OBESITY:

Un problme croissant en Irlande Lobsit

Merci dassister cet important expos. Le fait que vous soyez ici montre que vous vous sentez concerns par lune des situations les plus proccupantes pour notre nation aujourdhui: le problme croissant de lobsit. La ralit est que nous, et plus particulirement nos enfants, sommes aux prises avec une crise sanitaire. Les coles, les lieux de travail et les communauts ont tous un rle important jouer pour rsoudre cette crise. Mais ces milieux ne peuvent y arriver seuls. Les enfants de notre nation ont besoin de vous.1

AperuNature du problme

Causes et consquences

Les gens sont-ils sensibiliss?

Que peut faire lducation nutritionnelle?

Conclusions

Au cours des 15 prochaines minutes, nous allons explorer lobsit, sujet complexe et multifactoriel, et comment lIrlande finira par se classer parmi les pays o lobsit est la plus prvalente. Ceci nest pas une course que nous voulons gagner. On nous a rpt les statistiques, mais maintenant, il est temps de bien comprendre la porte du problme et de se regrouper pour discuter de solutions concrtes. Nous examinerons plus particulirement comment lducation nutritionnelle peut nous aider nous attaquer cette proccupation urgente ainsi que les raisons justifiant son inclusion dans les politiques nationales.2

Nature du problme

Rf. : Health Survey NI, 2011/12 & National Adult Nutrition Survey, 2011Statut pondral des adultes en Irlande, 2011

IMCIMCIMC

Sous-poidsPoids normalSurpoids / obsit

Dcrit par lOrganisation mondiale de la sant comme lun des dfis de sant publique les plus srieux, le problme de lobsit atteint des proportions pidmiques autant parmi les adultes que les enfants irlandais. Avec un taux de croissance annuel de 1%, sattaquer au problme de lobsit chez les adultes et les enfants exige des efforts durables et long terme. Il exige aussi une vritable collaboration en vue de donner aux populations touches les moyens de faire graduellement de petits pas vers un futur plus sain et plus heureux. Actuellement, en Irlande, deux adultes sur trois sont soit en surpoids, soit obses.3

Statistiques alarmantes

Obsit infantile : 1 enfant sur 4 est considr en surpoids ou obse.

Le projet de modlisation de lobsit de lOMS prvoit que 89 % des hommes et 85 % des femmes tomberont dans la catgorie de personnes en surpoids ou obses.

Cette tendance a galement t observe chez les enfants: un enfant sur quatre est soit en surpoids, soit obse. En 2030, il est estim que les proportions dhommes et de femmes en surpoids ou obses en Irlande slveront 89% et 85%, respectivement (estimations non publies se rapportant au projet de modlisation de lobsit de lOMS).4

Causes

Rf.: Obesity System Map, UK Government Foresight Programme, 2007Production alimentaireInfluences socitalesPsychologie individuelleConsom-mation alimentaireBiologieEnviron-nement dactivitActivit indivi-duelle

Ce diagramme, le schma systmique de lobsit, a t labor pour bien faire comprendre le large ventail de facteurs diversifis qui affectent lobsit ainsi que leurs interactions. Mais plus encore, il illustre quel point lobsit est un problme complexe, et soulve des questionnements sur la manire de sy prendre pour sy attaquer avec efficacit, quoi prioriser et o investir.

Certaines des causes immdiates se rapportent la consommation alimentaire: les rgimes alimentaires actuels ne sont pas la hauteur puisquils sont marqus par un apport accru en aliments riches en nergie. Les causes sous-jacentes peuvent se rapporter laccs et lutilisation limits daliments frais et sains, ceux-ci tant possiblement plus chers et moins pratiques. Quen est-il des comptences culinaires? Si on sattarde la sphre environnement dactivit, lobsit peut tre relie au cot de faire de lexercice (centres sportifs) ou au manque dendroits scuritaires en ville pour faire de lexercice. Lobsit peut aussi tre lie au prix du march des aliments. Nous subissons aussi les influences socioculturelles et politiques: le pouvoir du marketing alimentaire, un mauvais tiquetage nutritionnel, un apprentissage inadquat des pratiques et comportements alimentaires dans les programmes scolaires. Il ne sagit que de quelques facteurs!

