 6 pour un bref questionnaire relatif aux injections multiples.

2.1.3 Exemple de modèle pour l’analyse des problèmes / contextuelleAu cours d’une analyse des problèmes / contextuelle, les questions suivantes doivent être présentes à l’esprit:

Quels obstacles, comportementaux ou autres, peuvent empêcher d’atteindre les objectifs du programme qui sont associés à l’introduction du vaccin ?

Quelles personnes sont susceptibles d’être touchées et comment cela peut-il influer sur les objectifs du programme?

Quels intrants / ressources, activités, produits et résultats pourrait-il être nécessaire d’obtenir afin d’intégrer efficacement le VPI dans le programme de vaccination systématique (y compris la volonté politique de financer de façon appropriée toutes les activités nécessaires pour appuyer une introduction réussie, dont la communication et la mobilisation sociale)?

Ce qui suit n’est qu’un exemple de modèle dans lequel l’analyse des problèmes / contextuelle n’est mise en exergue que pour un public cible (parents / gardiens, surtout les mères). Une analyse complète des problèmes / contextuelle devra aussi s’intéresser à d’autres groupes cibles tels que ceux qu’a identifiés la recherche formative. Il peut s’agir de membres spécifiques de la famille, d’agents de santé, de chefs religieux, d’anciens de la communauté.

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Public (gardiens d’enfants, agents de

santé, famille, etc.)

Problème Impact

Causes

Liées aux parents / gardiens d’enfants

Liées au système / aux services

Parents / gardiens, surtout les mères d’enfant de moins de 5 ans.

Enfants pas vaccinés au VPI ou vaccination incomplète par rapport au calendrier national de vaccination.

Risque accru de morbidité et de mortalité chez les enfants à cause d’une maladie évitable par la vaccination.

Connaissances des parents (âge de l’enfant inconnu, où et quand aller à la vaccination, heures d’ouverture, valeurs de la vaccination et avantages du VPI)

Peur des effets indésirables suite au VPI ou d’autres vaccins

Croyances religieuses / culturelles ou normes sociales et rumeurs

Distance / conditions de transport, accès

Pas de ressources, rupture de stock de vaccins, qui remet en question la fiabilité de la chaîne du froid

Fiabilité (pas d’annulation des sessions – à la fois dans les points fixes et mobiles)

Distance / conditions de transport pour arriver à une zone desservie

Motivation des agents de santé, prestation / compétences, comportement et aptitude à communiquer avec les mères.

2.2 Analyse comportementaleRetirez de l’analyse des problèmes de l’étape 2.1.3 les problèmes comportementaux sur lesquels vous devez vous concentrer et analysez-les afin de comprendre les principaux problèmes et la meilleure réponse possible.Questions à garder à l’esprit:

Les publics cibles qui seront touchés et qui peuvent influer sur l’introduction du VPI et les objectifs des programmes qui leur sont associés.

Leurs comportements / pratiques actuels qui pourraient favoriser ou freiner la réalisation des objectifs du programme

Les canaux de communication qui sont accessibles et ceux que préfère chacun des publics cibles.

2.2.1 Exemple de modèle pour l’analyse comportementale

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Un exemple d’analyse comportementale des principaux gardiens d’enfants / parents (mères d’enfant de moins de 5 ans) est présenté ci-dessous. Une analyse comportementale complète doit également être faite au sujet des autres publics cibles identifiés par la recherche formative. Il peut s’agir de membres spécifiques de la famille, d’agents de santé, de chefs religieux ou d’anciens de la communauté.

Comportement souhaité Comportement actuel Comportement réalisable

Facteurs encourageant le

comportement idéalLes gardiens d’enfants / parents font administrer à leur enfant le VPI / VS aux points de vaccinations, en respectant le calendrier recommandé par le programme national de vaccination, et viennent avec le carnet de vaccination

De nombreux gardiens d’enfants / parents font vacciner complètement leur enfant selon le calendrier vaccinal.

Retard dans la première vaccination à cause de l’habitude de “rester à la maison” après l’accouchement et de l’oubli des agents de santé de conseiller les mères.

Les gardiens d’enfants / parents ne peuvent pas retrouver le carnet de vaccination.

Les gardiens d’enfants / parents n’emmènent leur enfant qu’une seule fois à la vaccination.

La plupart des gardiens d’enfants / parents font complètement vacciner leur enfant

Connaissent et suivent le calendrier vaccinal

Prennent soin du carnet de vaccination

Compréhension des avantages de la vaccination et du VPI pour les enfants

Connaissance du calendrier vaccinal, des lieux et des dates des sessions de vaccination

Proximité d’une infrastructure sanitaire.

Attitude positive des agents de santé à l’égard des gardiens d’enfants / parents.

En s’appuyant sur les besoins en communication et les résultats de recherche disponibles, une analyse similaire peut être menée pour différents publics cibles. Ils peuvent comprendre:

Cible primaire – Il peut s’agir de chefs de ménage, de pères, de gardiens d’enfants (dont les grands-parents, les belles mères) et de membres de la famille élargie.

Groupes cible tertiaire: Ils comprennent les décideurs politiques aux niveaux national et infranational. Aux niveaux provincial et du district (au niveau infranational) ils peuvent comprendre des dirigeants du gouvernement provincial et du du commandement du district, des autorités sanitaires locales, des professionnels de la santé des secteurs publics et privés, des universitaires, des chefs d’entreprise, et des médias locaux. Au niveau national, le public tertiaire peut être constitué de décideurs politiques, de parlementaires, de fonctionnaires du gouvernement national, des médias nationaux et des groupes de plaidoyer.

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Groupes cible secondaire – Il peut s’agir de leaders communautaires, de membres de la famille y compris les grands-parents et les belles mères, d’agents de santé, d’agents de vaccination, d’agents des ONG et des OSC, de chefs / groupes religieux et de réseaux sociaux.

2.3 Analyse des canaux de communicationL’analyse des canaux de communication va permettre de déterminer quels sont les canaux de communication disponibles pour atteindre les publics cibles (identifiés à l’étape 2.1.3).

Questions à garder à l’esprit:

Quels sont les canaux et les médias disponibles et quels sont ceux que préfèrent les différents groupes cibles? Dans quels formats – papier, radio, télévision, internet, téléphones portables, interpersonnel, groupe?

Quelle est la combinaison de canaux qui permettra au mieux de cibler l’engagement des publics cibles dans le programme de vaccination, engagement qui serait le mieux à même d’amener l’adoption du VPI?

Quels sont les messages principaux préférés et les plus adaptés culturellement, pour quelle combinaison de canaux? Dans quelles langues?

Quels types d’aptitudes en communication ont besoin d’être renforcés chez les prestataires de soin, les agents de vaccination et les groupes communautaires? Dans quels domaines ?

Au niveau de votre équipe, des partenaires gouvernementaux des ONG / OSC / OAC, y compris les membres du groupe de coordination, quelles sont les capacités institutionnelles, et les lacunes de celles-ci, qui permettront de mener les activités de communication et les relations avec les médias?

2.3.1 Exemple de modèle pour l’analyse des canaux de communication

Un exemple d’analyse des canaux de communication pour les mères d’enfant de moins de 5 ans (cible primaire) et pour le public secondaire (chefs religieux) est présenté ci-dessous. Un analyse complète des canaux de communication doit également inclure les autres groupes cibles identifiés par la recherche formative. Il peut s’agir de membres de la famille, d’agents de santé, de chefs religieux et d’anciens de la communauté.

Public(s) cible(s)

Qui est-ce que le public cible consulte au sujet des problèmes de santé?

Qui d’autre peut influencer le public cible dans le domaine des problèmes de santé?

