VIGILANCE ET BIENVEILLANCE POUR LES

PERSONNES AGEES A NÎMES

Dr Odile VIDONNE (Directrice Pôle Promotion Santé, Ville de Nîmes)

Dominique FAUCONNIER et A. CAVUELA (Réseau Coopér’Âge) odile.vidonne@nimes.fr d.fauconnier-itg@wanadoo.fr

Modèles de performance territoriale innovants : COOPERÂGE

Paris La Villette - Cité des Sciences et de l’Industrie

Lundi 25 et mardi 26 novembre 2013

Découverte 21

Dr Odile Vidonne (Directrice Pôle Promotion Santé, Ville de Nîmes)

Dominique Fauconnier et A. Cayuela (Réseau Coopér’Âge)2

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Passer de dossiers confidentiels, gérés en parallèle, à un réseau local de partage de simples ‘‘signaux’’ de fragilités,

permettant

d’aller au devant de Personnes Âgées exposées à des risques multiples

État civil C. H. U. N. P.P.S. Médecins de ville cap d’âges, veuvages… multirécidivistes/urgences… Pbs salubrité… affections chroniques…

Conseil Général MAIA CARSAT / O.R.F. SOS Médecins APA, minimum vieillesse… Besoin de répit/aidants… ALD, CMU… récidivistes

urgences…

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. Aides à domicile ?. Postiers ?

. Clubs seniors ? . Comités de quartiers ?. Aidants Volontaires ? . Visiteurs associatifs ?

. Centres sociaux ?

. Associations ?. SSIAD ?

. Pharmaciens ? . CCAS ?

. Magasins de proximité ?( Commerces de prox. livrant à domicile ? Coiffeurs ? Buralistes ? Boulangers? … )

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Médecins de ville et/ou

cabinets d’I.D.E. libérales

Auxiliaires de vie ? Aides ménagères ? Aidants Naturels Assistante Soc.? IDE à dom.? < === > + Aidants Volontaires ? ‘’Sentinelles’’ de proximité ? Dispositifs associatifs

Référent(s) de quartier (en tandems)

Projet de quartier ‘ami des aînés’ ?

Personnes Âgées Projet de santé? Projet de vie ?

Sortir de leurs isolements respectifs les Personnes Âgées et leurs AidantsTisser des réseaux en vue de projets de quartier.

Revisiter la proximité avec/ pour / par les Personnes Âgées

Vers des projets de quartier plus inclusifs

Vers des actions-supports conçues à l’échelle de Nîmes pour la sécurisation de la santé, et la qualité de vie des Pers. Âgées fragiles

Vers des circuits courts auprès d’institutions + administrations en vue de remonter les problèmes rencontrés /l’accès aux droits des personnes âgées (faciliter l’accès et la gestion courante…)

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À l’échelle de Nîmes, 1 référentiel (souple) d’action à 2 niveaux, pour :- les partenaires institutionnels du Projet Local de Santé

- les référents de quartier + les volontaires (asso., professionnels, aidants…)

Aux partenaires institutionnels du P.L.S. : les actions supports qq exemples sur les 4 axes de coopérations

. Partage de signaux de Vigilance, coordination des P.E.C. (permanence)  système coopératif de vigilance inter-institutions fondé sur des signaux non intrusifs coopération avec relais spécifiques dans les quartiers :‘‘contacts-en confiance’’ (non administratifs) organisation de relais de PEC pro. permanents / urgences sociales, médicosociales, médicales

. Inclusion des seniors isolés, fragiles (réseaux de proximité, d’ entraide) Web En.vie Seniors (formations Aidants-Seniors +assistance RSS), Plan jeux (médiathèques-asso-pros)

. Plans ‘‘potentiel santé Seniors’’ : activités physiques de proximité , nutrition dispositifs incitatifs/ pratiques individuelles et collectives: équipements +aides/conseils conviviaux

. Plans ‘‘améliorations des cadres de vie Seniors’’: habitat, environnement du quartier revues annuelles de quartier participatives (mixtes) d’adaptations d’équipements ‘‘Qualité de Vie’’

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À l’échelle de Nîmes, 1 référentiel d’actions de progrès à 2 niveaux

Aux référents de quartier + volontaires : les projets de proximité (‘Sentinelles’ de proximité ; SSIADs ; Aidants volontaires ; Pro. de 1er niveau)

qq exemples sur les 4 axes de coopérations 

. Partage de signaux de vigilance, coordination des P.E.C. (permanences d’orientation)  formations au repérage des signes de fragilité, et au signalement (‘sentinelles’ de proximités) prises de contact sur sollicitation institutionnelle (relais ‘‘contacts-en confiance’’) orientation vers les PEC pro. (info/ permanences tél. urgences sociales, médicosociales, médicales)

. Inclusion des seniors isolés, fragiles (réseaux de proximité, d’ entraide) inclusion des seniors (anticipée) dans les évènements annuels ou occasionnels de quartier organisation de cafés-jeux / cafés-culture mixant aidants, seniors, membres d’associations … animation de RSS de quartier ‘Seniors’ (+Aidants)

. ‘‘Potentiel santé Seniors’’ : activités physiques de proximité , nutrition nutrition seniors : magasins de proximité offrant informations +produits fléchés, caisses prioritaires

. Plans ‘‘améliorations des cadres de vie Seniors’’: habitat, environnement du quartier coopé. association(s)-lycée technique/ appui à l’adaptation + entretien des logements de P.A. isolées

Une gouvernance visant délégation et subsidiarité« Penser globalement, agir au plus près »

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Pilotage (cadrage des axes prioritaires, et supervision des plans de support à l’échelle Nîmes) :

. Les 5 partenaires institutionnels du Projet Local de Santé.

Initiatives locales (s’inscrivant dans les 4 axes prioritaires), et actions :.Groupes ad’hoc, animés par des tandems de Référents (spécifiques) :

des volontaires formés, animés, impliqués dans l’évolution de leurs projets / du Projet.

Coordination + échanges d’expérience opérationnels : . 1 comité mixte (assos, rep. d’institutions + étabts de proxi., mutuelle, AMO): les

plans support. Le Réseau des Référents de Quartier : capitalisation d’expériences

positives.