innoviris.brussels · Web view2.7 RESUME DU PROJET9 2.8 DATE DE DEBUT ET DUREE9 2.9 BUDGET POUR...

31
Chaussée de Charleroi 110 - 1060 Bruxelles T +32 2 600 50 36 www.innoviris.brussels Logo du demandeur PROOF OF CONCEPT FORMULAIRE DE DEMANDE DE FINANCEMENT A introduire en deux exemplaires papier imprimés recto- verso ainsi qu’en version électronique à funding- [email protected] (cc [email protected] ) avec le titre suivant : POC – Acronyme du projet Nom de l’organisme de recherche Promoteur Titre du projet Acronyme Date de début du projet DD/MM/YYYY Durée du projet XX mois

Transcript of innoviris.brussels · Web view2.7 RESUME DU PROJET9 2.8 DATE DE DEBUT ET DUREE9 2.9 BUDGET POUR...

Page 1: innoviris.brussels · Web view2.7 RESUME DU PROJET9 2.8 DATE DE DEBUT ET DUREE9 2.9 BUDGET POUR L'EXECUTION DU PROJET9 3 Présentation du demandeur10 3.1 PROFIL DU DEMANDEUR10 3.2

Chaussée de Charleroi 110 - 1060 BruxellesT +32 2 600 50 36 www.innoviris.brussels

Logo du demandeur

PROOF OF CONCEPT

FORMULAIRE DE DEMANDE DE FINANCEMENT

A introduire en deux exemplaires papier imprimés recto-verso ainsi qu’en version électronique à [email protected]

(cc [email protected]) avec le titre suivant : POC – Acronyme du projet

Nom de l’organisme de recherchePromoteur

Titre du projetAcronyme

Date de début du projet DD/MM/YYYY

Durée du projet XX moisMontant du budget XXXX €

Page 2: innoviris.brussels · Web view2.7 RESUME DU PROJET9 2.8 DATE DE DEBUT ET DUREE9 2.9 BUDGET POUR L'EXECUTION DU PROJET9 3 Présentation du demandeur10 3.1 PROFIL DU DEMANDEUR10 3.2

Table des matières1 Règlement..................................................................................................................................................3

1.1 OBJECTIF DE L’ACTION.........................................................................................................31.2 BENEFICIAIRE..........................................................................................................................31.3 MONTAGE DU PROJET............................................................................................................31.4 DUREE DU PROJET..................................................................................................................31.5 MONTANT DU FINANCEMENT.............................................................................................31.6 INTRODUCTION DE VOTRE DEMANDE..............................................................................41.7 TRAITEMENT DE VOTRE DEMANDE..................................................................................4

1.7.1 Réception...............................................................................................................................41.7.2 Recevabilité...........................................................................................................................41.7.3 Evaluation..............................................................................................................................5

1.8 PROCEDURE DE SUIVI............................................................................................................51.9 CUMUL AVEC D'AUTRES SOURCES DE FINANCEMENT................................................51.10 COMPATIBILITÉ AVEC L’ACTION SPIN-OFF (ANCIENNEMENT LAUNCH-BRUSSELS SPIN-OFF).........................................................................................................................................5

2 Informations générales..............................................................................................................................72.1 BENEFICIAIRE..........................................................................................................................7IBAN:.................................................................................................................................................72.2 PROMOTEUR DU PROJET (Responsable scientifique et technique du projet)........................72.3 PERSONNE RESPONSABLE A L’INTERFACE ( le cas échéant)..........................................82.4 TITRE DU PROJET....................................................................................................................82.5 MOTS CLEFS.............................................................................................................................82.6 SECTEUR....................................................................................................................................82.7 RESUME DU PROJET...............................................................................................................92.8 DATE DE DEBUT ET DUREE..................................................................................................92.9 BUDGET POUR L'EXECUTION DU PROJET.........................................................................9

3 Présentation du demandeur.....................................................................................................................103.1 PROFIL DU DEMANDEUR....................................................................................................103.2 PROFIL DU PROMOTEUR ET DE SON SERVICE DE RECHERCHE...............................11

3.2.1 Activités de recherche.........................................................................................................113.2.2 Expériences dans le domaine de recherche.........................................................................113.2.3 Motivation du promoteur.....................................................................................................113.2.4 Profil et compétences du chercheur.....................................................................................11

4 Présentation du projet..............................................................................................................................124.1 CONTEXTE DU PROJET........................................................................................................124.2 ETAT DE L'ART ET ACQUIS SCIENTIFIQUES...................................................................124.3 OBJECTIF.................................................................................................................................124.4 PROGRAMME DU PROJET....................................................................................................12

5 Valorisation.............................................................................................................................................135.1 PERSPECTIVES DE VALORISATION..................................................................................135.2 DISPOSITIONS EN MATIERE DE DROITS DE PROPRIETE INTELLECTUELLE.........13

6 Budget et aide sollicitée..........................................................................................................................156.1 BUDGET (Période du …/…/… au …/…/… (… mois)............................................................15

7 Récapitulatif des annexes à fournir.........................................................................................................178 Signatures................................................................................................................................................18

8.1 SIGNATURE ET DECLARATION DU PROMOTEUR.........................................................188.2 SIGNATURE ET DECLARATION DE LA PERSONNE LEGALEMENT AUTORISEE A ENGAGER L'ORGANISME DE RECHERCHE...........................................................................18

Annexe 1.d: Déclaration relative à la qualification du demandeur en organisme de recherche................19

Proof of Concept Demande de financement Page 2 / 25Formulaire [version 2019]

Page 3: innoviris.brussels · Web view2.7 RESUME DU PROJET9 2.8 DATE DE DEBUT ET DUREE9 2.9 BUDGET POUR L'EXECUTION DU PROJET9 3 Présentation du demandeur10 3.1 PROFIL DU DEMANDEUR10 3.2

1 Règlement

1.1 OBJECTIF DE L’ACTION

Cette action a pour objectif de financer la démonstration de la faisabilité et la viabilité d’une technologie, méthode ou idée innovante en vue de la valorisation de résultats de recherche scientifique obtenus préalablement.

Elle permet le financement de projets dont les objectifs sont d’obtenir:

1. la preuve de concept de résultats probants issus de la recherche scientifique via la réalisation courte, incomplète ou à échelle réduite des dites technologies, méthodes ou idées ainsi que la vali -dation d’essais ou la démonstration sur site ;

2. la preuve d’intérêt socio-économique démontrant la potentialité de transfert des résultats en vue de leur valorisation, notamment via spin-off ou licence.