Toutefois, lducation nutritionnelle peut influencer positivement tous ces facteurs, par exemple, en enseignant comment faire des choix alimentaires clairs.5

Consquences sur la santQualit de vie diminue

Carences en micronutriments

Risque accru de maladies non transmissibles lies lalimentation (ex. : diabte de type II)

Les obses morbides dcdent en moyenne de 8 10 ans plus tt que les personnes de poids normal. Rf. : Policy Group on Obesity, 2014

Les consquences sur la sant peuvent tre bouleversantes. On constate un impact psychologique majeur et une qualit de vie diminue. Les obses peuvent galement tre victimes de la faim cache, qui se traduit par des carences en nutriments essentiels comme le fer. 42% des Irlandaises prsentent un taux de fer infrieur aux apports recommands, ce qui indique quune large proportion de ces femmes sont risque de dvelopper une anmie ferriprive. Il y a galement un risque accru de souffrir de maladies lies lalimentation comme le diabte de type 2, des maladies cardiovasculaires et certains types de cancer. Il est rapport que les obses morbides sont plus susceptibles de mourir prmaturment, au mme titre que les fumeurs. En moyenne, ils meurent de huit dix ans plus tt que les personnes de poids normal. Bien que non inscrit ici, lobsit maternelle en Irlande est associe une augmentation des complications mdicales.6

Consquences conomiques

Dpenses augmentes en soins de sant et pression accrus sur les services de sant

Dpenses de ltat irlandais estimes 1,13 milliards deuros en 2009

Si les statistiques en matire de surpoids ou dobsit atteignent les 90 % prdits dici 2030, les cots directs en soins de sant seulement slveront 5,4 milliards deuros.

Rf. : Policy Group on Obesity, 2014

LIrlande a devant elle un avenir qui risque de lui coter cher cause des consquences de lobsit sur la sant et lconomie. Les dpenses de ltat lies lobsit en 2009 sestimaient 1,13milliard deuros en cots directs et indirects. Si la prvalence du surpoids et de lobsit atteint les 90% prdits dici 2030, les cots directs en soins de sant seulement slveront 5,4 milliards deuros. Toutefois, si des mesures sont prises pour rduire lIMC populationnel, des conomies substantielles sont possibles: une rduction de 5 % du surpoids et de lobsit donnerait lieu des conomies de 495 millions deuros en cots directs en soins de sant au cours des 20 prochaines annes. 7

Les gens sont-ils sensibilisstre en surpoids obse est considr comme la norme : 74% des parents denfants en surpoids ou obses pensent que leur enfant a peu prs le bon poids pour son ge.

Quelques (des 67 % des rpondants) ont essay de perdre du poids, mais ont rechut (Safefood).

Certains ont identifi le problme, mais la nutrition et la sant ne font pas partie de leurs priorits Ouais, je ne pense pas long terme. Je tente simplement de joindre les bouts, jour aprs jour. Le loyer, le chauffage et llectricit sont plus importants

Il semble y avoir divers niveaux de connaissances et de sensibilisation ainsi quun ventail dattitudes et de perceptions au sein de la population irlandaise. En voici un aperu. Le surpoids et lobsit semblent tre jugs normaux. Dans une tude rcente mene par Growing Up in Ireland, 54% des parents denfants en surpoids et 20% des parents denfants obses rapportaient que leurs enfants prsentaient peu prs le bon poids pour leur taille. Les recherches menes sur les consommateurs par Safefood (lorganisation gouvernementale qui fait la promotion de la nutrition et de la salubrit alimentaire) indiquent 67% des personnes sondes ont tent de perdre du poids en vue de se sentir mieux dans leur peau. 62% de ces rpondants souhaitaient amliorer leur apparence et 48% voulaient avoir plus dnergie. Ceux qui nont pas russi perdre du poids en suivant une bonne approche ont voqu comme principales raisons un cart dans leur rgime durant la priode de ftes comme Nol ou les vacances estivales (21%), le fait den avoir assez du rgime ou de ne pas obtenir de rsultats (18%) ou labsence de temps pour cuisiner des repas sains ou faire de lexercice (17%). tant donn laugmentation du cot de la vie, dautres peuvent ne pas considrer la nutrition ou la sant comme une priorit.8

Que peut faire lducation nutritionnelle?

Des interventions sont ncessaires tous les niveaux!

Des interventions / programmes en ducation nutritionnelle bien conus peuvent contribuer prvenir le surpoids / lobsit, que ces interventions / programmes soient pris seuls ou jumels dautres types dinterventions. Toutefois, lducation nutritionnelle est ncessaire tous les niveaux: de la personne pour amliorer et mettre profit ses connaissances, attitudes, perceptions et comptences en matire dalimentation en vue davoir une bonne sant long terme aux instances gouvernementales qui sont responsables des politiques afin de mettre laccent sur limportance de lducation nutritionnelle et de la nutrition dans le cadre dune politique nationale. Si les familles souhaitent manger sainement, nous devons nous assurer que lenvironnement le favorise.9

Comment? Des exemples

coles : Remettre au programme les cours dconomie familiale pour que les lves acquirent des comptences qui leur serviront toute leur vie, notamment pour prparer des repas sains. Amliorer lenvironnement alimentaire dans les coles pour que de saines habitudes de vie y soient faciles adopter et constamment renforcer, et pas uniquement en classe.