Canaux à utiliser pour la communication sur le PEV

Mères d’enfant de moins de 5 ans

Femmes âgées de la communauté

Agents de santé Amis

Des amis qui sont des exemples positifs du comportement recherché

Chefs religieux et leaders communautaires (normes sociales liées au nouveau vaccin / VS)

Visites à domicile Communication de pair à

pair, Médias traditionnaux (théâtre, marionnettes, etc.),

Dialogue communautaire impliquant des femmes âgées.

Chefs religieux

Autre dirigeants / dirigeants religieux

personnel sanitaire chevronné

Administrateurs du district Politiciens

Réunions communautaires

Rassemblements religieux Brochures Programmes religieux à la

radio ou la télévision

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3. Planification stratégique et conception

Cette partie s’intéresse à la façon de développer des plans réalisables en s’appuyant sur les conseils présentés dans la 2ème étape ci-dessus.

3.1 Développer des objectifs SMARTL’objectif est une formulation claire du changement que vous souhaitez obtenir – dans notre cas, ce changement peut être le passage d’un comportement problématique à un comportement désiré (p. ex., pas de vaccination à vaccination). Les objectifs doivent être spécifiques et formulés de façon claire. Ils ne doivent pas être vagues et ouverts aux interprétations. Une bonne façon de vous assurer que les objectifs sont pertinents est de vérifier qu’ils sont bien SMART:

Spécifique: Qui (Population cible et personnes participant à l’activité) et Quoi (Action / activité)?

Mesurable: Quelle sera l’ampleur du changement et comment serait-t-il mesurer? Atteignable: Cet objectif est-il réaliste au vu des ressources actuelles et des obstacles, y

compris des contraintes temporelles? Il est important d’être réaliste. Réaliste et pertinent: Est-ce qu’il répond au problème et offre des mesures

programmatiques raisonnables? limité dans le Temps : Est-ce qu’il inclus un chronogramme qui précise à quelle échéance

l’objectif doit être rempli?

Pour de plus amples précisions sur la façon d’élaborer des objectifs SMART, consulter (disponible qu’en anglais) : http://www.cdc.gov/phcommunities/docs/evaluate_smart_objectives_template.doc

3.2 Développer des indicateurs de suivi et évaluationLe suivi (monitoring) fourni une base sur laquelle suivre les progrès / étapes de réalisation du programme. L’évaluation mesure les progrès realisés d’un programme. Des exemples d’indicateurs peuvent être trouvés à l’Annexe 7. La mise en œuvre du suivi et de l’évaluation est détaillée à l’étape 5.

3.2.1 Exemple de modèle pour des objectifs, une stratégie, des activités et des indicateurs de S&E répondant aux critères SMART

L’exemple de modèle qui suit concerne seulement un seul objectif de la communication. Il doit être utilisé pour chacun des objectifs de communication du plan de communication pour l’introduction du VPI et le renforcement de la VS.

Objectif D’ici octobre 2012, un volontaire de santé communautaire aura rencontré X % des mères d’une communauté donnée, dans le district de haute priorité Y, de l’état Z, et les aura informées des avantages du VPI

Stratégie Des interactions avec les volontaires de santé communautaire, par le biais de visites à domicile planifiées ou de rencontres dans l’environnement social, faites en s’appuyant sur le matériel d’informations, d’éducation et de communication.

Activités 1) Formation des volontaires de santé communautaire avec les modules de communication du VPI / VS

2) Développement de matériel d’IEC liés au VPI / VS -– posters, tableaux de papier3) Visites à domicile par les volontaires de santé communautaire pour interagir

avec les gardiens d’enfants4) Des sessions de dialogue communautaire avec les anciens de la communauté, y

compris les femmesIndicateurs du processus

# de volontaires de santé communautaire formés sur la communication VPI / VS# de posters sur le VPI et la VS développés et distribués

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# de tableaux de papier sur la VS développés et distribués# de visites à domicile conduites par des volontaires de santé communautaire# de sessions de dialogue communautaire organisées par les volontaires de santé communautaire

Indicateurs de résultats

Connaissances – X % des mères d’une communauté donnée, dans le district de haute priorité Y, de l’état Z qui peuvent citer correctement au moins 2 avantages du VPI / de la VS

Attitude - % des mères qui pensent que leur enfant doit être vacciné avec le VPI / en suivant le programme de vaccination systématique

Source d’Information – X % des mères d’une communauté donnée, dans le district de haute priorité Y, de l’état Z qui identifient les volontaires de santé communautaire comme la source principale d’informations sur le VPI / VS

Indicateurs d’impact

D’ici décembre 2012, la couverture vaccinale d’une communauté donnée dans le district de haute priorité Y, de l’état Z aura progressé de 60 % à 70 %.

3.3 Matrice de planification d’une stratégieCette matrice pour le plan de communication présente les grandes lignes des activités de communication qui doivent être considérées lors de la préparation de l’introduction du VPI et propose un chronogramme pour une introduction du VPI qui aurait lieu en novembre. Les plans que vous avez développés jusqu’à présent peuvent être intégrés au modèle de planification attaché. Celui-ci comprend également des espaces pour la budgétisation et la répartition des responsabilités pour les différentes tâches.

Tous les types d’activités ne sont pas essentiels bien qu’ils soient recommandés pour appuyer une introduction réussie. Si vous le voulez, une colonne peut être ajoutée pour les indicateurs.

Le modèle de plan de communication doit guider le Comité de communication dans son examen des progrès par rapport aux plans, pour que celui-ci puisse prendre les mesures correctrices en conséquence.

4. Développement d’une stratégie créative et de matériel

Le développement des messages et de matériel doit se faire sur la base de l’analyse réalisée dans l’étape 2. Une communication efficace nécessite d’ajuster vos messages en fonction du niveau / des lacunes dans les connaissances /des besoins de votre public cible.

Les plans pour les messages doivent être développés à ce stade-ci. Déterminez les concepts de vos messages de base en fonction des domaines dans lesquels vos messages doivent être développés. En plus, choisissez l’approche de communication (doit-elle être informative, divertissante, persuasive, éducative, habilitante ou une combinaison de toutes ces approches?) et son attractivité et sa tonalité (doit-elle être positive / négative, logique / émotionnelle, définie / ouverte, etc.?).

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4.1 Élaboration de messagesLe processus de l’élaboration des messages va vous permettre de préciser ce que le public souhaiterait entendre et comment les messages doivent être positionnés pour inciter / motiver le public à agir.

Le développement des messages nécessite:

1. d’identifier des domaines dans lesquels les messages seront développés2. de déterminer l’approche de communication 3. de déterminer le support, le matériel et le format éditorial4. d’ébaucher les messages et les concepts5. de revoir, d’évaluer préalablement, et de réviser les textes et les concepts.

4.1.1 Exemple de modèle pour l’élaboration de messages Le modèle qui suit présente l’ensemble des facteurs qui doivent être pris en compte au cours du processus de conception des messages. La recherche formative ou les DGR vous donneront les informations relatives aux “facteurs influençant l’adoption.”

Les ébauches de message développées au cours de ce processus doivent être pré-évaluées et finalisées.

Public(s) Comportement à promouvoir

Facteurs Influençant l’adoption

Concepts du Message Approche Tonalité

Gardiens d’enfants / parents, surtout les mères d’enfant de moins de 5 ans

La plupart des gardiens d’enfants / parents font administrer le VPI / font vacciner complètement leur enfant

Les gardiens d’enfants / parents se conforment au calendrier vaccinal

Les gardiens d’enfants / parents prennent soin du carnet de vaccination

Le VPI et la vaccination sont gratuits

Le VPI va rendre votre enfant plus fort

De légers effets secondaires sont normaux après le VPI / la vaccination de routine

La vaccination protège les enfants de maladies infantiles dangereuses, y compris de la polio

VPI + VPO garantissent la meilleure protection contre la polio

L’enfant est protégé à vie

Pour l’enfant, le carnet de vaccination est comme une carte d’identité.

