VulnrabilitRsilience UE 1.1 S1 GG MR VM

Oui, mais difficults de vie dune adolescente = priode de fragilit Affronte ses difficults = adaptation ou coping vigilantAdaptation russie 2 concepts : Vulnrabilit Rsilience

La vulnrabilit

Quest ce que cela voque pour vous ??

La vulnrabilit voque : La Fragilit La Prcarit Ce qui peut tre bris ou dtruit facilement La Faiblesse Sujet aux maladies aux infirmitsLe Manque de force, dendurance

La vulnrabilit Concept central des sciences socialesLi au concept de rsilienceLi au concept de risque

Vulnrabilit : Modle 3 dimensionsRisque

Rsistance

Adaptation

2 Dfinitions de la vulnrabilit de Marie AnautEtat de moindre rsistance aux nuisances et aggressions et rend compte de la variabilit interindividuelle.

Sensibilits et faiblesses patentes ou latentes, immdiates ou diffres, comprises comme une impossibilit de rsistance aux contraintes de l'environnement.

Vulnrabilit Face un stress physique ou psychique.tat de faiblesse rendant peu efficace, la raction, la rsistance ladaptation

Vritable talon dAchille des personnalits.

Vulnrabilit Expos au mme risque = raction diffrente

Selon facteurs de rsistance centrs sur :

lindividu la famille lenvironnement socio conomique

La vulnrabilit Intrinsque : Lie lindividu lui-mme Biologique, Gntique Psychique : personnalit, intellect .

Extrinsque : Lie lenvironnementgographique, historique, politique, conomique Social, culturel

Certains groupes humains peuvent tre vulnrables

Vulnrabilit Renvoie la finitude et la fragilit de l'existencePersonnes menaces dans leur:autonomie,dignit intgrit physique ou psychique.

Caus par: l'ge, la maladie, linfirmit, dficience physique ou/et psychique , un tat de grossesse.

Appelle en contrepartie un devoir d'assistance.

Vulnrabilit et StressRptition du STRESSHabituation aux vnements traumatiquesDiminution des raction de stressChaque preuve est surmonte avec succs Amlioration de la capacit de l'individu faire face l'preuve suivanteEffet multiplicateurEtat de stress importantRupture de la rsilience

Rsilience

Rsilience dfinition de lARSI

Rsilience Dfinition de Manciaux, Vanistendael, Lecomte et Cyrulnik (2001) capacit dune personne ou dun groupe se dvelopper bien continuer se projeter dans laveniren dpit dvnements dstabilisants,de conditions de vie difficilesde traumatismes parfois svres

Resilience selon Boris Cyrulnik la capacit se dvelopper quand mme, dans des environnements qui auraient du tre dlabrants

c'est le ressort intime face aux coups de l'existence

la rsilience est un tricot qui noue une laine dveloppementale avec une laine affective et sociale (...) la rsilience n'est pas une substance, c'est un maillage.

Resilience selon Boris Cyrulnikprocessus de reprise dun nouveau dveloppement aprs une agonie psychique, cest--dire aprs un traumatisme, comme les agressions sexuelles, les guerres, lexil, la torture.

Le traumatisme est la dchirure du moi qui nous empche de penser, qui arrte la vie psychique, cest pour a que je parle dagonie psychique. Cest une notion imprcise qui dpend des individus.

Il y a des personnes traumatises par la guerre et dautres non. Certaines sont traumatises par des causes qui peuvent sembler anodines, comme des rflexions verbales.

Rsilience Dfinition de Marie Anaut (2003) lart de sadapter aux situations adversesen dveloppant des capacits en liens avec des ressources internes et externespermettant dallier construction psychique adquateet insertion sociale

Rsilience 6 caractristiques (ou attributs du concept)Ralit humaineProcessus en deux tempsquilibre entre facteurs de risque et facteurs de protectionConstruction dun fonctionnement rsilientVariabilit de la rsilienceTuteurs de la rsilience

Rsiliencecest une ralit humaine

toute personne (enfant, adulte, personne ge)Un traumatisme important ou un cumul de traumatismesChoc motionnel avec caractristiques spcifiques

En tant que soignants: Observer cette ralit humaine spcifique, identifier les potentialits et les difficults, utiliser les ressources propres de la personneformaliser par crit le raisonnement clinique (cible)