Collectivits, soins de sant et lieux de travail : Appuyer les initiatives en matire dalimentation des collectivits dans le cadre desquelles les gens acquirent des comptences pratiques sur la culture daliments sains, leur accs et leur prparation. Fournir des options saines dans les hpitaux et les lieux de travail et mettre laccent sur les bnfices davoir un poids sain. Rentabiliser chaque contact!

Voici des exemples cls:

Les coles peuvent contribuer faire une diffrence en ce qui a trait lamlioration des habitudes en matire dalimentation et dactivit physique afin davoir et de maintenir une bonne sant longtemps. Le type dducation offert importe: remettez au programme les cours dconomie familiale pour que les lves acquirent des comptences et des connaissances en nutrition quils pourront appliquer leur sant. Si nous souhaitons renverser ces tendances ngatives, nous devons aussi prendre des mesures pour amliorer lenvironnement alimentaire dans les coles. Un environnement alimentaire sain peut contribuer la prvention des problmes de sant et aider les lves mener une vie plus saine et productive. Les coles sont lendroit idal pour crer un environnement pour les enfants o les saines habitudes de vie sont constamment renforces ainsi que faciles apprendre et adopter. Nous avons besoin de votre aide pour transformer nos coles en endroits o les lves peuvent apprendre ce que sont la saine alimentation et lactivit physique et les mettre en pratique.Ces initiatives communautaires en matire dalimentation constituent dexcellents exemples montrant comment les communauts peuvent travailler ensemble pour surmonter certains des problmes auxquels elles sont confrontes lgard de laccs des aliments sains et abordables. Le projet Ballybeg Family Growing de Waterford qui vise faire participer les familles des programmes dducation aux comptences en alimentation et faire passer les habitudes de consommation daliments transforms des aliments plus nutritifs inclut son menu des aliments frais, produits localement, dans le jardin communautaire. Nous pourrions favoriser un tat desprit sensibilis au poids dans tous les services cliniques, en proposant des options saines dans les hpitaux, misant sur les avantages pour le bien-tre psychologique davoir un poids sant. Rentabilisez chaque contact!10

Comment? Des exemplesPolitiques et cadres de rfrenceSuivre la progression de la nouvelle politique nationale en matire de nutrition et sassurer que lducation nutrtionnelle y est visible et que des recommandations concrtes y sont faites

Intgrer lducation nutritionnelle dans les cadres de rfrences nationaux existants (ex. : programme Healthy Ireland). Encourager le dialogue avec dautres secteurs (agriculture, ducation, sant et environnement).

Lducation doit saccompagner de changement dans lenvironnement alimentaire pour engendrer des changements positifs long terme. Certaines mesures de politique publique sappliquent au marketing alimentaire ou la planification locale en ce qui a trait aux entreprises de restauration rapide, aux lieux o faire du sport, etc.

Vous le savez peut-tre, mais une nouvelle politique nutritionnelle nationale est en cours dlaboration. De ce que vous avez vu au cours des dernires diapositives, jespre que vous considrerez essentiel que lducation nutritionnelle soit incluse. Il va sans dire quil existe dautres voies. Dans le cadre de rfrence Healthy Ireland, le gouvernement a exprim son engagement accrotre de 5% le nombre dadultes ayant un poids sant et de 6% le nombre denfants dici 2019. Lducation nutritionnelle peut jouer un rle vital cet gard. Parmi les mesures de politique publique possibles, il y a:

linterdiction de publicits tlvisuelles daliments riches en gras, en sucre et en sel jusqu 21h ainsi que linterdiction du marketing de ce mme type daliments lintention des enfants; une surveillance gouvernementale de toutes les approches en matire de marketing, commandites et gestion de marques alimentaires visant directement ou indirectement les enfants; la mise en place dun systme dtiquetage lavant des emballages bas sur les feux de circulation; une application et une surveillance constante des lignes directrices en matire de planification urbaine lgard de lemplacement des restaurants de restauration rapide lchelle du pays; la planification denvironnements btis qui facilite le fait dtre physiquement actif et encourage les gens ltre, qui comprend dont la promotion du transport actif au moyen de la mise en place de rglementation et de lignes directrices cet gard, et un investissement soutenu dans les infrastructures ncessaires.11

Conclusions

Peut-on se permettre de faire comme si de rien ntait?

Nous avons vu quel point ce problme est complexe, quel point il peut avoir des impacts ngatifs sur notre conomie mais encore davantage sur notre sant. Lducation nutritionnelle est la cl pour prvenir lobsit dans le futur autant que pour sy attaquer maintenant. Cest le moment dagir. Nous devons poser des gestes afin de mettre en place un avenir plus sain, particulirement pour nos enfants. Vous pouvez faire partie de la solution. Merci de votre temps et de votre attention. Je prendrai maintenant vos questions.12