Les parents veulent que leur enfant soit en bonne santé

L’appui des hommes pour un accès à des services de santé qui sauvent des

Informer divertir, persuader

Positive, affective

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viesLes anciens de la communauté

Appuyer les gardiens d’enfants pour garantir que l’enfant soit amené au centre de santé

Le VPI et la vaccination sont gratuits

De légers effets secondaires sont normaux après le VPI / la vaccination

La vaccination protège les enfants de maladies infantiles dangereuses, y compris de la polio

Des enfants en bonne santé pour une communauté en bonne santé

L’appui des hommes pour un accès à des services de santé qui sauvent des vies

Informer, divertir, persuader

Positive, affective, encourageante (reconnaissant les croyances et les attitudes existantes)

4.1.2 Liste de vérification pour de bons messagesLes messages efficaces doivent avoir certaines caractéristiques telles que présentées dans la liste de vérification ci-dessous.

☐ Renforce les facteurs positifs identifiés par la recherche formative ☐ Eclaircit les malentendus et comble les lacunes dans les connaissances☐ Résoud les problèmes liés aux attitudes☐ Donne les avantages des comportements promus☐ Exhorte à prendre des mesures spécifiques☐ Explique où trouver les services qui sont promus☐ Explique où trouver de l’aide, en cas de besoin☐ S’occupe des obstacles à l’action

Des ressources documentaires essentielles pour appuyer le développement des messages sur le VPI peuvent être trouvées ici.

4.2 Développement de matériauxLe bon matériel et les bons supports de communication expriment des idées de façon simple, claire, et directe, en utilisant un langage, des images, et des exemples qui sont familiers aux publics cibles. Enfin, ce doit être un appel à l’action. Le matériel et les supports développés doivent être largement examinés, pré-évalués, et révisés si nécessaires en fonction des commentaires reçus.

Pour un complément d’information, le matériel et les supports de communication du Népal peuvent être trouvés ici.

4.2.1 Exemple de modèle pour le développement de matériaux Les modèles de développement de matériel et des supports suivants présentent les différents types de matériel par public cible et par canal de communication qui pourraient être nécessaires pour l’introduction du VPI dans les pays. Lorsque ce modèle est utilisé, les contextes locaux et les données issues des recherches doivent être utilisés pour identifier au mieux le matériel et les supports qui seront les plus appropriés.

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Stratégie Public(s)Matériel, supports à développer

Médias de masse Contexte de groupe Tête à tête

Changement de comportement

Gardiens d’enfants (pères et mères)

Feuilletons radio et télévision

Contenu SMS

Tableaux en papier

Prospectus Posters Banderoles Scripts pour

des pièces de théâtre et les spectacles de marionnettes,

Notes pour l’animateur pour les sessions de dialogue communautaire

Tableaux en papier

Prospectus

Mobilisation sociale

Groupes d’entraide communautaire, anciens de la communauté, enfants scolarisés, médias

Feuilletons radio et télévision

Messages d’intérêt public

Contenu SMS

Banderoles, Prospectus Posters Scripts pour

des pièces de théâtre et les spectacles de marionnettes

Plaidoyer Chefs religieux chevronnés, administrateurs du district, médias, décideurs politiques et associations professionnelles

Feuilletons radio et télévision

Messages d’intérêt public

Scripts pour des émissions de débat / tables rondes

Prospectus Posters Dossier pour

le plaidoyer avec des encarts

Dossier pour le plaidoyer avec des encarts

Formation Agents de santé Feuilletons radio et télévision

Messages d’intérêt public

Présentations Vidéos de

formation sur le VPI / VS présentant les meilleures pratiques

Materiel educatif / informatif sur le VPI

Materiel educatif/informatif sur le VPI

Posters (avec des conseils techniques)

Les modules de formation des agents de santé sur le VPI et la VS peuvent être trouvés ” ici, sous l’onglet “Training“.

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4.3 Evaluer préalablement et réviserLe pretesting est une etape essentielle dans le processus de développement de vos messages. En les testant sur un échantillonnage de votre public cible vous devez étudier l’impact de votre matériel et des supports avant de procéder à leur plus large production et diffusion. Vous devez identifier tous les éléments qui doivent être changés pour les améliorer ou pour augmenter leur efficacité. En pré-évaluant vos messages et votre matériel vous devez vérifier qu’ils répondent bien aux cinq éléments de l’efficacité:

1. Compréhensible – le message est-il bien expliqué et facile à comprendre?2. Attractif – le message est-il suffisamment attractif pour retenir l’attention et pour qu’il soit

mémorisé?3. Acceptable – le message contient-il quoique ce soit qui soit culturellement inapproprié,

agaçant ou faux?4. Engageant – est-ce que le public a l’impression que le message / matériel le touchent et qu’il

le concerne? 5. Persuasif – le message persuade-t-il le public cible de prendre les mesures recommandées?

4.3.1 Comment mener une évaluation préalable?L’évaluation préalable peut être faite par le biais des discussions de groupes de réflexion, avec un maximum de 15 personnes par groupe. L’animateur doit leur présenter le matériel et recueillir leurs commentaires sur les éléments clé cités ci-dessus. Prenez soin de choisir un échantillon bien représentatif de la communauté c’est à dire des mères, pères, anciens de la communauté, des animateurs communautaires, etc. Des groupes mélangeant ces personnes ne sont pas nécessairement adaptés à l’évaluation préalable, certaines personnes pourraient être gênées et ne pas exprimer leurs opinions. Par conséquent, autant que possible, l’animateur doit essayer d’organiser des discussions de groupes de réflexion au sein de groupes homogènes c’est à dire, de chefs religieux, de mères et de gardiens d’enfants de moins de 5 ans, des animateurs sociaux. Au besoin, organisez des entretiens individuels avec des personnes spécifiques.

5. Suivi et évaluation (S&E)

Le suivi est utilisé afin de mesurer le progrès tel que planifié d’une intervention en communication, et de faire des ajustements ou des changements s’ils sont nécessaires pour obtenir les résultats escomptés en terme de comportement des publics cibles spécifiques.

L’évaluation se fait après une période de temps prédéterminée ; on parle d’évaluation “en bout de ligne” quand on se demande “comment nous sommes nous débrouillés?”, c’est à dire pour mesurer les résultats attendus d’une intervention de communication par rapport à des données de référence et des indicateurs pertinents.

Les indicateurs de S&E doivent avoir été définis au cours de la phase de planification.

5.1 SuiviParmi les méthodes de suivi on trouve l‘examen réguliers des plans d’action des programmes, des audits réguliers des supports / du matériel pour s’assurer qu’ils sont bien distribués et utilisés correctement, des contrôles in situ dans les lieux publics où se trouvent les publics cibles (vérifier que les personnes se souviennent des messages passés dans les médias), entretien de sortie au moment des sessions de vaccination, des discussions de groupes, etc. Il est important d’établir un calendrier de suivi de la mise en œuvre avant les séances de VS et pendant les séances de VS.

Les domaines clé à suivre (et la liste de vérification pour chaque domaine) sont présentés ci-dessous :

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5.1.1 Liste de vérification pour la mise en œuvre du suivi

☐ Les activités du programme planifiées sont mises en œuvre avant les sessions de VS et au moment des sessions de VS.☐ Le matériel et les supports de VPI et VS sont distribués et utilisés comme prévus☐ Les méthodes de suivi comprennent des rapports de terrain réguliers sur les avancements, des audits réguliers sur le matériel, des visites de supervision / listes de vérification, etc.