Les projets financés doivent avoir un impact favorable sur l’économie, l’emploi et l’environnement de la Région de Bruxelles-Capitale.

1.2 BENEFICIAIRE

Les Bénéficiaires de ce programme sont les organismes de recherche qui répondent à la définition du point 15 ee de l’Encadrement des aides d’Etat à la recherche au développement et à l’innovation 2014/C 198/01 (universités, hautes écoles, centres De Groote,…) qui ont au moins un siège d’exploitation sur le territoire de la Région de Bruxelles-Capitale.

1.3 MONTAGE DU PROJET

Un projet financé dans le cadre de cette action est introduit par un promoteur souhaitant obtenir la preuve de concept de résultats de recherche acquis préalablement au sein de son laboratoire en vue d’une valorisation dans la Région de Bruxelles-Capitale.

Le promoteur est un professeur ou un chercheur confirmé de l’organisme de recherche bénéficiaire. Plus spécifiquement, si le Bénéficiaire n’est ni une université, ni une haute école, le promoteur est le responsable de la recherche. Il soumet le projet pour accord à un supérieur hiérarchique (le recteur, le directeur général, la personne légalement autorisée à engager l’organisme de recherche) qui l’introduit auprès d'Innoviris, au nom de son organisation.

Le projet est réalisé par un chercheur, bénéficiant éventuellement de l’appui d’un technicien et/ou d’un support business. Le promoteur est responsable de la gestion scientifique du projet et de l’encadrement de l’équipe. Il bénéficie, le cas échéant, de l’accompagnement du KTO/KTI concernant les aspects de valorisation.

1.4 DUREE DU PROJET

Le soutien qui peut être obtenu via cette action couvre une période comprise entre 6 et 15 mois, non prolongeable et non renouvelable.

1.5 MONTANT DU FINANCEMENT

Le soutien financier couvre des frais de personnel, de prototypage, de validation technique ou d’essais cliniques préliminaires, d’étude de marché, de positionnement technologique ou de consultance ainsi que des frais généraux.

Proof of Concept Demande de financement Page 3 / 25Formulaire [version 2019]

Page 4: innoviris.brussels · Web view2.7 RESUME DU PROJET9 2.8 DATE DE DEBUT ET DUREE9 2.9 BUDGET POUR L'EXECUTION DU PROJET9 3 Présentation du demandeur10 3.1 PROFIL DU DEMANDEUR10 3.2

Les coûts éligibles sont les suivants :

1. Frais de personnel (chercheur, technicien, support business) ;

2. Coûts des instruments et du matériel dans la mesure et aussi longtemps qu’ils sont utilisés pour le projet ;

3. Autres frais d’exploitation/Frais de fonctionnement (frais informatiques, consommables, missions en Belgique et à l’étranger, coûts de participation de patients…) ;

4. les coûts de la recherche contractuelle, des connaissances et des brevets achetés ou pris sous licence auprès de sources extérieures à des conditions de pleine concurrence, ainsi que les coûts des services de conseil et des services équivalents utilisés exclusivement aux fins du projet ;

5. Frais généraux forfaitaires (10% des frais de personnel et autres frais d’exploitation).

!!! Les frais liés à l’obtention de la preuve de concept doivent représenter minimum trois quarts du budget total du projet relatif à l’obtention de la preuve de concept et de la preuve d’intérêt socio-économique.

Le subside couvre 100% des dépenses admissibles.

Toutes les dépenses doivent faire l’objet de justificatifs et être approuvées par Innoviris.

Un arrêté et une convention de subvention préciseront les dépenses éligibles et les modalités de liquidation.

1.6 INTRODUCTION DE VOTRE DEMANDELes dossiers de demande sont élaborés à l’aide du présent formulaire disponible sur le site Internet d'Innoviris (www.innoviris.brussels). Les dossiers de demande introduits sous une forme autre que ce formulaire ne sont pas pris en considération.

Ils sont introduits par l’organisme de recherche bénéficiaire et doivent avoir reçu l’approbation des autorités de ce dernier. Ils peuvent être introduits à tout moment.

1.7 TRAITEMENT DE VOTRE DEMANDE

1.7.1 Réception

Suite à la réception de votre demande, les services d’Innoviris vous envoient un accusé de réception dans les 5 jours suivant l'introduction de la demande.

1.7.2 Recevabilité

Vous recevez ensuite, endéans le mois, un courrier vous informant de la recevabilité administrative de la demande. Les conditions de recevabilité sont les suivantes :

1. Le projet doit avoir pour objectif la réalisation de la preuve de concept de résultats de recherche acquis préalablement en vue d’une valorisation dans la Région de Bruxelles-Capitale ;

2. Le projet ne peut pas avoir débuté avant l’introduction de la demande ; 3. La durée du projet est comprise entre 6 et 15 mois ;4. Le dossier de demande doit être complet ;5. Le promoteur est un professeur ou un chercheur confirmé de l’organisme de recherche ou est le

responsable de la recherche du demandeur ;6. La demande est déposée auprès d'Innoviris sous couvert du Recteur, du Directeur-Président de la

haute école, ou de la personne légalement autorisée à engager l’organisme de recherche ;

Proof of Concept Demande de financement Page 4 / 25Formulaire [version 2019]

Page 5: innoviris.brussels · Web view2.7 RESUME DU PROJET9 2.8 DATE DE DEBUT ET DUREE9 2.9 BUDGET POUR L'EXECUTION DU PROJET9 3 Présentation du demandeur10 3.1 PROFIL DU DEMANDEUR10 3.2

7. Le demandeur doit avoir au moins un siège d’exploitation sur le territoire de la Région ;

8. Le demandeur doit avoir rempli ses obligations dans le cadre d’éventuelles aides antérieures octroyées par la Région de Bruxelles-Capitale.

1.7.3 Evaluation

Suite à cette étape, votre dossier de demande, s’il s’avère recevable, fait l’objet d’une analyse par les conseillers scientifiques d’Innoviris afin d’évaluer sa qualité et son impact sur l’économie, l’emploi et l’environnement de la Région de Bruxelles-Capitale.