Rsilienceun processus en 2 temps

Confrontation avec le traumatisme en rsistant la dsorganisation mentale (adaptation)Surmonter ce traumatisme par un mcanisme de Reconstruction et Rparation avec des comportements socialement acceptables (remaniement psychique)

Rsilience1er temps: Le coping ou ladaptation humaine

Stratgie dajustement, dadaptationPermet de supporter la tension lie au traumatismeFace une situation bien prcise au quotidienRaction immdiate, phmre sans squelles psychiquesNimplique pas de projet de vie au-del de lvnementPeut tre vitant ou vigilantpourrait donc reprsenter le 1er temps de la rsilience

Rsilience2me temps: la reconstruction positive

Travail de mentalisation (Tychey)

confrer un sens la blessure, activer le processus de mentalisation.

Rsilience accompagner le copingBien comprendre le coping (le processus dadaptation) identifier les stresseursidentifier les situations de stressidentifier le type de copingcoping vigilant: gre, recherche dinfos, ou coping vitant: motions ngatives, fuitesrechercher le sens de ces comportements pour adapter la relation daide (soutien motionnel, rponse aux questions, suivre chaque tape)

Rsilience accompagner le processus de reconstructionobservation immdiate (ici et maintenant)

apprentissage de nouvelles habitudes de vie

nouvelle autonomie et un contexte changeant

des comportements socialement acceptables

savoir observer les capacits et les comptences. construire des stratgies ducatives bases sur la confiance en soi et la motivation

Rsiliencequilibre entre les facteurs de risques et les facteurs de protection

Facteurs de risques situation familiale perturbefacteurs sociaux et environnementauxdes problmes chroniques de santmenaces vitales

le Rsilienceles facteurs de protection QI levLe sentiment de sa propre valeurCapacit dtre autonome et efficace dans ses rapports l environnementCapacits dadaptabilit relationnelles et dempathieCapacit d anticipation et de planificationCapacit d un sens de lhumour dvelopp

quilibre entre les facteurs de risques et les facteurs de protection

intervention soignante :Priorit 1 : Diagnostics infirmiers ed De boeck 2012 Dfinir les besoins de la personne et apprcier sa volont de samliorer

tablir une relation thrapeutique : Le respect, La confianceAider lexpression des sentiments/ la situation de crise valuer le locus de contrle interne (Rotter)Relever les croyances Recenser le rseau de soutien

intervention soignante :Priorit 2 : aider la personne augmenter sa rsilience dans une situation de crisecoute active (reflet, reformulation)Aider la clarification des penses et la comprhension de la situation offrir un soutien motionnel (renforcement positif)rehausser lestime de soiPointer les stratgies dadaptation efficaces aider dterminer les aspects qui peuvent tre changs et ceux qui ne le peuvent pas Lappuyer dans ses prises de dcisions

intervention soignante :Priorit 3 : promouvoir la croissance et la rsilience de la personne Guider la personne dans ses actionsPlanifier avec lui les changementsAider entrevoir lavenir positivement Donner le sentiment que la personne matrise la situationEncourager les relations stables avec le rseauValoriser ses efforts et son potentiel de croissance

Rsilience La construction dun fonctionnement rsilientchez lenfant

encourager les stimulations sonores et tactiles ftalesprivilgier la relation, et utiliser le jeupour les aider affronter les situations traumatisantes Reprer les enfants rsilients (Autonomie, Estime de soi Orientation sociale positive Actif, clin) et non rsilients (Temprament facile, Avec des problmes dajustement motionnel)

Rsiliencela variabilit de la rsilience

nest jamais: Absolue, Totale, Acquise

Dpassement des ressources

Bibliographie

M E Doenges, MF Moorhouse, AC Geissler-Murr diagnostics infirmiers interventions et justification ed De boeck 2012 Anaut Marie 2003 la resilience surmonter les traumatismes Ed Nathan Universit Grard Jorland sous la direction Boris Cyrulnik Rsilience Connaissances de base 2005, Editions Odile Jacob Sophie Boukhari2002 Extraits d'autres propos recueillisauprs de Boris Cyrulnikpar Courrier de l'UNESCO -

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