5.1.2 Liste de vérification pour le suivi de la qualité des communications interpersonnelles avant la séance de VS

☐ Les activités de communication interpersonnelles sont effectuées (promotion adéquate des sessions de vaccination de routine par le biais des activités de mobilisation sociale)☐ Grande qualité des communications interpersonnelles entre les clients et les travailleurs ; les clients sont satisfaits et interagissent bien☐ Les clients reçoivent les informations clé qu’ils doivent recevoir au cours des interactions interpersonnelles☐ Les agents de première ligne reçoivent les formations adéquates en aptitudes en communication interpersonnelle.☐ La qualité de la communication interpersonnelle entre les formateurs en communication et les personnes formées est très bonne

Les méthodes qui peuvent être utilisées pour le suivi incluent : les observations, entretiens de sortie, discussions de groupe avec les catégories appropriées de public cible, etc.

5.1.3Liste de vérification pour le suivi des médias traditionnels et locaux avant la session de VS

☐ Le nombre de groupes locaux engagés est approprié☐ Les groupes sont bien perçus et bien reçus par la communauté☐ Les groupes engagés et les médias sont bien gérés☐ L’impact des messages est suivi et examiné.

5.1.4 Liste de vérification pour le suivi des interventions de programme pendant la session de VS

☐ Les messages essentiels sont bien transmis au moment des sessions de vaccination systématique☐Les gens comprennent les messages☐ Les gens acceptent les messages. S’ils les rejettent, des mesures sont prises pour les améliorer.☐ Les gens pensent qu’il est possible de mettre en œuvre les mesures proposées dans les messages☐ Des changements se produisent dans les connaissances, les attitudes ou les comportements au sein des publics cibles☐ Les interventions produisent des avancées☐Les gardiens d’enfants se souviennent des messages essentiels diffusés par le biais de matériel d’information d’éducation et de communication (IEC) – posters, brochures, messages d’intérêt publique - ou par le biais des agents de santé de première ligne (qui doivent donner des conseils en temps réel relatifs aux meilleures façons de toucher les gardiens d’enfants)

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5.2 ÉvaluationIl existe trois types d’évaluation. Il s’agit de l’évaluation des processus (réalisations à court terme : les activités ont-elles été mises en œuvre comme planifiées?), l’évaluation des résultats (effets à moyen terme : des changements se sont-ils produits?), et l’évaluation de l’impact (effets à long terme : changement dans les taux de morbidité, mortalité, dans l’état de santé, la qualité de vie).

5.2.1 Étapes pour réaliser une évaluation Établir les indicateurs de l’évaluation: Cela a du être fait dans la phase de planification. Etablir les objectifs de l’évaluation: Cela doit être fait en fonction de la façon dont vous

voulez utiliser les réponses de l’évaluation. Vous devez également définir ce qui doit être mesuré pour obtenir ces informations.

Définir la conception et les méthodes. Fixer également la taille de l’échantillonnage. Recueillir les données Analyser les données Utiliser les données de la recherche: Résumer les principales conclusions et les partager avec

les personnes pertinentes. Utiliser les conclusions pour développer de meilleures stratégies.

L’Outil d’Evaluation post-introduction du nouveau vaccin (PIE) fourni une méthode systématique pour l’évaluation de l’introduction d’un vaccin dans le système de vaccination existant dans un pays, et inclus le “Plaidoyer, Communications et Acceptation” comme domaine d’évaluation. Un PIE doit être fait entre 6 et 12 mois après l’introduction du nouveau vaccin.

Au minimum, les pays doivent essayer d’évaluer les résultats des activités de communication pour l’introduction du VPI (par rapport aux indicateurs de Connaissances, Attitude et Pratiques) deux mois après l’introduction.

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ANNEXES

Annexe 1:Proposition pour la composition d’un comité de communication VS / VPI / NV

NIVEAU NATIONAL

Groupe de coordination de la communication VS/ VPI / NV (sous-comité du CCV)Président:

Ministère de la Santé (p. ex : Directeur de l’Education et de la communication en santé) le cas échéant, des partenaires supplémentaires peuvent jouer le rôle de co-président ou

de vice-président (p. ex : Nations Unies, ONG, Rotary)Secrétaire:

Un membre du personnel du Ministère de la SantéMembres:

Les responsables du plaidoyer, de la mobilisation sociale, de l’engagement communautaire ou des relations avec les médias des partenaires du PEV

AU NIVEAU PROVINCIAL / ÉTATIQUE / DU DISTRICT

Equipe de mobilisation sociale provinciale / de l’état / du district sanitaire Directeur de la santé et / ou adjoint Cadres responsables de la vaccination pour le District ou des cadres intermédiaires du

PEV Cadres du niveau decentralisé d’autres départements compétents : Education,

Information et Communication, Affaires sociales, Développement Intérieur et communautaire

Autorités locales – Bureau du Gouverneur, Directeur du District, Maire Chefs religieux Représentants des ONG pertinentes

Annexe 2:Propositions de Termes de référence pour un comité de communication VS / VPI / NV

Le rôle du Groupe de communication VPI est d’agir en tant qu’équipe de conseillers et de spécialistes en communications techniques qui :

1. Se met d’accord sur les termes de référence du groupe ; rôles et responsabilités pour chacune des agences membres; fréquence et lieu des réunions, format des compte-rendus de réunion et du rapport à faire au Comité national; assure le suivi des mesures décidées; chronogrammes pour les tâches individuelles et pour celle des équipes.

2. Identifie et nomme à temps plein un professionnel de la communication, avec une équipe d’appui ou une agence en charge d’opérations de communication, qui jouera le rôle de point focal, gèrera et accomplira les opérations de communication quotidiennes selon le plan d’action pour la communication.

3. Développe les TdR et les contrats avec les agences de mise en œuvre, les partenaires de la coopération ainsi que les autorités locales, decrit les roles / taches des agences contractees ainsi que leur redevabilite dans un mecanisme de coordination transparent.

4. Surveille, facilite et suit le développement et la mise en œuvre réussie d’une stratégie de communication intégrée (y compris le Plan de communication des risques MAPI) et des plans d’action au niveau provincial / étatique / du district pour la prévention du choléra et l’introduction du VPI en modes préventif et réactif.

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5. Facilite la formation de structures de sous-comite communication pour VPI au niveau de l’état / de la province / de la municipalité / de la communauté pour appuyer les activités de communication avec les TdR et les plans de communication correspondants.

6. Surveille les protocoles des communications relatives aux MAPI et fixe les rôles et les responsabilités pour la gestion des médias en cas de MAPI.

7. Examine régulièrement, met à jour et, là où c’est nécessaire, recommande des changements dans la stratégie de communication et dans le plan d’action au niveau provincial / étatique / du district.

8. Développe une liste de vérification pour le suivi opérationnel afin de détecter les problèmes / goulets d’étranglements / lacunes dans la mise en œuvre, la gestion et la coordination. Prend les mesures appropriées pour combler ces lacunes.

9. Désigne des représentants qui participeront aux réunions régulières des autres sous-comités / groupes et qui rendront compte des mesures et des goulets d’étranglement identifiés, p. ex. ressources insuffisantes, problèmes et défis nécessitant une intervention immédiate.

Annexe 3:Orientations pour la recherche formative – Introduction du VPI

Cette section donne des conseils sur la recherche formative – y compris le cadre de recherche, les groupes cibles et les résultats comportementaux pour développer un plan de communication VPI.