L'évaluation se fait sur la base de l’analyse des documents introduits dans le dossier de demande. Les critères d’évaluation sont les suivants :

Le caractère innovant et la qualité scientifique des travaux sur lesquels porte la preuve de concept ; La pertinence et la faisabilité du projet dans sa globalité (planning, problème de propriété

intellectuelle…) ; La compétence de l’équipe en charge de la réalisation du projet ; Les perspectives de valorisation des résultats du projet et l’impact de cette valorisation pour la

Région.

Dans le cadre de l’évaluation, Innoviris se réserve le droit, à titre exceptionnel, de : Demander des informations complémentaires nécessaires à la bonne évaluation du dossier ; Rencontrer l’équipe en charge du projet ; Faire appel à une expertise externe.

En cas d’évaluation positive, Innoviris adresse un rapport motivé proposant à la Secrétaire d’Etat chargée de la Recherche Scientifique l'octroi du subside.

1.8 PROCEDURE DE SUIVILe bénéficiaire remet à Innoviris, à des intervalles de temps définis dans la convention, les documents suivants :

Rapports d'activités (état d’avancement de la mise en œuvre du projet, les résultats du plan en RDI, finance, business development) ;

Rapports financiers (note de créance, justificatifs et décomptes) ; Rapport sur l'usage et la valorisation industrielle des résultats du projet subsidié, trois ans après son

achèvement.

Des documents types sont fournis par Innoviris permettant au bénéficiaire de rédiger les rapports et fiches demandés selon les besoins de l’évaluation du suivi.

1.9 CUMUL AVEC D'AUTRES SOURCES DE FINANCEMENTLe projet d’obtention d’une preuve de concept ne peut bénéficier, pour les mêmes dépenses éligibles/admissibles, de l'aide financière d'autres institutions et/ou pouvoirs publics belges, étrangers ou internationaux.

Le promoteur informe immédiatement Innoviris de toute demande d'aide financière effectuée et de toute aide reçue d'autres institutions dans le cadre du projet, au profit du Bénéficiaire.

L'intervention financière d'Innoviris n'est pas garantie dans le cas où le projet obtiendrait une aide partielle d'un autre pouvoir public.

Proof of Concept Demande de financement Page 5 / 25Formulaire [version 2019]

Page 6: innoviris.brussels · Web view2.7 RESUME DU PROJET9 2.8 DATE DE DEBUT ET DUREE9 2.9 BUDGET POUR L'EXECUTION DU PROJET9 3 Présentation du demandeur10 3.1 PROFIL DU DEMANDEUR10 3.2

1.10 COMPATIBILITÉ AVEC L’ACTION SPIN-OFF (ANCIENNEMENT LAUNCH-BRUSSELS SPIN-OFF)

!!! La présente action offre aux porteurs de projet la possibilité de démontrer la faisabilité technique de leur idée ainsi que l’intérêt du marché et de déterminer la meilleure voie de valorisation. Un projet d’obtention de preuve de concept permet d’évaluer la pertinence de se lancer dans la création d’une entreprise. Il ne peut dès lors être réalisé simultanément ou suite à un projet de création de spin-off soutenu par Innoviris et visant la valorisation des mêmes résultats.

Pour plus d'informations: Aline Grosfils, [email protected], +32 2 600 50 66

Proof of Concept Demande de financement Page 6 / 25Formulaire [version 2019]

Page 7: innoviris.brussels · Web view2.7 RESUME DU PROJET9 2.8 DATE DE DEBUT ET DUREE9 2.9 BUDGET POUR L'EXECUTION DU PROJET9 3 Présentation du demandeur10 3.1 PROFIL DU DEMANDEUR10 3.2

2 Informations générales

Les informations générales fournissent les données de base de la demande.

2.1 BENEFICIAIRE

Nom de l’organisme de recherche:

Forme juridique:

Numéro d’entreprise :

Date de constitution:

Siège social : Rue: Numéro/Boîte:

Code postal: Localité:

Siège d'exploitation dans lequel sera réalisé le projet:

Rue: Numéro/Boîte:

Code postal: Localité:

Téléphone:

E-mail :

Numéro de compte bancaire: (Joindre en annexe un relevé d'identité bancaire.)

IBAN:

BIC:

Personne légalement autorisée à engager l'entité

Nom, prénom : Fonction :

Responsable administratif du projet

Nom, prénom : Fonction :

E-mail : Tel :

2.2 PROMOTEUR DU PROJET (Responsable scientifique et technique du projet)

Nom, Prénom :

Fonction :

Département :

Adresse :Rue: Numéro/Boîte:

Code postal: Localité:

Téléphone :

E-mail :

Proof of Concept Demande de financement Page 7 / 25Formulaire [version 2019]

Page 8: innoviris.brussels · Web view2.7 RESUME DU PROJET9 2.8 DATE DE DEBUT ET DUREE9 2.9 BUDGET POUR L'EXECUTION DU PROJET9 3 Présentation du demandeur10 3.1 PROFIL DU DEMANDEUR10 3.2

Domaines de recherche :

2.3 PERSONNE RESPONSABLE A L’INTERFACE ( le cas échéant)

Contactez le département «Interface» (Knowledge Transfer Office/Interface– KTO/KTI) de l'organisme de recherche. Le représentant de l'interface aide au montage du projet et coordonne l'introduction des demandes auprès d'Innoviris.

Nom, Prénom :

Fonction:

Téléphone :

E-mail :

2.4 TITRE DU PROJET

Indiquez le titre du projet et un acronyme.

Titre du projet:

Acronyme:

2.5 MOTS CLEFS

Indiquez les mots clefs les plus pertinents par rapport à votre projet.

Mots clefs:

2.6 SECTEUR

Merci de cocher un secteur d’application du projet parmi les 8 proposés (ne cocher qu’un secteur).

