Vers une réserve sanitaire pour les départements français d’amérique

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L’InVS, l’Inpes et l’Eprus s’unissent pour créer Santé publique France - 2016

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• Contactés par l’EPRUS sur arrêté Ministre, à la demande, généralement,

de l’ARS ou ARSz

o A partir de 2016, le DG ARS(z) pourra mobiliser directement « sa »

réserve (non actifs uniquement) ; l’EPRUS agira pour son compte

• Les réservistes peuvent intervenir :

o En appui des acteurs du pilotage

o En renfort de services hospitaliers chargés de la crise (SAMU,

Urgences…)

o En remplacement de personnels hospitaliers absents du fait de la crise

(malades, mobilisés sur la crise) cf Plans de Continuité d’Activité

o En renfort sanitaire de tout type de structure non hospitalière

o En renfort dans des EHPAD (Loi Santé)

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• La réserve sanitaire sera maintenue et développée

• Ses missions pourront s’enrichir

• Un engagement vis-à-vis des Outre-Mer renforcé

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• En 2014, 32 réservistes EPRUS sont intervenus au cours de l’épidémie

Chik :

o Appui au pilotage : renfort des cellules de gestion des ARS

o Renfort hospitalier en CHU et en CH

o Préparation d’un dispositif de consultations pré-hospitalière en cas de

débordement de la médecine libérale

• Recours aux réservistes métropolitains :

o Tout le système de santé était fragilisé

o Il fallait protéger les hôpitaux et éviter épuisement des personnels et

ruptures d’activité

o Pas assez de réservistes locaux 13

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• Une mobilisation de l’ARSz qui a été décisive :

o Evaluation en continu du degré de tension du système de santé

(indicateurs)

o Collaboration étroite avec chaque ARS de la zone

o Anticipation des besoins RH en fonction des fragilités repérées

o Préparation de l’arrivée et de la prise de poste des réservistes

o Pilotage étroit des réservistes intervenus sur place, en lien avec les

structures bénéficiaires

• Des professionnels locaux particulièrement efficaces qui ont facilité

l’intégration des réservistes sur des services déjà en tension

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• L’EPRUS privilégie toujours la mobilisation de réservistes locaux pour

répondre à une crise sanitaire

• Néanmoins, dans certaines crises, il faut protéger un territoire déjà fragilisé

et privilégier l’apport de ressources externes

• Les DFA sont susceptibles d’être sollicités en premier pour les crises hors

du territoire national, en zone caribéenne (exemple de La Dominique)

• Il faut donc renforcer la Réserve Sanitaire caribéenne, pour lui

permettre de répondre aux risques majeurs propres à ces territoires

• Les réservistes ultra-marins peuvent aussi représenter un apport décisif

lors de nouvelles crises en métropole (arboviroses)

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• Effectifs actuels

o Une soixantaine de professionnels prêts à partir (dossier complet)

o Quelques candidatures en cours

• Cible ?

o Sur la métropole, le taux de réponse lors d’un appel varie entre 10 et

20% selon la mission

o Pour pouvoir mobiliser 20 réservistes à tout moment, il en faut donc

200

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• Des référents régionaux EPRUS identifiés localement

• Des efforts de recrutement, à poursuivre

• Des formations décentralisées et adaptées aux risques majeurs :

o Prise en charge de patients infectés haute contagiosité

o Urgences médico-psychologiques

o Autres formations en cours d’élaboration

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