Dans le cadre du processus de réalisation d’une recherche formative, la clarification des valeurs et le consensus au sein des parties prenantes, pour l’introduction du VPI, sont un premier résultat primordial. Un atelier est une opportunite de developper et d’affiner une approche globale de l’etude formative, de concevoir et de planifier des etudes primordiales au niveau du pays ; de développer et d’affiner les questions de recherche clé au niveau du pays et le cadre conceptuel de la recherche globale (développé ci-dessous); et, les expériences locales au niveau d’un pays, les variations et différences dans les besoins et les priorités de recherche concernant l’introduction du VPI.

La recherche formative est une activité reconnue dans le cadre du travail de l‘Organisation mondiale de la Santé pour l’introduction d’un nouveau vaccin. La recherche formative doit couvrir un certain nombre de sujets et par conséquent, les équipes de recherche doivent être pluridisciplinaires.

But et objectifs de la rechercheEn s’appuyant sur les résultats de l’atelier pour la clarification des valeurs et des discussions avec les parties prenantes, les buts de la recherche doivent être formulés. Les programmes de pays sont encouragés à développer des objectifs de recherche qui soient basés sur leurs besoins et leur contexte.

But de la rechercheLes deux questions générales qui vont guider habituellement la définition des objectifs de la recherche formative sont :

1. Quels sont les facteurs qui sont le plus probables à même d’amener les utilisateurs finaux à une disposition favorable à l’égard de la vaccination avec le VPI?

2. Quels sont les facteurs qui sont le plus susceptibles de renforcer les capacités des prestataires de soin pour qu’ils puissent administrer avec succès le VPI?

Objectifs de la recherche: Basés sur les buts de la recherche énumérés ci-dessus ; les objectifs de recherche suivants doivent être formulés

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1. Comprendre les inquiétudes et les peurs des gardiens d’enfants relatives à la vulnérabilité de leur enfant à l’égard de la maladie, à la sévérité de la maladie, aux avantages et aux risques d’un traitement par le biais d’une injection de VPI et d’injections multiples.

2. Comprendre les perceptions des agents de santé à l’égard des injections multiples y compris l’introduction du VPI.

3. Déterminer les besoins en informations des différentes parties prenantes relatifs au vaccin VPI et à la vaccination en générale.

4. Identifier les facteurs socioculturels clé qui pourraient influer sur l’acceptation ou le refus du vaccin VPI.

5. Evaluer les capacités en communication des prestataires de santé relatives à l’offre du VPI aux gardiens d’enfants.

6. Examiner les initiatives et les efforts de communication actuels pour augmenter la couverture vaccinale systématique, avec un intérêt particulier pour les meilleures pratiques et les enseignements retirés.

Sujet de recherche pour investigationChaque niveau comprend des sujets de recherche très importants et qui sont pertinents pour l’ensemble des objectifs de l’étude. Les sujets de recherche peuvent être identifiés de différentes façons : examen de la littérature ou des recherches quantitatives et qualitatives passées ou récentes, relatives à la vaccination, conclusions des enquêtes démographiques et de santé, enquêtes sur la couverture de la vaccination systématique, et / ou des questions formulées à l’occasion de l’atelier de clarification des valeurs. Les chercheurs et les professionnels ayant une expertise dans les différents domaines de recherche doivent également être consultés.

Le Tableau 1 présente les principaux domaines d’investigation ou sujets de recherche à explorer au sein de chaque composante de l’étude, associés aux niveaux correspondants du cadre conceptuel et aux groupes cibles.

Niveaux du cadre conceptuel Groupe cible Domaines d’investigationCroyances personnelles / parentales et interactions avec les prestataires de soin.

Gardiens d’enfants / parents

Connaissances et perception: compréhension de la vaccination, du calendrier vaccinal, des maladies évitables par la vaccination, de la vaccination systématique opposée aux campagnes de vaccination, de l’analyse des risques et des avantages de la vaccination pour prendre une décision, de la confiance dans la vaccination (auto-efficacité)Connaissances et Perception: compréhension de la polio et du VPI, des bénéfices perçus, des inquiétudes relatives au VPI (innocuité et efficacité)Qualité des soins et accès: Expérience avec les agents de vaccination, l’accès aux points de vaccinationNormes sociales: Rôle des figures clé faisant autorité dans les décisions liées à la vaccinationSource des informations Sources des médias relatives à la vaccination, les vaccins, l’accès aux canaux d’information, sources et canaux médiatiques préférés et fiablesTerminologie locale des maladies, des vaccins et du calendrier vaccinal.

Facteurs institutionnels Prestataires de Connaissances et perception de la vaccination,

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Niveaux du cadre conceptuel Groupe cible Domaines d’investigationsoin compréhension du calendrier vaccinal,

connaissances des pratiques communautaires, stratégies de sensibilisation pour améliorer la couverture vaccinaleComprendre le VPI, les associations positives et négatives faites avec le VPI, les inquiétudes liées au VPI à l’égard des enfants (multiples injections, ajout d’un nouveau vaccin au programme vaccinal)Aptitudes en négociation : Communiquer avec les gardiens d’enfants au sujet des injections multiples, de l’innocuité et de l’efficacité des vaccinMotivations: Stratégies / outils pour améliorer l’efficacité et la productivité des prestataires de soins lorsqu’ils offrent le VPI dans la communauté

Facteurs sociaux/communautaires

Leaders communautaires

Connaissances et perception de la vaccinationPerception des services de la vaccinationPratiques pour la mobilisation communautaire

Interpersonnel – rôle des hommes

Appui social, communications entre époux

Annexe 4:Guide d’étude: Pour les discussions en groupe de réflexion avec les gardiens d’enfants (mères, pères ou grands-mères)

Introduction

► Expliquez pourquoi cette discussion a lieu (améliorer les services de vaccination et la protection de l’enfant)

► Expliquez comment va se dérouler cet échange : règles de base (éteindre les portables, tout le monde doit participer, une seule personne parle à la fois, etc.)► Exigez que tout le monde fasse part de son opinion et de ses expériences : expliquez que personne ne sera jugé ou évalué► Remerciez chacun pour sa participation► Répétez que la participation de chacun se fait sur une base volontaire et que les noms et les opinions de chacun des participants ne seront pas communiqués à autrui[Distribuez des portes-noms où n’apparaissent que les prénoms]

Sujets principaux Questions essentielles Possibles questions pour approfondir

Présentation des participants : parler de leurs familles

Est-ce que chacun d’entre vous pourrait nous dire …

►Qui sont les membres de votre famille?

►Depuis combien de temps vivez-vous dans votre communauté / quartier?

►Pourriez-vous partager avec nous un

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Sujets principaux Questions essentielles Possibles questions pour approfondir

détail intéressant ou inhabituel au sujet de votre famille?

Note: Vous pouvez modifier ces questions. Le but est de faire en sorte que les gens se sentent à l’aise les uns avec les autres et qu’ils osent s’exprimer. Ecrivez ces questions sur un tableau de papier.

Concept de la vaccination ►Quel est l’objectif de la vaccination?

►Quelle importance y-a-t-il à ce que les enfants reçoivent toutes les vaccinations?

►Avez-vous de quelconques inquiétudes concernant la vaccination de vos enfants?

Note: Si vous pensez que les inquiétudes relatives à l’innocuité des vaccins sont un problème majeur, vous pouvez ajouter des questions comme : Pensez-vous que la vaccination soit sans danger?

►Quelles sont les maladies qui peuvent être évitées par la vaccination?►Pensez-vous qu’une personne vaccinée est garantie de ne jamais contracter la maladie?