ICT/Telecom Chimie/matériaux Environnement / Energie / Transport & Mobilité Santé & Biologie

Construction/urbanisme Industrie/robotique Economie/management/droit Art, éducation et société

Ci-dessous, des exemples de sous-secteurs attachés aux secteurs d’application

Secteurs d’application Exemples de sous-secteurs rattachés

ICT/Telecom Software, Hardware, Data, Réseaux, Sécurité

Chimie/matériauxChimie, Additive manufacturing, Advanced materials

Environnement / Energie / Transport & Mobilité

Mobilité, Logistique, Réseaux et stockage énergétique

Proof of Concept Demande de financement Page 8 / 25Formulaire [version 2019]

Page 9: innoviris.brussels · Web view2.7 RESUME DU PROJET9 2.8 DATE DE DEBUT ET DUREE9 2.9 BUDGET POUR L'EXECUTION DU PROJET9 3 Présentation du demandeur10 3.1 PROFIL DU DEMANDEUR10 3.2

Santé & Biologie Biotechnologie, Pharmacie, Médecine, e-santé, dispositifs médicaux

Construction/urbanisme Urbanisme & Géographie Sociale, Eco-construction, Architecture

Industrie/robotique Production industrielle, Industrie 4.0

Economie/management/droit Economie & Management, Economie sociale, Droit & Politique, RH, Finance/assurance, Consulting

Art, éducation et sociétéPsychologie, Communication & Education, Philosophie, Arts & Lettres, Industries culturelles et créatives, Alimentation durable, Administrations publiques et politiques, Sciences sociales

2.7 RESUME DU PROJET

Fournir un résumé (0,5-1 page) non confidentiel du projet.

Le résumé doit indiquer

le contexte dans lequel s'inscrit le projet,

la technologie, la méthode ou l’idée innovante issue de recherches préalables dont la faisabilité et la viabilité doivent être démontrées;

les défis, risques et incertitudes actuels qui font que la faisabilité et la viabilité sont encore incertaines ;

les activités à réaliser dans le cadre de ce projet afin de démontrer la faisabilité et la viabilité de la technologie, la méthode ou l’idée innovante.

‼ Sauf motivation expresse du bénéficiaire justifiant qu’elles soient gardées confidentielles, les informations contenues dans le présent résumé sont réputées non confidentielles. Le bénéficiaire autorise Innoviris à l'utiliser, notamment par voie de publication et/ou de toute forme de communication au public.

Résumé du projet (non confidentiel):

2.8 DATE DE DEBUT ET DUREE

Indiquez la période du projet en mentionnant les dates de début et de fin.La date de début du projet doit être postérieure à la date de réception de votre demande par Innoviris. Dans tous les cas, le projet débutera toujours le 1er du mois.

Seules les dépenses admissibles réalisées endéans la durée annoncée du projet seront prises en compte.

Période: du ../../.. au ../../.. (min 6 mois, max 15 mois)

Proof of Concept Demande de financement Page 9 / 25Formulaire [version 2019]

Page 10: innoviris.brussels · Web view2.7 RESUME DU PROJET9 2.8 DATE DE DEBUT ET DUREE9 2.9 BUDGET POUR L'EXECUTION DU PROJET9 3 Présentation du demandeur10 3.1 PROFIL DU DEMANDEUR10 3.2

2.9 BUDGET POUR L'EXECUTION DU PROJET

Indiquez les montants du budget et du subside pour la période demandée.

Montant total en € :

Proof of Concept Demande de financement Page 10 / 25Formulaire [version 2019]

Page 11: innoviris.brussels · Web view2.7 RESUME DU PROJET9 2.8 DATE DE DEBUT ET DUREE9 2.9 BUDGET POUR L'EXECUTION DU PROJET9 3 Présentation du demandeur10 3.1 PROFIL DU DEMANDEUR10 3.2

3 Présentation du demandeur

Les informations demandées ci-dessous servent à établir le profil de l’organisation d’accueil, du promoteur et de l’équipe3.1 PROFIL DU DEMANDEUR

!!! A remplir uniquement si le demandeur n’est ni une université ni une haute école.

Donnez une description des activités (de production, de services et de R&D) de l’organisme de re -cherche ;

Expliquez la répartition des activités (si plusieurs) ; Décrivez l’évolution de l'organisme de recherche en mentionnant les événements clés ; Décrivez l'évolution du personnel, du chiffre d'affaires et du budget R&D de l’organisme de re -

cherche et remplissez le tableau ci-dessous ;

Année N (Dernier exercice comptable clôturé )

N-1 N-2

Personnel total (en ETP)

salariés (en ETP)[Code du bilan social 105]

indépendants (en ETP)

Personnel en RBC (en ETP)

Personnel R&D en RBC (en ETP)

Chiffre d’affaires

Budget R&D

Budget R&D en RBC

Aides publiques en matière de R&D en RBC

Décrivez les liens et dépendances avec d'autres sociétés. Si l’organisme de recherche fait partie d'un groupe, mentionnez l’ensemble des activités du groupe et précisez le nom, la localisation et l’activité principale de l’ensemble des sièges d’exploitation nationaux et internationaux du groupe.

Développez le profil et l'expérience des personnes clés (CEO, CTO, CFO et tout autre administrateur) de l'organisme de recherche;

Indiquez si l’organisme de recherche fait actuellement face à des dettes bancaires, fournisseurs ou vis-à-vis d’administrations publiques (ONSS, TVA précompte professionnel...). Précisez le cas échéant les arriérés de paiement et plan d'apurement négociés.

Annexes à fournir les curricula vitae des personnes clés de l’organisme de recherche ; un organigramme ; un relevé d'identité bancaire ; la déclaration relative à la qualification du demandeur en organisme de recherche (cf Annexe 1.d)

Proof of Concept Demande de financement Page 11 / 25Formulaire [version 2019]

Page 12: innoviris.brussels · Web view2.7 RESUME DU PROJET9 2.8 DATE DE DEBUT ET DUREE9 2.9 BUDGET POUR L'EXECUTION DU PROJET9 3 Présentation du demandeur10 3.1 PROFIL DU DEMANDEUR10 3.2

3.2 PROFIL DU PROMOTEUR ET DE SON SERVICE DE RECHERCHE

3.2.1 Activités de recherche

Décrivez les domaines de recherche de votre unité.

3.2.2 Expériences dans le domaine de recherche

Fournissez une liste de projets de recherche en cours et/ou antérieurs en relation avec le présent projet. Pour chaque projet cité, mentionnez la source du financement (Union Européenne, Fédéral, Communautés et/ou Régions), la durée, le montant et en quoi les résultats constituent la base du présent projet.

3.2.3 Motivation du promoteur

Explicitez les motivations du promoteur quant à l'opportunité de valoriser les résultats de recherche acquis préalablement sous la forme d’un produit, procédé ou service pour lequel la preuve de concept doit être obtenue.

3.2.4 Profil et compétences du chercheur

Décrivez le profil recherché pour réaliser le projet. Quelles sont les compétences nécessaires au chercheur pour mettre en œuvre le programme scientifique du projet.