Connaissances pratiques sur la vaccination

►D’après vous de combien de visite de vaccination un enfant a-t-il besoin?

►Avant quel âge un bébé doit-il avoir reçu tous les vaccins de base?

Expériences avec et sentiments à l’égard des services de vaccination

A présent, nous aimerions parler de vos expériences relatives à vos démarches de vaccination pour vos enfants:

►Chacun d’entre vous pourrait-il nous dire si votre enfant a reçu la plupart de ses vaccins dans un centre de santé, un poste de santé, ou dans un centre mobile?

►Pourriez-vous nous faire part de vos expériences lorsque vous avez amené votre enfant pour la vaccination?

Note: Vous pouvez demander à différents participants de partager leurs expériences. Demandez si quelqu’un d’autre a eu une expérience similaire.►Etes-vous satisfait de la façon dont l’agent de vaccination vous reçoit vous et votre enfant?

►Ces expériences de vaccination vous ont-elles encouragées ou découragées à poursuivre le programme de vaccination

►Qu’avez-vous aimé au sujet de vos expériences?►Quels aspects de votre démarche de vaccination pour votre enfant ont été difficiles ou désagréables? (S’il vous plaît, soyez francs parce que nous posons ces questions dans le but d’améliorer les services.)►L’agent de vaccination est-il agréable?►Habituellement, que vous dit l’agent de vaccination lorsqu’il/elle vaccine votre enfant?►Est-il facile de comprendre ce que vous dit l’agent de vaccination?►L’agent de vaccination vous invite-t-il à lui poser des questions?►Avez-vous confiance dans les compétences de l’agent

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Sujets principaux Questions essentielles Possibles questions pour approfondir

de votre enfant? de vaccination?

Raisons expliquant le statut vaccinal actuel

Note: Choisissez la catégorie appropriée : Tous, vous avez de jeunes enfants qui (1) ont reçu certains mais pas tous les vaccins qu’ils auraient dû avoir [ou] (2) sont complètement vaccinés ou sont à jour dans leur vaccinations.

Pourriez-vous expliquer les raisons pour lesquelles votre enfant:

* n’a reçu que quelques une des vaccinations auxquelles il a droit

* a reçu tous ses vaccins?

Note: Cette partie peut être supprimée si vos inquiétudes ne concernent que les interactions entre les agents de santé et les parents/gardiens d’enfants.

Posez les questions suivantes si le groupe n’aborde pas de lui-même ces domaines:►D’autres personnes de votre famille encouragent-elles ou découragent-elles la vaccination de votre enfant?►D’autres membres de votre communauté ou d’autres leaders de l’influence ont-ils influé sur votre décision de faire ou de ne pas faire vacciner votre enfant? Si c’est le cas, dites-nous ce qu’ils vous ont dit.►Les jours et les horaires auxquels est offerte la vaccination sont-ils pratiques pour vous?►Quels sont, si vous en avez, les problèmes que vous rencontrez pour quitter votre travail afin d’aller faire vacciner votre enfant?►Payez-vous quelque chose pour avoir votre enfant vacciné?►Êtes-vous inquiets de toutes les choses négatives qui sont dites sur la vaccination?►Est-ce que votre famille et vous quittez la communauté au cours de l’année ? Est-ce que vos voyages interfèrent avec votre capacité à emmener votre enfant se faire vacciner?►Vous êtes-vous déjà présenté avec votre enfant pour qu’il soit vacciné sans que cela n’ait pu être possible? [Si oui] pourquoi?►Etes-vous inquiets des effets secondaires que peut avoir la vaccination? Certains d’entre vous ont-ils renoncé à faire vacciner leur enfant pour cette raison?

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Sujets principaux Questions essentielles Possibles questions pour approfondir

Soutien familiale/communautaire

Est-ce que les membres de la famille encouragent ou soutiennent les parents / gardiens d’enfants pour qu’ils fassent vacciner leurs enfants?

Dans quelle situation demandez-vous la permission pour faire vacciner votre enfant? Auprès de qui?

D’après vous, comment les pères peuvent-ils contribuer au succès de la vaccination systématique?

De quelles ressources disposez-vous dans cette communauté pour insister auprès des parents / gardiens d’enfants sur l’importance et la nécessité que leur enfant suive le programme de vaccination systématique?

Si « Oui » Quel type de soutien apportent-t-ils? (des encouragements, un moyen de transport, des rappels, autres…)

Si « non », pourquoi pensez-vous qu’ils n’aident pas les gardiens d’enfants ?

Si aucune structure / ressources n’est citée, évoquez le rôle du : conseil local, des groupes communautaires, des organisations religieuses, des fonds renouvelables pour la prévention du paludisme, les OSC

Compréhension générale de la vaccination antipolio

Que savez-vous de la polio? Qu’est-ce qui provoque la polio? Comment peut-on soigner la

polio? Peut-on guérir de la polio? Comment pouvez-vous vous

prémunir contre la polio, vous et vos enfants?

Que savez-vous du vaccin antipolio oral?

Pensez-vous que ce vaccin soit sans danger?

Ce vaccin protège-t-il efficacement les enfants contre la polio?

Est-ce que le fait qu’un vaccin soit administré par la bouche vous pose un problème? Pourquoi?

Introduire le VPI Nous avons parlé du vaccin antipolio donné sous forme de gouttes dans la bouche, nous aimerions avoir votre opinion sur le vaccin antipolio injectable – un vaccin qui requiert une seringue. Ce vaccin sera prochainement disponible pour les enfants de moins de cinq ans. Les enfants recevront d’abord une 1ère

dose de vaccin antipolio oral - (les gouttes), puis lors de la 14ème semaine,

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Sujets principaux Questions essentielles Possibles questions pour approfondir

en plus du DPT3 et de la 2ème dose de vaccin antipolio oral, un vaccin sous forme d’injection, et enfin plus tard une 3ème dose du vaccin antipolio oral.

Que pensez-vous de cette nouvelle idée – donner aux enfants de votre communauté un autre vaccin antipolio, sous forme d’injection en plus des gouttes orales antipolio?

Que pensez-vous du vaccin injectable antipolio?

Avez-vous quelques inquiétudes au sujet de cette nouvelle injection antipolio?

Quel est votre point de vue sur “l’injection antipolio” par rapport aux “gouttes orales antipolio”? Quelle est la différence d’après vous?

Une fois que votre enfant aura reçu les “gouttes antipolio” avec “l’injection antipolio”, ramènerez-vous votre enfant pour qu’il reçoive les gouttes additionnelles dans le futur?

D’après vous, que vont penser les autres personnes de votre communauté de ce « vaccin injectable » donné en plus des « gouttes antipolio » ?

D’après vous, pourrait-il y avoir un problème qui gêne/empêche que les enfants reçoivent un « vaccin injectable » en plus des « gouttes antipolio» ?

Sources d’information 1. Dans cette communauté, quelles sont vos sources d’informations concernant la vaccination?

2. Parmi les sources mentionnées, quelles sont celles auxquelles les parents / gardiens d’enfants font le plus confiance? Et pour vous?

3. Avez-vous entendu une personne de cette communauté dire qu’elle est contre la vaccination des enfants?

4. Est-ce que vous / les gardiens d’enfants de votre communauté avez des carnets de santé pour les enfants?

Questions probantes #1 : Qui vous parle de la vaccination systématique?Qui vous parle des JNV?

Questions probantes #2 : Quel genre de personne serait le mieux à même de convaincre les gardiens d’enfants de cette communauté d’emmener leurs enfants aux sessions de vaccination systématique afin qu’ils reçoivent tous les vaccins prévus par le calendrier?Quelles sont les sources

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Sujets principaux Questions essentielles Possibles questions pour approfondir

d’informations que vous préférez?