Si le chercheur est déjà identifié, veuillez indiquer son identité.

Annexes à fournir

CV du promoteur une liste de publications récentes et pertinentes par rapport à la présente proposition. CV du chercheur en charge du projet (si identifié) ;

Proof of Concept Demande de financement Page 12 / 25Formulaire [version 2019]

Page 13: innoviris.brussels · Web view2.7 RESUME DU PROJET9 2.8 DATE DE DEBUT ET DUREE9 2.9 BUDGET POUR L'EXECUTION DU PROJET9 3 Présentation du demandeur10 3.1 PROFIL DU DEMANDEUR10 3.2

4 Présentation du projet

Cette section a pour objectif de déterminer le cadre dans lequel le projet s’inscrit, de décrire le besoin du secteur auquel il peut répondre et de présenter le produit, procédé ou service à développer.4.1 CONTEXTE DU PROJET

Explicitez l'historique qui a mené à l'introduction de la présente demande.

4.2 ETAT DE L'ART ET ACQUIS SCIENTIFIQUES

Décrivez brièvement l'état de l'art dans le domaine du projet.

Décrivez, par rapport à l'état de l'art, les acquis issus des activités de R&D de l’organisation. L’apport scientifique et le caractère innovant des acquis par rapport à l'état de l'art doivent clairement être identifiés.

Expliquez en quoi vous ne disposez pas encore de la preuve de concept. Quels sont les défis, les risques et les incertitudes qui subsistent et font que la faisabilité et viabilité sont encore incertaines.

Le cas échéant décrivez ce qui a déjà été ou sera entrepris pour analyser la liberté d'exploitation (freedom to operate).

4.3 OBJECTIF

Par rapport au contexte du projet, décrivez les résultats qui sont attendus à l’issue du présent projet.

Expliquez en quoi les résultats atteints ne constitueront pas encore un Minimum Viable Product.

Pour rappel, le projet ne peut pas viser le développement, la mise en œuvre ou l’optimisation d’une technologie, idée ou méthode. L’objectif doit être de démontrer sa faisabilité et sa viabilité. Veuillez dès lors lister clairement ce qui doit être démontré ou validé.

En ce qui concerne l’objectif économique du projet, l’obtention de la preuve d’intérêt socio-économique ne doit pas mener à la rédaction d’un business plan et du plan financier associé.

La description du programme de mise en œuvre doit permettre l'évaluation de la pertinence de l'approche, de la faisabilité de la réalisation de l'objectif dans le délai imparti et de l'adéquation entre les ressources et les tâches à réaliser.4.4 PROGRAMME DU PROJET

Le programme reprend aussi bien les tâches relatives à la réalisation de la preuve de concept que de la preuve d’intérêt socio-économique.

Subdivisez le programme de travail en workpackages reprenant les informations suivantes :

WP X: …..ETP Mois de démarrage Durée

Objectifs et critères:

Fournir une brève description de l'objectif de ce workpackage

Proof of Concept Demande de financement Page 13 / 25Formulaire [version 2019]

Page 14: innoviris.brussels · Web view2.7 RESUME DU PROJET9 2.8 DATE DE DEBUT ET DUREE9 2.9 BUDGET POUR L'EXECUTION DU PROJET9 3 Présentation du demandeur10 3.1 PROFIL DU DEMANDEUR10 3.2

Tâches et méthodologie

Fournir une description plus détaillée des actions, méthodes et techniques. Donnez une brève explication de la façon dont la tâche sera réalisée, dans quelles mesures il sera fait usage de méthodes / outils / techniques / logiciels existants et /ou à développer.

Précisez quand et dans quelle mesure des services de sous-traitance seront nécessaires.

Analyse de risques

Quels sont les risques spécifiques associés à la réalisation des tâches de ce workpackage et comment seront-ils gérés. Pour les risques majeurs mentionnez le plan B qui serait envisagé.

Livrables:

Décrivez les livrables tangibles attendus à la fin de ce workpackage.

Indicateurs de suivis:

Décrivez le critère quantitatif ou qualitatif qui permettra d'évaluer la réalisation du workpackage.

Annexes à fournir

Un diagramme de Gantt décrivant aussi précisément que possible le planning des workpackages et fournissant une estimation du temps du personnel alloué à chaque workpackage ;

5 Valorisation

Ces informations sont fournies afin d'évaluer le potentiel de valorisation du projet sur le plan économique en Région de Bruxelles-Capitale.5.1 PERSPECTIVES DE VALORISATION

Décrivez la demande exprimée par la société ou le marché et à laquelle la technologie, la méthode ou l’idée innovante à valider est susceptible de répondre. Décrivez en particulier les raisons qui font qu'aucune solution ne satisfait pleinement la demande du marché à l'heure actuelle.

Quelle est la valeur ajoutée de la solution à valider dans le cadre de ce projet par rapport aux alternatives existantes sur le marché ?

Explicitez les perspectives d’exploitation des résultats du présent projet en Région de Bruxelles-Capitale.

Au terme du projet, quels seront les développements techniques à réaliser pour obtenir un Minimum Viable Product ?

5.2 DISPOSITIONS EN MATIERE DE DROITS DE PROPRIETE INTELLECTUELLE

Quelle est la situation actuelle en matière de droit de propriété intellectuelle ?

Etablissez la liste des brevets déjà déposés et détenus par l’organisation en indiquant :

◦ la date de dépôt de la demande;

◦ le numéro d'introduction de la demande ;

◦ le titre de l’invention ;

◦ les pays d’application concernés;

◦ la date de délivrance du brevet le cas échéant.

Explicitez les droits éventuels à acquérir auprès de tiers.

Proof of Concept Demande de financement Page 14 / 25Formulaire [version 2019]

Page 15: innoviris.brussels · Web view2.7 RESUME DU PROJET9 2.8 DATE DE DEBUT ET DUREE9 2.9 BUDGET POUR L'EXECUTION DU PROJET9 3 Présentation du demandeur10 3.1 PROFIL DU DEMANDEUR10 3.2

Quelle est la nature des connaissances à protéger ou à diffuser ?

Décrivez l'approche qui sera mise en œuvre pour la protection des droits de propriété intellectuelle.

Proof of Concept Demande de financement Page 15 / 25Formulaire [version 2019]

Page 16: innoviris.brussels · Web view2.7 RESUME DU PROJET9 2.8 DATE DE DEBUT ET DUREE9 2.9 BUDGET POUR L'EXECUTION DU PROJET9 3 Présentation du demandeur10 3.1 PROFIL DU DEMANDEUR10 3.2

6 Budget et aide sollicitéeÉtablissez le budget du projet pour la période concernée en utilisant le modèle présenté.

6.1 BUDGET (Période du …/…/… au …/…/… (… mois)

Frais de personnel :

Ils regroupent les dépenses liées au personnel (chercheur, technicien et support business). Ceux-ci doivent distinguer le personnel salarié (1.1) du personnel indépendant (1.2).

Coûts des instruments et du matériel:Ces frais correspondent à l’amortissement des instruments et du matériel utilisé dans le cadre du projet.

Lorsque ces instruments et ce matériel ne sont pas utilisés pendant toute leur durée de vie dans le cadre du projet, seuls les coûts d'amortissement correspondant à la durée du projet, calculés conformément aux principes comptables généralement admis, sont jugés admissibles.

L’amortissement se calcule au prorata de la durée du projet et des taux d’utilisation du matériel, le tout ramené sur une période de trois ans pour le matériel informatique et de cinq ans pour l’appareillage scientifique et technique.

Formules de calcul : Matériel informatique : (Quantité * Coût unitaire * Nombre de mois d’utilisation pendant le projet *

taux d’utilisation) / 36 Autre matériel :(Quantité * Coût unitaire * Nombre de mois d’utilisation pendant le projet * taux

d’utilisation) / 60

Autres frais d’exploitation (ancienne dénomination « Frais de fonctionnement ») : Ces frais couvrent les dépenses courantes relatives :

Frais informatiques (un laptop ou un PC fixe par personne budgétisée, licences software sur la période du projet, frais de calcul);

Petit matériel scientifique et technique; Consommables (produits chimiques, matériaux); Livres et documentation ; Frais de mission en Belgique ou à l'étranger (séminaires, conférences, salons, foires, formations

techniques ponctuelles, déplacements) ; Divers (externalisation de photocopies, jobistes, coûts de participation de patients).

Détaillez l’ensemble des sous-postes budgétaires (coût unitaire * quantité).

Les coûts de la recherche contractuelle, des connaissances et des brevets achetés ou pris sous licence auprès de sources extérieures à des conditions de pleine concurrence, ainsi que les coûts des services de conseil et des services équivalents utilisés exclusivement aux fins du projet.

Frais généraux :Il s'agit d’un montant forfaitaire couvrant les frais additionnels supportés du fait de l'exécution du projet de R&D (secrétariat, comptabilité, télécommunications, …). Le forfait est fixé à 10% de la somme des autres frais d’exploitation (2) et de personnel des salariés (1.1).

Proof of Concept Demande de financement Page 16 / 25Formulaire [version 2019]

Page 17: innoviris.brussels · Web view2.7 RESUME DU PROJET9 2.8 DATE DE DEBUT ET DUREE9 2.9 BUDGET POUR L'EXECUTION DU PROJET9 3 Présentation du demandeur10 3.1 PROFIL DU DEMANDEUR10 3.2

Justifier les frais annoncés aux rubriques 2 ; 3 et 4 du budget.

Proof of Concept Demande de financement Page 17 / 25Formulaire [version 2019]

Page 18: innoviris.brussels · Web view2.7 RESUME DU PROJET9 2.8 DATE DE DEBUT ET DUREE9 2.9 BUDGET POUR L'EXECUTION DU PROJET9 3 Présentation du demandeur10 3.1 PROFIL DU DEMANDEUR10 3.2

7 Récapitulatif des annexes à fournir

1. si le demandeur n’est ni une université ni une haute école.a. CV des personnes clefs de l’organisme de recherche b. Un organigramme de l’organisme de recherchec. Un relevé d'identité bancaire d. Déclaration relative à la qualification du demandeur en organisme de recherche

2. CV du promoteur3. une liste de publications récentes et pertinentes par rapport à la présente proposition4. CV du chercheur en charge du projet (si identifié)5. Diagramme de GANTT

Proof of Concept Demande de financement Page 18 / 25Formulaire [version 2019]

Page 19: innoviris.brussels · Web view2.7 RESUME DU PROJET9 2.8 DATE DE DEBUT ET DUREE9 2.9 BUDGET POUR L'EXECUTION DU PROJET9 3 Présentation du demandeur10 3.1 PROFIL DU DEMANDEUR10 3.2

8 Signatures

8.1 SIGNATURE ET DECLARATION DU PROMOTEUR

Le promoteur du projet :

déclare avoir pris connaissance des règles de l'Action d’obtention d’une preuve de concept et s'engage à les respecter ;

s'engage à fournir à l’équipe en charge du projet les conditions requises pour l'exécution du programme ;

déclare que toutes les informations fournies dans ce formulaire sont complètes et correctes.

Nom : .......................................................... Date : ...................................................

Signature :

8.2 SIGNATURE ET DECLARATION DE LA PERSONNE LEGALEMENT AUTORISEE A ENGAGER L'ORGANISME DE RECHERCHE

…………………………………(nom, prénom, fonction)

(personne légalement autorisée à engager l'entité)

déclare avoir pris connaissance des règles de l'Action d’obtention d’une preuve de concept et s'engage à les respecter

s'engage à fournir à l’équipe les conditions requises pour l'exécution du programme ;

déclare que toutes les informations fournies dans ce formulaire sont complètes et correctes ;

s’engage à ce que les résultats du projet soient valorisés dans la Région de Bruxelles-Capitale.

Nom : .......................................................... Date : ...................................................

Signature :

Proof of Concept Demande de financement Page 19 / 25Formulaire [version 2019]

Page 20: innoviris.brussels · Web view2.7 RESUME DU PROJET9 2.8 DATE DE DEBUT ET DUREE9 2.9 BUDGET POUR L'EXECUTION DU PROJET9 3 Présentation du demandeur10 3.1 PROFIL DU DEMANDEUR10 3.2

Annexe 1.d: Déclaration relative à la qualification du demandeur en organisme de recherche

Ce formulaire a pour objectif de faciliter la qualification du demandeur en organisme de recherche, organisation non marchande ou entreprise au sens du droit européen afin de vérifier l’existence d’une aide d’Etat et évaluer le taux d’aides publiques autorisé.