Questions probantes #3 : Qu’avez-vous entendu? Pensez-vous que certaines personnes de la communauté aient pu les croire?Pourquoi pensez-vous qu’elles y croient? Pensez-vous que ce qui a été dit est vrai ou faux? Pourquoi? Comment peut-on convaincre les gardiens d’enfants que la vaccination est appropriée pour protéger les enfants des maladies?Qui dans la communauté est le mieux placé pour convaincre les gardiens d’enfants? D’après vous, quels sont les messages clé que les gardiens d’enfants doivent connaître afin d’être convaincus d’emmener leur enfant se faire régulièrement vacciner?

Questions probantes #4 : Qui vous les a données? Que vous a-t-on dit au sujet du carnet?Avez-vous compris ce que vous êtes censé en faire?Avez-vous parlé des informations inscrites dans le carnet avec votre époux(se)? Avec un membre de la famille?

Suggestions ►S’il-vous plaît, faites-nous part de vos suggestions pour améliorer les services de vaccinations?

►Avez-vous des suggestions pour améliorer les interactions avec les agents de vaccination?

Clôture Remerciez les participants et assurez-les qu’une synthèse de leurs expériences et de leurs suggestions sera soumise aux autorités sanitaires et qu’elles en

Vous reste-t-il d’autres questions ou des inquiétudes au sujet de la vaccination et des maladies

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Sujets principaux Questions essentielles Possibles questions pour approfondir

tiendront compte au moment de planifier des améliorations dans les services de vaccination et dans la façon de les promouvoir.Si cela est possible, attendez la fin de la rencontre avant de proposer des rafraîchissements. Vous pouvez également interrompre les discussions, mais faites-le au moment où les discussions faiblissent.

évitables par la vaccination?

Annexe 5:Entretien approfondi – Prestataires de soins

Section A: Détails sur l’intervieweurNom de la Zone………………..Région ………….…District……………….Arrondissement…………… Nom de la structure de santé …………………..Date: ____/____/_____Heure du début: ____/_____ Heure de fin: ____/____ (Durée totale: _______) Nom de l’intervieweur: ……………………

Section B: Détails sur la personne interrogée

Identifiant de la personne interrogée

Age Sexe Désignation

Section C: Perceptions et Attitudes

1. Connaissez-vous le calendrier de vaccination national actuel?1. Oui2. Non

2. Pouvez-vous citer les types de vaccin qui sont donnés et la date d’administration de chacun d’entre eux? (Cocher tous ceux qui sont mentionnés)

Type de Vaccin Quand le donner Cocher si mentionné

BCG A la naissance ou au premier contact

OPV1, DTP-HepB-Hib 1,PCV1, Rotavirus 1 6 SemainesOPV2, DTP-HepB- Hib2, PCV2, Rotavirus 2 10 SemainesOPV3, DTP-HepB-hib3, PCV3 14 Semaines

MCV1 9 Mois

MCV2 18 Mois

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Vitamine A – 1ère dose 9 MoisVitamine A – 2ème dose 15 MoisVitamine A – 3ème dose 21 MoisTT 1 Au premier contactTT 2 1 mois après la 1ère

doseTT 3 6 mois après la 2ème

doseTT 4 1 an après la 3ème doseTT 5 1 an après la 4ème dose

3. Que pensez–vous du calendrier vaccinal actuel? a. Par rapport au nombre de visite que doit faire le gardien d’enfants à la structure de santé

(Cocher si mentionnée)

I. Trop de visites II. Pas de problème

III. Pas de commentaireIV. Tout autre commentaire_______________________

b. Par rapport au nombre d’injections par visite (Cocher si mentionnée)

I. Trop d’injectionsII. Pas de problème

III. Pas de commentaireIV. Autre (Préciser)________________________

4. Combien d’injections pensez-vous qu’un enfant peut recevoir au cours d’une même visite?

I. Seulement 1II. Jusqu’à 2

III. Jusqu’à 3IV. Plus de 3

5. Des parents/gardiens d’enfants vous ont-ils fait part de quelconques inquiétudes/ plaintes relatives au calendrier vaccinal?

I. Oui II. Non

Quelles sont leurs inquiétudes (dresser la liste ci-dessous)

I. --------------------------------II. …………………………………………….

III. ………………………………………………..6. Qui sont les plus concernés par ces inquiétudes, comment? (Cocher et expliquer)

I. Le Gouvernement II. Les prestataires de service

III. Parents / gardiens d’enfantsIV. EnfantV. Tous les précédents

7. Quels sont les défis que vous rencontrez en tant que prestataire de service eut égard au calendrier vaccinal actuel? (établir la liste ci-dessous)

I. ……………………………………………………………………

II. ………………………………………………………………….

III. …………………………………………………………………..

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IV. …………………………………………………………………

8. Etes-vous au courant des plans pour l’introduction du VPI/d’autres injections dans le calendrier vaccinal actuel?

i. Oui II. Non

8.1 SI « OUI » quels en sont les détails / que savez-vous de ces plans? ___________________________

_______________________________________________________________________________

9. Quels seront, d’après vous, les défis de l’introduction des injections multiples dans le calendrier vaccinal actuel?

I. Ressources II. Stockage

III. Ressources humainesIV. Inquiétudes parentalesV. Risques de MAPI

VI. Autre: ___________________10. Pensez-vous que l’introduction d’une nouvelle injection dans le calendrier vaccinal actuel

affectera d’une façon ou d’une autre votre travail?I. Oui

II. NonExpliquer: ________________________________________________________________

11. Quels seront d’après vous les avantages de l’ajout d’injections multiples antipoliomyélitique dans le calendrier vaccinal?

I. La protection des enfants II. Moins de visites de vaccination

III. Gain d’efficacité IV. Autre: ______________

11.1 Quels sont d’après vous les désavantages d’une nouvelle injection antipolio VPI dans le calendrier vaccinal actuel?

I. ____________________________________________II. ____________________________________________

III. ____________________________________________

12. Etes-vous à l’aise avec le fait de faire de multiples injections chez un enfant, en une seule fois? Si non, pourquoi?

I. ___________________________________________

II. ___________________________________________

13. Combien d’injections administrez-vous actuellement à un enfant en une seule fois? Vous conformez-vous au calendrier vaccinal en ce qui concerne les injections?

14. Jusqu’à combien d’injections êtes-vous prêt(e) à administrer à un enfant en une seule fois?

15. Etes-vous d’accord ou pas d’accord avec les énoncés suivants :

I. Les enfants réagissent aux vaccinations multiples faites en une fois de la même façon que lorsqu’ils ne reçoivent qu’un seul vaccin _________________

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II. Les vaccins multiples submergent ou affaiblissent le système immunitaire d’un nourrisson _____________

III. Les nourrissons ont les capacités pour réagir à un grand nombre d’antigènes ___________

IV. Les enfants aujourd’hui sont exposés à moins d’antigènes dans les vaccins que par le passé __________

16. D’après vous qui est-ce que les parents / gardiens d’enfants écoutent et croient lorsqu’il est question d’informations sur la santé / la vaccination?

17. Une fois l’enfant vacciné, est-ce que vous expliquez les messages essentiels relatifs à la vaccination aux parents/gardiens d’enfants? Si « Oui » que leur dites-vous?

18. Quels sont d’après vous les messages essentiels à faire passer aux gardiens d’enfants après que l’enfant ait été vacciné?