Rappel des définitions

Un organisme de recherche est défini dans l’article 1.3 de l’Encadrement des aides d’Etat à la recherche au développement et à l’innovation (2014/C 198/01) comme suit: «organisme de recherche et de diffusion des connaissances» ou «organisme de recherche»: une entité (telle qu’une université ou un institut de recherche, une agence de transfert de technologies, un intermédiaire en innovation, une entité collaborative réelle ou virtuelle axée sur la recherche), quel que soit son statut légal (de droit public ou de droit privé) ou son mode de financement, dont l’objectif premier est d’exercer, en toute indépendance, des activités de recherche fondamentale, de recherche industrielle ou de développement expérimental, ou de diffuser largement les résultats de ces activités au moyen d’un enseignement, de publications ou de transferts de connaissances. Lorsqu’une telle entité exerce également des activités économiques, le financement, les coûts et les revenus de ces activités économiques doivent être comptabilisés séparément. Les entreprises qui peuvent exercer une influence déterminante sur une telle entité, par exemple en leur qualité d’actionnaire ou d’associé, ne peuvent pas bénéficier d’un accès privilégié aux résultats qu’elle produit ».

Activités considérées par la Commission européenne comme non économiques (liste non-exhaustive) :

- les activités de formation en vue de ressources humaines accrues et plus qualifiées. L'enseignement public organisé dans le cadre du système d'éducation nationale, financé principalement ou intégralement par l'État et supervisé par celui-ci ;

- les activités de R&D indépendantes ; - les activités de R&D en collaboration effective ; - les activités de diffusion des résultats de la recherche sur une base non exclusive et non discriminatoire ; - les activités de transfert de connaissances quand tous les bénéfices tirés de ces activités sont réinvestis dans

les activités principales de l'organisme de recherche.

Entreprise : toute entité indépendamment de sa forme juridique et même sans but lucratif dès lors que celle-ci exerce régulièrement une activité économique. On peut qualifier d’activité économique toute offre de biens ou de services correspondant à un marché et pouvant entrer en concurrence avec des offres proposées par d’autres acteurs économiques. Le fait que des activités/services soient exercés/fournis, avec ou sans contrepartie, par l'Etat lui-même ou par une organisation sans but lucratif importe peu. Il convient d'examiner chaque activité individuellement pour déterminer si elle doit être qualifiée d'économique, en vérifiant si d'autres entreprises proposent le même service et si la concurrence s'est développée dans le secteur concerné. À titre d'exemple, plusieurs ASBL proposant des activités périscolaires pour des enfants dans le besoin peuvent entrer en concurrence les unes avec les autres et dès lors être considérée comme une entreprise au sens du droit européen.

Concrètement, une entité qui exerce à la fois des activités économiques et des activités non économiques ne sera pas qualifiée d’entreprise si

- les activités économiques consomment exactement les mêmes intrants (tels que matériel, équipement, main-d’œuvre, capital immobilisé…) que les activités non économiques

ET

- la capacité affectée chaque année aux activités économiques n’excède pas 20 % de la capacité annuelle globale de l’entité concernée.

On entend par organisation non marchande une entité, différente d’un organisme de recherche, qui n’exerce pas d’activités économiques, ou qui exerce des activités économiques à caractère purement accessoire et qui est

Proof of Concept Demande de financement Page 20 / 25Formulaire [version 2019]

Page 21: innoviris.brussels · Web view2.7 RESUME DU PROJET9 2.8 DATE DE DEBUT ET DUREE9 2.9 BUDGET POUR L'EXECUTION DU PROJET9 3 Présentation du demandeur10 3.1 PROFIL DU DEMANDEUR10 3.2

indépendante d’une entreprise. En d’autres termes, votre entité est une organisation non marchande si elle n’est ni un organisme de recherche ni une

entreprise.

Veuillez remplir l’ensemble des champs ci-dessous.

Nom et forme juridique du demandeur :

Adresse du siège social :

Numéro d'entreprise / TVA :

Nom et titre du ou des dirigeants principaux:

1. Autonomie et indépendance

a) Mon entité est contrôlée à plus de 25% par une ou plusieurs autres entités NON OUI et cette (ces) entité(s) est (sont) un (des) organisme(s) de recherche OUI et cette (ces) entité(s) est (sont) une (des) entreprise(s) au sens de la définition ci-dessus

b) Les droits de propriété intellectuelle générés en dehors de collaborations de recherche sont a priori réservés, par des dispositions contractuelles, statutaires ou règlementaires, à une ou plusieurs entités

NON OUI et cette (ces) entité(s) est (sont) un (des) organisme(s) de recherche OUI et cette (ces) entité(s) est (sont) une (des) entreprise(s) au sens de la définition ci-dessus

c) Les entités qui peuvent exercer une influence déterminante sur mon entité (actionnaires ou associés…) peuvent bénéficier d’un accès privilégié aux résultats produits

OUI NON

Mon entité dispose-t-elle :

D’une personnalité juridique ? Oui NonD’une autonomie de décision ? Oui NonD’une autonomie de gestion ? Oui NonD’un budget propre ? Oui NonD’une comptabilité propre ? Oui NonEst-elle contrôlée par une autre entité ? (majorité des droits de vote / droit de nommer ou de révoquer la majorité des membres de l’organe d’administration / droit contractuel ou statutaire d’exercer une influence dominante

Oui Non

Le matériel et le personnel utilisés par mon entité sont-ils partagés avec une ou plusieurs autres entités ? Oui Non

Les programmes de recherche sont-ils déterminés par mon entité elle-même ? Oui Non

Proof of Concept Demande de financement Page 21 / 25Formulaire [version 2019]

Page 22: innoviris.brussels · Web view2.7 RESUME DU PROJET9 2.8 DATE DE DEBUT ET DUREE9 2.9 BUDGET POUR L'EXECUTION DU PROJET9 3 Présentation du demandeur10 3.1 PROFIL DU DEMANDEUR10 3.2

Considérant les informations remplies dans la présente section votre entité est-elle indépendante ?

OUI NON

Si votre entité n’est pas indépendante, la suite du formulaire doit être remplie avec les données consolidées de l’ensemble du groupe constitué par votre entité et sa (ses) entité(s) liée(s).

Si votre entité est indépendante, la suite du formulaire doit être remplie sur base de ses données propres.

2. Activités principales

a) Mon entité a pour objectif premier d’exercer en toute indépendance des activités de recherche fondamentale, de recherche industrielle ou de développement expérimental

OUI NON

b) Mon entité a pour objectif premier de diffuser largement les résultats de ces activités au moyen d’un enseignement, de publications ou de transferts de connaissances ?

OUI NON

3. Existence d’activités économiques

a) Mon entité exerce-t-elle une activité d’offre / production de biens ou de prestation de services ?

OUI NON

b) Existe-t-il un marché (d’autres opérateurs désireux et capables de fournir ce bien ou de prester ce service) ? OUI NON

Proof of Concept Demande de financement Page 22 / 25Formulaire [version 2019]

Un laboratoire, centre de recherche ou département qui dispose de la structure organisationnelle, du capital du matériel et du personnel lui permettant de réaliser seul et de manière autonome ses activités est considéré comme une entité autonome qu’il ait ou non une personnalité juridique distincte d’une université ou d’une haute école.

Page 23: innoviris.brussels · Web view2.7 RESUME DU PROJET9 2.8 DATE DE DEBUT ET DUREE9 2.9 BUDGET POUR L'EXECUTION DU PROJET9 3 Présentation du demandeur10 3.1 PROFIL DU DEMANDEUR10 3.2

4. Comptabilisation séparée des activités économiques et des activités non économiques liées à l’objectif premier de l’organisme de recherche

a) Si mon entité exerce également des activités économiques, ces dernières sont purement accessoires à savoir : elles correspondent à une activité directement liée au fonctionnement de l’entité et sont

nécessaires à celui-ci, ou elles sont intrinsèquement liées à la principale utilisation non économique de l’entité, et ont

une portée limitée OUI NON

b) Si mon entité exerce également des activités économiques, le financement de ces activités économiques est comptabilisé séparément de celui lié aux activités non-économiques OUI

NON

c) Si mon entité exerce également des activités économiques, les coûts de ces activités économiques sont comptabilisés séparément de ceux liés aux activités non-économiques 

OUI NON

d) Si mon entité exerce également des activités économiques les revenus de ces activités économiques sont-ils comptabilisés séparément de ceux liés aux activités non-économiques  OUI

NON

e) Si les activités économiques exercées par mon entité génèrent des revenus ou des bénéfices, ces derniers sont réinvestis dans les activités non-économiques principales de mon entité à savoir la recherche indépendante, la large diffusion des résultats de la recherche ou l’enseignement OUI

NON

5. Moyens de financement globaux de l’entité

Période de référenceModes de financement Dernier exercice

comptable clôturé (N)Exercice précédent N-1

Subventions / dotations (€) (€)Cotisations membres (€) (€)Dons et legs (€) (€)Chiffres d’affaires (ventes / prestations / recettes)

(€) (€)

Autres (préciser) (€) (€)Total (€) (€)

Proof of Concept Demande de financement Page 23 / 25Formulaire [version 2019]

Page 24: innoviris.brussels · Web view2.7 RESUME DU PROJET9 2.8 DATE DE DEBUT ET DUREE9 2.9 BUDGET POUR L'EXECUTION DU PROJET9 3 Présentation du demandeur10 3.1 PROFIL DU DEMANDEUR10 3.2

6. Affectation des moyens de financement Période de référence

Utilisation Dernier exercice comptable clôturé (N)

Exercice précédent N-1

Immobilisations incorporelles (brevets...) (€) (€)Immobilisations corporelles (machines ; terrains ; bâtiments…)

(€) (€)

Coût de la main d’œuvre (bénévole ; employé ; indépendants …)

(€) (€)

Total (€) (€)

7. Listing global des activités Veuillez bien détailler les différents types d’activités que vous menez. Les activités listées dans le tableau sont reprises à titre d’exemples.

Période de référenceDernier exercice comptable clôturé (N) Exercice précédent N-1Activités de formation et d’enseignement Activités de sensibilisation

Foire ColloqueSalon …

Activités de recherche …Conférence …Exposition

8. Affectation des moyens de financement aux activitésPour chaque type d’activités listées au point 3, veuillez remplir le tableau suivant.

Moyens utilisés pour la réalisation des activités en (%) ou en (€)1

Activités Immobilisations incorporelles (brevets...) (%) ou (€)

Immobilisations corporelles (machines ;

terrains ; bâtiments…)(%) ou (€)

Coût de la main d’œuvre (bénévole ;

employé ; indépendants …)

(%) ou (€)

Exe

rcic

e (N

) Activités de formation et d’enseignement

FoireExpositionConférence

Exe

rcic

e (N

-1) Colloque

Activités de rechercheSalon ………

1 Les données peuvent être exprimées en pourcentage ou en euros.Proof of Concept Demande de financement Page 24 / 25

Formulaire [version 2019]

Page 25: innoviris.brussels · Web view2.7 RESUME DU PROJET9 2.8 DATE DE DEBUT ET DUREE9 2.9 BUDGET POUR L'EXECUTION DU PROJET9 3 Présentation du demandeur10 3.1 PROFIL DU DEMANDEUR10 3.2

Analyse des tableaux   : Au vu des informations renseignées dans les tableaux ci-dessus :

a) Mon entité utilise-t-elle les mêmes intrants (matériel, équipements, main d’œuvre) pour l’exercice des activités économiques et des activités non économiques ?

OUI NON

b) L’exercice des activités économiques de mon entité nécessite-t-il la mise à disposition de plus de 20% des intrants ci-dessus évoqués ?

OUI NON

Conclusion   : Au vu des données remplies ci-dessus, je soussigné(e) ...................................................... (Nom, Titre,) déclare que l’entité dont je suis responsable est :

Un organisme de recherche Une entreprise Une organisation non marchande

Fait à Bruxelles, le......Signature (En apposant ma signature, je certifie ces données complètes, sincères et véritables.)

Personne à contacter pour la vérification des informations communiquées dans le présent document : Nom Tél.  :

Pour toute question relative au remplissage de cette annexe, merci de contacter Catherine Moné, cmone @innoviris.brussels , +32 2 600 50 69

Proof of Concept Demande de financement Page 25 / 25Formulaire [version 2019]

Innoviris attire votre attention sur le fait qu’une qualification erronée de l’entité bénéficiaire pourra avoir pour conséquence que celle-ci se voit imposée le remboursement des montants indûment perçus, majorés d’un intérêt calculé conformément à la règlementation européenne applicable à cet égard.