19. Avant de terminer notre discussion, voulez-vous me faire part de votre avis, ou discuter d’un problème, relatifs à l’introduction de multiples injections dans le calendrier vaccinal actuel? ______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

**MERCI **

Annexe 6:Questionnaire sur les injections multiples

L’objectif de ce bref questionnaire est d’enquêter auprès des personnels de vaccination clé de même qu’auprès des gardiens d’enfants afin d’évaluer leurs expériences relatives à l’administration de multiples injections.

Questions sur l’agent de vaccination :

1. Quel est l’âge de l’AGENT DE VACCINATION? ______________ ans

2. Combien d’années d’expérience a l’AGENT DE VACCINATION? _____________ ans

3. Quelle est la durée habituelle d’une visite de vaccination dans le cadre du programme de PEV (y compris l’administration de tous les vaccins, l’échange d’informations avec les gardiens d’enfants au sujet de la prochaine visite, la mise à jour du dossier, et l’élimination de la seringue et de la fiole)?

a. < 5 minutesb. 5-10 minutesc. 10-15 minutesd. 15-20 minutes

4. Quand est-ce que le carnet de vaccination est mis à jour?a. Après l’administration de chaque vaccinb. Après l’administration de tous les vaccins

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5. Au cours d’une visite de vaccination, est-ce l’agent de vaccination qui rempli le carnet de vaccination ou cette tâche est-elle donnée à une seconde personne?

a. Ouib. Nonc. Ne sait pas

6. Quelle a été l’attitude générale des AGENTS DE VACCINATION à l’égard des injections multiples AU COURS des six premiers mois suivant l’introduction du vaccin?

a. Pas une préoccupationb. Quelques inquiétudesc. Inquiétudes modéréesd. Vives inquiétudes

7. Quelle a été l’attitude générale des AGENTS DE VACCINATION à l’égard des injections multiples APRES les premiers six mois suivant l’introduction du vaccin?

a. Pas une préoccupationb. Quelques inquiétudesc. Inquiétudes modéréesd. Vives inquiétudes

8. Qu’est-ce qui justifie les inquiétudes des AGENTS DE VACCINATION concernant les injections multiples?

a. Réactogénicité du vaccinb. Manifestations Post-Vaccinales Indésirables (MAPI)c. Douleurs au cours des injections multiplesd. Le gardien ne voulait pas ramener l’enfant pour d’autres visites e. Absence de données sur l’efficacité du vaccin ou le fardeau de la maladief. Autre: _________________________________________

9. L’AGENT DE VACCINATION a-t-il reçu une formation sur l’introduction du VPI?a. Ouib. Nonc. Ne sait pas

10. Les AGENTS DE VACCINATION ont-ils reçu des conseils ou des recommandations sur les injections simultanées de la part d’organisations médicales ou du Ministère de la Santé?

11. D’après les AGENTS DE VACCINATION quel est le nombre d’injection que l’on ne doit pas dépasser au cours d’une même visite? ____________________

Questions sur le GARDIEN d’ENFANTS:

12. Quelle a été l’attitude générale des GARDIENS D’ENFANTS à l’égard des injections multiples AU COURS des six premiers mois suivant l’introduction du vaccin?

a. Pas une préoccupationb. Quelques inquiétudesc. Inquiétudes modéréesd. Vives inquiétudes

13. Quelle a été l’attitude générale des GARDIENS D’ENFANTS à l’égard des injections multiples APRES les six premiers mois suivant l’introduction du vaccin?

a. Pas une préoccupationb. Quelques inquiétudes

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c. Inquiétudes modéréesd. Vives inquiétudes

14. Qu’est-ce qui justifie les inquiétudes des GARDIENS D’ENFANTS à l’égard des injections multiples?

a. Réactogénicité du vaccinb. Manifestations post-vaccinales indésirables (MAPI)c. Douleurs au cours des multiples injectionsd. Pas de soutien de l’AGENT DE VACCINATION pour la nécessité des injections

multiplese. Absence de données sur l’efficacité du vaccin ou le fardeau de la maladief. Autre: _________________________________________

15. D’après les GARDIENS D’ENFANTS quel est le nombre d’injection que l’on ne doit pas dépasser au cours d’une même visite? ____________________

16. Les GARDIENS D’ENFANTS préfèrent-ils que les 3 injections soient faites en une seule fois ou bien qu’elles soient réparties sur plusieurs visites?

a. Une visiteb. Plus d’une visitec. Ne sait pas

Annexe 7:Exemple d’indicateurs S&E pour la vaccination systématique et le VPI

Indicateurs du programme et du processus

Nombre de comités pour la communication qui ont été créés Nombre de réunions organisées par chaque comité. Nombre de provinces utilisant ce guide pour planifier les activités du PEV. Nombre de districts ayant des plans intégrés de PEV / JNV / Surveillance plutôt que des plans

distincts de JNV. Nombre de comités qui initient leurs plans de communication au moins 8 mois avant les JNV. Qualité du suivi, de la documentation et des rapports (ex. rapports reçus à temps et remplis

correctement). Type et qualité des données provenant du terrain pour la prise de décision. Façon dont les données recueillies sont utilisées. Disponibilité des structures et des processus qui promeuvent la planification conjointe, la

consultation et le partage d’informations entre différents départements du PEV.

Connaissances

Pourcentage de gardiens d’enfants touchés par les messages sur la vaccination. Pourcentage de gardiens d’enfants qui connaissent le nombre de visites minimales de

vaccination que doit faire un enfant de moins d’un an. Pourcentage de gardiens d’enfants qui connaissent le lien entre la VS et la vaccination

supplémentaire. Pourcentage de gardiens d’enfants qui peuvent reconnaître les symptômes de la PFA. Pourcentage de leaders communautaires qui savent pourquoi ils doivent signaler les cas de

PFA. Pourcentage de travailleurs communautaires qui peuvent correctement décrire le processus

de signalement de la PFA.

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Attitudes

Pourcentage des gardiens d’enfants qui croient que les enfants doivent être vaccinés. Pourcentage des gardiens d’enfants qui sont convaincus que les vaccins donnés au cours des

sessions de VS et ceux donnés au cours des JNV:- Sont les mêmes vaccins- Ont la même efficacité- Sont dans les deux cas sans danger- Sont dans les deux cas nécessaires

Pourcentage des gardiens d’enfants qui sont convaincus qu’il est nécessaire de signaler les enfants avec une PFA, aux agents de santé, sous 24 heures

Comportement

Pourcentage des gardiens d’enfants qui emmènent leur enfant de moins d’un an à la VS en se conformant au calendrier vaccinal.

Pourcentage des gardiens d’enfants qui emmènent leur enfant de moins de 5 ans aux deux séries de vaccination des JNV.

Les partenaires et les organisations participant à au moins 80 pourcent des comités pour les JNV et la VS.

Formation & Renforcement des capacités

Pourcentage des formations et des activités de renforcement des capacités planifiées:- Mises en œuvre- Mises en œuvre à temps

Le nombre d’activités de formation utilisant les méthodes de formation participative Nombre de personnes formées Nombre d’activités de supervision d’appui qui sont menées par les équipes au niveau

national et au niveau du district Niveau des fonds engagés pour la formation et le renforcement des capacités

Durabilité

Niveau de l’appui politique et du leadership. Niveau des financements gouvernementaux et des donateurs. Structures établies pour appuyer les communications aux différents niveaux : national, du

district, et communautaire. Fréquence à laquelle les données issues de recherche sont utilisées pour planifier les

activités de communication. Qualité des programmes de communication à longue portée qui sont développés. Niveau d’engagement communautaire dans la planification, le financement, la mise en

œuvre, le suivi et l’évaluation des activités de communication. Niveau de décentralisation dans la répartition des ressources et dans la gestion du

programme.

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